Μωρό που σκούλωνει αντί να κουρδίζει: Είναι φυσιολογικό;

Μερικές φορές φαίνεται να συμβαίνει από μια στιγμή στην άλλη: Μια μέρα τα μωρά καθίζουν και προσπαθούν να φτάσουν τα παιχνίδια τους (ή, πιο συχνά, οτιδήποτε δεν πρέπει να πιάσουν με τα χέρια τους). Και την επόμενη μέρα, είναι... ΣΤΗ ΚΙΝΗΣΗ. Φυσικά, στην κίνηση μπορεί να φαίνεται διαφορετική από μωρό σε μωρό, ειδικά αν τα μωρά επιλέγουν να σκουλώνουν στα πουπικά τους αντί να κουρδίζουν στα χέρια και τα γόνατα τους ως προτιμώμενη μορφή κίνησης. Αν και συχνά δεν είναι αυτό που περιμένουν οι ενηλικωμένοι τους, το σκουλώνημα στα πουπικά τους είναι πιο συχνό από ό,τι οι άνθρωποι μπορεί να πιστέψουν.

«Η ανάπτυξη των μωρών μπορεί να ποικίλλει με πολλούς τρόπους, και είναι εξαιρετικά συχνό για τα μωρά να αναπτύσσουν διαφορετικά μέρη των σωμάτων τους σε διαφορετικούς χρόνους», εξηγεί η Δρ Σάρα Σιντίκι, παιδίατρος και κλινική βοηθός καθηγήτρια στο Τμήμα Παιδιατρικής στο NYU Langone's Hassenfeld Children's Hospital στη Νέα Υόρκη. «Το σκουλώνημα — ή οποιαδήποτε κίνηση από ένα σημείο σε ένα άλλο στο πάτωμα — είναι εξαιρετικά συχνό. Είναι τόσο συχνό που το κουρδίζημα сам по себе δεν θεωρείται milestone.»

Γιατί λοιπόν μπορεί τα μωρά να σκουλώνουν; «Τα μωρά κινούνται με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο για αυτά στο τρέχον επίπεδο δύναμης και ανάπτυξης τους», λένε οι Σιντίκι. «Μερικές φορές τα κάτω άκρα είναι πιο δυνατά από τα άνω άκρα, και εδώ το σκουλώνημα μπορεί να נכנסει στο παιχνίδι.»

Η Σούζαν Πετρόσκι-Ράντολφ, πιστοποιημένη παιδιατρική επαγγελματικός θεραπευτής στο Νοσοκομείο για Ειδικές Χειρουργίες στη Νέα Υόρκη, και η Μαγκδαλένα Ολετζκα, πιστοποιημένη παιδιατρική φυσικοθεραπευτής επίσης στο Νοσοκομείο για Ειδικές Χειρουργίες στη Νέα Υόρκη, συμφωνούν ότι το σκουλώνημα στα πουπικά είναι φυσιολογική μορφή κίνησης — αλλά μπορεί να είναι και σημάδι υποκείμενης μυϊκής ασθένειας. Ως πάντα, η συζήτηση με έναν παιδίατρο είναι το πρώτο βήμα στην αξιολόγηση της ανάπτυξης ενός παιδιού.

Πώς φαίνεται το σκουλώνημα στα πουπικά — και πότε ξεκινά;

Ακριβώς όπως υπάρχουν ποικίλοι τρόποι με τους οποίους τα μωρά μπορούν να κινούνται, υπάρχουν ποικίλοι τρόποι με τους οποίους τα μωρά μπορούν να σκουλώνουν στα πουπικά τους. «Ουσιαστικά το παιδί είναι σε καθισμένη θέση και χρησιμοποιεί το κάτω άκρο σε καμπυλημένη και μπροστινή θέση για να κινήσει τον εαυτό του από ένα μέρος σε ένα άλλο», περιγράφει η Σιντίκι, η οποία σημειώνει ότι το παιδί μπορεί να χρησιμοποιήσει συνδυασμό ενός ή και των δύο ποδιών και ενός ή και των δύο χεριών. (Για οπτική αναπαράσταση, ελέγξτε το αδιάλειπτο 18ο δευτερόλεπτο αυτής της διαφήμισης Pampers.)

«Μερικά παιδιά θα έχουν και τα δύο χέρια ελεύθερα και θα κάνουν απλώς αυτόν τον τύπο σφηνωδούς ώθησης, μπροστά και πίσω, για να κινούν τα πουπικά τους στο πάτωμα», εξηγεί η Ολετζκα. «Μερικά μωρά χρησιμοποιούν ένα χέρι, μερικά δύο και μερικά δεν χρησιμοποιούν χέρια καθόλου. Το ασύμμετρο σκουλώνημα μπορεί να είναι πιο ανησυχητικό καθώς μπορεί να υποδεικνύει ασύμμετρη δύναμη και προτίμηση χρήσης μιας πλευράς του σώματος — οπότε πρέπει συζητηθεί με έναν παιδίατρο για να αποκλειστούν πιθανές υποκείμενες καταστάσεις.»

