Chorionzottenbiopsie (CVS): Ablauf, Gründe und Risiken

Was ist eine Chorionzottenbiopsie (CVS)?

Die Chorionzottenbiopsie (CVS) ist ein pränataler Test zur Diagnose bestimmter Geburtsfehler und genetischer Auffälligkeiten beim ungeborenen Kind. Genetische Auffälligkeiten sind Veränderungen im Erbgut, die von Mutter oder Vater vererbt werden und gesundheitliche Probleme beim Kind verursachen können.

Bei der CVS entnimmt der Arzt ein kleines Gewebestück vom Mutterkuchen (Plazenta). Die Probe dient der Untersuchung der kindlichen Gesundheit.

Der Test kann früh in der Schwangerschaft, zwischen der 10. und 13. Woche, durchgeführt werden. Er wird nicht allen Schwangeren angeboten, da ein geringes Fehlgeburtsrisiko besteht.

Die CVS unterscheidet sich von der Amniozentese (Fruchtwasseruntersuchung), die etwas später in der Schwangerschaft erfolgt. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob CVS, Amniozentese oder andere pränatale Tests für Sie infrage kommen.

Gründe für eine CVS

Ihr Arzt sollte mit Ihnen über pränatale Diagnostik sprechen und Ihnen die CVS anbieten. Sie können den Test auch selbst anregen. Eine CVS kann sinnvoll sein, wenn ein erhöhtes Risiko für genetische Auffälligkeiten besteht. Risikofaktoren sind:

  • Alter ab 35 Jahren: Das Risiko für bestimmte Geburtsfehler oder Chromosomenstörungen (z. B. Down-Syndrom) steigt mit dem mütterlichen Alter.
  • Frühere Schwangerschaft oder Kind mit Geburtsfehler: Hatten Sie bereits ein Kind oder eine Schwangerschaft mit einer Auffälligkeit, sollte Ihnen eine Testung angeboten werden.
  • Auffällige Screening-Ergebnisse: Liegen abweichende Ergebnisse aus einem pränatalen Screening vor, kann die CVS klären, ob tatsächlich eine Störung vorliegt. Die meisten Kinder mit auffälligen Screenings sind gesund.
  • Familiäre Häufung genetischer Erkrankungen: Wenn Sie, Ihr Partner oder nahe Verwandte an einer Erbkrankheit leiden (z. B. Mukoviszidose, Sichelzellanämie), kann eine CVS Aufschluss geben.

Ablauf der Untersuchung

Der Eingriff dauert meist 30 bis 45 Minuten und kann ambulant in der Praxis oder einer Klinik erfolgen.

Es gibt zwei Zugangswege:

  • Transabdominale CVS (durch die Bauchdecke): Nach Desinfektion wird eine feine Nadel unter Ultraschallkontrolle durch die Bauchwand in die Gebärmutter geführt, um Plazentagewebe zu entnehmen.
  • Transzervikale CVS (durch den Muttermund): Nach Desinfektion von Scheide und Muttermund wird ein dünner Katheter durch die Scheide in die Gebärmutter eingeführt, der Gewebe absaugt.

Ultraschall dient dabei der Altersbestimmung, Lagekontrolle und Führung des Instruments. Die Probe wird ins Labor geschickt; Ergebnisse liegen meist nach 7–14 Tagen vor.

Nebenwirkungen und Risiken

Manche Frauen empfinden die CVS als schmerzlos, andere berichten über menstruationsähnliche Krämpfe. Bei der transzervikalen Methode wird das Gefühl oft mit einem Pap-Abstrich verglichen.

Nach der Untersuchung sollten Sie sich schonen. Leichte Schmierblutungen oder Krämpfe für einige Stunden sind normal. Vermeiden Sie an dem Tag Sport und Geschlechtsverkehr.

Weitere Risiken:

  • Fehlgeburt: Laut ACOG (amerikanische Fachgesellschaft) tritt bei ca. 1 von 100 Frauen (1 %) nach CVS eine Fehlgeburt auf.
  • Rhesus-Sensibilisierung: Kindliches Blut kann ins mütterliche Kreislaufsystem gelangen. Gegebenenfalls ist eine Anti-D-Prophylaxe (Spritze) nötig.
  • Infektion: Sehr selten kann der Eingriff eine Infektion auslösen.

Kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt bei:

  • Flüssigkeitsaustritt aus der Scheide
  • Stärkeren Blutungen
  • Fieber
  • Wehen

Wählen Sie einen erfahrenen Pränataldiagnostiker, um Komplikationen zu minimieren.

Nach der Untersuchung

In den meisten Fällen zeigt die CVS ein gesundes Kind ohne Fehlbildungen. Wird eine Auffälligkeit festgestellt, besprechen Sie alle Optionen mit Ihrem Arzt. Manchmal sind medikamentöse oder operative Behandlungen schon vor der Geburt möglich. Andernfalls können Sie die Geburt so planen, dass das Kind sofort die nötige Versorgung erhält.

Frühzeitiges Wissen hilft bei der emotionalen Vorbereitung und der Organisation der Nachsorge. Suchen Sie Unterstützung bei Ihrem Behandlungsteam oder in Ihrem persönlichen Umfeld.

Unentschlossen? Entscheidungshilfen

Die Entscheidung für oder gegen eine CVS ist sehr persönlich. Gespräche mit Humangenetikern, Ihrem Arzt sowie seelsorgerischen Begleitern können helfen. Erkundigen Sie sich nach Alternativen (z. B. NIPT, Amniozentese) und nach Ärzten mit spezieller Erfahrung. Informieren Sie sich gründlich, um die für Sie und Ihr Kind richtige Entscheidung zu treffen.

Letzte Überprüfung: Januar 2020

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