Πούτα μωρού αντί να μπουσουλάει:Είναι φυσιολογικό αυτό;

Μερικές φορές φαινομενικά συμβαίνει εν μία νυκτί:Μια μέρα τα μωρά κάθονται και προσπαθούν να πιάσουν τα παιχνίδια τους (ή, πιο συχνά, οτιδήποτε δεν πρέπει να πάρουν στα χέρια τους). Και την επόμενη μέρα, είναι… ON. Ο. ΚΙΝΗΣΗ. Φυσικά, εν κινήσει μπορεί να φαίνονται διαφορετικά από μωρό σε μωρό, ειδικά αν τα μωρά επιλέγουν το σκούτερ στο κάτω μέρος τους αντί να μπουσουλάνε με τα χέρια και τα γόνατά τους ως την προτιμώμενη μορφή μετακίνησης τους. Αν και συχνά δεν είναι αυτό που περιμένουν οι μεγάλοι τους, το σκούτερ με τους αλήτες τους είναι πιο συνηθισμένο από ό,τι πιστεύουν οι άνθρωποι.

«Η ανάπτυξη των μωρών μπορεί να ποικίλλει με πολλούς τρόπους και είναι εξαιρετικά συνηθισμένο τα μωρά να αναπτύσσουν διαφορετικά μέρη του σώματός τους σε διαφορετικούς χρόνους», εξηγεί η Δρ Sara Siddiqui, παιδίατρος και κλινική επίκουρη καθηγήτρια στο Τμήμα Παιδιατρικής στο NYU Langone's Hassenfeld Children's. Νοσοκομείο στη Νέα Υόρκη. «Το σκούτερ - ή οποιαδήποτε κίνηση από το ένα σημείο στο άλλο στο πάτωμα - είναι εξαιρετικά συνηθισμένο. Είναι τόσο συνηθισμένο που η σέρνεται από μόνη της δεν θεωρείται ορόσημο.»

Γιατί λοιπόν μπορεί τα μωρά να σκουτσάρουν; «Τα μωρά κυκλοφορούν με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο για αυτά στο τρέχον επίπεδο δύναμης και ανάπτυξής τους», λέει ο Siddiqui. "Μερικές φορές τα κάτω άκρα είναι πιο δυνατά από τα άνω άκρα, και εδώ μπορεί να παίξει το σκούτερ."

Η Susan Petroski-Randolph, πιστοποιημένη παιδιατρική εργοθεραπεύτρια στο Hospital for Special Surgery στη Νέα Υόρκη, και η Magdalena Oledzka, πιστοποιημένη παιδοφυσιοθεραπεύτρια επίσης στο Hospital for Special Surgery στη Νέα Υόρκη, συμφωνούν ότι το σκούτερ κάτω είναι μια φυσιολογική μορφή μετακίνησης — αλλά θα μπορούσε επίσης να είναι σημάδι υποκείμενης μυϊκής αδυναμίας. Όπως πάντα, η συζήτηση με έναν παιδίατρο είναι το πρώτο βήμα για την αξιολόγηση της ανάπτυξης ενός παιδιού.

Πώς μοιάζει το scooting από κάτω — και πότε ξεκινά;

Ακριβώς όπως υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους τα μωρά μπορούν να μετακινηθούν, υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους τα μωρά μπορούν να χτυπήσουν το κάτω μέρος τους. «Ουσιαστικά το παιδί είναι σε καθιστή θέση και χρησιμοποιεί το κάτω άκρο σε λυγισμένη και προς τα εμπρός θέση για να μετακινηθεί από το ένα μέρος στο άλλο», περιγράφει ο Siddiqui, ο οποίος σημειώνει ότι το παιδί μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα συνδυασμό ενός ή και των δύο ποδιών και ενός ή και τα δύο χέρια. (Για μια οπτική, ρίξτε μια ματιά στο αξιολάτρευτο σημάδι 18 δευτερολέπτων αυτής της διαφήμισης των Pampers.)

«Μερικά παιδιά θα έχουν και τα δύο χέρια ελεύθερα και απλώς θα κάνουν αυτό το είδος πυελικής ώθησης, προς τα εμπρός και προς τα πίσω, για να μετακινήσουν τους γλουτούς τους στο πάτωμα», εξηγεί η Oledzka. «Μερικά μωρά χρησιμοποιούν το ένα χέρι, άλλα δύο και άλλα δεν χρησιμοποιούν καθόλου τα χέρια. Το ασύμμετρο σκούτερ μπορεί να είναι πιο ανησυχητικό καθώς μπορεί να υποδηλώνει ασύμμετρη δύναμη και προτίμηση στη χρήση μιας πλευράς του σώματος — επομένως σίγουρα θα πρέπει να συζητηθεί με έναν παιδίατρο για να αποκλειστούν πιθανές υποκείμενες παθήσεις."

