• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Παροχή μητρικού γάλακτος για προγεννείς και ασθενείς νεογέννητα

Η παροχή μητρικού γάλακτος για ένα προγεννές ή σοβαρά άρρωστο νεογέννητο μπορεί να είναι προκλητική, αλλά είναι συνήθως δυνατή και είναι σίγουρα ένας αποτελεσματικός τρόπος να βελτιώσετε την υγεία, την ανάπτυξη και την εξέλιξη του μωρού σας. Ακόμα και αν το μωρό σας δεν μπορεί να θηλάξει αρχικά, μπορείτε να ξεκινήσετε να εκφράζετε το γάλα σας αμέσως μετά τη γέννα. Όταν το μωρό σας σταθεροποιηθεί, μπορείτε να δώσετε το γάλα σε αυτά με σωλήνα ή αφήνοντάς τα να χυπήσουν το γάλα από ένα μικρό ποτήρι ή μπουκάλι.

Ανεξάρτητα από το πώς το μητρικό γάλα παραδίδεται σε αυτά, παρέχει την καλύτερη δυνατή θρέψη σε μια στιγμή που μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά.

Πώς το γάλα προγεννούς καλύπτει τις ειδικές ανάγκες του μωρού σας

Οι μητέρες προγεννών μωρών παράγουν μητρικό γάλα που είναι ελαφρώς διαφορετικό στη σύστασή του, τουλάχιστον για τις πρώτες πολλές εβδομάδες. Αυτή η διαφορά είναι σχεδιασμένη για να καλύψει τις συγκεκριμένες ανάγκες του μωρού σας. Το γάλα προγεννούς είναι πλούσιοτερο σε πρωτεΐνη και μέταλλα, όπως άλατα, και περιέχει διαφορετικούς τύπους λίπους που το μωρό σας μπορεί να χωνέψει και να απορροφήσει πιο εύκολα.

Το λίπος στο ανθρώπινο γάλα βοηθάει στην ενίσχυση της ανάπτυξης του εγκεφάλου και των νευρικών ιστούς ενός μωρού, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για προγεννείς νήπια. Το ανθρώπινο γάλα είναι ευκολότερο για αυτά να χωνέψουν από το συνθετικό γάλα. Επίσης αποφεύγει την έκθεση της ανώριμης εντερικής τους εσώστρωσης στις πρωτεΐνες γάλακτος γάιδαρας που βρίσκονται στο συνθετικό γάλα για προγεννείς νήπια. Τα προγεννή μωρά που θηλάζουν είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν εντερικές λοίμωξεις από όσα μωρά που τρέφονται με συνθετικό γάλα. Το μητρικό γάλα που παράγετε τις πρώτες λίγες ημέρες περιέχει υψηλές συγκεντρώσεις αντισωμάτων για να βοηθήσει το μωρό σας να πολεμήσει τη λοίμωξη. Ακόμα και αν το μωρό σας δεν μπορεί να θηλάξει ακόμα, η έκφραση μητρικού γάλακτος από την αρχή θα διασφαλίσει ότι η παροχή γάλακτος σας διατηρείται μέχρι να μπορεί το μωρό σας να θηλάξει.

Υποστήριξη θηλασμού για εσάς και το προγεννές σας

Το πρώτο σας βήμα στην παροχή μητρικού γάλακτος στο μωρό σας είναι να εξασφαλίσετε την υποστήριξη επαγγελματιών της ιατρικής ομάδας που θα φροντίσει το νήπιό σας στο νοσοκομείο. Ενημερώστε τον παιδίατρο του μωρού σας και τον νεονατολόγο, αν ενα φροντίζει το μωρό σας, ότι θέλετε να θηλάξετε και να παρέχετε το εκφρασμένο σας μητρικό γάλα για το μωρό σας. Οι γιατροί σας μπορούν να διατάξουν να δοθεί το εκφρασμένο σας γάλα στο μωρό σας ή να θηλάξετε το νήπιό σας στη μονάδα εντατικής φροντίδας νεογεννητών (NICU).

