Το παιδί σας με Ασπέργερ: Πρόληψη προβλημάτων αντί για αντίδραση

Το παιδί σας με Ασπέργερ: Πρόληψη προβλημάτων αντί για αντίδραση

Το νωρίτερα είναι καλύτερα από το αργότερα. Οι περισσότεροι άνθρωποι τείνουν να περιμένουν μέχρι να προκύψει ένα πρόβλημα και μετά να προσπαθήσουν να το αντιμετωπίσουν μέσω της χρήσης συνέπειας. Οι συνέπειες μπορούν να είναι θετικές (κέρδος κάτι) ή αρνητικές (αποδοχή κάτι). Ποτέ οι συνέπειες συζητούνται προκαταβολικά για ένα γεγονός, αλλά συνήθως ως κίνητρο: «Αν κάνεις αυτό, θα κερδίσεις (θα χάσεις) κάτι άλλο». Πιο συχνά χρησιμοποιούμε συνέπειες στη μέση ενός προβλήματος, όπως: «Αν δεν σταματήσεις αυτό, πάεις κατευθείαν για ύπνο». Ή: «Δεν θα δεις τηλεόραση αν δεν αφήσεις την αδερφή σου ήσυχη». Ή: «Είσαι τώρα στο time-out. Έχω βαρεθεί». Όλες αυτές οι δηλώσεις γίνονται όταν η συμπεριφορά είναι έξω από έλεγχο. Δίνετε πολλές προειδοποιήσεις και τώρα ενεργείτε από φρντίδα. Ωστόσο, καμία από αυτές τις αναφορές δεν θα οδηγήσει σε θετική αλλαγή βραχύ ή μακροπρόθεσμα.

Με ένα παιδί με Ασπέργερ είναι πολύ καλύτερα να προαναγκαστείτε την εμφάνιση μιας συμπεριφοράς και μετά να σχεδιάσετε για αυτή. Πολλές προβληματικές συμπεριφορές είναι επαναλαμβανόμενες, ειδικά στην ίδια κατάσταση. Ακόμα και όταν δεν συμβαίνουν κάθε φορά, μπορεί να είναι αρκετά συχνές για να δικαιολογήσουν αυτή την προσέγγιση. Ένας κανόνας αγκύλης είναι: αν μια συμπεριφορά επαναλαμβάνεται τουλάχιστον το μισό του χρόνου, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτή. Για παράδειγμα, αν οι εργασίες για το σπίτι, η ώρα ύπνου ή το δείπνο έχουν συχνή προβλήματα στο παρελθόν, οι πιθανότητες είναι πολύ καλές ότι θα συνεχίσουν να είναι και στο μέλλον.

Η «μελλοντική όραση» είναι η ικανότητα ενός ατόμου να γνωρίζει τι πρόκειται να συμβεί σε μια επερχόμενη κατάσταση λόγω της συνεχούς επανάληψής της. Όταν ξέρετε τι πρόκειται να συμβεί, μπορείτε να προετοιμάσετε το παιδί σας για το γεγονός πριν από την εμφάνισή του, συζητώντας τι συμβαίνει συνήθως, πώς συμπεριφέρεται, πώς συμπεριφέρεστε εσείς και στη συνέχεια ακολουθεί συζήτηση και δείτε αν μπορείτε να πετύχετε σθενο δεσμευτικότητα από το παιδί σας ότι θα ακολουθήσει αυτές τις νέες συμπεριφορές. Αν ανταποκριθεί θετικά, έχετε αυξήσει την πιθανότητα να πάνε καλύτερα όταν βγείτε για φαγητό.

Αν χάσετε την ευκαιρία να προλάβετε ένα πρόβλημα, υπάρχει συχνά ένα μικρό «παράθυρο ευκαιρίας» στο οποίο μπορείτε ακόμα να σωσετε την κατάσταση. Στο παραπάνω παράδειγμα, υποθέστε ότι ξεχάσατε να πείτε κάτι πριν βγείτε για φαγητό. Καθώς τα γεγονότα αρχίζουν να ξετυλίγονται, έχετε ένα πολύ σύντομο χρονικό διάστημα — μερικές φορές μόνο ένα ή δύο λεπτά — πριν βρεθείτε σε μια βρόχινη κατάσταση. Εκμεταλλευτείτε αυτή την ευκαιρία. Μπορεί να είναι η τελευταία καλύτερη σε αυτή την κατάσταση.

Χρήση περιβαλλοντικών ελέγχων

Για να γίνουν οι παρεμβάσεις αποτελεσματικές, πρέπει να δημιουργήσετε ένα περιβάλλον στο οποίο το παιδί σας νιώθει άνετα, η άγχος μειώνεται και το παιδί έχει κατανόηση των γεγονότων που συμβαίνουν γύρω του. Το περιβάλλον πρέπει να παρέχει συνέπεια, προβλεψιμότητα, δομή, ρουτίνα, οργάνωση, λογικά εξηγημένους κανόνες και σαφείς ανταμοιβές/συνέπειες ως απόκριση σε αυτούς τους κανόνες. Όταν αυτό είναι במקום, το παιδί σας θα αρχίσει να νιώθει ικανό. Θυμάμαι έναν μαθητή που είχε απολαυθεί από την νηπιαγωγική του τάξη λόγω ακαταμάχητων συμπεριφορών — ακόμα και με υποστήριξη ένα-προς-ένα. Μετά την πρώτη εβδομάδα στην τάξη μου με οκτώ μαθητές Ασπέργερ, χωρίς καμία επιπλέον υποστήριξη, είπε: «Γεια, μου αρέσει αυτό το νέο σχολείο. Ξέρω τη δרך». Πρέπει να είναι במקום πολλά πράγματα για να δημιουργηθεί «ο κόσμος του Ασπέργερ».

