Πότε Οι Γυναίκες Ξεκίνησαν Να Γεννάνε Κοιμμένες;

Αν και μπορεί να μην ξέρουν τον όρο, οποιοσδήποτε θεατής τηλεόρασης μπορεί να αναγνωρίσει τη θέση λιθοτομίας: τα πόδια στα στήριγματα, η τρίχα-περιμένουν-να-γίνουν-τέλειες στάση που παίρνουν οι γυναίκες για να γεννήσουν.

Δεν είναι καλή θέση ούτε σε καθημερινές ημέρες ελέγχου, όπως καταλαβαίνει κανείς που ζητηθεί να «προσεγγίσει λίγο πιο κοντά» και μετά να χαλαρώσει καταλάβει. Αλλά ως θέση γέννας, η θέση λιθοτομίας είναι ακόμα πιο δια polémου, συνδεδεμένη με περιττές παρεμβάσεις όπως η προκλητική γέννα και οι κεισαρείες.

Γιατί οι γυναίκες άρχισαν να γέννανε κοιμμένες εν πρώτο λόγο;

Ένας λόγος είναι ότι δεν μπορούσαν να σηκωθούν. Παρεμβάσεις όπως η προκλητική γέννα, η φεταλίς καρδιακή παρακολούθηση, και οι επιδουράλιες, δεσμεύουν τις γυναίκες που γεννάνε στη θέση τους.

Αν και η ιατρική παρέμβαση είναι σίγουρα μερική απάντηση στο ερώτημα, δεν είναι η παλαιότερη ή πιο ενδιαφέρουσα.

Βασιλιάς Λουδοβίκος XIV

Πότε Οι Γυναίκες Ξεκίνησαν Να Γεννάνε Κοιμμένες;
Βασιλιάς Λουδοβίκος XIV

Ο βασιλιάς φέρεται να ήταν μελαχολιακά ενθουσιασμένος με τη γέννα και, ως πατέρας έως είκοσι-κάτι παιδιών, είχε πολλές ευκαιρίες να εξετάσει θέσεις που θα έκαναν τη γέννα ευκολότερη για τους παρατηρητές να παρατηρήσουν. Επειδή οι άνθρωποι αρέσει να μιμούνται τις βασιλικές τάσεις, άλλες γυναίκες άρχισαν να γεννάνε με βασιλικό στυλ, γεννώντας μια τάση που έγινε συχνή στη Γαλλία μέχρι το τέλος της 17ης αιώνας.

Κρυφές Φόρεψις

Πότε Οι Γυναίκες Ξεκίνησαν Να Γεννάνε Κοιμμένες;
Μαιευτική. Πίστωση: Wellcome Collection. CC BY

Οι Chamberlen, ένα ζευγάρι πατέρα-γιου που μετατρέψαν τη μαιευτική σε επιτυχημένο οικογενειακό επιχείρημα, αναπτύξαν τα φόρεψις στα πρώτα χρόνια της 17ης αιώνας και τα κράτησαν απόρρητο επαγγέλματος για δεκαετίες.

Για αυτούς, η θέση λιθοτομίας βοήθησε να προστατέψει το κερδοφόρο τους επιχειρηματικό πλεονέκτημα κρατώντας τα εργαλεία τους μυστικό. Πήγαν ακόμη तक να καλύψουν με μάτι τις γυναίκες που γένναναν.

Πιο «Ιατρική»

Πότε Οι Γυναίκες Ξεκίνησαν Να Γεννάνε Κοιμμένες;
Κολπικός έλεγχος σε κάθετη θέση, Maygrier, 1825. Πίστωση: Wellcome Collection. CC BY

Μια ακόμα εξήγηση για τη θέση λιθοτομίας είναι ότι σηματοδοτεί τη μετάβαση της γυναίκας που γεννά σε ασθενή.

Όταν οι μαμμάδες βοηθούσαν την πλειοψηφία των γεννήσεων, οι ιατρικοί επαγγελματίες καλούταν μόνο για επείγουσες ανάγκες. Μέσα στην ιατρική κοινότητα, αυτοί οι χειρουργοί θεωρούταν χαμηλότερης τάξης επαγγελματίες. Τα ιατρικά όργανα – όπως τα φόρεψις – αναπτύχθηκαν μερικώς για να αποκλείσουν τις μαμμάδες από τις γεννήσεις (δεν επιτρεπόταν νόμιμα στις γυναίκες να χρησιμοποιούν χειρουργικά όργανα) και επίσης ως εργαλείο επαγγελματισμού.

Το πεδίο της ωστετρικής δεν απαιτούσε απαραίτητα λιθοτομία, αλλά απαιτούσε νομιμότητα. Ο όρος «λιθοτομία» χρονολογείται από τον Ορκό του Ιπποκράτη, όπου αφορούσε στην εξαίρεση νεφρικών λίθων. Έχει λογική ότι γιατροί που ζητούν να ισχυριστούν κάποια εξουσία στην γέννα, για να νομιμοποιήσουν το πεδίο τους, μπορεί να χρησιμοποιήσουν μια τεχνική τόσο παλιά όσο η άσκηση της ιατρικής.

Είναι η θέση λιθοτομίας λιγότερο ασφαλής;

Η 2017 Cochrane ανασκόπηση της γέννας στη θέση λιθοτομίας έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για να υποστηρίξει ότι η θέση είναι μη ασφαλής για τη γέννα, αλλά η ίδια η ανασκόπηση δεν κάνει αυτή την ισχυρισμό. Υπάρχει ως τώρα σχετικά λίγη επιστημονική απόδειξη ότι είναι έτσι. Αυτό δεν σημαίνει ότι η θέση λιθοτομίας είναι καλύτερη ή χειρότερη, απλώς ότι δεν υπάρχει ακόμα ισχυρό σωρό δεδομένων να οδηγήσει τους ερευνητές σε κάποιο συμπέρασμα.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά ότι οι γυναίκες χωρίς επιδουράλια αναισθησία, θα πρέπει να ενθαρρύνονται να υιοθετήσουν θέση γέννας της επιλογής τους – αυτό περιλαμβάνει τις ορθές θέσεις.

Πρέπει να συνεχίσουμε να γέννανε κοιμμένες;

Είτε είναι αποτέλεσμα σύγχρονων ιατρικών παρεμβάσεων, βασιλικής περιέργιας, ή ανηθικών επιχειρηματικών πρακτικών, είναι ξεκάθαρο ότι οι γυναίκες έχουν γέννι κοιμμένες για περισσότερο χρόνο από όσο συνήθως φανταζόμαστε. Ίσως το καλύτερο ερώτημα δεν είναι πότε άρχισαν οι έγκυες γυναίκες να γένναν κοιμμένες, αλλά γιατί και αν είναι κάτι που πρέπει να συνεχίσουμε να ασκούμε;

Οι επόμενες συστάσεις μας: Νοσοκομείο vs Σπιτική Γέννα