Ο里程碑 ανάπτυξης παιδιών ενημερώθηκαν για πρώτη φορά από το 2004: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Για πρώτη φορά από το 2004, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC) έκαναν σημαντικές ενημερώσεις στις κατευθυντήριες γραμμές παρακολούθησης που χρησιμοποιούνται για το σκρινάρισμα βρεφών και νηπίων για αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Οι αλλαγές, οι οποίες είναι μέρος του προγράμματος CDC's Learn The Signs. Act Early., επεκτείνουν τις ηλικιακές εύρους για ορισμένα milestones, εισάγουν καινούργια και καταργούν ξεπερασμένες και ασαφείς οδηγίες. Εδώ είναι ό,τι πρέπει να γνωρίζουν γονείς και φροντιστές για το πώς έγιναν οι ενημερώσεις και ποιες αλλαγές να περιμένουν στην λίστα αναπτυξιακών milestones του παιδιού τους.

Ποιοι είναι οι αλλαγές στα αναπτυξιακά milestones;

Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές AAP και CDC εφαρμόζονται σε λίστες ελέγχου για αναπτυξιακή παρακολούθηση, τα οποία είναι τα κριτήρια που βοηθούν γονείς και γιατρούς να εντοπίσουν παιδιά που μπορεί να βρίσκονται σε κίνδυνο για αναπτυξιακή καθυστέρηση. Οι ειδικοί εξέτασαν όλα τα υπάρχοντα milestones, τα συγκρίναν με εμπειρικά δεδομένα για την ανάπτυξη του παιδιού και αναθεώρησαν τις λίστες για σαφήνεια. Οι αλλαγές στις κατευθυντήριες γραμμές περιλαμβάνουν τα εξής:

  • Βασιζόμενοι στις συστάσεις στην ηλικία που τα παιδιά είναι πιο πιθανό να πετύχουν το milestone.
  • Προσθήκη λιστών ελέγχου για ηλικίες 15 και 30 μηνών, οπότε τώρα υπάρχει λίστα ελέγχου για κάθε επίσκεψη καλοκαιρινής υγείας από 2 μήνες έως 5 χρόνια.
  • Προσθήκη νέων κοινωνικών και συναισθηματικών milestones, όπως το χαμόγελο αυτόνομα μέχρι τους 4 μήνες.
  • Αφαίρεση ασαφούς γλώσσας όπως «μπορεί» ή «αρχίζει να».
  • Αφαίρεση διπλών milestones.
  • Παρενθήκη ανοιχτών ερωτήσεων για να προωθήσει καλύτερες συζητήσεις μεταξύ γονέων και γιατρών.
  • Αναθεώρηση και επέκταση συμβουλών για την προώθηση υγιούς ανάπτυξης.

Η πλήρης λίστα milestones για κάθε ηλικιακή ομάδα μπορεί να βρεθεί στον ιστότοπο του CDC. Το CDC προσφέρει επίσης μια δωρεάν εφαρμογή Milestone Tracker που ενσωματώνει τις λίστες ελέγχου για την ανάπτυξη του παιδιού στο παιχνίδι, μάθηση, ομιλία και κίνηση μέχρι τα 5 χρόνια. Η εφαρμογή ειδοποιεί τους γονείς για τυχόν χαμένα milestones με μια υπόδειξη να μιλήσουν στον παιδίατρο του παιδιού τους για τυχόν ανησυχίες.

Γιατί άλλαξαν τα milestones;

Σύμφωνα με ανακοίνωση τύπου της AAP, οι προηγούμενες λίστες ελέγχου milestones χρησιμοποιούσαν 50ο percentile, ή «μέση ηλικία», milestones, σημαίνοντας ότι μόνο περίπου το μισό των παιδιών επιτυγχάναν το milestone μέχρι την προτεινόμενη ηλικία. Ως αποτέλεσμα, δεν ήταν πάντα σαφές πότε ένα χαμένο milestone έδειξε μια πιθανή ανησυχία. Αυτοί οι ευρείς στόχοι δεν ήταν μόνο συγχέοντας για οικογένειες που ανήσυχαν για την ανάπτυξη του παιδιού τους, αλλά οδήγησαν και μερικούς γιατρούς να υιοθετήσουν μια προσέγγιση «περιμένετε και δείτε» που δημιούργησε καθυστερήσεις σε σωστό σκρινάρισμα και διάγνωση.

Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές έχουν ως στόχο να εξαλείψουν αυτή τη σύγχυση και να κάνουν δυνατή την αναζήτηση απαραίτητων παρεμβάσεων νωρίτερα. «Οι αναθεωρημένα αναπτυξιακά milestones είναι γραμμένα σε φιλική προς την οικογένεια γλώσσα και προσδιορίζουν τις συμπεριφορές που το 75% ή περισσότερα των παιδιών μπορεί να αναμένεται να εμφανίσουν σε συγκεκριμένη ηλικία βάσει δεδομένων, αναπτυξιακών πόρων και κλινικής εμπειρίας», δηλώνει η AAP.

Το CDC παρουσίασε επίσης τα νέα, αναθεωρημένα milestones σε γονείς και φροντιστές διαφορετικών εκπαιδευτικών υποστηρίξεων, επιπέδων εισοδήματος και ρατσιστικών ομάδων για να βεβαιωθεί ότι ήταν εύκολο να κατανοηθούν και να ακολουθηθούν.

Πώς αποφασίστηκαν αυτές οι αλλαγές;

Οι ενημερώσεις αποφασίστηκαν με βάση ευρεία αναθεώρηση διαθέσιμης βιβλιογραφίας για την ανάπτυξη παιδιών και βρεφών μέχρι τον Μάρτιο 2019. Τα δεδομένα εξετάστηκαν από μια ομάδα οκτώ ειδικών σε διαφορετικά πεδία ανάπτυξης παιδιών επιλεγμένων από τα Συστήματα Υπηρεσιών AAP για Παιδιά και Νέους Με Ειδικές Ανάγκες Υγείας. Η ομάδα περιλαμβάνει παιδίατρους εξελικτικο-συμπεριφορικών, νευροεξελικτικούς και γενικούς παιδίατρους· ψυχολόγους παιδιών και ανάπτυξης· και καθηγητή ειδικής αγωγής και νωρίμης παρέμβασης.

Μαζί, αυτοί οι ειδικοί αναπτύξαν ένα σύνολο κριτηρίων που πρέπει να ικανοποιούν όλες οι αναπτυξιακές κατευθυντήριες γραμμές, συμπεριλαμβανομένων κανόνων όπως:

  • Οι κατευθυντήριες γραμμές πρέπει να είναι εύκολες για οικογένειες διαφορετικών κοινωνικών, πολιτισμικών και εθνικών υπόβαθρων να παρατηρούν και να χρησιμοποιούν.
  • Τα milestones πρέπει να ορίζονται στην ηλικία που τα παιδιά είναι πιο πιθανό να τα πετύχουν.
  • Τα milestones δεν πρέπει να επαναλαμβάνονται σε πολλές λίστες ελέγχου.
  • Οι λίστες ελέγχου πρέπει να χρησιμοποιούν σαφή γλώσσα.
  • Οι λίστες ελέγχου πρέπει να περιλαμβάνουν πληροφορίες για το πώς να ενεργήσετε νωρίτερα αν υπάρχουν ανησυχίες.

Οι ειδικοί εξέτασαν τα υπάρχοντα milestones και τα χρησιμοποίησαν ως βάση για τις νέες τους συστάσεις. Σύμφωνα με τον Paul H. Lipkin, αναπληρωτή καθηγητή παιδιατρικής στο Ιατρικό Σχολείο Johns Hopkins University και μέλος της AAP που βοήθησε στις αναθεωρήσεις, ο τελικός στόχος των ενημερωμένων λιστών ελέγχου παρακολούθησης milestones είναι να διευκρινίσει τι πρέπει να ψάχνουν οικογένειες και γιατροί σε συγκεκριμένες ηλικίες και να λάβουν βοήθεια νωρίτερα για τα παιδιά που τη χρειάζονται.

«Όσο νωρίτερα εντοπίζεται ένα παιδί με αναπτυξιακή καθυστέρηση, τόσο καλύτερα, καθώς η θεραπεία καθώς και οι παρεμβάσεις μάθησης μπορούν να ξεκινήσουν», λέει ο Lipkin σε ανακοίνωση τύπου. «Ταυτόχρονα, δεν θέλουμε να προκαλέσουμε ανεπιθύμητη σύγχυση για οικογένειες ή επαγγελματίες. Η αναθεώρηση των κατευθυντήριων γραμμών με εξειδίκευση και δεδομένα από κλινικούς στο πεδίο επιτυγχάνει αυτούς τους στόχους.»

Το πιο σημαντικό, προσθέτει, είναι ότι αυτές οι αλλαγές ενθαρρύνουν περισσότερη επικοινωνία μεταξύ γιατρών και γονέων. «Η αναθεώρηση της ανάπτυξης ενός παιδιού με αυτά τα milestones ανοίγει έναν συνεχέα διάλογο μεταξύ γονέα και πάροχου υγείας για την παρούσα και μελλοντική ανάπτυξη του παιδιού τους», λέει ο Lipkin.

Previous:

Next: