Krankenversicherung vor der Schwangerschaft
Eine Krankenversicherung (auch Gesundheitsversicherung oder Gesundheitsplan genannt) hilft Ihnen, medizinische Kosten zu decken. Sie ist besonders wichtig, wenn Sie ein Baby planen.
Es ist ratsam, sich vor der Schwangerschaft auf gesundheitliche Probleme untersuchen und behandeln zu lassen. Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes können die Schwangerschaft gefährden. Wenn Sie wissen, dass Sie betroffen sind, können Sie rechtzeitig behandeln lassen und so gesund wie möglich in die Schwangerschaft starten.
Welche Gesundheitsleistungen sind vor der Schwangerschaft für Frauen abgedeckt?
Health Insurance Marketplace (Versicherungsmarktplatz) ist eine Online-Ressource, um Gesundheitspläne in Ihrem Bundesstaat zu finden und zu vergleichen. Seit dem Affordable Care Act (ACA) müssen alle Marktplatz-Pläne folgende Leistungen für alle Versicherten ohne Zuzahlung (Co-pay) abdecken:
- Regelmäßige Gesundheits-Checkups und Präventionsleistungen (Impfungen, Screening-Tests, Verhütung) – ohne Zuzahlung pro Arztbesuch.
- Ambulante Patientenversorgung (ärztliche Versorgung ohne Krankenhausaufenthalt, z. B. Krankheits-Checkups)
- Stationäre Krankenhausbehandlung (Operationen, Übernachtungen)
- Notfalldienste
- Schwangerschaft, Mutterschaft und Neugeborenenversorgung
- Psychische Gesundheitsdienste
- Verschreibungspflichtige Medikamente
- Rehabilitative und habilitative Dienste (für Verletzungen, Behinderungen, chronische Erkrankungen)
- Laborleistungen (z. B. Blut-Screening)
- Pädiatrische Leistungen (für Kinder)
Zusätzlich gibt es präventive Leistungen speziell für Frauen, die schwanger werden könnten. Alle Marktplatz-Pläne und viele weitere müssen diese ohne Zuzahlung abdecken:
- Screening auf Anämie, Syphilis, Gebärmutterhalskrebs, Diabetes und sexuell übertragbare Infektionen
- Folsäure-Präparate
- Verhütung
- Screening und Beratung bei häuslicher Gewalt
Das Gesundheitsgesetz verbietet Versicherungen zudem:
- Ihre Versicherung zu kündigen, weil Sie krank werden
- Frauen höhere Kosten für Gesundheitsleistungen aufzuerlegen
- Höhere Kosten wegen Vorerkrankungen zu verlangen
- Lebenslängliche oder jährliche Obergrenzen (Caps) für die Deckung festzulegen – die Versicherung darf die Kostenübernahme nicht stoppen, sobald ein bestimmter Betrag erreicht ist. Das gilt auch für Ihren Partner.
- Unbegrenzte Eigenanteile (Out-of-pocket costs) zu fordern. Pläne müssen jährliche Obergrenzen für Ihre Selbstbeteiligung festlegen. Nach Erreichen übernimmt die Versicherung die Kosten für den Rest des Jahres.
Brauchen Sie eine Überweisung für den pränatalen Versorger vor der Schwangerschaft?
Nein. Das Gesundheitsgesetz nach dem ACA besagt, dass Sie einen pränatalen Versorger (Gynäkologe, Hebamme, Nurse Practitioner) ohne Überweisung vom Hausarzt aufsuchen können. Sie benötigen also keine Überweisung für Verhütung vor der Schwangerschaft oder pränatale Betreuung während der Schwangerschaft.
Wie wählen Sie die richtige Krankenversicherung bei Kinderwunsch?
Beim Vergleich der Pläne sollten Sie die Planübersicht (Plan Summary) prüfen. Jeder Plan hat eine einheitliche Übersicht mit den voraussichtlichen Kosten der Schwangerschaftsbetreuung. So können Sie Kosten und Leistungen direkt vergleichen und sich finanziell auf die Schwangerschaft vorbereiten.
Die Planübersichten finden Sie im Health Insurance Marketplace – der Online-Ressource zum Finden und Vergleichen von Plänen in Ihrem Bundesstaat.
Letzte Überprüfung: September 2020
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