• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Διαχείριση προϋπαρχόντων ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολλές έγκυες γυναίκες έχουν μια προϋπάρχουσα ασθένεια όπως ο διαβήτης, η επιληψία, ο λύκος, η υψηλή αίματος πίεση, προβλήματα θυρεοειδούς ή νόσο του εντέρου. Λάβετε συμβουλές για την ασφαλή διαχείριση ιατρικών παθήσεων και τη χρήση φαρμάκων.

Διαβήτης και επιληψία

Είτε έχετε μια προϋπάρχουσα ιατρική πάθηση είτε έχετε κάποια ασθένεια ή λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας πριν πάρετε φάρμακα ή πριν σταματήσετε οποιαδήποτε συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή.

Εάν έχετε μια πάθηση όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη πριν από την εγκυμοσύνη, η εγκυμοσύνη σας θα ταξινομηθεί ως υψηλού κινδύνου και θα πρέπει να παρακολουθείστε προσεκτικά. Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε φάρμακα για μια πάθηση, μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, αλλά συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι το υπάρχον φάρμακό σας είναι ασφαλές ή μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε σε άλλο τύπο φαρμάκου. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να ελέγχετε την κατάστασή σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους για εσάς και το μωρό σας, κάτι που συνήθως σημαίνει ότι θα συνεχίσετε με φαρμακευτική αγωγή.

Διαβήτης

Εάν έχετε διαβήτη και σχεδιάζετε να συλλάβετε, πρέπει να λάβετε συμβουλές για το πώς να διαχειριστείτε την κατάστασή σας. Συναντηθείτε με το γιατρό σας ενώ σκέφτεστε να συλλάβετε για να συζητήσετε τον καλύτερο τρόπο ελέγχου των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας και να μιλήσετε για τον τρόπο διαχείρισης του διαβήτη στην εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες με διαβήτη συνιστάται να λαμβάνουν μια προγεννητική βιταμίνη με φολικό οξύ πριν προσπαθήσουν να συλλάβουν και για τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Οι διαβητικές γυναίκες που είναι υπέρβαρες μπορεί να συμβουλεύονται να χάσουν βάρος πριν μείνουν έγκυες και πιθανότατα θα τους ζητηθεί να παρακολουθούν το σάκχαρό τους πιο συχνά και να παίρνουν τα φάρμακά τους εγκαίρως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Τα μωρά που γεννιούνται από διαβητικές γυναίκες έχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για άλλα προβλήματα, όπως μεγάλο βάρος γέννησης, αναπνευστικά προβλήματα κατά τη γέννηση, ίκτερο και χαμηλό σάκχαρο στο αίμα κατά τη γέννηση.

Μόλις μείνετε έγκυος, θα πρέπει να παραπεμφθείτε σε έναν μαιευτήρα που ειδικεύεται στην εγκυμοσύνη και τον διαβήτη, όπου θα λάβετε επιπλέον φροντίδα. Θα έχετε πιο συχνές προγεννητικές επισκέψεις, πρόσθετες σαρώσεις και επιπλέον εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα σας. Μπορεί να χρειάζεστε φαρμακευτική αγωγή για τον διαβήτη ή/και ενέσεις ινσουλίνης κάθε μέρα. η δόση συνήθως αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χρειάζεται παρακολούθηση. Όσο καλύτερος έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σας, τόσο λιγότερο πιθανό είναι εσείς ή το μωρό σας να αντιμετωπίσετε προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δεδομένου ότι οι διαβητικές γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο για προβλήματα όψιμης εγκυμοσύνης, όπως η προεκλαμψία και ο πρόωρος τοκετός, μπορεί να σας συμβουλευτεί να κάνετε πρόκληση τοκετού μια εβδομάδα περίπου πριν από την ημερομηνία τοκετού.

Μετά τον τοκετό, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας θα παρακολουθούνται στενά και πιθανότατα θα σας χορηγηθεί ινσουλίνη IV. Μετά τη γέννηση, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του μωρού σας θα παρακολουθούνται επίσης στενά για περίπου 24 ώρες. Εάν σχεδιάζετε να θηλάσετε, κάτι που συνιστάται, η δόση της ινσουλίνης σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει μετά τον τοκετό.

Επιληψία

Εάν έχετε επιληψία, είναι πολύ σημαντικό να συζητήσετε την εγκυμοσύνη με το γιατρό σας πριν μείνετε έγκυος, καθώς ορισμένα φάρμακα ενέχουν μικρό κίνδυνο να προκαλέσουν βλάβη στο αναπτυσσόμενο μωρό. Ωστόσο, είναι επίσης σημαντικό να ελέγχεται η επιληψία σας, επομένως ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να διασφαλίσει ότι λαμβάνετε τη χαμηλότερη δυνατή δόση φαρμάκου πριν μείνετε έγκυος. Όταν είστε έγκυος, η σάρωση ανωμαλιών περίπου στις 20 εβδομάδες θα ελέγξει για προβλήματα όπως η σχιστία υπερώας, που είναι ελαφρώς πιο κοινά με ορισμένα φάρμακα. Εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί κατά την εγκυμοσύνη, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Αυτή είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που μπορεί να επηρεάσει πολλά μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, των αρθρώσεων, του δέρματος, του νευρικού συστήματος, της καρδιάς και των πνευμόνων. Η πάθηση είναι πιο συχνή στις γυναίκες, και ιδιαίτερα σε εκείνες που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία. Μερικές γυναίκες διαπιστώνουν ότι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης μειώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο για κάποιες μπορεί να επιδεινωθούν. Είναι σημαντικό να ελέγχετε την κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να επηρεάσει το αναπτυσσόμενο μωρό, με αυξημένο κίνδυνο αποβολής, κακής ανάπτυξης, πρόωρου τοκετού και θνησιγένειας. Τα περισσότερα φάρμακα για τον λύκο είναι ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μερικά δεν είναι, επομένως πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν πρέπει να αλλάξετε την τρέχουσα φαρμακευτική αγωγή. Από την 32η εβδομάδα περίπου, το μωρό σας θα παρακολουθείται στενά και θα ελέγχεται η ανάπτυξη και η ευημερία του. Εάν υπάρχουν ανησυχίες για εσάς ή το μωρό σας, ο τοκετός μπορεί να προκληθεί νωρίς ή μπορεί να έχετε προγραμματισμένη καισαρική τομή.

Συνέχεια με φάρμακα για το άσθμα είναι σημαντικό να διατηρείτε τα συμπτώματα υπό έλεγχο στην εγκυμοσύνη.

Υψηλή αρτηριακή πίεση, προβλήματα θυρεοειδούς και νόσος του εντέρου

Υψηλή αρτηριακή πίεση

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση που απαιτεί φαρμακευτική αγωγή, συμβουλευτείτε το γιατρό σας ότι το φάρμακο που λαμβάνετε είναι ασφαλές για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε τα φάρμακά σας ώστε να ελέγχεται η αρτηριακή σας πίεση, γιατί η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι επικίνδυνη τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας. Ο γιατρός σας θα ελέγχει συχνά την αρτηριακή σας πίεση και θα εξετάζει τα ούρα σας για να ελέγξει την παρουσία πρωτεΐνης, επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση και η πρωτεΐνη στα ούρα είναι συμπτώματα της πάθησης της προεκλαμψίας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει επιπλέον σαρώσεις για να ελέγξει ότι το μωρό σας μεγαλώνει καλά.

Προβλήματα θυρεοειδούς

Εάν έχετε υπολειτουργικό θυρεοειδή αδένα για τον οποίο λαμβάνετε θυροξίνη, θα χρειαστεί να κάνετε μια εξέταση αίματος για να βεβαιωθείτε ότι ο θυρεοειδής σας λειτουργεί καλά και ότι παίρνετε τη σωστή δόση, καθώς μερικές φορές οι απαιτήσεις σε θυροξίνη αυξάνονται κατά την εγκυμοσύνη. Είναι σημαντικό να μην σας λείπει η θυροξίνη, γιατί αυτό μπορεί να επηρεάσει το μωρό. Εάν λαμβάνετε θεραπεία για υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας ότι παίρνετε ένα φάρμακο για τον θυρεοειδή που είναι ασφαλές κατά την εγκυμοσύνη. Η λειτουργία του θυρεοειδούς σας θα παρακολουθείται για να ελεγχθεί ότι το φάρμακό σας δεν χρειάζεται να αλλάξει.

Νόσος του εντέρου Οι γυναίκες με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn, συνήθως διαπιστώνουν ότι η κατάστασή τους βελτιώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και μπορεί να υποτροπιάσετε μετά τη γέννηση του μωρού. Αν και είναι ασυνήθιστο οι παθήσεις του εντέρου να προκαλούν σημαντικά προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να ελέγξετε ότι δεν είστε αναιμικός, κάτι που μπορεί να είναι παρενέργεια ορισμένων παθήσεων του εντέρου και ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επιπλέον σαρώσεις για να ελέγξει ότι το μωρό μεγαλώνει καλά .

Συνέχεια με φάρμακα για το άσθμα είναι σημαντικό να διατηρείτε τα συμπτώματα υπό έλεγχο στην εγκυμοσύνη.