Για την κατεύθυνση που μπορεί να πάρει το σκουλώνημα στα πουπικά τους (μπροστά, πίσω και ακόμα και στα πλευρά), η Ολετζκα προσθέτει, «Τα μωρά μπορούν να σκουλωνήσουν προς όλες τις κατευθύνσεις, αλλά η πλειονότητα του χρόνου θα σκουλωνούν μπροστά προς το παιχνίδι, τον φροντιστή και το αντικείμενο που τους ενδιαφέρει.»

Οποιαδήποτε είναι η προτιμώμενη τους μορφή κίνησης, η Πετρόσκι-Ράντολφ λέει ότι τα μωρά συχνά ξεκινούν να κινούνται με τρόπους όπως κουρδίζημα ή σκουλώνημα οποιαδήποτε στιγμή μεταξύ 6 και 12 μηνών. (Πρώτα πρέπει να καθίζουν ανεξάρτητα, που είναι συνήθως γύρω στον 6ο μήνα.)

Ομοίως, η Σιντίκι σημειώνει ότι είναι συχνό να βλέπετε μωρά να ξεκινούν διαφορετικούς τύπους κίνησης — το κουρδίζημα στρατιώτη, κουρδίζημα, σκουλώνημα στα πουπικά ή σκούφισμα — γύρω στους 8 έως 9 μήνες: «Είναι σε αυτόν τον χρόνο που η δύναμη του πυρήνα έχει αναπτυχθεί, και μπορούν να σηκώσουν τη κοιλιά από το πάτωμα ή να κινούνται γύρω σε καθισμένη θέση επίσης.» Προσθέτει ότι αν και το σκουλώνημα στα πουπικά δεν μετράει ως κουρδίζημα, «θεωρείται κίνηση που απαιτεί κάποια συντονισμό και δύναμη, οπότε μετράει ως θετική ανάπτυξη προς gross και fine motor skills.»

Φυσικά, τα μωρά χρειάζονται ασφαλές χώρο για να ασκήσουν αυτές τις νέες δεξιότητες, και οι ενηλικωμένοι πρέπει να βεβαιωθούν ότι τα μέτρα ασφαλείας για μωρά — όπως πύλες σκαλοπατιών, κλειδώματα ντουλαπιών, ασφάλιση επιπλών και στρογγυλοποίηση οξέων γωνιών — είναι επαρκώς τοποθετημένα.

Τι προκαλεί τα μωρά να σκουλωνούν αντί να κουρδίζουν;

Τα μωρά είναι ευφυή στο να εργάζονται με αυτά που έχουν — και το σκουλώνημα μπορεί συχνά να συμβεί, όπως ανέφερε η Σιντίκι, όταν το κάτω σώμα είναι πιο δυνατό από το πάνω.

«Οι περισσότερες μωρά που επιλέγουν σκουλώνημα στα πουπικά πρέπει να εργαστούν λίγο περισσότερο στη κίνηση», εξηγεί η Ολετζκα. «Είναι για αυτό που κοιτάζουν εναλλακτικές μεθόδους κίνησης που δεν απαιτούν tanta δουλειά για αυτά.» Προσθέτει ότι το κουρδίζημα στα χέρια και γόνατα είναι «λίγο σαν Πιλάτες για μωρά» — και συχνά πιο δύσκολο να επιτευχθεί από το σκουλώνημα στα πουπικά.

«Από την προοπτική μου ως παιδιατρικός φυσικοθεραπευτής, βλέπω το μωρό που ξεκινά να επιλέγει σκουλώνημα πουπικού έναντι αντιστρόφου κουρδίζηματος [στα χέρια και γόνατα] ως σημάδι ασθένειας στον πυρήνα, λίγο καθυστέρηση στην ανάπτυξη πιο ώριμων δεξιοτήτων στον πυρήνα», λένε οι Ολετζκα. Προσθέτει ότι αυτά τα μωρά μπορεί απλώς να χρειάζονται λίγη βοήθεια στο να καταλάβουν πώς να κινούνται πιο αποτελεσματικά μόνα τους έτσι ώστε να ωφελείται η gross και fine motor skills, η δύναμη και ο συντονισμός τους αργότερα.

