• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου μεταγεννητικής κατάθλιψης

Αν έχετε προσφάτως διαγνωστεί με μεταγεννητική κατάθλιψη, ή αν υποψιάζεστε ότι την βιώνετε, φυσιολογικά θα γεμίσετε με πολλές ερωτήσεις: Γιατί συμβαίνει αυτό σε μένα; Από πού προέρχεται; Μπορείτε ακόμα να ξεκινήσετε να εαυτοκαταδικάζεστε για τη μεταγεννητική κατάθλιψή σας, αναρωτιέμενοι τι κάνατε λάθος και αν θα μπορούσατε να την αποτρέψετε.

Ενώ μπορεί να είναι χρήσιμο να κατανοήσετε τι προκαλεί τη μεταγεννητική κατάθλιψη, είναι σημαντικό να μην εαυτοκαταδικάζεστε για αυτό που βιώνετε.

Η μεταγεννητική κατάθλιψη είναι συχνή—ως 1 στα 9 νέα μamas την βιώνουν—και αν και μερικοί άνθρωποι είναι πιο ευάλωτοι να την πάρουν, δεν υπάρχει καμία ενιαία αιτία που την προκαλεί. Μόνο για το λόγο αυτό, αλλά πολλοί από τους παράγοντες αιτίας και κινδύνου δεν είναι κάτι που θα μπορούσατε να προκαλέσετε εσείς sami.

Ωστόσο, μπορεί να φωτίσει να κατανοήσετε τι προκαλεί τη μεταγεννητική κατάθλιψη, ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου—και ίσως το σημαντικότερο, ποια βήματα μπορείτε να πάρετε για να την αποτρέψετε σε μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Αιτίες μεταγεννητικής κατάθλιψης

Οι ειδικοί συμφωνούν ότι δεν υπάρχει ένα πράγμα που προκαλεί τη μεταγεννητική κατάθλιψη, αλλά πολλοί παράγοντες που λαμβάνονται μαζί μπορούν να την ενεργοποιήσουν. Μερικές φορές, εσείς και ο γιατρός ή ο θεραπευτής σας θα μπορέσετε να καταλάβετε ποιοι είναι αυτοί οι παράγοντες για εσάς· άλλες φορές, μπορεί να παραμείνει κάτι μυστήριο. Είτε και τα δύο, πρέπει να ξέρετε ότι δεν υπάρχει τίποτα συγκεκριμένο που κάνατε για να προκαλέσετε την κατάθλιψή σας.

Ορμονικές αιτίες

Μετά τη γέννηση και στις εβδομάδες που ακολουθούν, το σώμα σας περνά από πολλές αλλαγές σε συνεχή διαδοχή. Μερικές από αυτές μπορεί να συμβάλουν στη μεταγεννητική κατάθλιψη.

Αλλαγές ορμονών Εστρογόνιο και Προγεστερόνη

Τα επίπεδα ορμονών σας αλλάζουν δραματικά μετά τον τόκο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα εστρογονίου και προγεστερόνης στο σώμα σας είναι εξαιρετικά υψηλά. Μέσα στα πρώτα λίγα ημέρες μετά τη γέννηση, πέφτουν γρήγορα. Είναι παρόμοιο με τις ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη προσαρτηματική συνδρομή, μόνο πιο έντονο. Οι ερευνητές έχουν υποθέσει ότι μερικές γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε αυτές τις μεταγεννητικές ορμονικές μεταβολές από άλλες.

Αλλαγές ορμονών Θυρεοειδούς

Πέρα από εστρογόνιο και προγεστερόνη, τα επίπεδα ορμονών θυρεοειδούς σας μπορεί να πέσουν μετά τον τόκο. Αν η πτώση είναι απότομη, μπορεί να βιώσετε συμπτώματα κούρασης, βραδυτήτας και καταθλιπτικής διάθεσης. Ευτυχώς, τα ζητήματα με την θυρεοειδή μπορεί να διορθωθούν με φάρμακα, οπότε αν υποψιάζεστε ότι θέματα θυρεοειδούς συμβάλλουν στη κατάθλιψή σας, μιλήστε με τον γιατρό σας για τις επιλογές σας.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Τοσο πολλά πράγματα αλλάζουν αφού πάρετε ένα μωρό! Ενώ είναι φυσιολογικό να νιώθετε κατακερματισμένοι και εξουδετερωμένοι μετά τον τόκο, μερικές φορές η εμπειρία του να αντιμετωπίζετε ένα νεογνό μπορεί να πάρει φόρο στην ψυχική σας υγεία και να οδηγήσει σε συμπτώματα μεταγεννητικής κατάθλιψης.

Αυτό είναι ιδιαίτερα αληθές αν αντιμετωπίζετε δυσμενείς καταστάσεις, όπως απουσία ή μη υποστηρικτικό σύντροφο, βιώνετε γενική έλλειψη δικτύου υποστήριξης, φροντίζετε ένα ιατρικά ευάλωτο μωρό ή ανακαμψατε από τραυματικό τόκο.

Αλλά ο στρες του να έχετε ένα νέο μωρό μπορεί να είναι δύσκολος για οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από τις συνθήκες. Εδώ είναι μερικές από τις μεταγεννητικές αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να ενεργοποιήσουν μεταγεννητική κατάθλιψη:

• Κούραση και εξουδετέρωση από τον τόκο
• Έξουση και στέρηση ύπνου που συνδέεται με τη φροντίδα ενός νέου μωρού
• Αλλαγές στην ταυτότητα
• Αβεβαιότητα και έλλειψη αυτοπεποίθησης στη ικανότητά σας να είστε μάνα
• Πίεση να είστε «τέλεια μάνα» ή να έχετε ένα «καλό» μωρό
• Υπερβολικά συναισθήματα για όλες τις νέες σας ευθύνες
• Στρες από την προσπάθεια να ισορροπήσετε τη φροντίδα του μωρού με άλλες ευθύνες όπως οι οικιακές δουλειές
• Στρες για την επιστροφή στη δουλειά, την εξασφάλιση φροντίδας παιδιού και την χωρισμό από το μωρό σας

Αιτίες μεταγεννητικού ψυχώδους

Το μεταγεννητικό ψυχώδες είναι μια σοβαρή, αλλά πολύ σπάνια μεταγεννητική διαταραχή διάθεσης, μια παραλλαγή της διπολικής διαταραχής. Χαρακτηρίζεται από μανία (έκτακτες μεταβολές διάθεσης) και ψευδαισθήσεις (οπτικές ψευδαισθήσεις και «ακούγοντας φωνές», για παράδειγμα). Το μεταγεννητικό ψυχώδες θεωρείται ιατρικά επείγον. Αν και οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι τι το προκαλεί, υπάρχουν μερικές θεωρίες, συμπεριλαμβανομένων:

• Οικογενειακό ιστορικό ψυχικής ασθένειας και ψυχικών ζητημάτων
• Οικογενειακό ιστορικό μεταγεννητικού ψυχώδους
• Ιστορικό μεταγεννητικού ψυχώδους με προηγούμενο μωρό
• Προηγούμενη ή τρέχουσα διάγνωση διπολικής διαταραχής ή σχιζοφρένειας
• Δύσκολη εγκυμοσύνη
• Τραυματικός τόκος

Παράγοντες κινδύνου για μεταγεννητική κατάθλιψη

Κάθε νέα μάνα είναι υπό κίνδυνο μεταγεννητικής κατάθλιψης· η μεταγεννητική κατάθλιψη δεν διακρίνει. Μπορείτε να αναπτύξετε συμπτώματα ανεξάρτητα από την κοινωνικοοικονομική σας κατάσταση, τη φυλή σας, πόσα παιδιά έχετε και αν έχετε ιστορικό ψυχικής ασθένειας.

