Πότε να κρατήσετε το παιδί σας στο σπίτι από την ημερήσια φροντίδα — και για πόσο καιρό

Είναι ένα διστακτικό σενάριο στο οποίο πολλοί γονείς με παιδιά στην παιδική φροντίδα έχουν βρει τον εαυτό τους σε ένα σημείο ή άλλο: Το παιδί σας φαίνεται άρρωστο... αλλά είναι αρκετά άρρωστο για να αξιολογήσει να μείνει στο σπίτι από την ημερήσια φροντίδα; Πριν την COVID, η απάντηση ήταν λίγο πιο cut and dried. Στην πραγματικότητα, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) έδωσε το OK για παιδιά να παρακολουθήσουν ημερήσια φροντίδα με ήπιο βήχα, κρυολόγημα ή τρεχούμενη μύτη, εφόσον δεν ήταν παρόντα άλλα συμπτώματα και δεν ήταν κατά τη διάρκεια εποχής γρίπης. Στον καινούργιο κόσμο αυτό, όμως, αυτοί οι ίδιοι κανόνες δεν ισχύουν.

«Ακούρα, η σύσταση είναι να κρατήσετε το παιδί σας στο σπίτι από την ημερήσια φροντίδα και να καλέσετε τον παιδίατρό σας αν έχουν συμπτώματα πυρετός, βήχα, κρυολόγημα ή συμφόρηση», λέει η Δρ. Sara Siddiqui, παιδίατρος και κλινικός βοηθός καθηγητής στο Τμήμα Παιδιατρικής του NYU Langone's Hassenfeld Children's Hospital στη Νέα Υόρκη. «Τώρα περισσότερο από ποτέ, είναι απόλυτα αναγκαίο να μην στέλνετε το παιδί σας στο σχολείο ή ημερήσια φροντίδα αν το παιδί σας δεν νιώθει καλά ή φαίνεται άρρωστο.»

Ενώ διαφορετικά κέντρα φροντίδας παιδιών θα έχουν ποικίλες πολιτικές ασθένειας, εδώ είναι τι προτείνουν οι ειδικοί να έχετε υπόψη όταν διαμαχείστε πότε να κρατήσετε το παιδί σας στο σπίτι από την ημερήσια φροντίδα.

Πότε ένα παιδί είναι πολύ άρρωστο για ημερήσια φροντίδα;

Ενώ οι πολιτικές ασθένειας στα κέντρα φροντίδας έχουν γίνει πιο αυστηρές από την έναρξη της COVID, γενικά μιλώντας, αν το παιδί σας έχει ελαφριά τρεχούμενη μύτη — και κανένα άλλο σύμπτωμα — αξίζει να ελέγξετε με το κέντρο φροντίδας τους, καθώς είναι πιθανό να είναι OK να το στείλετε. Πέρα από αυτό, όμως, δεν υπάρχει πολλή ευελιξία τώρα.

«Αν το παιδί σας έχει βήχα, δύσπνοια, δυσκολία αναπνοής ή απώλεια γεύσης ή μυρωδιάς, δεν πρέπει να πάει στην ημερήσια φροντίδα μέχρι να συζητήσετε τα συμπτώματά τους με τον πάροχο υγείας τους», λέει η Δρ. Katie Lockwood, παιδίατρος στο Children's Hospital of Philadelphia. «Επιπλέον, αν το παιδί σας έχει δύο ή περισσότερα άλλα συμπτώματα, όπως πυρετός, πονολάρυγγας, πονοκέφαλος, έμετος/διάρροια, τρεχούμενη μύτη/συμφόρηση, κούραση ή ναυτία, δεν πρέπει να πάει στην ημερήσια φροντίδα, και πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό τους.»

Μπορεί το παιδί μου να πάει στην ημερήσια φροντίδα με πυρετό;

Ακόμα και πριν χτυπήσει η COVID, πάντα συνιστούνταν να κρατάτε τα παιδιά στο σπίτι από ημερήσια φροντίδα και σχολείο αν είχαν πραγματικό πυρετό, που είναι θερμοκρασία 100.4 F ή υψηλότερη. Τώρα, όμως, οι γονείς μπορεί να θέλουν να είναι λίγο πιο προσεκτικοί από το συνηθισμένο. «Αν ένα παιδί νιώθει καλά και ο πυρετός του είναι χαμηλότερος από 100.4 F, τεχνικά, είναι σε θέση να παρακολουθήσει σχολείο ή ημερήσια φροντίδα», λέει η Δρ. Jen Trachtenberg, board-certified παιδίατρος στη Νέα Υόρκη. «Ωστόσο, εκτός από το ότι κάθε εγκατάσταση έχει τους δικούς της κανόνες, είναι καλύτερο να μείνετε στο σπίτι αν είστε άρρωστοι μέχρι να ελεγχθεί η COVID.»

Αν και δεν υπάρχει οικουμενικός κανόνας που απαγορεύει στα παιδιά να παρακολουθήσουν ημερήσια φροντίδα αν έχουν χαμηλό πυρετό, η Siddiqui συνιστά να κρατάτε τα παιδιά στο σπίτι για οτιδήποτε 100 F ή πάνω, αν είναι δυνατόν. Συνιστά επίσης να ψάχνετε για άλλα συμπτώματα που μπορεί να είναι παρόντα και να συζητάτε την κατάσταση με τον γιατρό σας. Επιπλέον, αν ένα παιδί είναι κάτω από 3 μήνες, ένας γιατρός πρέπει να κληθεί αμέσως αν ο πυρετός είναι 100.4 F, καθώς μπορεί να είναι σημάδι επικίνδυνας λοίμωξης.

Αν το παιδί σας έχει εξεταστεί από τον παιδίατρό του, και ένα τεστ COVID έχει βγάλει αρνητικό, ή αν άλλη διάγνωση έχει βρεθεί να προκαλεί τα συμπτώματα, τα παιδιά μπορούν να επιστρέψουν όταν νιώθουν καλύτερα και έχουν είναι χωρίς πυρετό για 24 ώρες, σύμφωνα με την Trachtenberg.

Μπορείτε να πάρετε παιδί στην ημερήσια φροντίδα με κρυολόγημα ή βήχα;

Ενώ η AAP προηγουμένως έλεγε ότι ήταν OK να στείλετε παιδιά στην παιδική φροντίδα αν είχαν ήπιο κρυολόγημα, βήχα ή τρεχούμενη μύτη (και κανένα άλλο σύμπτωμα), τώρα συνήθως συστήνεται τα παιδιά να δουν τον γιατρό τους πριν παρακολουθήσουν ημερήσια φροντίδα, ακόμα κι αν έχουν μόνο κοινά συμπτώματα κρυολόγηματος.

«Τα παιδιά πραγματικά δεν πρέπει να πάνε στην ημερήσια φροντίδα με οποιονδήποτε τύπο ασθένειας χωρίς αξιολόγηση από τον παιδίατρό τους», σημειώνει η Trachtenberg. «Φανερά, αυτό μπορεί να είναι frustrating, καθώς το μέσο παιδί παίρνει περίπου 6-8 κρυολόγηματα το χρόνο που διαρκούν μια εβδομάδα ή περισσότερο, αλλά η COVID στα παιδιά μπορεί να είναι απλώς τρεχούμενη μύτη ή ήπια βήχα. Το να κρατάτε τα παιδιά με αυτά τα συμπτώματα έξω από την ημερήσια φροντίδα θα βοηθήσει να αποτρέψετε τη διάδοση του ιού, είτε είναι COVID είτε όχι.» Η Siddiqui προσθέτει ότι αυτό είναι ιδιαίτερα αληθές σε περιοχές όπου οι ποσοστά λοίμωξης φαίνεται να ανεβαίνουν.

Αλλά πότε μπορούν να επιστρέψουν αν είναι απλώς βήχα ή κρυολόγημα; Κάθε ημερήσια φροντίδα θα έχει το δικό της πρωτόκολλο, αλλά μερικά μπορεί να μην θέλουν τα παιδιά να επιστρέψουν μέχρι μετά από αρνητικό τεστ COVID ή μέχρι να είναι ασυμπτωματικά (ειδικά αν υπάρχει πυρετός) για 24 ώρες.

Μπορεί παιδί να πάει στην ημερήσια φροντίδα μετά από έμετο;

Σύμφωνα με την Lockwood, αν το παιδί σας εμείει χωρίς άλλα συμπτώματα, είναι απίθανο να είναι COVID — ωστόσο, πρέπει να μείνουν στο σπίτι. «Τα παιδιά μπορούν να επιστρέψουν στο σχολείο 24 ώρες μετά τον έμετο, εφόσον δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα και φαίνονται OK», σημειώνει η Lockwood. «Αλλά, αν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, υπάρχει πιθανότητα ότι μπορεί να είναι COVID, οπότε πρέπει να πάρουν για αξιολόγηση.»

Ευτυχώς, οι περισσότεροι παιδίατροι τώρα έχουν μερικά γρήγορα τεστ διαθέσιμα, σύμφωνα με την Siddiqui, τα οποία μπορούν να «βοηθήσουν να διαφορίσουν την COVID από άλλες γαστρεντερικές ιογενείς ασθένειες.»

