• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Διαχείριση Προϋπάρχουσων Ασθενειών Κατά τη Κυηφορία

Διαχείριση Προϋπάρχουσων Ασθενειών Κατά τη Κυηφορία

Πολλές έγκυες γυναίκες έχουν μια προϋπάρχουσα ασθένεια όπως διαβήτης, επιληψία, λύκος, υψηλή αρτηριακή πίεση, προβλήματα θυρεοειδούς ή νόσους εντέρου. Λάβετε συμβουλές για την ασφαλή διαχείριση ιατρικών καταστάσεων και τη χρήση φαρμάκων.

Διαβήτης και επιληψία

Αν έχετε μια προϋπάρχουσα ιατρική κατάσταση, ή αποκτήσετε μια ασθένεια ή λοιμώξη κατά τη διάρκεια της κυηφορίας, συμβουλευτείτε πάντα τον γιατρό σας πριν πάρετε φάρμακο ή πριν σταματήσετε οποιοδήποτε συνταγμένο φάρμακο.

Αν έχετε μια κατάσταση όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτης πριν από την κυηφορία, η κυηφορία σας θα ταξινομηθεί ως υψηλού κινδύνου και θα χρειαστεί να παρακολουθείτε προσεκτικά. Αν γίνετε έγκυος ενώ λαμβάνετε φάρμακο για μια κατάσταση, μην σταματήσετε να το λαμβάνετε, αλλά συμβουλευτείτε τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν. Μπορεί να βρείτε ότι το υπάρχον φάρμακό σας είναι ασφαλές, ή μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε σε άλλο τύπο φαρμάκου. Το σημαντικότερο είναι να ελέγξετε την κατάστασή σας κατά τη διάρκεια της κυηφορίας για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους για εσάς και το μωρό σας, που συνήθως σημαίνει να συνεχίσετε με φάρμακα.

Διαβήτης

Αν έχετε διαβήτη και σχεδιάζετε να κυηφορήσετε, χρειάζεστε συμβουλές για το πώς να διαχειριστείτε την κατάστασή σας. Συναντηθείτε με τον γιατρό σας ενώ σκέφτεστε να κυηφορήσετε για να συζητήσετε τον καλύτερο τρόπο ελέγχου των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και να μιλήσετε για το πώς θα διαχειριστείτε τη διαβήτη στην κυηφορία. Στις γυναίκες με διαβήτη προτείνεται να λάβουν προγεννητικό βιταμίνη με φολικό οξύ πριν προσπαθήσουν να κυηφορήσουν και για τους πρώτους τρεις μήνες της κυηφορίας. Οι διαβητικές γυναίκες που έχουν υπέρβαρο μπορεί να προταθεί να χάσουν βάρος πριν γίνουν έγκυες, και πιθανότατα θα τους λένε να παρακολουθούν τη γλυκémie τους πιο συχνά και να λαμβάνουν τα φάρμακά τους вовремя κατά τη διάρκεια της κυηφορίας τους. Τα μωρά που γεννιούνται από διαβητικές γυναίκες έχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για άλλα προβλήματα, όπως υψηλό βάρος γέννησης, αναπνευστικά προβλήματα κατά τη γέννηση, ικτερικία και χαμηλή γλυκémie κατά τη γέννηση.

Αφού γίνετε έγκυος, πρέπει να ανακατευθυνθείτε σε μαϊευτικό που ειδικεύεται στην κυηφορία και τη διαβήτη όπου θα λάβετε επιπλέον φροντίδα. Θα έχετε συχνότερες προγεννητικές επισκέψεις, επιπλέον ηχογραφίες και επιπλέον εξετάσεις αίματος για να παρακολουθείτε τις γλυκémie σας. Μπορεί να χρειαστείτε φάρμακο για διαβήτη και/ή εγχειρήσεις ινσουλίνης κάθε μέρα, η δόση συνήθως αλλάζει καθ' όλη τη διάρκεια της κυηφορίας και πρέπει να παρακολουθείται. Όσο καλύτερα ελέγχετε τη γλυκémie σας, τόσο λιγότερο πιθανό εσείς ή το μωρό σας να βιώσετε προβλήματα κατά τη διάρκεια της κυηφορίας.

Επειδή οι διαβητικές γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο για προβλήματα τέλη κυηφορίας όπως προεκλαμψία και πρόωρη λόκια, μπορεί να σας προταθεί να έχετε εισαγωγή λόκια μια εβδομάδα ή έτσι πριν την ημερομηνία λήξης.

Μόλις μπείτε σε λόκια, τα επίπεδα γλυκémie σας θα παρακολουθούνται στενά, και πιθανότατα θα δοθεί ινσουλίνη IV. Μετά τη γέννηση, τα επίπεδα γλυκémie του μωρού σας θα παρακολουθούνται στενά επίσης για περίπου 24 ώρες. Αν σχεδιάζετε να θηλασιάσετε, το οποίο συνιστάται, η δόση ινσουλίνης σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει μετά τη γέννηση.