Αυτό ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνό σας να αναπτύξετε μεταγεννητική κατάθλιψη, συμπεριλαμβανομένων:

• Προηγούμενη εμπειρία μεταγεννητικής κατάθλιψης
• Ιστορικό κατάθλιψης ή άλλης ψυχικής ασθένειας
• Μέλος οικογένειας που είχε κλινική κατάθλιψη ή μεταγεννητική κατάθλιψη
• Εμπειρία κατάθλιψης κατά την εγκυμοσύνη, ή προεγκυμοσυνική κατάθλιψη
• Πρόσφατοι στρες της ζωής
• Προβλήματα στον γάμο ή τη συνεργασία σας
• Έλλειψη συστήματος υποστήριξης ή δικτύων υποστήριξης
• Πολύπλοκη ή δύσκολη εγκυμοσύνη
• Πρόσφατη απώλεια εργασίας, οικονομική πίεση ή οικονομικός στρες
• Γονικήrolle ενός μωρού που είναι άρρωστο, έχει προβλήματα υγείας ή άλλες ειδικές ανάγκες
• Γέννηση πολλαπλών (δίδυμα, τρίδυμα, κ.λπ.)
• Ειδικά δύσκολες προκλήσεις στη θηλασία
• Αυξημένος στρες για τη φροντίδα παιδιού και/ή την επιστροφή στη δουλειά
• Μωρό με δύσκολο χαρακτήρα, όπως μωρό με κολικά
• Μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη

Μπορείτε να αποτρέψετε τη μεταγεννητική κατάθλιψη;

Αν έχετε ιστορικό μεταγεννητικής κατάθλιψης ή είστε έγκυος και ξέρετε ότι έχετε έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου, μπορεί να αναρωτιέστε αν υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τις πιθανότητες ανάπτυξης μεταγεννητικής κατάθλιψης—ή τουλάχιστον να ελαττώσετε τον κίνδυνο.

Ενώ δεν υπάρχει τρόπος να πει κανείς με οριστικότητα ότι μπορείτε να αποτρέψετε τη μεταγεννητική κατάθλιψη από να συμβεί ή να επαναληφθεί, έχει νόημα να πάρετε όσα μέτρα μπορείτε για να μειώσετε τον κίνδυνο.

Να θυμάστε ότι κάθε άνθρωπος είναι διαφορετικός, οπότε πρέπει να συζητήσετε ποια μέτρα έχουν νόημα για εσάς με τον γιατρό, τη μαιευτική, τον θεραπευτή ή άλλο αξιόπιστο πάροχο υγείας. Συνιστάται να φτιάξετε ένα σχέδιο πριν γίνετε έγκυος, αν ξέρετε ότι είστε ευάλωτοι στη μεταγεννητική κατάθλιψη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συχνά, επεισόδια μεταγεννητικής κατάθλιψης αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε έχει νόημα να συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τακτικές επαφές για την ψυχική σας υγεία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει να κάνετε ένα ή περισσότερα screenings κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν δείχνετε σημεία σοβαρής κατάθλιψης, ο πάροχος υγείας σας μπορεί να προτείνει θεραπεία, ομάδες υποστήριξης κατάθλιψης και πιθανώς αντικαταθλιπτικά.

Μετά τον τόκο

Αν έχετε ιστορικό κατάθλιψης ή μεταγεννητικής κατάθλιψης, ο πάροχος υγείας σας πρέπει να σας κάνει screening νωρίτερα και συχνότερα για συμπτώματα μεταγεννητικής κατάθλιψης. Πολλοί πάροχοι κάνουν μόνο ένα screening μεταγεννητικής κατάθλιψης στην εξαδαφυλική επίσκεψη. Αλλά αν έχετε παράγοντες κινδύνου, πρέπει να λάβετε αυτό το screening νωρίτερα, και πιθανώς περισσότερες από μία φορά.

Αν έχετε ιστορικό σοβαρής κατάθλιψης, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνετε να μείνετε σε ένα αντικαταθλιπτικό (SSRI) αν το παίρνετε ήδη, ή να ξεκινήσετε ένα κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη αν βιώνετε συμπτώματα κατάθλιψης. Αν ανησυχείτε για την λήψη αντικαταθλιπτικών ενώ θηλάζετε, συζητήστε τις επιλογές σας με τον γιατρό σας.

Να είστε βεβαιωμένοι ότι σχεδόν όλα τα SSRI είναι συμβατά με τη θηλασία. Είναι σημαντικό για εσάς να είστε υγιείς και ευτυχισμένοι όχι μόνο για εσάς, αλλά και για το μωρό σας. Οι μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που είναι καταθλιμμένες είναι λιγότερο πιθανό να θηλάζουν, και αν το κάνουν, είναι απίθανο να συνεχίσουν για τόσο πολύ όσο θα έκαναν αν νιώθαν καλύτερα. Η θεραπεία της κατάθλιψης αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχημένης θηλασίας.

Οδηγός μεταγεννητικής κατάθλιψης

Πάρτε τον εκτυπωτό οδηγό μας για να σας βοηθήσει να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις στην επόμενη ιατρική συνάντησή σας.

Πρόληψη μεταγεννητικού ψυχώδους

Αν έχετε ιστορικό διπολικής διαταραχής, σχιζοφρένειας ή ιστορικό μεταγεννητικού ψυχώδους, ο πάροχος υγείας σας μπορεί επίσης να προωθήσει μια προληπτική προσέγγιση εδώ. Μια μελέτη του 2018 που δημοσιεύθηκε στο International Journal of Bipolar Disorders προτείνει ότι η θεραπεία με λίθιο για τη διπολική διαταραχή μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά τον τόκο για να αποτραπεί η ανακάμψη. Αυτή η στρατηγική συνιστάται επίσης για μamas με ιστορικό μεταγεννητικού ψυχώδους.

Υπάρχει κάποια διαμάχη για το αν το λίθιο είναι ασφαλές για θηλαζούσες μητέρες. Συζητήστε τις ανησυχίες σας με τον ψυχίατρό σας. Οι περισσότεροι ψυχίατροι δεν προτείνουν θηλασία σε λίθιο για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένου της προστασίας του ύπνου του γονέα και συνεπώς της μείωσης του κινδύνου ανακάμψης της ασθένειας. Αλλά αυτό πρέπει να αποφασίζεται περίπτωση-περίπτωση.

Μπορείτε επίσης να συμβουλευτείτε το Lactmed, μια κυβερνητική βάση δεδομένων που καταγράφει διαφορετικά φάρμακα μαζί με τη διαθέσιμη έρευνα για την ασφάλεια τους κατά τη διάρκεια της θηλασίας.

Μια λέξη από το Verywell

Το να μάθετε περισσότερα για το τι προκαλεί τη μεταγεννητική κατάθλιψη μπορεί να είναι παρηγορικό και εκπαιδευτικό για μamas που την κατακämpουν. Μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε ποιοι παράγοντες μπορεί να έχουν συμβάλει στη μεταγεννητική κατάθλιψή σας—και μπορεί να σας βοηθήσει να δείτε ότι πολλοί από αυτούς τους παράγοντες ήταν εκτός ελέγχου σας.

Είναι τόσο εύκολο να νιώθετε ενοχή όταν έχετε μεταγεννητική κατάθλιψη. Η αυτοεκπαίδευση για αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να δείτε ότι δεν προκαλέσατε την κατάστασή σας. Απλά κάνατε το καλύτερο που μπορούσατε με τις δύσκολες συνθήκες που αντιμετωπίζατε.

Αν δεν είστε σίγουροι τι μπορεί να προκάλεσε τη μεταγεννητική κατάθλιψή σας, μπορείτε να ρωτήσετε τον γιατρό σας για κάποια πληροφορία, ή να συνδεθείτε με έναν θεραπευτή που μπορεί να σας μιλήσει για τους συγκεκριμένους σας ενεργοποιητές. Αυτό δεν μόνο θα σας βοηθήσει να αναλογιστείτε την εμπειρία σας και να αρχίσετε να την καταλαβαίνετε καλύτερα, αλλά μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να εντοπίσετε ποια μέτρα μπορείτε να εξετάσετε στο μέλλον για να αποτρέψετε νέα επεισόδια μεταγεννητικής κατάθλιψης.