• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Παροχή μητρικού γάλακτος σε πρόωρα και άρρωστα νεογνά

Η παροχή μητρικού γάλακτος σε ένα πρόωρο ή σοβαρά άρρωστο νεογέννητο μπορεί να είναι μια πρόκληση, αλλά είναι συνήθως δυνατή και είναι σίγουρα ένας αποτελεσματικός τρόπος για να βελτιώσετε την υγεία, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του μωρού σας. Ακόμα κι αν το μωρό σας δεν μπορεί να θηλάσει στην αρχή, μπορείτε να αρχίσετε να βγάζετε το γάλα σας αμέσως μετά τον τοκετό. Όταν το μωρό σας είναι σταθερό, μπορείτε να του ταΐζετε το γάλα με ένα σωληνάριο ή αφήνοντάς το να πιει το γάλα από ένα μικροσκοπικό φλιτζάνι ή μπουκάλι.

Ανεξάρτητα από το πώς τους παραδίδεται το μητρικό γάλα σας, παρέχει την καλύτερη δυνατή τροφή σε μια εποχή που μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά.

Πώς το πρόωρο μητρικό γάλα καλύπτει τις ειδικές ανάγκες του μωρού σας

Οι μητέρες πρόωρων μωρών παράγουν μητρικό γάλα ελαφρώς διαφορετικό σε σύνθεση, τουλάχιστον για τις πρώτες αρκετές εβδομάδες. Αυτή η διαφορά έχει σχεδιαστεί για να καλύψει τις ιδιαίτερες ανάγκες του μωρού σας. Το πρόωρο μητρικό γάλα είναι υψηλότερο σε πρωτεΐνες και μέταλλα, όπως αλάτι, και περιέχει διαφορετικούς τύπους λίπους που το μωρό σας μπορεί να αφομοιώσει και να απορροφήσει πιο εύκολα.

Το λίπος στο ανθρώπινο γάλα βοηθά στην ενίσχυση της ανάπτυξης του εγκεφάλου και των νευρολογικών ιστών του μωρού, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα πρόωρα βρέφη. Το ανθρώπινο γάλα είναι πιο εύκολο στην πέψη από τη φόρμουλα. Αποφεύγει επίσης την έκθεση της ανώριμης εντερικής τους επένδυσης στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος που βρίσκονται στη βρεφική φόρμουλα που δημιουργήθηκε για πρόωρα βρέφη. Τα πρόωρα μωρά που θηλάζουν είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν εντερικές λοιμώξεις από τα μωρά που τρέφονται με γάλα. Το μητρικό γάλα που παράγετε τις πρώτες ημέρες περιέχει υψηλές συγκεντρώσεις αντισωμάτων που βοηθούν το μωρό σας να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Ακόμα κι αν το μωρό σας δεν μπορεί να θηλάσει ακόμη, η εξαγωγή μητρικού γάλακτος από την αρχή θα διασφαλίσει ότι η παροχή γάλακτος θα διατηρείται μέχρι το μωρό σας να μπορέσει να θηλάσει.

Υποστήριξη μητρικού θηλασμού για εσάς και την προεμμηνία σας

Το πρώτο σας βήμα για να παρέχετε στο μωρό σας μητρικό γάλα είναι να ζητήσετε την υποστήριξη επαγγελματιών της ιατρικής ομάδας που θα φροντίσουν το βρέφος σας στο νοσοκομείο. Ειδοποιήστε τον παιδίατρο και τον νεογνολόγο του μωρού σας, εάν κάποιος φροντίζει το μωρό σας, ότι θέλετε να θηλάσετε και να παρέχετε το μητρικό σας γάλα για το μωρό σας. Οι γιατροί σας μπορούν να κανονίσουν να ταΐσετε το βρέφος σας στο μωρό σας ή να θηλάσετε το βρέφος σας στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU).

Πολλά νοσοκομεία παρέχουν πλέον ιδιωτικούς χώρους για νοσηλευτές και εκπαιδευμένους ειδικούς για να βοηθήσουν τις μητέρες που θηλάζουν. Αυτά τα έμπειρα μέλη της ομάδας υποστήριξής σας μπορούν να σας δείξουν πώς να συναρμολογείτε και να χρησιμοποιείτε ένα ηλεκτρικό θήλαστρο, να σας μάθουν να βγάζετε γάλα αποτελεσματικά και να σας δίνουν συμβουλές για την αποθήκευση μητρικού γάλακτος. Καθώς το μωρό σας γίνεται πιο ώριμο, εάν μπορείτε να θηλάσετε απευθείας, μπορούν να σας βοηθήσουν να προσαρμόσετε τη θέση θηλασμού στο μικρό μέγεθος του μωρού σας.

Πολλές NICU ενθαρρύνουν τους γονείς να μπαίνουν συνεχώς στο δωμάτιο και να κρατούν το δέρμα με το δέρμα (μερικές φορές αναφέρεται ως φροντίδα καγκουρό), επειδή αυτό έχει αποδειχθεί ευεργετικό για τη σταθερότητα και τη βέλτιστη ανάπτυξη και ανάπτυξη των πρόωρων μωρών. Η άντληση μητρικού γάλακτος, ή η έκφραση, αμέσως μετά το κράτημα του μωρού σας δέρμα με δέρμα είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για να αυξήσετε την παροχή γάλακτος. Κάποιες μητέρες βρίσκουν επίσης πολύ χρήσιμη την άντληση στο κρεβάτι του μωρού τους στη ΜΕΘ.

Αποβολή μητρικού γάλακτος

Εάν το νεογέννητό σας είναι πολύ μικρό ή άρρωστο για να θηλάσει στην αρχή ή εάν μια κατάσταση γέννησης το εμποδίζει να θηλάσει απευθείας, ένα ηλεκτρικό θήλαστρο νοσοκομειακής ποιότητας είναι μια αποτελεσματική επιλογή για να βγάλετε γάλα και να δημιουργήσετε και να διατηρήσετε επαρκή παροχή γάλακτος. Το νοσοκομείο σας θα σας παρέχει μια αντλία ενώ βρίσκεστε εκεί και μπορείτε να νοικιάσετε ή να αγοράσετε μια για να τη χρησιμοποιήσετε αργότερα στο σπίτι.

Η αντλία που χρησιμοποιείτε θα πρέπει να δημιουργεί μια δράση αρμέγματος και να μην είναι απλώς μια συσκευή απομύζησης. Ξεκινώντας το συντομότερο δυνατό μετά τη γέννηση του μωρού σας, βγάζετε το γάλα σας σε τακτά χρονικά διαστήματα, περίπου τις ώρες που το μωρό σας τρέφεται συνήθως. Στόχος να αντλείς τουλάχιστον 6 έως 8 φορές την ημέρα. Αυτό παρέχει διέγερση της θηλής και ενθαρρύνει την παραγωγή γάλακτος. Θα πρέπει να αντλείτε σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της νύχτας για τις πρώτες λίγες εβδομάδες, χωρίς να περνάτε για περισσότερες από 4 ή 5 ώρες χωρίς άντληση. Εάν ξυπνάτε κάθε πρωί και το στήθος σας είναι γεμάτο, τότε κοιμάστε πολύ όλη τη νύχτα. αυτή η πληρότητα θα μειώσει πραγματικά την παραγωγή γάλακτος.

Διατήρηση της παροχής μητρικού γάλακτος

Για τις μητέρες πρόωρων μωρών, ο ελάχιστος χρόνος για να προσπαθήσουν να αντλήσουν αντλία καθ' όλη τη διάρκεια ενός εικοσιτετραώρου είναι εκατό λεπτά. Αυτή η τόση διέγερση του μαστού και η έκφραση γάλακτος είναι το ελάχιστο που απαιτείται για τη διατήρηση της παροχής μητρικού γάλακτος για πολλές εβδομάδες (αν το μωρό σας είναι πολύ μικρό, πρόωρο ή άρρωστο).