Φυσικό Περιβάλλον

Πρώτα, το φυσικό περιβάλλον πρέπει να είναι συνεπές. Σε όλες τις τοποθεσίες πρέπει να προσδιορίσετε συνεπείς περιοχές όπου ολοκληρώνονται συγκεκριμένες δραστηριότητες, όπως ότι οι εργασίες για το σπίτι γίνονται πάντα στο γραφείο στο δωμάτιό του ή στο τραπέζι της κουζίνας. Αυτές οι περιοχές/δραστηριότητες πρέπει επίσης να έχουν συνεπείς συμπεριφορικές προσδοκίες, οι οποίοι εξηγούνται στο παιδί, όπως: «Στο γραφείο μου κάνω ήρεμη κάθισμα». Το ήρεμο κάθισμα μοντελοποιείται και ασκείται. Πρέπει να προσδιορίσετε σαφή φυσικά όρια, όπως προγραμματισμένη διάταξη καθίσματος στο σχολείο ή προγραμματισμένη περιοχή παιχνιδιού στο σπίτι. Χρησιμοποιήστε συνεπή υλικά που είναι σαφώς σημειωμένα και προσβάσιμα, όπως παιχνίδια που είναι εύκολο να πάρεις και αποθηκεύονται στο ή ακριβώς δίπλα στην περιοχή που θα χρησιμοποιηθούν.

Επιπλέον, οι προσδοκίες, όπως οι κανόνες, τα βραβεία και οι συνέπειες, πρέπει να είναι οπτικά διαθέσιμες. Μια φορά ακόμα, αυτά πρέπει να περιγραφούν σαφώς στο παιδί. Μετά την ολοκλήρωση αυτού, χρησιμοποιήστε γράφημα με αυτοκόλλητους ή αστέρια για να παρακολουθείτε τα συστήματα ανταμοιβών. Χρησιμοποιήστε τα γράμματα του ονόματος του παιδιού τοποθετημένα σε γράφημα για να παρακολουθείτε τις συνέπειες. Καθ' όλη τη ημέρα, αν έχουν ληφθεί γράμματα, μπορούν σταδιακά να διαγραφούν για θετική ανταπόκριση. Αυτό παρέχει μια υπέροχη οπτική ανταπόκριση για κατάλληλες συμπεριφορές, και μπορείτε να δώσετε αυτή την ανατροφοδότηση, ανάλογα με τις ανάγκες του παιδιού σας, κάθε δέκα λεπτά, δεκαπέντε λεπτά... τρία ώρες — εσείς αποφασίζετε τι δουλεύει καλύτερα.

Διαπροσωπικό Περιβάλλον

Δεύτερον, η σχέση σας με το παιδί σας πρέπει να είναι συνεπής τόσο στο λόγο όσο και στην πράξη. Πρέπει να σας βλέπει ως έναν προβλέψιμο άνθρωπο, έναν άνθρωπο με έλεγχο, έναν ήρεμο άνθρωπο και, τελικά, έναν άνθρωπο που τηρεί τον λόγο του. Το να είστε «εύκολοι» ή να δίνετε στο παιδί σας μια «ανάπαυση» θα εμποδίσει την αποτελεσματικότητά σας. Θέτετε κανόνες και τους τηρείτε. Κάνετε αιτήματα και ακολουθείτε; δεν κάνετε δεύτερες αιτήσεις και δεν λιτάνευτε. Οι αλληλεπιδράσεις σας πρέπει να είναι σταθερές, επιτρέποντας στο παιδί σας να προβλέψει πώς θα ανταποκριθεί. Πρέπει να σας βλέπει ως κάποιον που μπορεί να του βοηθήσει να κατανοήσει τον κόσμο γύρω του. Το υψηλότερο έπαινο που μπορώ να λάβω από ένα παιδί είναι να θεωρούμαι βοηθός ή λύτης προβλημάτων — «Ρωτήστε τη κυρία Γκρέισον, ξέρει πώς να βοηθήσει». «Η κυρία Γκρέισον είναι λύτης προβλημάτων». «Ξέρατε ότι η δουλειά της κυρίας Γκρέισον είναι να με βοηθήσει να καταλάβω πράγματα;» Αν βλέπεστε μόνο ως δημιουργός προβλημάτων, η αποτελεσματικότητά σας θα είναι ελάχιστη. Πρέπει να είστε εξαιρετικά οργανωμένοι και να δίνετε προσοχή στις λεπτομέρειες καθώς δημιουργείτε δομημένο περιβάλλον για το παιδί σας. Ωστόσο, πρέπει να μπορείτε να παραμείνετε ελαστικοί μέσα σε αυτή τη δομή. Έτσι, θα παρέχετε τη δομή που χρειάζεται το παιδί σας για να μάθει να είναι ελαστικό.

Ανταμοιβές (Reinforcers)

Τρίτον, οι ενισχύσεις θα πρέπει να είναι εξαιρετικά εξατομικευμένες, καθώς το παιδί ή έφηβος με Ασπέργερ συχνά δεν ανταποκρίνεται σε τυπικές ενισχύσεις. Πρέπει να είστε πολύ ευαίσθητοι σε αυτό που το παιδί σας βλέπει ως ανταμοιβή. Η ενσωμάτωση μελετών σε ένα σύστημα ενίσχυσης είναι ένας κατάλληλος τρόπος προσφοράς ισχυρής ενίσχυσης και ελέγχου πρόσβασης σε μια μελέτη. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας είναι ενημερωμένο για το πώς λειτουργεί το σύστημα ανταμοιβών/συνεπειών. Οι φυσικές συνέπειες μπορούν επίσης να είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές και θα αφαιρέσουν το «δίνω» ή «απορρίπτω» την ανταμοιβή από εσάς. Παράδειγμα φυσικής συνέπειας: «Αν τελειώσεις τη πρωινή ρουτίνα σου εντός ορισμένου χρονικού ορίου, θα έχεις χρόνο να δεις ένα αγαπημένο τηλεοπτικό πρόγραμμα πριν το σχολείο. Αν αργήσεις πολύ, δεν θα μπορείς να δεις το πρόγραμμα». Οι αγαπημένες δραστηριότητες πρέπει να ακολουθούν τις λιγότερο αγαπημένες ή τις πιο δύσκολες δραστηριότητες. Μια λέξη προειδοποίησης: οι ενισχύσεις μπορούν να προκαλέσουν δυσκολίες αν χρησιμοποιούνται πολύ συχνά. Όχι μόνο θα χάσουν μέρος της ισχύος τους, αλλά μπορεί να προκύψουν διαμάχες για το δίνω ή δεν δίνω την ανταμοιβή.

Καθημερινή Ρουτίνα

Τέταρτο, τόσο στο σπίτι όσο και στο σχολείο, αναπτύξτε μια καθημερινή ρουτίνα ώστε το παιδί σας να ξέρει τι κάνει και πότε. Η αναρτήση του προγράμματος και η αναθεώρησή του όταν το παιδί γίνεται «κολλητό» μπορεί να δώσει την απαραίτητη προτροπή για να προχωρήσει. Επιπλέον, η συμμόρφωση δεν είναι μια μάχη μεταξύ εσείς και του παιδιού σας, αλλά απλώς θέμα ακολουθίας του προγράμματος. Το άτομο βλέπει το πρόγραμμα ως οδηγό. Όπως αναφέραμε, ένας οδηγός θα μειώνει πάντα την άγχος, η οποία με τη σειρά μειώνει τα ζητήματα συμπεριφοράς. Έχω ακούσει τους μαθητές μου να λένε σε επισκέπτες που μπαίνουν στην τάξη μας: «Αυτό είναι το πρόγραμμά μας, μην το διαγράψετε ή δεν θα ξέρουμε τι να κάνουμε». Αυτό λένε ακόμα και μαθητές με εξαιρετική μνήμη, οι οποίοι από την πρώτη εβδομάδα του σχολείου μπορούσαν να αναγγείλουν τέλεια το καθημερινό πρόγραμμα για κάθε ημέρα της εβδομάδας (ξανά, κατά τη διάρκεια της σαμποτάζ, ένας στόχος θα είναι να μειωθεί η σημασία του προγράμματος καθώς προχωράει το έτος).

Το σημαντικό λεπτομέρεια είναι η αναθεώρηση του προγράμματος. Έχουμε δει πολλές καταστάσεις όπου λεπτομερή προγράμματα γράφονται, αλλά δεν αναθεωρούνται ποτέ τακτικά και προσεκτικά με το παιδί. Καθώς αναθεωρείτε το πρόγραμμα, μειώνετε όχι μόνο την άγχος, αλλά δίνετε επίσης ευκαιρία να συζητηθούν κατάλληλες αντιδράσεις. Όταν αναπτύσσετε ένα πρόγραμμα στο σπίτι, μπορείτε να αριθμήσετε τα στοιχεία του, όπως 1, 2, 3, αλλά προσπαθήστε να αποφύγετε την ανάθεση χρόνων σε κάθε γεγονός ή δραστηριότητα. Είναι συχνά δύσκολο να γίνονται πράγματα με ακρίβεια στο λεπτό, και η αποτυχία να γίνει μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω ταραχή για ένα παιδί με Ασπέργερ. Μπορείτε επίσης να επιλέξετε να καθιερώσετε μια ρουτίνα μόνο για ένα μικρό μέρος της ημέρας, αν νιώθετε ότι ένα ολόκληρο ημερήσιο πρόγραμμα θα ήταν πολύ μεγάλη αλλαγή για το παιδί σας. Για παράδειγμα, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα για μια δραστηριότητα, όπως η ida στο εμπορικό κέντρο, ως ευκολότερο μέρος για να ξεκινήσετε. Για έναν έφηβο, αντί για γραπτό πρόγραμμα, θα μπορούσατε να χρησιμοποιήσετε ένα γραφείο ημερολόγιο ή ημερολόγιο. Πάλι, αυτό επιτυγχάνει τον στόχο της παροχής οπτικού οδηγού. Θα συζητήσουμε τη χρήση προγραμμάτων με περισσότερες λεπτομέρειες αργότερα σε αυτό το κεφάλαιο.

Η δημιουργία αυτού του περιβάλλοντος θα πάρει χρόνο και θα σας απαιτήσει να εξετάσετε περισσότερες λεπτομέρειες από ό,τι γνώριζα ότι υπήρχαν σε οποιοδήποτε περιβάλλον. Το βραβείο σας, ωστόσο, θα είναι το θαύμα να βλέπετε το παιδί σας να αφήνει πίσω τις άγχος και τις προβληματικές συμπεριφορές του. Θα το δείτε να αρχίζει να σας εμπιστεύεται πραγματικά και να ρισκάρει όπως δεν φανταζόταν ποτέ. Θα μαρτυρήσετε τα σταδιακά και σταθερά βήματά του σε ένα μεγαλύτερο κόσμο.

Χρήση Γλώσσας

Ώρα να επεκτείνετε τις ιδέες σας για το πώς να χρησιμοποιείτε τη γλώσσα και να εξερευνήσετε πώς μπορείτε να τη χρησιμοποιήσετε ως ισχυρό εργαλείο για τη μείωση της άγχους και την αύξηση της συμμόρφωσης. Θυμηθείτε, κερδίστε την προσοχή του παιδιού σας πριν ξεκινήσετε να μιλάτε. Πρέπει να είστε φυσικά κοντά του (ωστόσο όχι στον προσωπικό του χώρο) και, για το μικρό παιδί, στο επίπεδο των ματιών του. Η γλώσσα σας πρέπει να μεταφέρει νόημα, να παρέχει τον «χάρτη δρόμου» ή το «πλάνο παιχνιδιού» και να επιτρέπει στο παιδί σας να ανταποκριθεί πιο κατάλληλα. Αυτά τα παιδιά δεν έχουν τον χάρτη δρόμου που όλοι έχουμε και θεωρούμε δεδομένο, ο οποίος μας επιτρέπει να κινούμαστε στον κόσμο γύρω μας. Η γλώσσα που χρησιμοποιείται με οθονικό, προβλέψιμο τρόπο γίνεται ένας τρόπος διδασκαλίας εναλλακτικών συμπεριφορών. Για παράδειγμα, ακόμα και μετά την κοινωνική δεξιότητα, να πείτε στον Μάξ, εννέα ετών: «Αujourd'hui'après-midi, η μαμά θα σε πάει στο παιδικό δάσος να φτιάξεις και να παίξεις με έναν νέο φίλο», δεν δίνει αρκετές πληροφορίες. Δεν ξέρει τι σημαίνει αυτό ή τι αναμένεται από εκείνο. Αντ' αυτού, θα δίνω στον Μάξ το εξής «πλάνο παιχνιδιού».

«Πώς να φτιάξεις φίλους»

Κυρία Γκ.: Σήμερα η δουλειά σου είναι να πάς στο παιδικό δάσος να φτιάξεις έναν νέο φίλο. Θα χρησιμοποιήσεις τους κανόνες που μάθαμε για το πώς να φτιάξεις έναν φίλο. Τι πρέπει να κάνεις πρώτα;

Μάξ: Να ψάξω για ένα παιδί της ηλικίας μου, να προσεγγίσω, να πάρω την προσοχή του και να πω: «Γεια, λένε Μάξ. Πώς σε λένε;» Θα μου πει το όνομά του και εγώ θα πω: «Γεια. Θέλεις να πετάξουμε καλάθια;»

Κυρία Γκ.: Αυτό είναι εξαιρετικό. Μάξ, είναι επίσης σημαντικό να θυμάσαι τους κανόνες για τα καλάθια. Θυμάσαι κανέναν από τους κανόνες;

Μάξ: Θυμάμαι ότι περιμένουμε τη σειρά μας και πρέπει να αποφασίσουμε πόσες φορές μπορούμε να πετάξουμε σε σειρά. Αλλά πώς θα αποφασίσουμε ποιος πάει πρώτος;

Κυρία Γκ.: Θα ήσουν εντάξει να αφήσεις το άλλο παιδί να πάει πρώτος; Τότε θα μπορούσες να ρωτήσεις: «Εντάξει αν εγώ αποφασίσω πόσες βολές μπορούμε να κάνουμε σε σειρά;»

Μάξ: Ναι, μπορώ να είμαι εντάξει με αυτό.

Κυρία Γκ.: Θυμήσου, Μάξ, μπορείς να επιλέξεις από ένα έως τέσσερα για πόσες βολές μπορείς να κάνεις σε σειρά. Δεν μπορείς να επιλέξεις περισσότερες, δεν θα είχε νόημα. Εντάξει;

Μάξ: Εντάξει.

Κυρία Γκ.: Πρέπει επίσης να αποφασίσετε πού θα σταθείτε όταν πετάτε καλάθια.

Μάξ: Το παιδικό δάσος έχει μια σήμανση βολής στο πάτωμα — είδα άλλα παιδιά να τη χρησιμοποιούν. Αυτό θα ήταν δίκαιο.

Κυρία Γκ.: Συμφωνώ μαζί σου, Μάξ. Αυτό θα ήταν ένας καλός τρόπος να αποφασίσουμε.

Παρατηρήστε παραπάνω ότι αναθεωρώ τους κανόνες για τα καλάθια, όπως πώς να αποφασίσει ποιος θα πάει πρώτος, πώς να περιμένουν τη σειρά τους. Ακόμα και αν έχουν συζητηθεί πριν, η γενίκευση δεν θα συμβεί χωρίς καθοδήγηση. Θυμηθείτε, ένα προβλεπόμενο πρόβλημα είναι ένα αποφευχθέν πρόβλημα.

Θα εξασκηθούμε επίσης μερικά απλά σενάρια για να χρησιμοποιηθούν σε συζήτηση. Η ανάπτυξη γλωσσικών σεναρίων για χρήση σε νέες κοινωνικές καταστάσεις είναι κρίσιμο στοιχείο οποιασδήποτε τεχνικής προετοιμασίας.

Κυρία Γκ.: Σχετικά με τι θα μπορούσατε να μιλήσετε εσείς και ο νέος σας φίλος; Θυμηθείτε, οι συζητήσεις πάνε πίσω και μπροστά. Θα χρειαστεί να ρωτάτε ερωτήσεις και να κάνετε σχόλια. Έχετε κάποια ιδέα;

Μάξ: Μπορώ να του πω όλα για τη γεωγραφία. Ξέρετε, μπορώ να πω όλες τις πολιτεύσεις και τις πρωτεύουσες τους.

Κυρία Γκ.: Μάξ, μιλήσαμε για αυτό πριν. Οι πολιτεύσεις είναι πολύ ενδιαφέρουσες για σένα, αλλά δεν είναι ενδιαφέρουσες για τα άλλα παιδιά. Άλλα παιδιά θα μιλούσαν για τις πολιτεύσεις μόνο αν έκαναν μια αναφορά για το σχολείο ή αν πήγαιναν σε μια συγκεκριμένη πολιτεία για διακοπές. Πρέπει να επιλέξεις ένα θέμα που θα είναι ενδιαφέρον για το άτομο που μιλάς. Μπορείς να σκεφτείς κάτι που ένα αγόρι της ηλικίας σου, που πετάει καλάθια, μπορεί να ενδιαφέρεται;

Μάξ: Νομίζω ότι μπορεί να ενδιαφέρεται για το αθλητισμό.

