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Fruchtbarkeitsbehandlung: Was Sie wissen sollten

Was ist eine Fruchtbarkeitsbehandlung?

Viele Frauen benötigen spezielle medizinische Hilfe, um schwanger zu werden – das nennt man Fruchtbarkeitsbehandlung.

Unfruchtbarkeit (Infertilität) liegt vor, wenn nach einem Jahr (oder länger) ungeschütztem Geschlechtsverkehr keine Schwangerschaft eintritt.

Für eine Schwangerschaft müssen Samenzelle und Eizelle verschmelzen. Bei Paaren ohne Fruchtbarkeitsprobleme geschieht dies typischerweise so:

• Eisprung: Die Eierstöcke der Frau setzen eine Eizelle frei.
• Befruchtung: Samenzellen erreichen die Eizelle im Eileiter.
• Transport: Die befruchtete Eizelle wandert durch den Eileiter zur Gebärmutter.
• Einnistung: Die befruchtete Eizelle haftet an der Gebärmutterschleimhaut.

Wenn Sie seit 3–4 Monaten versuchen, schwanger zu werden: Bleiben Sie geduldig. Es kann länger dauern als erwartet. Eine Fruchtbarkeitsbehandlung sollten Sie in Erwägung ziehen, wenn:

• Sie unter 35 sind und seit mindestens 1 Jahr versuchen.
• Sie 35 oder älter sind und seit mindestens 6 Monaten versuchen.
• Sie unregelmäßige, sehr schmerzhafte oder ausbleibende Perioden haben.
• Sie an Endometriose, Beckenentzündung (PID) oder einer früheren Fehlgeburt leiden.
• Ein männlicher Faktor vorliegen könnte (z. B. Hodentrauma, frühere Unfruchtbarkeit mit anderer Partnerin).

Sprechen Sie mit Ihrem Versorger, wenn Sie eine Behandlung für notwendig halten.

Wie finden Sie heraus, ob Sie eine Fruchtbarkeitsbehandlung brauchen?

Wenn Sie vermuten, dass Sie und Ihr Partner Hilfe benötigen:

• Sprechen Sie mit Ihrem Versorger. Sie können einen pränatalen Versorger (Gynäkologe, Hebamme) oder einen Fruchtbarkeitsspezialisten (Reproduktionsendokrinologen) aufsuchen – einen Arzt, der auf die Hilfe bei Kinderwunsch spezialisiert ist.
• Teilen Sie Ihre Familiengesundheitsgeschichte. Dokumentieren Sie alle Erkrankungen und Behandlungen von Ihnen, Ihrem Partner und beiden Familien. Informieren Sie über frühere Schwangerschaften und Kinder.
• Lebensstil ändern, was die Fruchtbarkeit verbessern kann. Rauchen, Über-/Untergewicht, übermäßiger Koffeinkonsum, bestimmte Medikamente können die Fruchtbarkeit beider Partner beeinträchtigen. Auch Whirlpool-Nutzung kann die Spermienbeweglichkeit bei Männern durch die Hitze beeinträchtigen.
• Zyklus dokumentieren, um den Eisprung zu bestimmen. Eisprung = Freisetzung einer Eizelle in den Eileiter. Meist in der Zyklusmitte. Notieren Sie monatlich Beginn und Dauer der Periode. Oder nutzen Sie unseren Online-Eisprungkalender. Den Eisprung zu kennen, hilft, die fruchtbarsten Tage für Geschlechtsverkehr zu nutzen.

Ihr Versorger kann medizinische Tests anordnen:

• Spermiogramm beim Partner zur Prüfung der Spermienqualität. Ihr Versorger nennt Ihnen die Untersuchungsstelle.
• Untersuchung der Eileiter und Gebärmutter (z. B. Durchgängigkeitsprüfung). Blockaden oder Gebärmutterprobleme können die Empfängnis verhindern – oft behandelbar.

Nach den Tests entscheiden Sie, Ihr Partner und Ihr Versorger gemeinsam über eine mögliche Behandlung.

Welche Probleme kann eine Fruchtbarkeitsbehandlung verursachen?

Fruchtbarkeitsbehandlungen helfen vielen Frauen, schwanger zu werden. Doch sie bergen Risiken. Das schwerwiegendste: Mehrlingsschwangerschaften. Manche Behandlungen lassen mehrere Eizellen gleichzeitig reifen – jede kann befruchtet werden.

Auch bei Einlingsschwangerschaften nach Behandlung ist das Risiko für bestimmte Komplikationen erhöht: Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht, Fehlbildungen. Besprechen Sie die Risiken mit Ihrem Versorger, um eine informierte Entscheidung zu treffen.

Je nach Behandlung bestehen weitere Risiken: Blutungen, Infektionen, Ovariales Hyperstimulationssyndrom (OHSS) – durch Medikamente ausgelöste Ovarschmerzen, Blähungen, Übelkeit. Selten: rasche Gewichtszunahme, Atemnot (Notfall).

Welche Arten von Fruchtbarkeitsbehandlungen gibt es?

Gemeinsam mit Ihrem Versorger wählen Sie die Behandlung mit der besten Chance auf eine gesunde Schwangerschaft. Häufige Verfahren:

• Chirurgische Eingriffe am Fortpflanzungssystem (z. B. Eileiter-OP zur Wiederherstellung der Durchgängigkeit)
• Kontrollierte ovarielle Hyperstimulation (COH)
• In-vitro-Fertilisation (IVF)
• Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI)

Weitere Informationen zu Behandlungen finden Sie auf resolve.org.

Was ist kontrollierte ovarielle Hyperstimulation (COH)?

COH nutzt Medikamente, um den Eisprung auszulösen. Der Versorger kann die Behandlung anpassen, wenn die Wahrscheinlichkeit für mehrere Eizellen besteht. Verwendete Medikamente:

• Clomifen-Citrat (Clomifen, Clomid®, Serophene®) – Tablette. Häufigstes Mittel zur Eisprunganregung. Nebenwirkungen: Übelkeit, Stimmungsschwankungen, Hitzewallungen, Brustspannen.
• Gonadotropine – Injektionen. Nebenwirkungen: Blähungen, Unterbauchschmerzen.

Bei COH: Geschlechtsverkehr einige Tage vor und am Eisprungtag. Je häufiger in diesem Fenster, desto höher die Wahrscheinlichkeit. Oft wird COH mit intrauteriner Insemination (IUI) kombiniert: Der Versorger bringt zum Eisprung aufbereitete Spermien direkt in die Gebärmutter ein.

Was ist In-vitro-Fertilisation (IVF)?

IVF ist die häufigste Form der assistierten Reproduktionstechnologie (ART) – Behandlungen, bei denen Eizelle und Samenzelle im Labor zusammengeführt werden. Reife Eizellen werden per Nadel unter Ultraschallkontrolle aus den Eierstöcken entnommen und im Labor mit Spermien vereint.

Schritte der IVF:

• Ovarielle Stimulation: Wie bei COH – Medikamente per Injektion in den Unterbauch zur Eireifung.
• Follikelpunktion (Eizellentnahme): Reife Eizellen werden unter Ultraschallkontrolle per Nadel aus den Eierstöcken entnommen.
• Befruchtung: Spermien und Eizellen werden im Labor zusammengeführt.
• Embryotransfer: Ein dünner Katheter wird über die Scheide in die Gebärmutter eingeführt, um den Embryo einzusetzen.

Was ist Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI)?

ICSI ist eine weitere ART-Form, ähnlich der IVF, bei der ein einzelnes Spermium direkt in eine reife Eizelle injiziert wird. ICSI kommt bei männlichen Fruchtbarkeitsfaktoren (Spermienzahl, -beweglichkeit) oder nach erfolgloser IVF zum Einsatz. Nach der Befruchtung wird der Embryo in die Gebärmutter transferiert.

Weitere Informationen

• American Society for Reproductive Medicine – ReproductiveFacts.org
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• CDC Show Your Love Campaign
• RESOLVE: The National Infertility Association
• Society for Assisted Reproductive Technology

Letzte Überprüfung: April 2020