Μπορεί ένα παιδί να πάει στην ημερήσια φροντίδα με διάρροια;

Η AAP συνιστά να κρατάτε τα παιδιά με διάρροια στο σπίτι από την ημερήσια φροντίδα αν βιώνουν οποιοδήποτε από τα εξής:

Η διάρροια δεν περιορίζεται στην πάνια.
Δύο ή περισσότερες κάθισμα από το κανονικό ανά 24ωρη περίοδο.
Συμβαίνουν ατυχήματα.
Παρουσία αίματος ή μουκούνας.

Ωστόσο, αν η διάρροια συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως πυρετός ή έμετος, πρέπει να μείνουν στο σπίτι, ανεξάρτητα.

Μπορεί ένα παιδί να πάει στην ημερήσια φροντίδα με έξαντημα;

Όταν מדובר σε φαγούρα και εξανθήματα, ειδικά αυτά που συνοδεύονται από πυρετό ή συμπεριφορικές αλλαγές, η AAP συνιστά να κρατάτε τα παιδιά στο σπίτι από την ημερήσια φροντίδα, καθώς πολλά είναι αποτέλεσμα ιού. Συνήθως, άλλα συμπτώματα, όπως πυρετός, βήχα ή διάρροια, θα συνοδεύουν τα ιογενή εξανθήματα, οπότε είναι σημαντικό να αξιολογηθούν.

Λίγοι ιοί που πιθανώς θα προκαλέσουν έξανθημα, φθορές ή λές:

Περιούλια. Τα παιδιά δεν πρέπει να επιστρέψουν στην ημερήσια φροντίδα μέχρι όλες οι φθορές να έχουν κορκώσει και να μην έχουν σχηματίσει νέες για 24 ώρες.
Ασθένεια χέρι-πόδι-στόμα. Τα παιδιά δεν πρέπει να επιστρέψουν στην ημερήσια φροντίδα μέχρι να είναι ασυμπτωματικά για 24 ώρες.
Ροδόβολο. Τα παιδιά δεν πρέπει να επιστρέψουν στην ημερήσια φροντίδα μέχρι 7 ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.
Μαρούλι. Τα παιδιά δεν πρέπει να επιστρέψουν στην ημερήσια φροντίδα μέχρι 4 ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.
Σκαρλανίνα πυρετός (έξανθημα που προκαλείται από την ίδια βακτήρια που προκαλεί βήχα). Τα παιδιά δεν πρέπει να επιστρέψουν στην ημερήσια φροντίδα μέχρι 24 ώρες μετά την έναρξη αντιβιοτικών.

Είναι COVID;

Τελικά, ο μόνος τρόπος να ξέρετε בוודאות αν το παιδί σας έχει COVID είναι να κάνετε ένα τεστ. Αυτό λέγεται, τα εξής μπορεί να είναι συμπτώματα του ιού, σύμφωνα με την Siddiqui και την Lockwood:

Βήχα.
Δύσπνοια.
Δυσκολία αναπνοής.
Απώλεια γεύσης ή μυρωδιάς.
Πυρετός.
Ρίγος.
Πονοί και άλγη στο σώμα.
Κούραση.
Ασυνήθιστη κρητιδικότητα.

«Η απώλεια γεύσης και μυρωδιάς φαίνεται να είναι συμπτώματα μοναδικά για την COVID», λέει η Siddiqui, προσθέτοντας ότι, ακόμα κι αν είναι έτσι, οποιαδήποτε συμπτώματα πρέπει να δίνουν στους γονείς παύση τώρα. «Οι γονείς πρέπει να κρατάνε τα παιδιά στο σπίτι αν είναι άρρωστα και να επικοινωνούν με τον κύριο γιατρό τους για τα επόμενα βήματα», εξηγεί.

Πόσο καιρό μετά διάγνωση COVID μπορούν τα παιδιά να επιστρέψουν στο σχολείο;

Αν το παιδί σας ελεγχθεί θετικά για COVID, πρέπει να απομονωθεί για 10 ημέρες, και όλα τα πρωτεύοντα επαφές — ορισμένες ως εντός 6 ποδιών για περισσότερο από 10 λεπτά, ανεξάρτητα από μάσκες — πρέπει να μπει σε καραντίνα για 14 ημέρες, σύμφωνα με τα Centers for Disease Control (CDC). «Μετά από 10 ημέρες, τα παιδιά μπορούν να επιστρέψουν στο σχολείο, εφόσον νιώθουν καλύτερα και έχουν είναι χωρίς πυρετό για τρεις ημέρες», λέει η Siddiqui.

Γενικές συστάσεις για επιστροφή στην ημερήσια φροντίδα μετά από ασθένεια*

Παιδικός σταθμός & φροντίδα ημέρας

Παιδιά & γονεϊκότητα

Πότε να κρατήσετε το παιδί σας στο σπίτι από την ημερήσια φροντίδα — και για πόσο καιρό