Επιληψία

Αν έχετε επιληψία, είναι πολύ σημαντικό να συζητήσετε τη κυηφορία με τον γιατρό σας πριν γίνετε έγκυος, εφόσον ορισμένα φάρμακα μεταφέρουν μικρό κίνδυνο να προκαλέσουν βλάβη στον αναπτυσσόμενο εμβρυό. Παρόλα αυτά, είναι επίσης σημαντικό να ελεγχθεί η επιληψία σας, οπότε ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να βεβαιωθεί ότι είστε στην χαμηλότερη δυνατή δόση φαρμάκου πριν γίνετε έγκυος. Όταν είστε έγκυος, η ηχολήψη ανωμαλιών στα 20 εβδομάδες θα ελέγξει για προβλήματα όπως χηλόσχιση, τα οποία είναι ελαφρώς πιο συνηθισμένα με ορισμένα φάρμακα. Αν η κατάστασή σας επιδεινωθεί στην κυηφορία, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας.

Συστημικός ερυθηματώδης λύκος

Αυτή είναι μια αυτοimmune διαταραχή που μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, των αρθρώσεων, του δέρματος, του νευρικού συστήματος, της καρδιάς και των πνευμόνων. Η κατάσταση είναι πιο συχνή στις γυναίκες, και ειδικά σε εκείνες που βρίσκονται σε γονιμότατη ηλικία. Ορισμένες γυναίκες βρίσκουν ότι τα συμπτώματα για αυτή την κατάσταση ανακουφίζονται κατά τη διάρκεια της κυηφορίας, ωστόσο για ορισμένες μπορεί να επιδεινωθούν. Είναι σημαντικό να ελεγχθεί η κατάσταση κατά τη διάρκεια της κυηφορίας εφόσον μπορεί να επηρεάσει τον αναπτυσσόμενο εμβρυό, με αυξημένο κίνδυνο διαρροής, κακής ανάπτυξης, πρόωρης λόκιας και νεκρού εμβρύου. Τα περισσότερα φάρμακα για τον λύκο είναι ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της κυηφορίας, αλλά κάποια δεν είναι, οπότε πρέπει να ελέγξετε με τον γιατρό σας αν χρειάζεται να αλλάξετε το τρέχον φάρμακό σας. Από τις 32 εβδομάδες περίπου, το μωρό σας θα παρακολουθείται στενά και η ανάπτυξή του και η ευημερία θα ελεγχθούν. Αν υπάρχουν ανησυχίες για εσάς ή το μωρό σας, η λόκια μπορεί να προκληθεί νωρίτερα, ή μπορείτε να έχετε προγραμματισμένη keisarian.

Η συνέχιση της θεραπείας άσθμας είναι σημαντική για να κρατάτε τα συμπτώματα υπό έλεγχο στην κυηφορία.

Υψηλή αρτηριακή πίεση, προβλήματα θυρεοειδούς και νόσους εντέρου

Υψηλή αρτηριακή πίεση

Αν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση που απαιτεί φάρμακο, ελέγξτε με τον γιατρό σας ότι το φάρμακο που λαμβάνετε είναι ασφαλές για χρήση κατά τη διάρκεια της κυηφορίας. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε το φάρμακό σας ώστε να ελεγχθεί η αρτηριακή πίεσή σας, γιατί η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι επικίνδυνη τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας. Ο γιατρός σας θα ελέγχει συχνά την αρτηριακή πίεσή σας, και θα ελέγχει το ούρα σας για την παρουσία πρωτεΐνης, επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση και η πρωτεΐνη στο ούρα είναι συμπτώματα της κατάστασης προεκλαμψίας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει επιπλέον ηχογραφίες για να ελέγξει ότι το μωρό σας αναπτύσσεται καλά.

Προβλήματα θυρεοειδούς

Αν έχετε υπολειτουργούσα αδένα θυρεοειδούς για την οποία λαμβάνετε θυροξίνη, θα χρειαστεί να κάνετε εξέταση αίματος για να βεβαιωθείτε ότι ο θυρεοειδής λειτουργεί καλά και ότι λαμβάνετε τη σωστή δόση, επειδή μερικές φορές η απαίτηση θυροξίνης αυξάνεται στην κυηφορία. Είναι σημαντικό να μην λείπει θυροξίνη, γιατί αυτό μπορεί να επηρεάσει το μωρό. Αν θεραπεύεστε για υπερλειτουργούσα αδένα θυρεοειδούς, ελέγξτε με τον γιατρό σας ότι λαμβάνετε ένα φάρμακο θυρεοειδούς που είναι ασφαλές στην κυηφορία. Η λειτουργία θυρεοειδούς θα παρακολουθείται για να ελεγχθεί ότι το φάρμακό σας δεν χρειάζεται να αλλάξει.

Νόσους εντέρου

Οι γυναίκες με φλεγμονώδεις καταστάσεις εντέρου, όπως η φλεγμονώδης κολίτιδα ή η νόσος Crohn, συνήθως βρίσκουν ότι η κατάστασή τους βελτιώνεται κατά τη διάρκεια της κυηφορίας, αν και μπορεί να ξαναβιώσετε αναδρομή μετά τη γέννηση του μωρού. Αν και είναι σπάνιο για τις καταστάσεις εντέρου να προκαλέσουν μεγάλα προβλήματα κατά τη διάρκεια της κυηφορίας, είναι σημαντικό να ελεγχθεί ότι δεν είστε αναιμική, το οποίο μπορεί να είναι παρενέργεια κάποιων καταστάσεων εντέρου, και ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει επιπλέον ηχογραφίες για να ελέγξει ότι το μωρό σας αναπτύσσεται καλά.

Η συνέχιση της θεραπείας άσθμας είναι σημαντική για να κρατάτε τα συμπτώματα υπό έλεγχο στην κυηφορία.