Ποιες δραστηριότητες ενδυνάμωσης μπορούν να ενθαρρυνθούν στα μωρά;

Κάθε παιδί αναπτύσσεται διαφορετικά και μερικά μωρά μπορεί να παραλείψουν την φάση του κουρδίζηματος ολοκληρωτικά ή να πάνε από σκουλώνημα σε ένα πιο τροποποιημένο κουρδίζημα — όλα αυτά η Σιντίκι εξηγεί ότι είναι «πλήρως φυσιολογικά.» Ωστόσο, υπάρχουν μερικές απλές δραστηριότητες που τα μωρά μπορούν να ενθαρρυνθούν να κάνουν που μπορούν να βοηθήσουν με την ενδυνάμωση.

Παρέχετε χρόνο στο στομάχι και δραστηριότητα στο πάτωμα

Οι ειδικοί συμφωνούν ότι από πολύ νωρίς τα μωρά μπορούν να ωφεληθούν από άφθονο χρόνο στο στομάχι και χρόνο δραστηριότητας στο πάτωμα όταν είναι ξυπνιά για να ενθαρρύνουν την κίνηση και να βοηθήσουν να χτίσουν μυϊκό τόνο στο σώμα.

Ενθαρρύνετε χρόνο στα τέσσερα

Συγκεκριμένα, η εισαγωγή των μωρών στη τετραπόδα (χέρια και γόνατα) θέση που χρειάζονται για αντιστρόφου κουρδίζημα — ακόμα και αν απλώς έχει ως αποτέλεσμα τετραπόδα ρολάρισμα — είναι συχνά σημαντική για την ενδυνάμωση, λένε οι Ολετζκα για μωρά που δεν έχουν βρει αυτή τη θέση sami τους. Μπορεί επίσης να βοηθήσει με την ορθημερινή ανάπτυξη:

  • Gross motor skills: Η Ολετζκα εξηγεί ότι αυτή η θέση βοηθά τα μωρά να χτίσουν μυς που τελικά θα χρειαστούν για να κινούνται με άλλους τρόπους, όπως το σέρνιγμα σε ορθία θέση μέσω της ημικουρδιστής θέσης, cruising και βήματα.
  • Fine motor skills: «Όταν κουρδίζουν στα χέρια και γόνατα, ενισχύουν τους ώμους τους, τα χέρια τους. Είναι weight bearing σε ανοιχτά χέρια, το οποίο βοηθάει να αναπτύξουν τις καμπυλότητες των χεριών. Βοηθάει να τεντώσουν τα συνδέσμους των χεριών στην πλήρη ανοιχτή θέση τους», λένε οι Πετρόσκι-Ράντολφ. Έτσι η ενθάρρυνση της τετραπόδας θέσης, σημειώνει, μπορεί να είναι ωφέλιμη στην βοήθεια της ανάπτυξης μελλοντικών fine motor και γραφomotor skills, όπως χρήση πριονιών και γραφή αναγνώσιμη.

Ελαχιστοποιήστε χρόνο walker και exersaucer

Για το τι μπορούν να αποφύγουν οι γονείς; «Οι παιδίατροι δεν προτείνουν walkers ή βοηθητικές συσκευές για τον λόγο ότι αναπτύσσει τα μυϊκά σχήματα των κάτω άκρων γρηγορότερα από τα άνω», σημειώνει η Σιντίκι. Η Πετρόσκι-Ράντολφ συμφωνεί: «Βλέπουμε πολλά μωρά που βάζονται σε walkers και exersaucers και παιχνιδιακά γυμναστήρια όπου δεν παίρνουν εκείνο το χρόνο στο στομάχι, και αυτό συχνά επηρεάζει αν κουρδίζουν επίσης.»

Πότε το σκουλώνημα γίνεται αιτία ανησυχίας;

«Συνήθως το σκουλώνημα δεν είναι αιτία ανησυχίας», εξηγεί η Σιντίκι, «αλλά είναι χρήσιμο να παρατηρείτε και να παρακολουθείτε για συνεχιζόμενη ανάπτυξη και ανάπτυξη κινήσεων σώματος», προσθέτοντας ότι — χωρίς άλλες περιοχές ανησυχίας ή ανάπτυξης — το σκουλώνημα στα πουπικά είναι απλώς άλλη μια μορφή κίνησης.

Η Πετρόσκι-Ράντολφ σπάει αυτό ξεκάθαρα για τους ανήσυχους ενηλικωμένους: «Οι γονείς μωρών που σκουλωνούν στα πουπικά για λίγες εβδομάδες και μετά μεταβαίνουν σε αντιστρόφου κουρδίζημα δεν έχουν λόγους ανησυχίας. Οι γονείς μωρών που σέρνονται να στέκουν, cruising και κάνουν το πρώτο βήμα τους οportúnως — μέχρι 15 μήνες — δεν έχουν λόγους ανησυχίας. Νήπια που επιλέγουν σκουλώνημα ως μοναδικό τρόπο κίνησης και δείχνουν καθυστερήσεις κινητικών, όπως να μην σέρνονται να στέκουν, να στέκονται ή να κάνουν βήματα, είναι τα μωρά που έρχονται να μας δουν.»

Η ένταξη βοήθειας φυσικοθεραπευτή είναι ακριβώς αυτό που έκανε η Τζέσικα Σουμάν, μαμά στο Σент Πίτερσμπουργκ, Φλορίδα, όταν ο γιός της — τώρα ενεργητικός 4χρονος — άρχισε να σκουλωνάει όταν ήταν περίπου 1 χρόνος. «Επειδή αυτό ήδη ήταν "πίσω από την καμπύλη", και επειδή δεν προσπαθούσε να σηκωθεί ή να κινηθεί καθόλου, ο παιδίατρός μας μας ενθάρρυνε να ζητήσουμε ιατρική παρέμβαση», θυμάται από τις επισκέψεις της σε νευρολόγο και ορθοπεδικό γιατρό (οι οποίοι δεν βρήκαν κανένα θέμα) και τελικά έναν φυσικοθεραπευτή που βοήθησε τον γιο της να ενισχύσει τους μυς των ποδιών του. «Τελικά άρχισε να περπατάει περίπου 1 μήνα πριν τα 2 χρόνια του αν και χρησιμοποιούσε ντεσάλες και περπατούσε πολύ "σκληρά"».

Η Σουμάν εξηγεί ότι ο γιός της είχε πολλή δύναμη στο άνω σώμα και χρησιμοποιούσε τα χέρια του για να κινήσει το σώμα του (με το αριστερό πόδι καμπυλό και κάτω και το δεξιό πόδι σέρνοντάς το) — αλλά τα πόδια του ήταν πολύ αδύνατα και δεν κουρδίζει ποτέ. Λέει ότι δεν είχε μόνο καθυστερήσεις στο περπάτημα, αλλά στο τρέξιμο, άλμα και στάση σε ένα πόδι: «Τελικά φτάνει και μια φορά που άρχισε να περπατάει, ποτέ δεν επιβράδυνε. Τώρα τρέχει, πηδάει και σκορπίζει πιο μακριά, περισσότερο και γρηγορότερα από οποιονδήποτε στην ηλικιακή του ομάδα.»

Για αυτό το milestone περπατήματος, η Σουμάν προσθέτει, «Είναι εξαιρετικά frustrating και απομονωμένο να έχεις παιδί που μένει πίσω σε ένα milestone τόσο σημαντικό όσο αυτό, αλλά εφόσον δεν υπάρχουν αληθινά φυσικά εμπόδια ή νευρολογικές διαγνώσεις, θα ενθάρρυνε τους γονείς να μην απογοητεύονται.»

Το τελικό συμπέρασμα: Ρωτήστε πάντα τον παιδίατρο

Αν οι γονείς είναι ανήσυχοι για την κίνηση ή την ανάπτυξη του μωρού τους, ο παιδίατρος είναι το καλύτερο μέρος να ξεκινήσετε. Κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στο γραφείο, η Σιντίκι λέει ότι ελέγχει συνήθως πολλές περιοχές ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένου του γενικού μυϊκού τόνου, δύναμης των άνω και κάτω άκρων, και δύναμης και κίνησης πυρήνα.

Συχνά, η Σιντίκι συμβουλεύει τους γονείς να αυξήσουν τον χρόνο στο πάτωμα και τη δραστηριότητα στο πάτωμα για να ενθαρρύνουν άλλη κίνηση και να αυξήσουν τον μυϊκό τόνο. Ωστόσο, αν υπάρχουν πολλές περιοχές ανησυχίας, διαφορά στη δύναμη σε διαφορετικά μέρη του σώματος, καθυστερήσεις σε άλλες περιοχές ανάπτυξης, ή αν οι γονείς είναι ανήσυχοι και θέλουν αξιολόγηση, μπορεί να παραπέμψει ασθενείς για επαγγελματική ή φυσικοθεραπευτική αξιολόγηση.

Φυσικά, οι γονείς συχνά γνωρίζουν καλύτερα τα μωρά τους, και αυτή η επιπλέον ηρεμία από μια αξιολόγηση είναι μερικές φορές όλα όσα χρειάζονται οι μαμάδες και οι μπαμπάδες για να βάλουν πίσω τυχόν ανησυχίες — και να ακολουθήσουν τα μωρά τους με όποιον τρόπο επιλέγουν να κινούνται.

Previous:

Next: