• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Αντιπαρηγορητικά Παιδιά vs Δυνατόβουλα Παιδιά

Όλα τα παιδιά είναι τουλάχιστον περιστασιακά αντιπαρηγορητικά και αντιστασιακά. Είναι φυσιολογικό μέρος της ανάπτυξης. Αυτά που ενεργούν بهذه τρόπους μπορεί να θεωρηθούν δυνατόβουλα, ειδικά κατά αναπτυξιακές φάσεις διεκδίκησης απόψεων και ανεξαρτησίας· νηπιά, προσχολικά και έφηβοι συνήθως εμφανίζουν αυτές τις συμπεριφορές ενεργά. Μετά, κάπου μεταξύ 1 έως 16 ποσοστό των παιδιών έχουν αντιπαρηγορητική ανυπακοή διαταραχή, ή ODD, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής. Η διάκριση μεταξύ δυνατόβουλου παιδιού και ενός με ODD μπορεί να είναι δύσκολη.

Συμπτώματα ODD

Μερικά συμπτώματα της αντιπαρηγορητικής ανυπακοής διαταραχής εμφανίζονται επίσης σε όλα τα παιδιά, ιδιαίτερα σε δυνατόβουλα άτομα και αυτά που περνάνε μέσω συγκεκριμένων αναπτυξιακών φάσεων. Άλλα συμπτώματα είναι λίγο πιο ακραία, και βλέπονται περισσότερο σε παιδιά με ODD και άλλες συμπεριφορετικές ή ψυχολογικές προβληματικές. Συνηθισμένα συμπτώματα ODD περιλαμβάνουν συχνές τανθρούμ, θυμό ή νυκτίσια προς άλλους, υπερβολική διαμάχη με άλλους και ειδικά ενηλίκους, συνεχές ερώτηση κανόνων και αποφάσεων, ενεργή αντίσταση, προσπάθειες να ενοχλήσουν ή να θυμώσουν ανθρώπους, κατηγοροποίηση άλλων ανθρώπων για λάθη, υπερβολική ερεθιστικότητα, συχνή χρήση βλασφημιών, βαθιά αρνητικότητα, κακοήθεια και αναζήτηση εκδίκησης, καθώς και τάση να γίνονται μισητικοί ή κακόβουλοι όταν θυμώνονται. Οι συμπεριφορές συμβαίνουν συχνότερα στο σπίτι και στο σχολείο, απευθυνόμενες κυρίως σε εξουσιαστικές φιγούρες. Τα παιδιά με ODD δεν θεωρούν γενικά τον εαυτό τους αντιπαρηγορητικά ή αντιστασιακά· παρά, πιστεύουν ότι αντισταθούν δικαίως σε άδικα αιτήματα.

Διάγνωση ODD

Επειδή είναι συχνά δύσκολο να διακρίνετε τη διαφορά μεταξύ δυνατόβουλου παιδιού και ενός με αντιπαρηγορητική ανυπακοή διαταραχή, η διάγνωση πρέπει να γίνει από ψυχολόγο ή ψυχίατρο. Αυτοί οι εκπαιδευμένοι επαγγελματίες προσδιορίζουν αν ένα παιδί ικανοποιεί τα κριτήρια που ορίζονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών. Ως με κάθε ψυχολογική κατάσταση, δεν υπάρχουν αιματολογικά πάνελ, τεχνικές απεικόνισης ή άλλες δοκιμήσεις για να προσφέρουν μια συμπερασματική και αντικειμενική διάγνωση. Για να γίνει διάγνωση ODD, τα συμπτώματα πρέπει να είναι διαρκώς παρόντα για τουλάχιστον έξι μήνες και να προκαλούν σαφείς διαταραχές στην οικιακή και σχολική ζωή. Η διάγνωση συνήθως εξαρτάται επίσης μερικώς από τον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτίων των προβληματικών συμπεριφορών.

Άλλες Καταστάσεις

Διάφορες ψυχικές διαταραχές και ψυχολογικές καταστάσεις μπορούν να παρουσιάσουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της αντιπαρηγορητικής ανυπακοής διαταραχής. Αυτά πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη διαγνωστική φάση, δεδομένου ότι η σωστή διάγνωση επηρεάζει προφανώς την προσέγγιση θεραπείας. Πολλά παιδιά με ODD πάσχουν από ένα ή περισσότερα από αυτά τα ζητήματα εκτός από το ODD, ωστόσο, αντί να το αντικαθιστούν. Άλλες καταστάσεις που μιμούνται το ODD ή συνήθως εμφανίζονται σε συνδυασμό με αυτό περιλαμβάνουν τη διαταραχή προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD), διαταραχές άγχους, διαπολική διαταραχή, κατάθλιψη, μαθησιακές αναπηρίες, ορκτικο-συμπεριφορική διαταραχή (OCD) και εξάρτηση από φάρμακα ή αλκοόλ.

Θεραπεία ODD

Ενώ τα δυνατόβουλα παιδιά μπορούν σίγουρα να αντιμετωπίσουν αρνητικές επιπτώσεις της συμπεριφοράς τους όταν προκαλεί αμηχανία σε διαπροσωπικές σχέσεις, αυτά με αντιπαρηγορητική ανυπακοή διαταραχή βιώνουν συχνές, χρόνιες διαταραχές στις περισσότερες από τις σχέσεις τους, μέσα και έξω από το σπίτι, που παρεμποδίζουν την καθημερινή ζωή. Επειδή η συμπεριφορά τους προέρχεται από μια ψυχική διαταραχή, τα παιδιά με ODD δεν ανταποκρίνονται σε τυπικές πειθαρχικές ενέργειες ή θετική ενίσχυση επιθυμητών συμπεριφορών όπως κάνουν τα δυνατόβουλα ή απλώς παρεξαιρετικά παιδιά. Η θεραπεία μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη και αργή να δείξει αποτελέσματα. Μπορεί να περιλαμβάνει индивидуαλική ψυχοθεραπεία, οικογενειακή θεραπεία και φάρμακα. Οι γονείς πρέπει επίσης να μάθουν τεχνικές αντιμετώπισης και διαχείρισης.