• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Αλλαγές και προκλήσεις στον θηλασμό του μωρού σας

Μάθετε σχετικά με τις αλλαγές στις συνήθειες και τα πρότυπα θηλασμού και τις προκλήσεις θηλασμού που μπορεί πρόσωπο νωρίς και καθώς το μωρό σας μεγαλώνει από 6 μηνών ή 1 έτους, όπως οδοντοφυΐα, δάγκωμα, μη ύπνος όλη τη νύχτα, ευνοϊκή αντιμετώπιση του ενός μαστού και προβλήματα με την κίνηση του εντέρου.

Σελίδα 1

Αλλαγές και προκλήσεις στον θηλασμό του μωρού σας Αλλαγή των προτύπων θηλασμού
Καθώς εγκαθιστάτε στο θηλασμό πέρα ​​από την περίοδο του νεογέννητου, μπορείτε να περιμένετε ότι οι ρουτίνες του μωρού σας θα γίνουν πιο προβλέψιμες. Σταδιακά, θα έχει μεγαλύτερα διαστήματα μεταξύ των τροφών και θα θηλάζει λιγότερες φορές κάθε εικοσιτετράωρο. Μπορεί να θηλάζει με αξιοσημείωτη αποτελεσματικότητα σε ορισμένα τάισματα ή να παραμένει στο στήθος για άνεση και ασφάλεια. Αν και τα πρότυπα θηλασμού των μωρών ποικίλλουν ευρέως, τουλάχιστον επτά θηλασμούς την ημέρα και ένα τάισμα τη νύχτα είναι πιθανό για αρκετούς μήνες. Η καλύτερη στρατηγική σας για μακροπρόθεσμη επιτυχία στον θηλασμό είναι να παραμένετε όσο το δυνατόν περισσότερο στην παρουσία του μωρού σας και να συνεχίσετε να το θηλάζετε κατά παραγγελία.

Κινήσεις του εντέρου του βρέφους
Κάποια στιγμή μεταξύ ενός και δύο μηνών, είναι σύνηθες τα μωρά που θηλάζουν να αρχίζουν να κάνουν κενώσεις λιγότερο συχνά. Για πολλές μητέρες, αυτή είναι μια ευπρόσδεκτη αλλαγή από τις πρώτες εβδομάδες, όταν τα βρέφη που θηλάζουν μπορεί να κάνουν κενώσεις μετά από κάθε θηλασμό. Το μωρό σας μπορεί να μείνει αρκετές ημέρες, ακόμη και μια εβδομάδα ή περισσότερο, χωρίς κενώσεις. Αυτό δεν θεωρείται δυσκοιλιότητα επειδή οι σπάνιες κενώσεις δεν είναι σκληρές ή δύσκολες. Αντίθετα, συνήθως είναι χαλαρά και περνούν χωρίς δυσκολία. Μερικές φορές είναι αρκετά μεγάλες - μια "λάσπη", σύμφωνα με μια μητέρα.

Νοσηλευτικές συνήθειες
Καθώς τα βρέφη που θηλάζουν μεγαλώνουν, συνήθως θηλάζουν πιο αποτελεσματικά, καθώς τελειοποιούν την τεχνική τους και το αντανακλαστικό εξώθησης γάλακτος ρυθμίζεται καλά. Μέχρι τους τρεις μήνες, μερικά μωρά μπορούν να αδειάσουν το στήθος της μητέρας τους σε πέντε έως επτά λεπτά. Οι πολυάσχολες μητέρες μπορεί να εκτιμούν την ευκαιρία να συντομεύσουν τις συνεδρίες θηλασμού, αλλά πρέπει να σας προειδοποιήσω να μην κάνετε το βρέφος σας να αισθάνεται «βιασύνη» με το τάισμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απεργία νοσηλευτών. Παρά τη βελτιωμένη απόδοση του μωρού σας στην εξαγωγή γάλακτος, εξακολουθεί να χρειάζεται αρκετό χρόνο στο στήθος για να θηλάσει χαλαρά για άνεση. Όταν αδειάσει καλά την πρώτη πλευρά, μετακινήστε το στο δεύτερο στήθος για να συνεχίσετε το τάισμα. Αφήστε τον να παραμείνει στη δεύτερη πλευρά όσο θέλετε.

Καθώς περνούν οι μήνες, το μωρό σας θα γοητεύεται περισσότερο από το περιβάλλον του. Μπορεί να αποσπάται εύκολα η προσοχή του κατά τη διάρκεια του θηλασμού από νέα θέαμα ή ήχους ή τις γελοιότητες ενός αδερφού που βρίσκεται κοντά. Μπορεί είτε να τραβήξει το στήθος σας για να ελέγξει τα πράγματα, ή ακόμα χειρότερα, να γυρίσει το κεφάλι του χωρίς να το ξεκλειδώσει - να πάρει μαζί του τη θηλή σας! Για να βοηθήσετε το μωρό σας να παραμείνει συγκεντρωμένο κατά τη διάρκεια του ταΐσματος, πολλές μητέρες προσπαθούν να θηλάσουν σε υποτονικό περιβάλλον, όπως ένα ήσυχο, μισοσκότεινο δωμάτιο.

Δάγκωμα
Το μωρό σας μπορεί να αρχίσει να κόβει δόντια γύρω στους τέσσερις έως έξι μήνες. Είναι μια ευρέως διαδεδομένη λανθασμένη αντίληψη ότι τα μωρά δεν μπορούν να συνεχίσουν να θηλάζουν αφού αποκτήσουν δόντια και η παρουσία βρεφικών δοντιών έχει προκαλέσει πολλές γυναίκες να απογαλακτίζονται άσκοπα. Η αλήθεια είναι ότι τα μωρά μπορούν να θηλάσουν μέχρι την παιδική ηλικία με ένα πλήρες σύνολο δοντιών χωρίς να προκαλούν ενόχληση στη μητέρα τους. Μερικές φορές τα πάνω δόντια αφήνουν μια ανώδυνη εσοχή στην άλωα της μητέρας στο τέλος του θηλασμού.

Ένα βρέφος μπορεί να προσπαθήσει να δαγκώσει ή να μασήσει τη θηλή της μητέρας του όταν κόβει για πρώτη φορά τα δόντια. Το δάγκωμα δεν συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ενεργού θηλασμού επειδή η γλώσσα του βρέφους βρίσκεται πάνω από τα κάτω δόντια του. Αντίθετα, το δάγκωμα τείνει να συμβαίνει στο τέλος του ταΐσματος αφού έχει ληφθεί το μεγαλύτερο μέρος του γάλακτος και το βρέφος είναι ανήσυχο ή παιχνιδιάρικο. Το σοκ και ο πόνος του δαγκώματος προκαλεί συνήθως μια μεγάλη αντίδραση στη μητέρα που τρομάζει και αναστατώνει το βρέφος της. Τα περισσότερα βρέφη μαθαίνουν γρήγορα το απαράδεκτο του δαγκώματος, εάν η μητέρα πει απότομα «όχι» και αφαιρέσει το στήθος της. Όταν το μωρό σας βγάζει για πρώτη φορά δόντια, είναι συνετό να αφαιρέσετε το στήθος σας αφού έχει σταματήσει το ρυθμικό πιπίλισμα και να μετακινήσετε το μωρό σας στο δεύτερο στήθος προτού έχει την ευκαιρία να δαγκώσει. Δεν θα του πάρει πολύ για να μάθει να μην δαγκώνει. Εάν το δάγκωμα ενός βρέφους σπάσει το δέρμα, θα πρέπει να το αναφέρετε στον γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να αποφασίσει να σας θεραπεύσει με αντιβιοτικά. Τα ανθρώπινα δαγκώματα μολύνονται εύκολα και μπορεί να εμφανιστεί μαστίτιδα.

Περιποίηση των δοντιών
Πριν ανατείλουν για πρώτη φορά τα δόντια ενός μωρού, οι γονείς πρέπει να μάθουν πώς να τα διατηρούν υγιή και πώς να αποτρέπουν την τερηδόνα από το μπιμπερό (BBTD), η οποία είναι μια κύρια αιτία οδοντικής τερηδόνας στα βρέφη. Όπως υποδηλώνει το όνομα, το πρόβλημα εμφανίζεται πιο συχνά σε μωρά που τρέφονται με μπιμπερό, ειδικά σε εκείνα που παίρνουν μαζί τους στο κρεβάτι ένα μπουκάλι φόρμουλα ή άλλο υγρό που περιέχει ζάχαρη. Όταν τα δόντια λούζονται σε ένα ζαχαρούχο υγρό για παρατεταμένες περιόδους, τα βακτήρια στο στόμα του παιδιού αλλάζουν τη ζάχαρη σε οξύ. Το οξύ προσβάλλει το σμάλτο των δοντιών του παιδιού (ιδιαίτερα τα πάνω μπροστινά δόντια), προκαλώντας τερηδόνα. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, το BBTD μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα και να οδηγήσει σε πόνο, μόλυνση και καταστροφή των νεογιλά δοντιών. Η πρώιμη απώλεια των βρεφικών δοντιών έχει ως αποτέλεσμα τα μόνιμα δόντια να είναι στραβά.

Οι γονείς εκπλήσσονται συχνά όταν μαθαίνουν ότι η BBTD μπορεί να εμφανιστεί σε βρέφη που θηλάζουν καθώς και σε μωρά που τρέφονται με μπιμπερό. Σχεδόν οποιοδήποτε υγρό εκτός από νερό που βρίσκεται σε παρατεταμένη επαφή με τα δόντια και τα ούλα του μωρού μπορεί να προκαλέσει το πρόβλημα. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος για εκείνα τα βρέφη που θηλάζουν που κοιμούνται μαζί με τις μητέρες τους και κρατούν το στήθος στο στόμα τους όλη τη νύχτα, λούζοντας τα δόντια τους με γάλα. Τα δόντια ορισμένων μωρών είναι πιο επιρρεπή στη φθορά από άλλα. Το πρώτο σημάδι της BBTD είναι οι λευκές κηλίδες στα πάνω μπροστινά δόντια, οι οποίες μπορεί να είναι δύσκολο να φανούν χωρίς τον κατάλληλο εξοπλισμό. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής Οδοντιατρικής συνιστά τα μωρά να επισκέπτονται τον οδοντίατρο όταν ανατείλει το πρώτο τους παιδικό δόντι, συνήθως μεταξύ έξι και εννέα μηνών. Ένας παιδοδοντίατρος μπορεί να εξετάσει προσεκτικά τα δόντια του παιδιού σας για πρώιμα σημάδια τερηδόνας.

Εκτός από την έγκαιρη και τακτική οδοντιατρική φροντίδα, μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη του προβλήματος κρατώντας το στόμα του μωρού σας καθαρό. Σκουπίστε απαλά τα ούλα και τα δόντια του μωρού σας με μια βρεγμένη βρεφική πετσέτα ή μια γάζα μετά το τάισμα και πριν τον ύπνο. Μόλις το μωρό σας αποκτήσει επτά έως οκτώ δόντια, αρχίστε να τα βουρτσίζετε καθημερινά με νερό και μια βρεφική οδοντόβουρτσα με μαλακές τρίχες. Μην χρησιμοποιείτε οδοντόκρεμα με φθόριο μέχρι το μωρό σας να γίνει περίπου τριών ετών.

Σελίδα 2

Προτίμηση για ένα στήθος
Μερικές φορές, μετά από μήνες θηλασμού, μια μητέρα θα παρατηρήσει ότι το μωρό της έχει αναπτύξει μια προτίμηση για το ένα στήθος. Το προτιμώμενο στήθος παράγει συνήθως περισσότερο γάλα και το απελευθερώνει πιο γρήγορα. Είναι δύσκολο να πει κανείς ποιο έρχεται πρώτο. Το μωρό προτιμά τη μία πλευρά επειδή έχει την καλύτερη προσφορά; Ή το προτιμώμενο στήθος παράγει περισσότερο γάλα επειδή θηλάζεται πιο συχνά; Μερικές φορές, η προτίμηση αναπτύσσεται επειδή η μητέρα θήλασε αθέλητα πιο συχνά στο ένα στήθος-συνήθως στην αριστερή πλευρά αν είναι δεξιόχειρας. Η διαφορά μεταξύ των δύο μαστών διαιωνίζεται εύκολα επειδή το μωρό προτιμά φυσικά να θηλάζει από την πλευρά που γεννά καλύτερα.

Όταν το μωρό σας έχει έντονη προτίμηση στο ένα στήθος, θα πρέπει να κάνετε τρεις σημαντικές αξιολογήσεις:

• Το μωρό σας παίρνει αρκετό βάρος; Συχνά το βρέφος κερδίζει καλά παρά το γεγονός ότι παίρνει το μεγαλύτερο μέρος του γάλακτος του από το ένα στήθος. Μερικές φορές, ωστόσο, η χαμηλή παραγωγή γάλακτος από τη μία πλευρά οδηγεί σε ανεπαρκή πρόσληψη γάλακτος, με αποτέλεσμα το μωρό σας να σταματήσει να παίρνει βάρος σωστά.
• Πόσο μεγάλη είναι η διαφορά στην παραγωγή γάλακτος μεταξύ των δύο πλευρών; Εάν το μη ευνοημένο στήθος παράγει πολύ λιγότερο γάλα - ας πούμε μόνο το ένα τέταρτο της προτιμώμενης πλευράς - μπορεί να αγωνιείτε να προσπαθήσετε να αυξήσετε την παραγωγή σε αυτό το στήθος χρησιμοποιώντας το πιο συχνά ή διεγείροντάς το με θήλαστρο. Ίσως καταφέρετε να κάνετε το μωρό να πάρει τη λιγότερο ευνοημένη πλευρά προσφέροντάς το όταν το μωρό σας νυστάζει ή προσφέροντάς το πρώτα. Εάν το μωρό σας επιμένει, μπορείτε να ξεκινήσετε από το στήθος που προτιμάτε και στη συνέχεια να το σύρετε στην αγκαλιά σας προς την λιγότερο προτιμώμενη πλευρά χωρίς να αλλάξετε τη θέση του.
• Πρέπει να σας προειδοποιήσω, ωστόσο, σχετικά με τη μείωση της χρήσης του προτιμώμενου στήθους καθώς προσπαθείτε να εστιάσετε στη δυσμενή πλευρά. Σίγουρα δεν θέλετε να διακινδυνεύσετε την υψηλή παραγωγή γάλακτος από την προτιμώμενη πλευρά. Από την εμπειρία μου, όταν υπάρχει μια αξιοσημείωτη απόκλιση στην παραγωγή γάλακτος, είναι συνήθως ευκολότερο να αυξηθεί ακόμη περισσότερο η προσφορά γάλακτος από την "καλή" πλευρά παρά να επιτευχθεί μεγάλη αύξηση στην πολύ χαμηλή πλευρά. Ίσως να είναι καλύτερα να ακολουθήσετε το παράδειγμα του μωρού σας αφήνοντάς το να θηλάζει όσο συχνά θέλει στο στήθος υψηλής παραγωγής.

Υπάρχει κάποια ανωμαλία που αφορά το μη ευνοημένο στήθος; Για παράδειγμα, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις όπου το αίμα στο γάλα έκανε το μωρό να απορρίψει ένα στήθος. Επίσης, το γάλα έχει αλμυρή γεύση όταν μια μητέρα έχει μαστίτιδα. Εάν έχετε μια επώδυνη περιοχή στο στήθος σας, ανιχνεύσετε ένα εξόγκωμα ή σημειώστε μια μη φυσιολογική εμφάνιση στο γάλα σας, ενημερώστε το γιατρό σας και προγραμματίστε μια εξέταση μαστού. Πολλά μεγαλύτερα μωρά ευδοκιμούν μια χαρά χρησιμοποιώντας το ένα στήθος περισσότερο από το άλλο. Εφόσον το μωρό σας κερδίζει καλά, γενικά μπορείτε να το αφήσετε να κρίνει ποιο στήθος θα χρησιμοποιήσει πότε. Μπορεί να προτιμά την πλευρά με πιο γρήγορη ροή όταν πεινάει περισσότερο και να χρησιμοποιεί το άλλο στήθος για άνεση θηλασμού.

Συνεχές νυχτερινό ξύπνημα σε μεγαλύτερα μωρά
Πολλά μωρά που θηλάζουν συνεχίζουν να ξυπνούν τη νύχτα στο δεύτερο μισό του πρώτου έτους και ακόμη και μετά. Συχνά το μωρό θηλάζει λίγο πριν ξανακοιμηθεί. Μια κοινή αιτία νυχτερινού ξυπνήματος σε ένα μεγαλύτερο μωρό είναι ότι το βρέφος δεν έχει μάθει να κοιμάται μόνο του. Οι αντιδράσεις των γονιών ποικίλλουν ευρέως σχετικά με τη συνεχιζόμενη νυχτερινή αφύπνιση σε μεγαλύτερα μωρά και νήπια. Για πολλούς γονείς, ο νυχτερινός θηλασμός πέρα ​​από τους πρώτους έξι μήνες αντιπροσωπεύει μια σημαντική πτυχή του τρόπου ανατροφής τους. Πολλές μητέρες νιώθουν άνετα να θηλάζουν ένα μεγαλύτερο μωρό ή μικρό παιδί πολλές φορές κάθε βράδυ. Συχνά τέτοιες μητέρες επιτρέπουν στα παιδιά τους να κοιμούνται μαζί τους και βρίσκουν ότι ο νυχτερινός θηλασμός είναι ελάχιστα ενοχλητικός. Δεν είναι σημαντικό για αυτούς τους γονείς αν το μωρό τους ξυπνά λόγω αληθινής πείνας ή επειδή χρειάζεται η μαμά του να το βοηθήσει να ξανακοιμηθεί. Άλλοι γονείς έχουν πολύ μεγάλο κίνητρο να κάνουν το μωρό τους να κοιμάται όλη τη νύχτα. Αναγνωρίζουν ότι η επαρκής ανάπαυση τη νύχτα τους κάνει καλύτερους γονείς και καλύτερο σύντροφο όλη την επόμενη μέρα. Μπορεί να αγανακτούν με το συχνό ξύπνημα του μωρού τους και να αναζητούν εναγωνίως στρατηγικές για να κάνουν το παιδί τους να κοιμάται όλη τη νύχτα. Η ακόλουθη εξήγηση μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη σε αυτούς τους γονείς.

Τα μωρά ξυπνούν τη νύχτα, ακόμη και αφού δεν χρειάζονται πλέον νυχτερινή διατροφή, απλώς και μόνο επειδή όλοι ξυπνούν πολλές φορές κάθε βράδυ. Ωστόσο, εσείς και εγώ αναγνωρίζουμε αμέσως το οικείο περιβάλλον του υπνοδωματίου μας και γυρίζουμε ήσυχα και επιστρέφουμε για ύπνο. Εάν ένα μωρό αποκοιμιόταν πάντα ενώ θήλαζε και το κουνούσαν και το τραγουδούσαν, μπορεί απλώς να μην μπορεί να ξανακοιμηθεί μόνο του μετά από ένα ξύπνημα στη μέση της νύχτας. Αντίθετα, το μωρό πρέπει να βάλει μπροστά όλα τα «στηνάκια» του για την ώρα του ύπνου -στήθος, μητέρα, κουνιστή- προκειμένου να δημιουργήσει εκ νέου το περιβάλλον στο οποίο έχει συνηθίσει να αποκοιμιέται.

Εάν το μωρό σας είναι άνω των έξι μηνών και εξακολουθεί να ξυπνάει και να σας χρειάζεται πολλές φορές κάθε βράδυ, μπορεί να μην ξέρει πώς να αποκοιμηθεί μόνο του. Μπορείτε να τον βοηθήσετε αρχίζοντας να τον βάζετε στην κούνια του λίγο πριν κοιμηθεί. Ας είναι η τελευταία του ξύπνια ανάμνηση το περιβάλλον της κούνιας, αντί για το στήθος σας. Με αυτόν τον τρόπο, όταν ξυπνήσει, πιθανότατα θα μπορέσει να ξανακοιμηθεί χωρίς να χρειάζεται να βγει από την κούνια. Πιθανότατα θα έχετε μεγαλύτερη επιτυχία ξεκινώντας αυτή την προπόνηση κατά τη διάρκεια του ημερήσιου ύπνου. Τη νύχτα, έχουμε λιγότερα αποθέματα και, ως εκ τούτου, τείνουμε να συνεχίσουμε να χρησιμοποιούμε βραχυπρόθεσμες λύσεις αντί να δοκιμάζουμε νέες στρατηγικές. Στην αρχή, όταν το μωρό σας κλαίει, ίσως χρειαστεί να σταθείτε κοντά και να του χαϊδέψετε την πλάτη για λίγο. Καθησυχάστε το με την παρουσία σας, αλλά προσπαθήστε να μην υποκύψετε στον πειρασμό να το βγάλετε από την κούνια του. Μόλις το μωρό σας μάθει να κοιμάται μόνο του για ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, πιθανότατα θα ξανακοιμηθεί χωρίς προβλήματα και στη μέση της νύχτας.