Όσον αφορά την κατεύθυνση που μπορεί να τους πάρει το σκούτερ με τα δάχτυλά τους (εμπρός, προς τα πίσω, ακόμη και προς τα πλάγια), ο Oledzka προσθέτει, «Τα μωρά μπορούν να σκουτάξουν προς όλες τις κατευθύνσεις, αλλά τις περισσότερες φορές θα κινούνται προς τα εμπρός προς το παιχνίδι, τον φροντιστή και το αντικείμενο που βρίσκονται. ενδιαφέρεται για."

Όποια κι αν είναι η προτιμώμενη μορφή μετακίνησης τους, ο Petroski-Randolph λέει ότι τα μωρά συχνά αρχίζουν να κινούνται με τρόπους όπως να μπουσουλάνε ή να σκουντάνε οποιαδήποτε στιγμή μεταξύ 6 και 12 μηνών. (Πρέπει πρώτα να καθίσουν ανεξάρτητα, που είναι συνήθως γύρω στους 6 μήνες.)

Ομοίως, ο Siddiqui σημειώνει ότι είναι σύνηθες να βλέπουμε τα μωρά να ξεκινούν διαφορετικούς τύπους κινήσεων - σύρσιμο στρατού, μπουσούλημα, σκούτερ ή ανακάτεμα - περίπου στους 8 έως 9 μήνες:«Αυτή τη στιγμή έχει αναπτυχθεί η δύναμη του πυρήνα και μπορούν να σηκώσουν αφαιρέστε το στομάχι από το πάτωμα ή μετακινηθείτε και σε καθιστή θέση». Προσθέτει ότι ενώ το σκούτερ στο κάτω μέρος δεν λογίζεται ως σύρσιμο, "θεωρείται μια κίνηση που απαιτεί κάποιο συντονισμό και δύναμη, επομένως θεωρείται ως μια θετική εξέλιξη προς τις αδρές ​​και λεπτές κινητικές δεξιότητες."

Φυσικά, τα μωρά χρειάζονται έναν ασφαλή χώρο για να εξασκήσουν αυτές τις νέες δεξιότητες και οι ενήλικες πρέπει να βεβαιωθούν ότι τα μέτρα προστασίας των μωρών - όπως οι σκάλες, το κλείδωμα των ντουλαπιών, η στερέωση επίπλων και η στρογγυλοποίηση αιχμηρών άκρων - εφαρμόζονται επαρκώς.

Τι αναγκάζει τα μωρά να σκουντάνε αντί να μπουσουλάνε;

Τα μωρά είναι πολυμήχανα στο να δουλεύουν με ό,τι έχουν - και το σκούτερ μπορεί συχνά να συμβεί, όπως σημείωσε ο Siddiqui, όταν το κάτω μέρος του σώματος είναι πιο δυνατό από το πάνω μέρος του σώματος.

«Τα περισσότερα μωρά που επιλέγουν το κάτω σκούτερ πρέπει να δουλέψουν λίγο πιο σκληρά στην κίνηση», εξηγεί η Oledzka. «Γι’ αυτό εξετάζουν εναλλακτικές μεθόδους κίνησης που δεν απαιτούν τόση δουλειά για αυτούς». Προσθέτει ότι το να μπουσουλάμε στα χέρια και στα γόνατα είναι «λίγο σαν το Pilates για μωρά» — και συχνά πιο δύσκολο να επιτευχθεί από το σκούτερ κάτω.

«Από τη σκοπιά μου ως παιδοφυσιοθεραπεύτρια, βλέπω το μωρό που αρχίζει να επιλέγει το σκούτερ πισινό έναντι του αμοιβαίου μπουσουλήματος [στα χέρια και τα γόνατα] ως σημάδι αδυναμίας στον πυρήνα, λίγη καθυστέρηση στην ανάπτυξη περισσότερων ώριμες δεξιότητες στον κορμό», λέει η Oledzka. Προσθέτει ότι αυτά τα μωρά μπορεί απλώς να χρειαστούν λίγη βοήθεια για να καταλάβουν πώς να κινούνται πιο αποτελεσματικά μόνα τους, ώστε να ωφελήσει τις αδρές ​​και λεπτές κινητικές τους δεξιότητες, τη δύναμη και τον συντονισμό αργότερα.

Ποιες δραστηριότητες οικοδόμησης δύναμης μπορούν να ενθαρρύνονται να κάνουν τα μωρά;

Κάθε παιδί αναπτύσσεται διαφορετικά και ορισμένα μωρά μπορεί να παραλείψουν εντελώς τη φάση της μπουσούλας ή να περάσουν από το σκούτερ σε μια πιο τροποποιημένη ανίχνευση - όλα αυτά που εξηγεί ο Siddiqui είναι «εντελώς φυσιολογικά». Ωστόσο, υπάρχουν μερικές απλές δραστηριότητες που μπορούν να ενθαρρυνθούν τα μωρά να κάνουν που μπορούν να βοηθήσουν στην οικοδόμηση δύναμης.

Παροχή χρόνου και δραστηριότητας στο έδαφος

Οι ειδικοί συμφωνούν ότι από πολύ νωρίς τα μωρά μπορούν να επωφεληθούν από τον άφθονο χρόνο στην κοιλιά και τη δραστηριότητα στο πάτωμα όταν είναι ξύπνια για να ενθαρρύνουν την κίνηση και να βοηθήσουν στην οικοδόμηση μυϊκού τόνου στο σώμα.

Ενθαρρύνετε τον χρόνο στα τέσσερα

Συγκεκριμένα, η εισαγωγή των μωρών στη θέση του τετράποδου (χέρια και γόνατα) που χρειάζονται για την αμοιβαία σύρσιμο —ακόμα κι αν αυτό οδηγεί απλώς σε τετράποδο λίκνισμα— είναι συχνά σημαντική για την οικοδόμηση δύναμης, λέει ο Oledzka για μωρά που δεν έχουν βρει αυτή τη θέση τα ίδια. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην έγκαιρη ανάπτυξη των:

  • Ακαθάριστες κινητικές δεξιότητες: Η Oledzka εξηγεί ότι αυτή η στάση βοηθά τα μωρά να χτίσουν μύες που τελικά θα χρειαστούν για να κινηθούν με άλλους τρόπους, όπως το τράβηγμα για να σταθεί μέχρι τη θέση μισογονατιού, το ταξίδι και το περπάτημα.
  • Λιχτές κινητικές δεξιότητες: «Όταν σέρνονται στα χέρια και στα γόνατα, δυναμώνουν τους ώμους, τα μπράτσα τους. Αντέχουν βάρος σε ανοιχτά χέρια, κάτι που βοηθά στην ανάπτυξη των τόξων των χεριών. Βοηθά να τεντωθούν οι σύνδεσμοι των χεριών στην πλήρη ανοιχτή θέση τους», λέει ο Petroski-Randolph. Έτσι, η ενθάρρυνση της τετράποδης θέσης, σημειώνει, μπορεί να είναι ευεργετική για να βοηθήσει στην ανάπτυξη μελλοντικών λεπτών κινητικών και γραφοκινητικών δεξιοτήτων, όπως η χρήση σκευών και η ευανάγνωστη γραφή.

Ελαχιστοποίηση του χρόνου περιπατητή και εξάσκησης

Όσο για το τι μπορούν να αποφύγουν οι γονείς; «Οι παιδίατροι δεν συνιστούν περιπατητές ή βοηθητικές συσκευές για τον λόγο ότι αναπτύσσονται μυϊκές ομάδες κάτω άκρων πιο γρήγορα από τις ομάδες των άνω άκρων», σημειώνει ο Siddiqui. Ο Petroski-Randolph συμφωνεί:"Βλέπουμε πολλά μωρά να μπαίνουν σε περιπατητές και γυμναστήρια και να παίζουν γυμναστήρια όπου δεν έχουν τον χρόνο της κοιλιάς τους, και αυτό συχνά επηρεάζει το αν μπουσουλάνε ή όχι."

Πότε το σκούτερ προκαλεί ανησυχία;

«Συνήθως το σκούτερ δεν είναι ανησυχητικό», εξηγεί ο Siddiqui, «αλλά είναι χρήσιμο να παρακολουθείς και να παρατηρείς τη συνεχή ανάπτυξη και ανάπτυξη των κινήσεων του σώματος», προσθέτοντας ότι — απουσία άλλων τομέων ανησυχίας ή ανάπτυξης — το σκούτερ κάτω είναι απλώς μια άλλη μορφή κίνηση.

Ο Petroski-Randolph το αναλύει ξεκάθαρα για τους ανήσυχους ενήλικες:«Οι γονείς των μωρών που σκοτώνουν κάτω για μερικές εβδομάδες και στη συνέχεια μεταβαίνουν στην αμοιβαία σύρσιμο δεν έχουν λόγους ανησυχίας. Οι γονείς των μωρών που σηκώνονται για να σταθούν, κάνουν κρουαζιέρα και κάνουν το πρώτο τους βήμα έγκαιρα - έως τους 15 μήνες - δεν έχουν λόγους ανησυχίας. Τα βρέφη που επιλέγουν το σκούτερ ως τον μοναδικό τρόπο κινητικότητάς τους και παρουσιάζουν κινητικές καθυστερήσεις, όπως να μην τραβούν για να σταθούν, να στέκονται ή να κάνουν βήματα, είναι τα μωρά που έρχονται να μας δουν."

Ζητώντας τη βοήθεια ενός φυσιοθεραπευτή είναι ακριβώς αυτό που έκανε η Jessica Schuman, μια μαμά από την Αγία Πετρούπολη της Φλόριντα, όταν ο γιος της — τώρα ενεργός 4χρονος — άρχισε να κάνει σκούτερ όταν ήταν περίπου 1 έτους. «Δεδομένου ότι αυτό ήταν ήδη «πίσω από την καμπύλη» και επειδή δεν προσπαθούσε να σηκωθεί ή να κινηθεί καθόλου, ο παιδίατρός μας μας ενθάρρυνε να αναζητήσουμε ιατρική παρέμβαση», θυμάται τις επισκέψεις της σε νευρολόγο και ορθοπεδικό (και οι δύο εκ των οποίων δεν βρήκε κανένα πρόβλημα) και τέλος μια φυσικοθεραπεύτρια που βοήθησε τον γιο της να ενισχύσει τους μύες των ποδιών του. «Τελικά άρχισε να περπατάει περίπου 1 μήνα πριν από τα δεύτερα γενέθλιά του, παρόλο που χρησιμοποιούσε πάτους και περπατούσε πολύ «δύσκαμπτα».»

Η Schuman εξηγεί ότι ο γιος της είχε πολλή δύναμη στο πάνω μέρος του σώματος και χρησιμοποίησε τα χέρια του για να κινήσει το σώμα του (με το αριστερό του πόδι λυγισμένο και κάπως κάτω και το δεξί του πόδι να σέρνεται) — αλλά τα πόδια του ήταν πολύ αδύναμα και ποτέ δεν πραγματικά σύρθηκε. Λέει ότι είχε καθυστερήσεις όχι μόνο στο περπάτημα, αλλά στο τρέξιμο, στο άλμα και στο να στέκεται στο ένα πόδι:«Τελικά πρόλαβε και μόλις άρχισε να περπατάει, ποτέ επιβραδύνθηκε. Τώρα τρέχει, πηδά και πηδάει πιο μακριά, περισσότερο και πιο γρήγορα από οποιονδήποτε στην ηλικιακή του ομάδα.”

Σχετικά με αυτό το ορόσημο, ο Schuman προσθέτει, «Είναι εξαιρετικά απογοητευτικό και απομονωτικό να έχεις ένα παιδί που υστερεί σε ένα ορόσημο τόσο σημαντικό όσο αυτό, αλλά εφόσον δεν υπάρχουν αληθινά φυσικά εμπόδια ή νευρολογικές διαγνώσεις, θα παροτρύνω τους γονείς να μην να νιώθω απογοητευμένος.»

Η ουσία:Να ρωτάτε πάντα τον παιδίατρο

Εάν οι γονείς ανησυχούν για την κίνηση ή την ανάπτυξη του μωρού τους, ο παιδίατρος είναι το καλύτερο μέρος για να ξεκινήσετε. Κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στο γραφείο, η Siddiqui λέει ότι συνήθως ελέγχει πολλούς τομείς ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένου του γενικού μυϊκού τόνου, της δύναμης των άνω και των κάτω άκρων και της δύναμης και της κίνησης του πυρήνα.

Συχνά, ο Siddiqui συμβουλεύει τους γονείς να αυξάνουν τον χρόνο δαπέδου και τη δραστηριότητα του δαπέδου προκειμένου να ενθαρρύνουν άλλες κινήσεις και να αυξήσουν τον μυϊκό τόνο. Ωστόσο, εάν υπάρχουν πολλαπλοί τομείς ανησυχίας, διαφορά δύναμης σε διαφορετικά μέρη του σώματος, καθυστερήσεις σε άλλους τομείς ανάπτυξης ή εάν οι γονείς ανησυχούν και θέλουν αξιολόγηση, μπορεί να παραπέμψει τους ασθενείς για επαγγελματική ή φυσικοθεραπευτική αξιολόγηση.

Φυσικά, οι γονείς συχνά γνωρίζουν καλύτερα τα μωρά τους και αυτή η πρόσθετη ηρεμία από την αξιολόγηση είναι ότι μερικές φορές όλες οι μαμάδες και οι μπαμπάδες πρέπει να αφήσουν πίσω τους οποιεσδήποτε ανησυχίες — και να συμβαδίσουν με τα μωρά τους με όποιον τρόπο επιλέξουν να κινηθούν.


Previous:

Next: