• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου Επιλόχειας Κατάθλιψης

Εάν έχετε πρόσφατα διαγνωστεί με επιλόχεια κατάθλιψη ή εάν υποψιάζεστε ότι την αντιμετωπίζετε, φυσικά θα γεμίσετε με πολλές ερωτήσεις:Γιατί μου συμβαίνει αυτό; Από πού προήλθε αυτό; Μπορεί ακόμη και να αρχίσετε να κατηγορείτε τον εαυτό σας για την επιλόχεια κατάθλιψή σας, αναρωτιέστε τι κάνατε λάθος και αν θα μπορούσατε ή όχι να το είχατε αποτρέψει.

Αν και μπορεί να είναι χρήσιμο να κατανοήσετε τι προκαλεί επιλόχεια κατάθλιψη, είναι σημαντικό να μην κατηγορείτε τον εαυτό σας για αυτό που αντιμετωπίζετε.

Η επιλόχεια κατάθλιψη είναι συχνή—μόλις 1 στις 9 νέες μητέρες τη βιώνει—και ενώ μερικοί άνθρωποι είναι πιο ευάλωτοι στο να την πάθουν, δεν υπάρχει ένα μόνο πράγμα που την προκαλεί. Όχι μόνο αυτό, αλλά πολλές από τις αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου δεν είναι κάτι που θα μπορούσατε να έχετε προκαλέσει μόνοι σας.

Όλα αυτά που αναφέρθηκαν, μπορεί να είναι διαφωτιστικό να κατανοήσουμε τι προκαλεί επιλόχεια κατάθλιψη, ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου — και ίσως το πιο σημαντικό, ποια βήματα μπορεί να λάβετε για να την αποτρέψετε σε μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Αιτίες επιλόχειας κατάθλιψης

Οι ειδικοί συμφωνούν ότι δεν υπάρχει ένα πράγμα που προκαλεί επιλόχεια κατάθλιψη, αλλά πολλοί παράγοντες μαζί που μπορούν να την πυροδοτήσουν. Μερικές φορές, εσείς και ο γιατρός ή ο θεραπευτής σας θα μπορείτε να καταλάβετε ποιες είναι αυτές οι αιτίες για εσάς. άλλες φορές, μπορεί να παραμείνει κάπως μυστήριο. Είτε έτσι είτε αλλιώς, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν υπάρχει κάτι που κάνατε ειδικά για να σας προκαλέσει την κατάθλιψη.

Ορμονικές αιτίες

Μετά τον τοκετό και τις εβδομάδες που ακολουθούν, το σώμα σας περνά από πολλές αλλαγές σε γρήγορη διαδοχή. Μερικά από αυτά μπορεί να συμβάλλουν στην επιλόχεια κατάθλιψη.

Μετατοπίσεις ορμονών οιστρογόνων και προγεστερόνης

Τα επίπεδα των ορμονών σας αλλάζουν δραματικά μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης του σώματός σας είναι εξαιρετικά υψηλά. Μέσα στις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση, πέφτουν γρήγορα. Είναι παρόμοια με τις ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του PMS, μόνο πιο έντονες. Οι ερευνητές έχουν υποθέσει ότι ορισμένες γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε αυτές τις ορμονικές αλλαγές μετά τον τοκετό από άλλες.

Μετατοπίσεις θυρεοειδικών ορμονών

Εκτός από τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σας μπορεί να πέσουν μετά τη γέννηση. Εάν η βουτιά είναι απότομη, μπορεί να καταλήξετε να εμφανίσετε συμπτώματα κόπωσης, νωθρότητας και καταθλιπτικής διάθεσης. Ευτυχώς, τα προβλήματα με τον θυρεοειδή σας μπορούν να διορθωθούν με φάρμακα, επομένως εάν υποψιάζεστε ότι τα προβλήματα με τον θυρεοειδή σας συμβάλλουν στην κατάθλιψή σας, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Τόσες πολλές αλλαγές μετά την απόκτηση ενός μωρού! Αν και είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε καταπονημένοι και εξαντλημένοι μετά τον τοκετό, μερικές φορές οι εμπειρίες από την αντιμετώπιση ενός νεογέννητου μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ψυχική σας υγεία και να οδηγήσουν σε συμπτώματα επιλόχειας κατάθλιψης.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν αντιμετωπίζετε δυσμενείς περιστάσεις, όπως ένας σύντροφος που απουσιάζει ή δεν υποστηρίζει, αντιμετωπίζετε γενική έλλειψη δικτύου υποστήριξης, φροντίζετε ένα ιατρικά εύθραυστο μωρό ή αναρρώνετε από τραυματικό τοκετό.

Αλλά το άγχος της απόκτησης ενός νέου μωρού μπορεί να είναι δύσκολο για οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από τις περιστάσεις. Ακολουθούν μερικές από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής μετά τον τοκετό που μπορούν να προκαλέσουν επιλόχεια κατάθλιψη:

• Κούραση και εξάντληση από τον τοκετό
• Εξάντληση και στέρηση ύπνου που σχετίζονται με τη φροντίδα ενός νέου μωρού
• Αλλαγές στην ταυτότητα
• Αβεβαιότητα και έλλειψη εμπιστοσύνης στην ικανότητά σας να είστε μητέρα
• Πίεσε να είσαι «τέλεια μητέρα» ή να έχεις ένα «καλό» μωρό
• Υπερβολικά συναισθήματα για όλες τις νέες σας ευθύνες
• Άγχος από την προσπάθεια εξισορρόπησης της φροντίδας του μωρού με άλλες ευθύνες όπως οι δουλειές του σπιτιού
• Άγχος για την επιστροφή στην εργασία, την εξασφάλιση της φροντίδας των παιδιών και τον χωρισμό από το μωρό σας

Αιτίες επιλόχειας ψύχωσης

Η επιλόχεια ψύχωση είναι μια σοβαρή, αλλά πολύ σπάνια περιγεννητική διαταραχή της διάθεσης, μια παραλλαγή της διπολικής. Χαρακτηρίζεται από μανία (ακραίες εναλλαγές της διάθεσης) και αυταπάτες (παραισθήσεις και «ακούγοντας φωνές», για παράδειγμα). Η επιλόχεια ψύχωση θεωρείται επείγουσα ιατρική κατάσταση. Αν και οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι για το τι το προκαλεί, υπάρχουν ορισμένες θεωρίες, όπως:

• Οικογενειακό ιστορικό ψυχικής ασθένειας και ζητημάτων ψυχικής υγείας
• Οικογενειακό ιστορικό επιλόχειας ψύχωσης
• Ιστορικό επιλόχειας ψύχωσης με προηγούμενο μωρό
• Προηγούμενη ή τρέχουσα διάγνωση διπολικής διαταραχής ή σχιζοφρένειας
• Μια δύσκολη εγκυμοσύνη
• Μια τραυματική γέννα

Παράγοντες κινδύνου για επιλόχεια κατάθλιψη

Κάθε νέα μαμά κινδυνεύει να εμφανίσει επιλόχεια κατάθλιψη. η επιλόχεια κατάθλιψη δεν κάνει διακρίσεις. Μπορείτε να αναπτύξετε συμπτώματα ανεξάρτητα από την κοινωνικοοικονομική σας κατάσταση, τη φυλή σας, πόσα παιδιά έχετε και εάν έχετε ιστορικό ψυχικής ασθένειας.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιλόχειας κατάθλιψης, όπως:

• Προηγούμενη εμπειρία επιλόχειας κατάθλιψης
• Ιστορικό κατάθλιψης ή άλλης ψυχικής ασθένειας
• Ένα μέλος της οικογένειας που είχε κλινική κατάθλιψη ή επιλόχειο κατάθλιψη
• Μια εμπειρία κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατάθλιψης πριν τον τοκετό
• Πρόσφατα άγχη της ζωής
• Προβλήματα στο γάμο ή τη συνεργασία σας
• Έλλειψη συστήματος υποστήριξης ή δικτύων υποστήριξης
• Μια περίπλοκη ή δύσκολη εγκυμοσύνη
• Πρόσφατη απώλεια εργασίας, οικονομική πίεση ή οικονομικό άγχος
• Η ανατροφή ενός μωρού που είναι άρρωστο, έχει προβλήματα υγείας ή άλλες ειδικές ανάγκες
• Πολλαπλάσια γέννηση (δίδυμα, τρίδυμα κ.λπ.)
• Ιδιαίτερα δύσκολες προκλήσεις θηλασμού
• Αυξημένο άγχος σχετικά με τη φροντίδα των παιδιών ή/και την επιστροφή στην εργασία
• Ένα μωρό με δύσκολη ιδιοσυγκρασία, όπως ένα μωρό με κολικούς
• Μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη

Μπορείτε να αποτρέψετε την επιλόχεια κατάθλιψη;

Εάν είχατε ιστορικό επιλόχειας κατάθλιψης ή είστε έγκυος και γνωρίζετε ότι έχετε έναν ακόμη από τους παράγοντες κινδύνου, μπορεί να αναρωτιέστε αν υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης επιλόχειας κατάθλιψης — ή τουλάχιστον να μετριαστείτε ο κίνδυνος.

Αν και δεν υπάρχει τρόπος να πούμε οριστικά ότι μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση ή την επανεμφάνιση της επιλόχειας κατάθλιψης, είναι λογικό να λάβετε ό,τι μπορείτε για να μειώσετε τον κίνδυνο.

Λάβετε υπόψη ότι ο καθένας είναι διαφορετικός, επομένως θα πρέπει να συζητήσετε ποια μέτρα είναι λογικό να λάβετε με το γιατρό, τη μαία, τη θεραπεύτρια ή άλλον αξιόπιστο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Συνιστάται να καταλήξετε σε ένα σχέδιο πριν μείνετε έγκυος, εάν γνωρίζετε ότι είστε επιρρεπείς στην επιλόχεια κατάθλιψη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συχνά, επεισόδια επιλόχειας κατάθλιψης αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως είναι λογικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για την παρακολούθηση των συμπτωμάτων σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τακτικά check-in σχετικά με την ψυχική σας υγεία. Ο γιατρός σας μπορεί ακόμη και να σας ζητήσει να κάνετε έναν ή περισσότερους ελέγχους κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν εμφανίζετε σημάδια σοβαρής κατάθλιψης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει θεραπεία, ομάδες υποστήριξης κατάθλιψης και πιθανώς αντικαταθλιπτικά.

Μετά την παράδοση

Εάν έχετε ιστορικό κατάθλιψης ή επιλόχειας κατάθλιψης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να σας εξετάζει έγκαιρα και συχνά για συμπτώματα επιλόχειας κατάθλιψης. Πολλοί πάροχοι κάνουν έλεγχο επιλόχειας κατάθλιψης μόνο κατά την επίσκεψη έξι εβδομάδων μετά τον τοκετό. Ωστόσο, εάν έχετε παράγοντες κινδύνου, θα πρέπει να λάβετε αυτόν τον έλεγχο νωρίτερα, και πιθανώς περισσότερες από μία φορές.

Εάν έχετε ιστορικό σοβαρής κατάθλιψης, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να παραμείνετε σε ένα αντικαταθλιπτικό (SSRI) εάν παίρνετε ήδη ένα ή να ξεκινήσετε ένα κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα κατάθλιψης. Εάν ανησυχείτε για τη λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια του θηλασμού, συζητήστε τις επιλογές σας με το γιατρό σας.

Να είστε βέβαιοι ότι σχεδόν όλοι οι SSRI είναι συμβατοί με το θηλασμό. Είναι σημαντικό για εσάς να είστε υγιείς και χαρούμενοι όχι μόνο για εσάς, αλλά και για το μωρό σας. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που έχουν κατάθλιψη έχουν λιγότερες πιθανότητες να θηλάσουν, και αν το θηλάσουν, είναι απίθανο να συνεχίσουν για όσο διάστημα θα έκαναν αν αισθάνονταν καλύτερα. Η θεραπεία της κατάθλιψης αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς θηλασμού.

Οδηγός επιλόχειας κατάθλιψης

Αποκτήστε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για να σας βοηθήσει να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις στο επόμενο ραντεβού με τον γιατρό σας.

Πρόληψη επιλόχειας ψύχωσης

Εάν έχετε ιστορικό διπολικής διαταραχής, σχιζοφρένειας ή ιστορικό επιλόχειας ψύχωσης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να ζητήσει μια προληπτική προσέγγιση εδώ. Μια μελέτη του 2018 που δημοσιεύτηκε στο International Journal of Bipolar Disorders προτείνει ότι η θεραπεία με λίθιο για τη διπολική διαταραχή μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά τον τοκετό για να αποφευχθεί η υποτροπή. Αυτή η στρατηγική συνιστάται επίσης για μητέρες με ιστορικό επιλόχειας ψύχωσης.

Υπάρχει κάποια διαμάχη ως προς το εάν το λίθιο είναι ασφαλές για τις μητέρες που θηλάζουν. Θα πρέπει να συζητήσετε τις ανησυχίες σας με τον ψυχίατρό σας. Οι περισσότεροι ψυχίατροι δεν συνιστούν το θηλασμό με λίθιο για διάφορους λόγους, μεταξύ των οποίων για την προστασία του ύπνου του γονέα και συνεπώς τη μείωση του κινδύνου υποτροπής της ασθένειας. Αλλά αυτό θα πρέπει να αποφασίζεται κατά περίπτωση.

Μπορείτε επίσης να συμβουλευτείτε τη Lactmed, μια βάση δεδομένων που χρηματοδοτείται από την κυβέρνηση, η οποία παραθέτει διάφορα φάρμακα μαζί με τη διαθέσιμη έρευνα σχετικά με την ασφάλειά τους κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Μια λέξη από το Verywell

Το να μάθετε περισσότερα για το τι προκαλεί την επιλόχεια κατάθλιψη μπορεί να είναι ανακουφιστικό και εκπαιδευτικό για τις μαμάδες που την παλεύουν. Μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε ποιοι παράγοντες μπορεί να συνέβαλαν στην επιλόχεια κατάθλιψή σας—και μπορεί να σας βοηθήσει να δείτε ότι πολλοί από αυτούς τους παράγοντες ήταν εκτός ελέγχου.

Είναι τόσο εύκολο να νιώθεις ενοχές όταν έχεις επιλόχειο κατάθλιψη. Εκπαιδεύοντας τον εαυτό σας σχετικά με αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να δείτε ότι δεν προκαλέσατε την κατάστασή σας. Απλώς κάνατε ό,τι καλύτερο μπορούσατε με τις δύσκολες συνθήκες που αντιμετωπίζατε.

Εάν δεν είστε βέβαιοι για το τι μπορεί να προκάλεσε την επιλόχεια κατάθλιψή σας, μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας κάποιες πληροφορίες ή να συνδεθείτε με έναν θεραπευτή που μπορεί να σας ενημερώσει σχετικά με τα συγκεκριμένα ερεθίσματα. Αυτό όχι μόνο θα σας βοηθήσει να αναλογιστείτε την εμπειρία σας και να αρχίσετε να την καταλαβαίνετε καλύτερα, αλλά μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να εντοπίσετε ποια μέτρα μπορείτε να εξετάσετε στο μέλλον για την πρόληψη νέων επεισοδίων επιλόχειας κατάθλιψης.