Πολλά νοσοκομεία παρέχουν τώρα ιδιωτικές περιοχές για θηλασμό και εκπαιδευμένους ειδικούς για να βοηθήσουν τις θηλαζούσες μητέρες. Αυτοί οι έμπειροι μέλη της ομάδας υποστήριξής σας μπορούν να σας δείξουν πώς να συναρμολογήσετε και να χρησιμοποιήσετε ηλεκτρική αντλία μαστού, να σας διδάξουν να εκφράζετε γάλα αποτελεσματικά, και να σας δώσουν συμβουλές για την αποθήκευση μητρικού γάλακτος. Καθώς το μωρό σας γίνεται πιο ώριμο, αν μπορείτε να θηλάξετε απευθείας, μπορούν να σας βοηθήσουν να προσαρμόσετε τη θέση θηλασμού σας στο μικρό μέγεθος του νήπιους σας.

Πολλές NICUs ενθαρρύνουν τους γονείς να μένουν συνεχώς και να κρατούν το μωρό δέρμα-δέρμα (μερικές φορές αποκαλούμενο κεγκουρό καρέ), γιατί αυτό έχει αποδειχθεί ότι είναι ωφέλιμο για τη σταθερότητα και την βέλτιστη ανάπτυξη και εξέλιξη των προγεννών μωρών. Η αντλία μητρικού γάλακτος, ή έκφραση, αμέσως μετά την κρατήση του μωρού σας δέρμα-δέρμα είναι πολύ αποτελεσματικός τρόπος για να αυξήσετε την παροχή γάλακτος σας. Ορισμένες μητέρες βρίσκουν την αντλία στο κρεβάτι του μωρού τους στη NICU πολύ χρήσιμη επίσης.

Έκφραση μητρικού γάλακτος

Αν το νεογέννητό σας είναι πολύ μικρό ή άρρωστο για να θηλάξει αρχικά, ή αν μια κατάσταση γέννας το εμποδίζει να θηλάξει απευθείας, μια ηλεκτρική αντλία μαστού νοσοκομειακής ποιότητας είναι αποτελεσματική επιλογή για έκφραση γάλακτος και καθιέρωση και διατήρηση επαρκούς παροχής γάλακτος. Το νοσοκομείο σας θα σας παρέχει μια αντλία όσο είστε εκεί, και μπορείτε να ενοικιάσετε ή να αγοράσετε μια για να χρησιμοποιήσετε στο σπίτι αργότερα.

Η αντλία που χρησιμοποιείτε πρέπει να δημιουργεί μια δράση θηλασμού και όχι απλώς να είναι μια συσκευή άρσης. Ξεκινώντας το συντομότερο δυνατό μετά τη γέννα του μωρού σας, εκφράζετε το γάλα σας σε τακτικά διαστήματα, περίπου στις ώρες που το μωρό σας θα θηλάζε συνήθως. Στόχευση να αντλείτε τουλάχιστον 6 έως 8 φορές την ημέρα· αυτό παρέχει διέγερση θηλών και ενθαρρύνει την παραγωγή γάλακτος. Πρέπει να αντλείτε σε τακτικά διαστήματα καθ' όλη τη νύχτα για τις πρώτες λίγες εβδομάδες, μην ξεπερνάτε τις 4 ή 5 ώρες χωρίς αντλία. Αν ξυπνάτε κάθε πρωί και τα στήθη σας νιώθουν γεμάτα, τότε κοιμάστε πολύ χρόνο τη νύχτα· αυτή η πληρότητα θα μειώσει στην πραγματικότητα την παραγωγή γάλακτος σας.

Διατήρηση της παροχής μητρικού γάλακτος

Για μητέρες προγεννών μωρών, το ελάχιστο χρονικό διάστημα για να προσπαθήσετε να αντλείτε καθ' όλο ένα εικοσιτετράωρο είναι εκατόν λεπτά. Αυτή η ελάχιστη διέγερση στήθους και έκφραση γάλακτος είναι η ελάχιστη απαιτούμενη για τη διατήρηση της παροχής μητρικού γάλακτος κατά τη διάρκεια πολλών εβδομάδων (αν το μωρό σας είναι πολύ μικρό, προγεννές, ή άρρωστο).

Η χρήση διπλής αντλίας σας επιτρέπει να εκφράζετε γάλα από και τα δύο στήθη ταυτόχρονα. Οι περισσότερες γυναίκες βρίσκουν ότι η διπλή αντλία παράγει το περισσότερο γάλα στο λιγότερο δυνατό χρόνο. Όταν χρησιμοποιείτε την αντλία, συνεχίστε να αντλείτε για μερικά λεπτά μετά το γάλα να σταματήσει να ρέει για να διεγείρετε αυξημένη παραγωγή γάλακτος.

Το μασάζ στήθους πριν και κατά τη χρήση της αντλίας έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την ροή του γάλακτος σας και μπορεί ακόμα να αυξήσει την παραγωγή γάλακτος σας. Για να το κάνετε αυτό, κάνετε μικρές, κυκλικές κινήσεις με τις ακμές των δαχτύλων σας, ξεκινώντας από τις εξωτερικές άκρες του στήθους σας κοντά στο θωρακικό νώτο, και προχωρώντας αργά προς το κέντρο. Το μασάζ πρέπει πάντα να είναι απαλό για να αποφευχθεί η παραγωγή τριβής στην επιφάνεια του δέρματος ή το μασάζ τόσο βαθιά που προκαλεί πόνο.

Τι να ξέρετε για το κολόστρο

Να θυμάστε ότι θα εκφράσετε μόνο μικρές ποσότητες κολόστρου αρχικά, αλλά αυτή η ανοσοενισχυτική ουσία είναι εξαιρετικά ωφέλιμη για το μωρό σας. Ορισμένες μητέρες βρίσκουν ότι η έκφραση του κολόστρου με χειρωνακτικό μασάζ σε ένα μικρό κουτί ή κουτάλι είναι ευκολότερο από τη χρήση ηλεκτρικής αντλίας τις πρώτες λίγες ημέρες. Η χειρωνακτική έκφραση σε κουτί επιτρέπει επίσης να σωθείτε κάθε στάγונה, αντί να χάσετε γάλα που παγιδεύεται μέσα στο σωλήνα της αντλίας.

Μόλις η παροχή γάλακτος σας αυξηθεί, η ποσότητα γάλακτος που μπορείτε να εκφράσετε θα διακυμάνει πιθανότατα από ημέρα σε ημέρα. Ως αποτέλεσμα, θα χρειαστεί να αυξήσετε τον αριθμό των φορών την ημέρα που εκφράζετε γάλα για να διατηρήσετε μια βέλτιστη παροχή γάλακτος. Αυταί οι daoçuατες είναι κανονικές—απλά πιο εύκολα παρατηρήσιμες όταν εκφράζετε γάλα παρά όταν θηλάζετε. Μόλις το μωρό σας ξεκινήσει να θηλάζει, η παραγωγή γάλακτος σας πιθανότατα θα αυξηθεί. Για να μεγιστοποιήσετε την παραγωγή γάλακτος σας, προσπαθήστε να πάρετε όσο το δυνατόν περισσότερη ανάπαυση, πάρτε το συνταγμένο φάρμακο κατά του πόνου, πιείτε επαρκή υγρά και ελαχιστοποιήστε τον άγχο.

Θρέψτε το προγεννές σας μωρό στο νοσοκομείο

Το μητρικό σας γάλα μπορεί να δοθεί στο μωρό σας μέσω σωλήνα που περνάει από τη μύτη ή το στόμα τους στο στομάχι τους ή από ένα μικρό ποτήρι ή μπουκάλι. Η οδός θρέψης θα εξαρτηθεί από τον βαθμό προγεννότητας του νήπιους σας και από τις πολιτικές στη NICU στο νοσοκομείο σας.

Περιστασιακά, νέα νήπια που θρέφονται με μπουκάλι μπορεί να αρχίσουν να προτιμούν το μπουκάλι, το οποίο παρέχει γάλα γρηγορότερα και με λιγότερο κόπο από τη θρέψη στο στήθος. Ορισμένα από αυτά τα μωρά αργότερα αρνούνται να θηλάξουν—μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο σύγχυσης θηλή ή προτίμησης θηλή. Κατά αυτή την περίοδο που το μωρό σας χρησιμοποιεί εναλλακτική μέθοδο θρέψης, μπορείτε να το εισαγάγετε στον θηλασμό κρατώντας το δέρμα-δέρμα κόντρα στο στήθος σας οποτεδήποτε είναι δυνατόν και αφήνοντάς το να μυρίζει και να θηλάξει το στήθος σας. Αυτό, φυσικά, πρέπει να γίνει μόνο όταν ο νεονατολόγος ή ο παιδίατρος έχει δώσει άδεια.

Σύντομα μπορείτε να προχωρήσετε σε ένα συμπληρωτικό θηλασμού στο στήθος ή άλλη συσκευή που θα παρέχει το εκφρασμένο σας μητρικό γάλα από ένα μπουκάλι ή σφυγμό melalui ένα μικρό σωλήνα που κολλάει δίπλα στο θηλή σας. Με αυτή τη μέθοδο, το μωρό σας πρέπει να ξεκινήσει να τρέφεται μερικώς από το σωλήνα και μερικώς από το στήθος σας καθώς κλειδώνει στο στήθος σας και θηλάζει ενεργά.

Βοηθώντας το μωρό σας να κλειδώσει

Οι πρώιμες συνεδρίες θηλασμού θα είναι πιθανότατα πιο επιτυχημένες αν τις χρονοποιήσετε για όταν το μωρό σας είναι πιο ξυπνημένο και εγρήγορο αλλά ήρεμο. Πειραματιστείτε με διαφορετικές θέσεις θηλασμού για να ανακαλύψετε ποια λειτουργεί καλύτερα για εσάς δύο. Οι μητέρες προγεννών μωρών συχνά βρίσκουν τη διαγώνια θεσιά να είναι την ευκολότερη για χρήση ενώ «διδάσκουν» το μωρό τους πώς να κλειδώνει. Ακόμα και αν το μωρό σας δεν θηλάζει στο στήθος, μπορείτε να εκφράσετε λίγο γάλα στο θηλή σας, ώστε το μωρό σας να γεύεται το μητρικό σας γάλα όταν έρχεται σε επαφή με την αρεόλα και το θηλή.

Ένα προγεννές μωρό κουράζεται συχνά εύκολα, οπότε αυτές οι πρώιμες θηλασίες είναι πιθανότατα να είναι σύντομες. (Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον υπόλοιπο χρόνο σας μαζί για να κρατήσετε, να κουνιάτε, να τραγουδάτε και να αγκαλιάσετε το νεογέννητό σας.) Προσπαθήστε να θηλάζετε όσο το δυνατόν συχνότερα και συνεχίστε να εκφράζετε γάλα για θηλασίες στην απουσία σας. Οι συχνές θηλασίες και η έκφραση γάλακτος, καθώς και η τακτική δέρμα-δέρμα κράτηση, θα βοηθήσουν να διατηρηθεί η παροχή γάλακτος σας.

Διαμονή στο νοσοκομείο με το προγεννές σας

Αυξάνων αριθμός νοσοκομείων επιτρέπει στις μητέρες να μείνουν, ή να παραμείνουν βραδιά με τα μωρά τους, τη νύχτα ή τις δύο πριν την εξόδωση από τη NICU. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε να μαθαίνετε τα κυκλοφοριακά σημάδια πείνας και τους ρυθμούς θηλασμού του νήπιους σας. Αυτή η εμπειρία μπορεί να διευκολύνει τη μετάβαση από το νοσοκομείο στη ζωή στο σπίτι για εσάς και το μωρό σας.

Δέρμα-δέρμα ή «κεγκουρό» φροντίδα

Η διαμονή στο νοσοκομείο επιτρέπει επίσης τη φροντίδα δέρμα-δέρμα (μερικές φορές αποκαλούμενη κεγκουρό καρέ). Αυτό έχει αποδειχθεί ότι είναι ωφέλιμο για τη σταθερότητα και την βέλτιστη ανάπτυξη και εξέλιξη των προγεννών μωρών. Η αντλία μητρικού γάλακτος, ή έκφραση, αμέσως μετά την κρατήση του μωρού σας δέρμα-δέρμα είναι πολύ αποτελεσματικός τρόπος για να αυξήσετε την παροχή γάλακτος σας. Ορισμένες μητέρες βρίσκουν την αντλία στο κρεβάτι του μωρού τους στη NICU πολύ χρήσιμη, επίσης.

Συμπληρωματική θρέψη που μπορεί να χρειαστεί το μωρό σας στη NICU

Θα θελήσετε φυσικά να εστιάσετε στη μετάβαση από την θρέψη του εκφρασμένου μητρικού γάλακτος σας στον απευθείας θηλασμό, αλλά καλά να καταλάβετε ότι το ιατρικό προσωπικό του νοσοκομείου σας θέλει να βεβαιωθεί ότι το νήπιό σας λαμβάνει επαρκείς θερμίδες και θρέψη πριν φύγει για το σπίτι. Για να έχουν επαρκή ανάπτυξη και στιβάρα οστά με αρκετό ασβέστιο που καταθέτεται σε αυτά, οι νεονατολόγοι μπορεί να εμπλουτίσουν τη διατροφή των μικρών προγεννών μωρών προσθέτοντας ειδικά συμπληρωματικά θρεπτικά στοιχεία στο μητρικό γάλα των μητέρων, συχνά στη μορφή εμπορικά διαθέσιμων ενισχυτών γάλακτος. Περιστασιακά οι γιατροί μπορεί να αποφασίσουν να θρέψουν ένα νήπιο με ειδικά συνθετικά γάλακτα για προγεννείς νήπια, μερικές φορές εναλλάσσοντας το συνθετικό γάλα με το μητρικό σας γάλα.

Ακόμα και αν το μωρό σας δεν λαμβάνει θηλασίες καθόλου λόγω ιατρικών περιπλοκών, συνεχίστε να εκφράζετε το μητρικό σας γάλα και να το παγώνετε για μεταγενεστερή χρήση για να βοηθήσετε να διατηρηθεί η παραγωγή γάλακτος σας.

Θρέψτε το προγεννές σας μωρό στο σπίτι

Μετά τη γέννα του μωρού σας από το νοσοκομείο, μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε την αντλία μαστού σας μέχρι το μωρό σας να θηλάζει αποκλειστικά (πραγματικά θηλάζει) και να μεγαλώνει καλά χωρίς ανάγκη για συμπληρωματικά μπουκάλια ή συνθετικό γάλα. Αυτό σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε μητρικό γάλα για επιπλέον θηλασίες και να διατηρήσετε επαρκή παροχή γάλακτος, ειδικά καθώς το μωρό σας μεγαλώνει και οι ανάγκες του αυξάνονται.

Προσπαθήστε να θηλάζετε οποτεδήποτε το μωρό σας δείχνει ενδιαφέρον—ακόμα και αν είναι κάθε ώρα ή ώρα και μισή κατά τις πρώιμες εβδομάδες. Αν το προγεννές μωρό σας θηλάζει αποκλειστικά, ο παιδίατρός σας πρέπει να συστήσει πολυβιταμίνικο και συμπλήρωμα σιδήρου. Τέλος, κάνετε έλεγχο της τεχνικής θηλασμού σας από τον παιδίατρό σας ή έναν ειδικό θηλασμού σύντομα μετά την άφιξη του μωρού σας στο σπίτι.

Να θυμάστε

Η φροντίδα και η εκμάθηση θηλασμού ενός προγεννούς ή άρρωστου νεογέννητου είναι συναισθηματικά κουραστικό για οποιαδήποτε νέα μητέρα. Είναι καλή ιδέα να επικοινωνήσετε με ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας που εξειδικεύονται στην κατάσταση του μωρού σας. Άλλες μητέρες είναι συχνά οι πιο πολύτιμες πηγές πληροφοριών. Βεβαιωθείτε επίσης ότι ο σύζυγός σας και άλλα μέλη της οικογένειας καταλαβαίνουν τεράστια οφέλη του θηλασμού ενός προγεννούς μωρού ή ενός ασθενούς νοσηλευόμενου νεογέννητου. Η συναισθηματική και πρακτική υποστήριξη των αγαπημένων σας θα βοηθήσει πολύ στην επίτευξη των στόχων θηλασμού σας.