Κυρία Γκ.: Αυτό είναι εξαιρετική ιδέα. Μπορείς να μιλήσεις μαζί του για μπάσκετ και άλλα αθλήματα; Τι θα μπορούσες να ρωτήσεις;

Μάξ: Μπορώ να ρωτήσω αν πάει σε αγώνες μπάσκετ, γιατί τότε θα με ρωτήσει εμένα, οπότε θα μπορώ να του πω ότι πηγαίνω με τον πατέρα μου. Μπορώ να ρωτήσω ποια είναι η αγαπημένη του ομάδα;

Κυρία Γκ.: Ναι, αυτό είναι εξαιρετική ερώτηση. Τότε θα μπορείς να του πεις την αγαπημένη σου ομάδα. Επίσης, όταν πετάτε καλάθια, βεβαιωθείτε ότι σχολιάζετε τις βολές του με όμορφα σχόλια. Μπορείς να μου δώσεις μερικά παραδείγματα;

Μάξ: «Καλή βολή. Μου άρεσε αυτή η βολή». Μπορεί να πω ακόμα «Μπορείς να κάνεις άλλη μια προσπάθεια» όταν χάνει.

Κυρία Γκ.: Μάξ, έχεις εξαιρετικές ερωτήσεις και σχόλια. Απλώς θυμήσου για το πίσω και μπροστά.

Παρατηρήστε ότι δεν λένε ποτέ απλά «Κάνε αυτό...» ή αποδέχομαι ναι/όχι απαντήσεις. Βεβαιώνομαι ότι κάθε βήμα είναι σαφώς περιγραμμένο και ότι ο Μάξ μου λέει ακριβώς τι θα πει ή θα κάνει. Η παραπάνω ακολουθία μπορεί να περιλαμβάνει ακόμη περισσότερους παραδείγματα ανάλογα με την ηλικία, τις προηγούμενες κοινωνικές εμπειρίες και τις συζητητικές δεξιότητες του συγκεκριμένου παιδιού. Τέλος, θα εργαστούμε σε ένα σχέδιο σε περίπτωση που το πρώτο παιδί απορρίψει την πρόταση παιχνιδιού.

Κυρία Γκ.: Μάξ, τι θα έκανες αν το παιδί που ρωτάς να παίξει πει όχι;

Μάξ: Θα ρώταγα ξανά και ξανά. Τότε θα έπαιζε.

Κυρία Γκ.: Αν κάνεις αυτό, το παιδί θα σκεφτεί ότι είσαι ενοχλητικός [είναι καλό να έχετε μια προκαθορισμένη λέξη-κλειδί που απεικονίζει έναν δεδομένο τύπο συμπεριφοράς] και δεν θα θέλει ποτέ να παίξει μαζί σου. Θυμήσου, ο κανόνας είναι: αν ένα παιδί σας πει ότι δεν θέλει να παίξει, πρέπει να φύγετε και να βρείτε ένα άλλο παιδί να ρωτήσετε. Μπορείτε να ρωτήσετε ένα παιδί μόνο μια φορά να παίξει.

Τώρα όταν ο Μάξ πάει στο παιδικό δάσος να φτιάξει έναν φίλο, έχει ένα σχέδιο να ακολουθήσει.

Αναπλατισμός (Reframing)

Όταν το παιδί σας ερμηνεύει λάθος μια κατάσταση, η γλώσσα σας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αναπλατιστεί η κατάσταση, επιτρέποντας στο παιδί να την ερμηνεύσει ξανά κατάλληλα. Αυτός ο αναπλατισμός μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν το παιδί σας απασχολείται σε ανεπιθύμητες συμπεριφορές. Μέσω της γλώσσας σας, παρέχετε εναλλακτικές απαντήσεις για το μέλλον. Πιο σημαντικό, η γλώσσα σας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εισαγάγετε νέους τρόπους σκέψης ή ανασκόπηση προηγούμενων πεποιθήσεων.

Ένα παράδειγμα αυτού θα ήταν η εισαγωγή νέων τροφών στο ρεπερτόριο ενός παιδιού. Αυτό ήταν στόχος για τον Μιτς, ενδέκαχρονο, που τρώγε πολύ λίγα φαγητά. Περισσότερο ανησυχητικό, τα συγκεκριμένα φαγητά που τρώγε τον έκανε να φαίνεται ασυνήθιστος στους ομοήλικους του στο γυμνάσιο (η ίδια σούπα που φέρνε από το σπίτι κάθε μέρα, ψυχρά νουντλς, κ.λπ.). Αρχίζοντας να εργαζόμαστε με τον Μιτς, η ιδέα της δοκιμής νέων τροφών εισήχθη συνδέοντας το τρώγμα νέων τροφών με δεξιότητες συγκεκριμένης ηλικίας. Η συζήτηση ξεκίνησε ρωτώντας τον να θυμηθεί διαφορετικές δεξιότητες που είχε μάθει σε διαφορετικές ηλικίες (κυλήση/περπάτημα/τρέξιμο, κλάμα/ήχοι/λέξεις, πόσιμο από μπιμπερό/ποτήρι με φιούτσα/κανονικό ποτήρι, κ.λπ.). Αυτό οδήγησε στην ανάπτυξη ενός νέου συστήματος ταξινόμησης του πώς αλλάζει ένα παιδί: ο τρόπος του νηπιαγωγείου, ο τρόπος του δημοτικού, ο τρόπος του γυμνασίου, ο τρόπος του λυκείου. Η δοκιμή, το τρώγμα και η ενσωμάτωση νέων τροφών στη διατροφή του τέθηκε σε αυτό το σύστημα με συγκεκριμένα φαγητά για κάθε κατηγορία. Αντικείμενα όπως πίτσα, σάντουιτς, hot dogs, μπúrgκερ — τυπικά φαγητά εφήβων — συμπεριλήφθηκαν στην κατηγορία γυμνασίου. Αυτή η γλωσσική προσέγγιση συνδυάστηκε με ένα βήμα-βήμα πρόγραμμα για την πραγματική εισαγωγή των νέων τροφών. Επιπλέον, βοηθήσαμε τον Μιτς να δει το τρώγμα αυτών των νέων τροφών με διαφορετικό τρόπο (ανεπλάτισαμε την προσέγγισή του στα νέα φαγητά).

«Να συμπεριφέρεσαι κατά την ηλικία σου»

Κυρία Γκ.: Μιτς, υπάρχουν πράγματα που μπορείς να κάνεις τώρα που δεν μπορούσες να κάνεις όταν كنت μωρό;

Μιτς: Ω ναι, πολλά πράγματα. Δεν μπορούσα να χρησιμοποιήσω τον υπολογιστή. Επίσης, ξέρατε ότι δεν μπορούσα να μιλήσω;

Κυρία Γκ.: Ναι, αυτό ισχύει για όλα τα μωρά. Στοιχίζω ότι είναι επίσης αλήθεια ότι δεν μπορούσες να περπατήσεις ή να κρατήσεις τα δικά σου εσθιοπρία όταν τρώγας.
Μιτς: Όταν μεγαλώνεις μαθαίνεις περισσότερα πράγματα.

Κυρία Γκ.: Έχεις δίκιο. Αυτό συμβαίνει και στο σχολείο. Το ονομάζω «ο τρόπος του νηπιαγωγείου», «ο τρόπος του δημοτικού», «ο τρόπος του γυμνασίου» και «ο τρόπος του λυκείου». Για παράδειγμα, όταν ήσουν στο νηπιαγωγείο σκατούσες, αλλά στο δημοτικό μάθατε να χρωματίζετε μέσα στις γραμμές. Όταν ήσουν στο νηπιαγωγείο είχες ησυχαστήριο, αλλά τώρα στο γυμνάσιο βγαίνετε στην αυλή.

Μιτς: Ξέρεις τι άλλο; Στο νηπιαγωγείο, και μερικές φορές ακόμα και στο δημοτικό, δεν σήκωνα το χέρι μου, αλλά τώρα στο γυμνάσιο κάνω. Τώρα ξέρω για τις διακοπές.

Κυρία Γκ.: Ε, υπάρχουν και άλλα πράγματα, Μιτς. Στο νηπιαγωγείο’aveτε απλώς ένα σνακ στο σχολείο. Στο δημοτικό φέρνατε το γεύμα σας και φέρνατε σχεδόν τα ίδια φαγητά κάθε μέρα. Στο γυμνάσιο, ο κανόνας είναι: αρχίζετε να δοκιμάζετε διαφορετικά φαγητά αγοράζοντας το γεύμα σας. Οι μαθητές γυμνασίου δεν φέρνουν γεύμα από το σπίτι κάθε μέρα. Σου αρέσουν τα hot dogs; [Ήξερα ότι ναι.]

Μιτς: Ναι, μου αρέσουν, αλλά ποτέ δεν αγόρασα ένα στο σχολείο.

Κυρία Γκ.: Το σχολείο πωλεί hot games κάθε Τρίτη, οπότε αυτό θα ήταν μια καλή πρώτη μέρα να αγοράσετε το γεύμα σας, αφού ήδη ξέρουμε ότι σου αρέσουν τα hot dogs.

Μια κοινωνική ιστορία και κάρτα υπενθύμισης με «τον τρόπο του γυμνασίου» δημιουργήθηκαν επίσης. Αρχικά, ο Μιτς αγόρασε το σχολικό γεύμα μόνο τις Τρίτες. Μόλις αυτό πήγε ομαλά, ξανασυναντήθηκαμε για να επιλέξουμε το επόμενο νέο φαγητό να δοκιμάσουμε. Η παροχή του οπτικού ενός εβδομαδιαίου μενού γεύματος βοήθησε να μειωθεί η άγχος του. Κάθε Παρασκευή περιγράψαμε τι θα τρώγε κάθε μέρα της επόμενης εβδομάδας. Γράψαμε επίσης σε ποιες ημέρες θα φέρει φτιαγμένο γεύμα και σε ποιες θα αγοράσει και τι θα αγοράσει. Αρχικά, για να δώσουμε στον Μιτς κάποια επιλογή, είχε πλήρη έλεγχο στο φτιαγμένο γεύμα του.

Μετά τη δήλωση και αποδοχή ενός νέου φαγητού από τον Μιτς για δύο εβδομάδες, ένα άλλο νέο φαγητό εισάγονταν την επόμενη εβδομάδα. Το ίδιο μοτίβο επαναλαμβάνθηκε, εκτός αν αυτός εμποδίζει μια αλλαγή (για παράδειγμα, ήθελε να δοκιμάσει ένα νέο φαγητό νωρίτερα, κάτι που έκανε μερικές φορές μετά την επιτυχία με το δεύτερο νέο φαγητό). Ο στόχος του στο γυμνάσιο ήταν να αγοράζει τελικά σχολικό γεύμα τρεις ημέρες την εβδομάδα και να φέρνει φτιαγμένο γεύμα δύο ημέρες την εβδομάδα. Μόλις αυτό εγκαταστάθηκε, ξεκινήσαμε να εργαζόμαστε στα φαγητά που φέρνε από το σπίτι. Αυτή η εργασία έγινε αρκετά απλή, γιατί η αγορά γεύματος είχε δημιουργήσει πολλές νέες και κατάλληλες επιλογές τροφών για τον Μιτς που μπορούσε επίσης να φέρει από το σπίτι.