Η χρήση διάταξης διπλής αντλίας σάς επιτρέπει να βγάλετε γάλα και από τα δύο στήθη ταυτόχρονα. Οι περισσότερες γυναίκες διαπιστώνουν ότι η διπλή αντλία παράγει το περισσότερο γάλα στο ελάχιστο χρονικό διάστημα. Όταν χρησιμοποιείτε την αντλία, συνεχίστε να αντλείτε για αρκετά λεπτά αφού το γάλα σας σταματήσει να ρέει για να διεγείρετε την αυξημένη παραγωγή γάλακτος.

Το μασάζ στήθους πριν και κατά τη χρήση της αντλίας έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τη ροή του γάλακτος και μπορεί ακόμη και να ενισχύσει την παραγωγή γάλακτος. Για να το κάνετε αυτό, κάντε μικρές, κυκλικές κινήσεις με τα δάχτυλά σας, ξεκινώντας από τις εξωτερικές άκρες του στήθους σας κοντά στο θωρακικό τοίχωμα και σιγά-σιγά κατευθυνθείτε προς το κέντρο. Το μασάζ πρέπει να είναι πάντα απαλό για να αποφευχθεί η δημιουργία τριβής στην επιφάνεια του δέρματος ή το μασάζ τόσο βαθύ που προκαλεί πόνο.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το πρωτόγαλα

Λάβετε υπόψη ότι θα εκφράζετε μόνο μικρές ποσότητες πρωτογάλακτος στην αρχή, αλλά αυτή η ουσία που τονώνει το ανοσοποιητικό είναι εξαιρετικά ευεργετική για το μωρό σας. Ορισμένες μητέρες θεωρούν ότι η έκφραση του πρωτογάλακτος με μασάζ στο χέρι σε ένα μικρό φλιτζάνι ή κουτάλι είναι ευκολότερη από τη χρήση ηλεκτρικής αντλίας τις πρώτες μέρες. Η έκφραση του χεριού σε ένα φλιτζάνι σάς επιτρέπει επίσης να αποθηκεύετε κάθε σταγόνα, αντί να χάνετε το γάλα που έχει παγιδευτεί στη σωλήνωση της αντλίας.

Μόλις αυξηθεί η παροχή γάλακτος, η ποσότητα γάλακτος που μπορείτε να βγάλετε πιθανότατα θα κυμαίνεται από μέρα σε μέρα. Ως αποτέλεσμα, θα χρειαστεί να αυξήσετε τον αριθμό των φορών την ημέρα που βγάζετε γάλα για να διατηρήσετε τη βέλτιστη παροχή γάλακτος. Αυτές οι διακυμάνσεις είναι φυσιολογικές—απλώς πιο εύκολα παρατηρούνται όταν βγάζετε γάλα παρά όταν θηλάζετε. Μόλις το μωρό σας αρχίσει να θηλάζει, η παραγωγή γάλακτος είναι πιθανό να αυξηθεί. Για να μεγιστοποιήσετε την παραγωγή γάλακτος, προσπαθήστε να ξεκουράζεστε όσο το δυνατόν περισσότερο, να λαμβάνετε τα συνταγογραφούμενα παυσίπονα, να πίνετε επαρκή υγρά και να ελαχιστοποιείτε το στρες.

Ταΐζετε το πρόωρο μωρό σας στο νοσοκομείο

Το μητρικό γάλα σας μπορεί να τροφοδοτηθεί στο μωρό σας μέσω ενός σωλήνα που περνά από τη μύτη ή το στόμα του στο στομάχι του ή από ένα μικροσκοπικό φλιτζάνι ή μπιμπερό. Η διαδρομή σίτισης θα εξαρτηθεί από τον βαθμό προωρότητας του βρέφους σας και από τις πολιτικές στη ΜΕΘ του νοσοκομείου σας.

Περιστασιακά, τα μικρά βρέφη που τρέφονται με μπιμπερό μπορεί να αρχίσουν να προτιμούν το μπιμπερό, το οποίο παρέχει γάλα γρηγορότερα και με λιγότερη προσπάθεια από το στήθος. Μερικά από αυτά τα μωρά αργότερα αρνούνται να θηλάσουν—μια κατάσταση που ονομάζεται σύγχυση θηλής ή προτίμηση θηλής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που το μωρό σας χρησιμοποιεί μια εναλλακτική μέθοδο σίτισης, μπορείτε να το εισάγετε στον θηλασμό κρατώντας το δέρμα με δέρμα στο στήθος σας όποτε είναι δυνατόν και επιτρέποντάς του να ρουφήξει και να θηλάσει το στήθος σας. Αυτό φυσικά θα πρέπει να γίνεται μόνο όταν ο νεογνολόγος ή ο παιδίατρος έχει δώσει την έγκριση.

Σύντομα μπορεί να μπορέσετε να προχωρήσετε σε ένα συμπλήρωμα θηλασμού στο στήθος ή σε άλλη συσκευή που θα παρέχει το εκφρασμένο μητρικό γάλα σας από ένα μπιμπερό ή σύριγγα μέσω ενός μικροσκοπικού σωλήνα που είναι κολλημένος με ταινία δίπλα στη θηλή σας. Με αυτήν τη μέθοδο, το μωρό σας θα πρέπει να αρχίσει να τρέφεται εν μέρει από το σωληνάριο και εν μέρει από το στήθος σας καθώς κολλάει στο στήθος σας και θηλάζει ενεργά.

Βοηθήστε το μωρό σας να κλειδώσει

Οι πρώιμες συνεδρίες θηλασμού θα είναι πιθανώς πιο επιτυχημένες εάν τις χρονομετρήσετε για όταν το μωρό σας είναι πιο ξύπνιο και σε εγρήγορση αλλά ήρεμο. Πειραματιστείτε με διαφορετικές θέσεις νοσηλείας για να ανακαλύψετε ποια λειτουργεί καλύτερα για τους δυο σας. Οι μητέρες των πρόωρων μωρών συχνά βρίσκουν το πιο εύκολο στη χρήση λαβή σταυρού κούνιας ενώ «διδάσκουν» στο μωρό τους πώς να μανδαλώνει. Ακόμα κι αν το μωρό σας δεν θηλάζει το στήθος, μπορείτε να βγάλετε λίγο γάλα στη θηλή σας, έτσι ώστε το μωρό σας να γεύεται το μητρικό σας γάλα όταν έρχεται σε επαφή με την θηλή και τη θηλή.

Ένα πρόωρο μωρό συχνά κουράζεται αρκετά εύκολα, επομένως αυτές οι πρώιμες τροφές είναι πιθανό να είναι σύντομες. (Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον χρόνο που απομένει μαζί για να κρατήσετε, να κουνήσετε, να τραγουδήσετε και να αγκαλιάσετε το νεογέννητό σας.) Προσπαθήστε να θηλάζετε όσο πιο συχνά γίνεται και συνεχίστε να βγάζετε γάλα για ταΐσματα εν απουσία σας. Ο συχνός θηλασμός και η έκφραση γάλακτος, καθώς και το τακτικό κράτημα από δέρμα με δέρμα, θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την παροχή γάλακτος.

Μένετε δωμάτιο με τον πρόωρό σας

Ένας αυξανόμενος αριθμός νοσοκομείων επιτρέπει στις μητέρες να μείνουν στο δωμάτιο ή να διανυκτερεύσουν με τα μωρά τους, τη νύχτα ή δύο πριν από την έξοδο από τη ΜΕΘ. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αρχίσετε να μαθαίνετε τα σημάδια πείνας και τους ρυθμούς θηλασμού των βρεφών σας όλο το εικοσιτετράωρο. Αυτή η εμπειρία μπορεί να διευκολύνει τη μετάβαση από τη ζωή στο νοσοκομείο για εσάς και το μωρό σας.

Περιποίηση δέρμα με δέρμα ή "καγκουρό".

Το Rooming in επιτρέπει επίσης τη φροντίδα δέρματος με δέρμα (μερικές φορές αναφέρεται ως φροντίδα καγκουρό).
Αυτό αποδεικνύεται ότι είναι ευεργετικό για τη σταθερότητα και τη βέλτιστη ανάπτυξη και ανάπτυξη των πρόωρων μωρών. Η άντληση μητρικού γάλακτος, ή η έκφραση, αμέσως μετά το κράτημα του μωρού σας δέρμα με δέρμα είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για να αυξήσετε την παροχή γάλακτος. Μερικές μητέρες βρίσκουν επίσης πολύ χρήσιμη την άντληση στο κρεβάτι του μωρού τους στη ΜΕΘ.

Συμπληρωματική διατροφή μπορεί να χρειαστεί το μωρό σας στη ΜΕΘ

Φυσικά, θα θέλετε να εστιάσετε στη μετάβαση από τη διατροφή του μητρικού γάλακτος στον άμεσο θηλασμό, αλλά κατανοήστε ότι το ιατρικό προσωπικό του νοσοκομείου σας θέλει να βεβαιωθεί ότι το βρέφος σας λαμβάνει επαρκείς θερμίδες και διατροφή πριν πάει σπίτι. Για να έχουν επαρκή ανάπτυξη και γερά οστά με αρκετό ασβέστιο που εναποτίθεται σε αυτά, οι νεογνολόγοι μπορούν να εμπλουτίσουν τη διατροφή των μικροσκοπικών πρόωρων μωρών προσθέτοντας ειδικά συμπληρωματικά θρεπτικά συστατικά στο μητρικό γάλα της μητέρας, συχνά με τη μορφή εμπορικά διαθέσιμων ενισχυτών γάλακτος. Περιστασιακά, οι γιατροί μπορεί να αποφασίσουν να ταΐσουν ένα βρέφος με ειδικές βρεφικές φόρμουλες για πρόωρα βρέφη, εναλλάσσοντας μερικές φορές τη φόρμουλα με το μητρικό σας γάλα.

Ακόμα κι αν το μωρό σας δεν τρέφεται καθόλου λόγω ιατρικών επιπλοκών, συνεχίστε να βγάζετε το μητρικό γάλα σας και να το καταψύχετε για μελλοντική χρήση για να βοηθήσετε στη διατήρηση της παραγωγής γάλακτος.

Ταΐζετε το πρόωρο μωρό σας στο σπίτι

Αφού το μωρό σας επιστρέψει στο σπίτι από το νοσοκομείο, μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το θήλασμά σας έως ότου το μωρό σας θηλάζει αποκλειστικά (στην πραγματικότητα θηλάζει) και μεγαλώνει καλά χωρίς να χρειάζεται συμπληρωματικά μπιμπερό ή φόρμουλα. Αυτό σας επιτρέπει να αποθηκεύετε το μητρικό γάλα για επιπλέον τάισμα και να διατηρείτε επαρκή παροχή γάλακτος, ειδικά καθώς το μωρό σας μεγαλώνει και οι ανάγκες του αυξάνονται.

Προσπαθήστε να θηλάζετε όποτε το μωρό σας δείχνει ενδιαφέρον — ακόμα κι αν αυτό είναι κάθε ώρα ή μιάμιση ώρα τις πρώτες εβδομάδες. Εάν το πρόωρο μωρό σας θηλάζει αποκλειστικά, ο παιδίατρός σας θα πρέπει να συστήσει συμπλήρωμα πολυβιταμινών και σιδήρου. Τέλος, ελέγξτε ξανά την τεχνική του θηλασμού σας από τον παιδίατρό σας ή έναν ειδικό γαλουχίας λίγο μετά την επιστροφή του μωρού σας στο σπίτι.

Θυμηθείτε

Η φροντίδα και η εκμάθηση του θηλασμού ενός πρόωρου ή άρρωστου νεογέννητου είναι συναισθηματικά επιβαρυμένη για κάθε νέα μητέρα. Είναι καλή ιδέα να επικοινωνήσετε με ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας που ειδικεύονται στην κατάσταση του μωρού σας. Άλλες μητέρες είναι συχνά οι πιο πολύτιμες πηγές πληροφοριών. Βεβαιωθείτε, επίσης, ότι ο σύντροφός σας και τα άλλα μέλη της οικογένειάς σας κατανοούν τα τεράστια πλεονεκτήματα του θηλασμού ενός πρόωρου μωρού ή ενός άρρωστου νοσηλευόμενου νεογνού. Η συναισθηματική και πρακτική υποστήριξη των αγαπημένων σας προσώπων θα σας βοηθήσει να πετύχετε τους στόχους σας στο θηλασμό.