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Syphilis: Stadien, Symptome, Diagnose und Therapie

Was ist Syphilis?

Syphilis ist eine sexuell übertragbare Infektion (STI). Frühe Behandlung kann Syphilis (ausgesprochen: SI-fil-is) heilen und langfristige Probleme verhindern.

Was sind STIs?

STIs (auch sexuell übertragbare Krankheiten oder STDs genannt) sind Infektionen, die durch Sex (vaginal, oral, anal) verbreitet werden. Manche STIs können durch engen Kontakt mit Genitalien oder Körperflüssigkeiten übertragen werden. (Genitalien sind die äußeren Geschlechtsorgane.)

Wie steckt man sich mit Syphilis an?

Syphilis verbreitet sich meist durch Berühren eines Geschwürs (genannt Chanker [ausgesprochen: SCHANG-kər]) oder warzenartiger Läsionen (genannt Condyloma lata), die durch Syphilis verursacht werden. Das kann durch Sex (vaginal, oral, anal) oder engen sexuellen Kontakt passieren.

Der Chanker oder Condyloma lata (ausgesprochen: kon-du-LO-ma LA-ta) kann schwer zu sehen sein, sodass jemand nicht weiß, dass er sie hat.

Eine infizierte schwangere Frau kann die Infektion während der Schwangerschaft oder Geburt auf ihr ungeborenes Baby übertragen.

Welche Anzeichen und Symptome hat Syphilis?

Syphilis hat verschiedene Stadien. In der Reihenfolge, in der sie auftreten, sind sie:

1. Primäre Syphilis
2. Sekundäre Syphilis
3. Latente Syphilis
4. Späte Syphilis (auch tertiäre Syphilis genannt)

Anzeichen und Symptome der primären Syphilis

Das Hauptsymptom der primären Syphilis ist ein oder mehrere Chanker (Geschwüre). Sie entwickeln sich etwa 3 Wochen nach der Ansteckung. Der Chanker entsteht dort, wo der sexuelle Kontakt stattfand (Genitalien, Mund, Analbereich). Er ist meist schmerzlos.

Der Chanker heilt in etwa 3–6 Wochen, auch ohne Behandlung. Ohne Behandlung schreitet die Syphilis zum nächsten Stadium fort, der sekundären Syphilis.

Anzeichen und Symptome der sekundären Syphilis

Einige Wochen bis Monate nach dem Auftreten des Chankers können diese Symptome beginnen:

• Hautausschlag, oft an Handflächen und Fußsohlen
• grippale Symptome wie Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Muskel- und Gelenkschmerzen, Halsschmerzen
• geschwollene Lymphknoten
• warzenartige Läsionen (Condyloma lata) in warmen, feuchten Bereichen wie Mund, Genital- und Analbereich
• Haarausfall

Mit der Zeit kann sekundäre Syphilis Leber-, Nieren- und Verdauungstraktprobleme verursachen.

Die Symptome der sekundären Syphilis verschwinden. Ohne Behandlung schreitet die Syphilis zum nächsten Stadium fort, der latenten Syphilis.

Anzeichen und Symptome der latenten Syphilis

Jemand mit latenter Syphilis ist infiziert, hat aber keine Symptome („latent“ bedeutet, es ist nicht offensichtlich oder verursacht keine Symptome). Syphilis kann lebenslang latent bleiben. Oder sie kann zur späten Syphilis fortschreiten.

Anzeichen und Symptome der späten Syphilis

Wenn latente Syphilis zur späten Syphilis (auch tertiäre Syphilis genannt) fortschreitet, verursacht sie schwere Schäden an Herz und Blutgefäßen, Gehirn und Nervensystem und anderen Organen.

Späte Syphilis kann sich jederzeit 1–30 Jahre nach der Infektion entwickeln. Selbst jemand, der nie Symptome der primären oder sekundären Syphilis hatte, kann zur späten Syphilis fortschreiten.

Was ist Neurosyphilis?

Neurosyphilis ist Syphilis, die sich auf Gehirn und Nervensystem ausgebreitet hat. Sie kann in jedem Stadium der Syphilis auftreten. Menschen mit Neurosyphilis können haben:

• syphilitische Meningitis
• Krampfanfälle
• Demenz
• Rückenmarkschäden
• Augenprobleme, die zur Blindheit führen können

Was verursacht Syphilis?

Eine Art namens Treponema pallidum verursacht Syphilis.

Wie wird Syphilis diagnostiziert?

Um festzustellen, ob jemand Syphilis hat, machen medizinische Fachkräfte meist einen Bluttest. Flüssigkeit aus dem Chanker kann auch getestet werden. Jemand mit Symptomen einer Neurosyphilis bekommt eine Liquorpunktion (Lumbalpunktion). Dabei wird etwas Flüssigkeit aus dem Bereich um Gehirn und Rückenmark entnommen und im Labor getestet.

Wie wird Syphilis behandelt?

Medizinische Fachkräfte behandeln Syphilis mit . Diese Medikamente werden als Spritze oder über eine Infusion (ein kleiner Schlauch, der in eine Vene geht) gegeben. Wie lange die Behandlung dauert, hängt vom Stadium der Syphilis ab.

Syphilis kann geheilt werden. Aber die medizinischen Probleme, zu denen sie führen kann – wie Demenz, Arterienschäden oder Blindheit – können meist nicht geheilt werden.

Nach der Behandlung sorgen Nachuntersuchungen dafür, dass die Infektion geheilt ist.

Alle Sexualpartner sollten getestet und bei Bedarf behandelt werden:

• Bei primärer Syphilis: Partner der letzten 3 Monate
• Bei sekundärer Syphilis: Partner der letzten 6 Monate
• Bei latenter Syphilis: Partner des letzten Jahres (weil ein Chanker oder Condyloma lata unbemerkt geblieben sein könnte)

Kann man Syphilis mehr als einmal bekommen?

Ja, man kann wieder Syphilis bekommen, wenn man Sex mit jemandem hat, der infiziert ist.

Kann Syphilis verhindert werden?

Der einzige Weg, Syphilis und andere STIs zu verhindern, ist, keinen Sex zu haben (oral, vaginal, anal). Wenn jemand Sex hat, kann die Verwendung eines Latexkondoms jedes Mal die meisten STIs verhindern.

Jeder, der sexuell aktiv ist, sollte sich jedes Jahr auf STIs testen lassen, oder öfter, wenn der Arzt es empfiehlt.