Καθ' όλη αυτή την περίοδο, «ο τρόπος του γυμνασίου» αναφερόταν όσο πιο συχνά γινόταν. Κάθε φορά που ο Μιτς έκανε κάτι νέο ή ήταν επιτυχής σε οποιοδήποτε νέο πεδίο, το ετικέταζα «τον τρόπο του γυμνασίου» και τονύα ότι δεν θα μπορούσε να το κάνει στο δημοτικό. Αυτή η παρέμβαση, αν και παρουσιάστηκε ως ολόκληρη, είχε τρία متميزة μέρη:

  • Ανπτύχθηκε ένα σύστημα για να ζευχθεί το τρώγμα νέων τροφών με έναν κανόνα («ο τρόπος του γυμνασίου»).
  • Χρησιμοποιήθηκε μια σταδιακή βήμα-βήμα προσέγγιση για την εισαγωγή του τρώγματος νέων τροφών.
  • Ένας αναπλατισμός της σκέψης του Μιτς για τα νέα φαγητά ενίσχυσε σε κάθε ευκαιρία.

Λέξεις-κλειδιά και φράσεις

Όταν χρησιμοποιείτε τη γλώσσα για να διδάξετε νέες αντιδράσεις, η ανάπτυξη και η γραφή των λέξεων-κλειδιών ή φράσεων που θα χρησιμοποιηθούν όταν εισάγετε ή γενικεύετε αυτές τις νέες έννοιες θα είναι σημαντική. Στο παραπάνω παράδειγμα με τον Μιτς, «ο τρόπος του γυμνασίου» ήταν μια λέξη-κλειδί για συμπεριφορά κατάλληλη για την ηλικία. Κάνοντας τις λέξεις και τις φράσεις οπτικές, εγγυάστε τόσο μεγαλύτερη κατανόηση όσο και χρήση των φράσεων. Θυμηθείτε, η χρήση των φράσεων, όχι απλά η γραφή τους, τις κάνει αποτελεσματικές. Οι λέξεις ή οι φράσεις μπορούν να αναπτυχθούν από εσάς ή από το παιδί σας. Οι ασυνήθιστες φράσεις, διαφημίσεις ή εύχρηστες φράσεις είναι συχνά ελκυστικές και εύκολο να θυμάσαι. Το πρώτο βήμα είναι η επιλογή του τομέα που θέλετε να εργαστείτε με το παιδί σας. Μετά επιλέξτε (ή αφήστε το παιδί σας να επιλέξει) μια λέξη ή φράση που θα χρησιμοποιηθεί ως γρήγορη υπενθύμιση για κατάλληλη ανταπόκριση. Με τη χρήση, η λέξη-κλειδί ή η φράση μόνη της θα μεταφέρει την έννοια και πώς θα φαίνεται η κατάλληλη ανταπόκριση. Αυτό θα επιτρέψει στο παιδί σας να γενικεύσει μια δεξιότητα πιο εύκολα. Όταν η φράση χρησιμοποιείται σε νέα κατάσταση, θα ξέρει τι να κάνει, γιατί η φράση αντιστοιχεί στη νέα συμπεριφορά. Μετά την εξοικείωση με μία, προσθέστε άλλες φράσεις όπως απαιτείται. Παρακάτω είναι ένα δείγμα λίστας φράσεων που βρήκαμε αποτελεσματικές:

Δείγμα Λίστας Λέξεων-κλειδιών και Φράσεων

  • Εκτός θέματος (λέγεται στο παιδί όταν η απάντησή του δεν είναι στο θέμα που συζητείται)
  • Πες ένα πράγμα (όταν απαντάτε σε ερωτήσεις ή συζητάτε ένα θέμα με υπερβολική λεπτομέρεια — αυτή η δεξιότητα πρέπει να ασκηθεί)
  • Στο κεφάλι σου (αφορά δηλώσεις που δεν πρέπει να λένε φωνακά, συνήθως δηλώσεις για την φυσική εμφάνιση ενός ατόμου ή δηλώσεις που θα βλάπτουν τα συναισθήματα άλλου)
  • MYOB («mind your own business» — ασχολείσου τα δικά σου)
  • Καλές επιλογές/κακές επιλογές (αυτό θα εξηγηθεί στο κεφάλαιο 8)
  • Προβλήματα και λύσεις (αφορά μια τεχνική που χρησιμοποιείται είτε για να προληφθεί ένας θύμος είτε για να βοηθηθεί το παιδί να ξανακερδίσει τον έλεγχο κατά τη διάρκεια ενός θύμου)
  • Σχολικό κάθισμα, σχολικό περπάτημα, κ.λπ. (αφορά έναν συγκεκριμένο τρόπο να γίνει κάτι που έχει αποδειχθεί στο παιδί προηγουμένως)
  • Just do it (αφορά χρονικές στιγμές όταν το παιδί πρέπει να ανταποκριθεί γρήγορα με συγκεκριμένο τρόπο χωρίς ερωτήσεις· ειδικά χρήσιμο όταν το παιδί ασχολείται με ομοήλικους ή όταν επιστρέφει από ειδική αγωγή σε κανονικά σχολεία)
  • Ο κανόνας (Είναι πολύ χρήσιμο για το παιδί να περιγράφονται οι επιθυμητές αντιδράσεις ως ο κανόνας· προσελκύει το αίσθημά τους να βλέπουν τον κόσμο σε άσπρο και μαύρο. Συχνά η απλή δήλωση ότι μια επιθυμητή απόκριση είναι «ο κανόνας» φέρνει άμεση συμμόρφωση.)
  • Αφήστε το θέμα (αφορά το να μιλάτε συνεχώς)
  • Σταθείτε υπέρ του εαυτού σας (αφορά τον τύπο απόκρισης που πρέπει να κάνει το παιδί όταν χλευάζεται ή εκμεταλλεύεται από άλλους)
  • Διατηρήστε τα προβλήματά σας μικρά (χρησιμοποιείται όταν η συμπεριφορά του παιδιού αρχίζει να εκστρατεί αρνητικά· υπενθυμίζει να διατηρήσει τον έλεγχο)
  • Bumping (αφορά τη διακοπή άλλων όταν μιλούν)
  • Έκταση του θέματος (προσπάθεια να πάτε εκτός θέματος προσπαθώντας να κάνετε το νέο θέμα σας — συνήθως ένα ειδικό ενδιαφέρον — να φαίνεται σχετικό με το αρχικό θέμα)
  • Να είστε εντάξει (να συλλέξετε τον εαυτό σας για να αντιμετωπίσετε μια κατάσταση)
  • Χρησιμοποιήστε τα λόγια σας (έλεγχος του εαυτού σας χρησιμοποιώντας λόγια όταν είστε απογοητευμένοι ή frustrate, αντί να ανταποκρίνεστε με meltdown)
  • Πάρτε τον έλεγχό σας (φράση-κλειδί που χρησιμοποιείται κατά κρίσης)
  • Αλλαγή/αντικατάσταση (λέξεις-κλειδιά που χρησιμοποιούνται για να υπενθυμίσουν στο παιδί για την ελαστικότητα)
  • Να είστε ελαστικοί (είναι πολύ σημαντικό να διδαχτεί αυτή η έννοια νωρίτερα, ακόμα και σε παιδί πέντε ετών — στην τάξη μου αυτό είναι τόσο σημαντικό όσο το διάβασμα και τα μαθηματικά)
  • Αλλαγές (παραλλαγή των δύο προηγούμενων)
  • Μάτια εδώ πάνω (φράση-κλειδί για βοήθεια στην προσοχή και εστίαση)
  • Αυτή είναι επιλογή/Αυτή δεν είναι επιλογή
  • Αυτό δεν έχει νόημα (χρησιμοποιείται όταν το παιδί λέει κάτι ακατάλληλο, π.χ.: φαντασιώδεις λόγια, εσφαλμένη ετικέτα συναισθημάτων δικού του ή άλλων, λανθασμένες πληροφορίες σε ένα θέμα)
  • Μην είστε «εγώ πρώτος» (χρησιμοποιείται με εκείνα τα παιδιά που έχουν μελέτη για το να είναι πάντα πρώτοι: στη σειρά, όταν παίζουν παιχνίδι, όταν καλούνται, κ.λπ.)
  • Οι συζητήσεις πάνε πίσω και μπροστά (χρησιμοποιείται ως υπενθύμιση όταν μαθαίνουν πώς να συνομιλούν με άλλους)
  • Απαντήστε γρήγορα και ήσυχα (συχνά αναφερόμενο ως Q και Q)
  • Κοίταξε και άκουσε (συχνά αναφερόμενο ως L και L)
  • Ο τρόπος του νηπιαγωγείου, ο τρόπος του δημοτικού, κ.λπ.
  • Δείξε μου (προσθέστε τη φράση για αυτό που θέλετε να κάνει το παιδί)
  • Πες μου τι πρέπει να κάνεις (συχνά χρησιμοποιείται μετά την δόση οδηγιών)
  • Αντιμετώπιση απογοήτευσης (αφορά τι να κάνετε όταν κάτι δεν πηγαίνει όπως νομίζαμε)
  • Προσωπικός χώρος (δεν αγκαλιάζετε, αγγίζετε κ.λπ. άλλους όταν δεν είναι κατάλληλο)
  • Σκέψη με το σώμα σας (μάθηση να χρησιμοποιείτε το σώμα σας για να επικοινωνείτε)
  • Σκέψη με τα μάτια σας (μάθηση να χρησιμοποιείτε τα μάτια σας για να επικοινωνείτε)
  • Χαμηλώστε/αυξήστε την ένταση της φωνής σας (για να βοηθήσετε το παιδί να ρυθμίσει τον όγκο της φωνής του· συχνά ζευγμένο με χειρονομία)
  • Ο τρόπος (χρησιμοποιείται για να ενημερώσετε το παιδί ότι δεν σας αρέσει ο τόνος φωνής που χρησιμοποιούν· π.χ.: «Μπορείς να προσπαθήσεις άλλο τρόπο να το πεις;»)
  • Σώστε το υπόλοιπο της ημέρας (αφορά το να μην αφήσετε ένα πρόβλημα να χαλάσει την υπόλοιπη ημέρα)
  • Kiss («keep it small and simple» — κρατήστε το μικρό και απλό)
  • Μην κολλήσετε (αφορά το να μην αφήσετε ένα πρόβλημα να ελέγξει εσάς ή να σας σταματήσει από να προχωρήσετε· αυτή η δεξιότητα διδάσκεται)

Αυτό που λένε είναι σημαντικό, αλλά πώς το λένε μπορεί να είναι η διαφορά μεταξύ επιτυχίας και αποτυχίας. Μερικές φορές χρειάζεται ένας ήρεμος, ισότιμος τόνος φωνής· άλλες φορές, ένας πιο δραματικός τόνος μπορεί να απαιτηθεί. Όταν αλλάζετε τον τόνο της φωνής σας, το δείξτε στο παιδί σας. Δεν χρησιμοποιεί ποικίλους τόνους φωνής για να μεταφέρει διαφορετικές σημασίες. Δείχνοντας αυτό, επικοινωνείτε τη σημασία σας και αυξάνετε την ευαισθητοποίησή του για τη σημασία της προσοχής στον φωνητικό τόνο. Αυτό πρέπει να γίνει επίσης με τις φωνιαμικές εκφράσεις και τη γλώσσα του σώματος — δύο άλλες modalités που τα παιδιά με Ασπέργερ δεν χρησιμοποιούν όταν επικοινωνούν με ή επεξεργάζονται την επικοινωνία από άλλους. Ποικίλλετε τις φωνιαμικές εκφράσεις και τη γλώσσα του σώματος σας, και εξηγήστε και δείξτε πώς βοηθάει να καταλάβετε τι λένε οι άλλοι. Παρακάτω είναι απεικονίσεις της ενσωμάτωσης λέξεων-κλειδιών και φράσεων στις παρεμβάσεις σας.

Previous:

Next: