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Häufige Schwangerschaftsbeschwerden: Von Akne bis Krampfadern

Akne

Was hilft gegen Akne in der Schwangerschaft?

Akne verursacht zwar keine körperlichen Schmerzen, kann aber belastend sein. Erstmaliges Auftreten oder Verschlechterung bestehender Akne sind häufig. Die hormonelle Umstellung gilt als Hauptursache.

Hautpflege und Verhalten

• Morgens und abends mit milder Reinigungslotion und lauwarmem Wasser waschen.
• Bei fettigem Haar täglich waschen und Haare aus dem Gesicht halten.
• Nicht ausdrücken oder kratzen – Narbengefahr!
• Ölfreies Make-up wählen (Aufschrift: „wasserbasiert“, „nicht komedogen“, „nicht aknegen“).
• Vor Einnahme jeglicher Medikamente (auch Akne-Mittel) Rücksprache mit dem Arzt halten. Manche Wirkstoffe sind teratogen (fruchtschädigend).

Erlaubte und verbotene Wirkstoffe

Die meisten rezeptfreien Akne-Präparate gelten in der Schwangerschaft als unbedenklich, aber fragen Sie Ihren Arzt. In der Regel erlaubt sind Produkte mit:

• Azelainsäure
• Glycolsäure
• Benzoylperoxid (äußerlich)
• Salicylsäure (äußerlich, niedrige Konzentration)

Dapson (neueres Mittel) könnte erlaubt sein – ärztliche Rücksprache zwingend.

In der Schwangerschaft verboten (teratogen):

• Hormontherapien (z. B. Anti-Androgene)
• Isotretinoin und andere Retinoide (Vitamin-A-Säure-Derivate)
• Tetracycline (oral und äußerlich)

Wichtig: Jeder behandelnde Arzt (auch Dermatologe) muss über die Schwangerschaft informiert sein.

Rückenschmerzen und Ischias

Was tun bei Rückenschmerzen und Ischias?

Schwangerschaftshormone, der wachsende Bauch und die Gewichtszunahme belasten den unteren Rücken, besonders im letzten Drittel. Druck der Gebärmutter auf den Ischiasnerv (vom unteren Rücken über Hüfte bis Bein) verursacht Ischias-Schmerzen.

Linderung und Vorbeugung

• Aufrecht stehen, Brustkorb heben, Schultern entspannt, Knie nicht durchdrücken. Langes Stehen vermeiden; bei Bedarf abwechselnd ein Bein auf einen Hocker stellen.
• Stühle mit guter Lordosenstütze nutzen; kleines Kissen in den Lendenbereich legen.
• Flache Schuhe mit gutem Fußbett tragen; keine High Heels oder völlig flache Sohlen.
• Nicht schwer heben. Beim Bücken: in die Knie gehen, Rücken gerade halten.
• Seitlage (bevorzugt links) mit Kissen zwischen den Beinen oder Stillkissen. Feste Matratze; bei zu weicher Matratze ein Brett unterlegen.
• Umstandshosen mit breitem Bund unter dem Bauch oder spezielle Stützgürtel nutzen.
• Täglich aktiv bleiben; ärztlich abgestimmte Rückenübungen und Dehnungen machen.
• Wärmekissen oder Kältepacks auf dem Rücken anwenden.
• Schmerzmittel (auch rezeptfrei, pflanzlich, Nahrungsergänzung) nur nach ärztlicher Rücksprache.

Arzt kontaktieren bei:

• Starken Schmerzen oder Fieber
• Taubheitsgefühl in den Füßen / Schwäche in den Beinen
• Starken Wadenschmerzen
• Brennen beim Wasserlassen
• Scheidenblutungen

Unterleibsschmerzen

Was tun bei Schmerzen im Unterbauch?

Durch das Wachstum der Gebärmutter dehnen sich die umliegenden Bänder und Muskeln – das zieht und sticht tief im Unterleib, besonders beim Husten oder Niesen. Meist vergeht der Schmerz in Ruhe oder bei Positionswechsel.

Arzt kontaktieren, wenn Schmerzen stark sind, zunehmen oder nicht nachlassen.

Brustveränderungen

Was hilft bei empfindlichen, schmerzenden Brüsten?

Die Brüste bereiten sich früh auf die Milchproduktion vor. Typische Veränderungen:

• Größer, schwerer, gespannter – oft erstes Schwangerschaftszeichen. Hautdehnung kann Juckreiz und Dehnungsstreifen verursachen.
• Warzenhöfe und Brustwarzen dunkler, größer, hervortretender.
• Kolostrum (Vormilch: klar, klebrig) kann in den letzten Wochen austreten.

Linderung

• Gut sitzender Still-BH mit breiten Trägern und großen Cups.
• Sport-BH mit gutem Halt beim Training.
• Bei Juckreiz: Lotion (Arzt fragen, welche).
• Bei auslaufendem Kolostrum: Stilleinlagen in den BH.

Bei anhaltenden, starken Schmerzen oder Tastbefunden (Knoten) Arzt aufsuchen. Vorherige Brust-OPs oder Implantate dem Arzt mitteilen.

Verstopfte Nase und Nasenbluten

Was hilft bei Schnupfen und Nasenbluten?

Hormonbedingt schwellen die Nasenschleimhäute an, trocknen aus und bluten leichter.

Vorbeugung und Linderung

• Luftbefeuchter im Schlafzimmer.
• Viel trinken (Wasser).
• Etwas Vaseline (Petrolatum) innen an den Nasenflügeln.
• Meerwasser-Nasenspray oder -spülung. Andere Medikamente nur nach Rücksprache.

Bei akutem Nasenbluten

• Aufrecht hinsetzen, Oberkörper leicht nach vorne beugen.
• Mundatmung, Nasenflügel 5–10 Minuten zusammendrücken.
• Blut im Mund ausspucken (Schlucken kann Übelkeit verursachen).

Sofort Arzt bei:

• Anzeichen für Erkältung/Grippe (Niesen, Husten, Halsschmerzen, Fieber, Gliederschmerzen)
• Nasenbluten> 20 Minuten
• Nasenbluten nach Kopfverletzung

Verstopfung

Was hilft bei Verstopfung in der Schwangerschaft?

Häufig im letzten Drittel. Hormone und der Druck der Gebärmutter verlangsamen die Verdauung.

Maßnahmen

• Viel trinken (Wasser, Pflaumensaft).
• Ballaststoffreich essen: Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte, Vollkornbrot/-nudeln, Kleie.
• Mehrere kleine Mahlzeiten statt weniger großer.
• Täglich Bewegung (Spazieren); Arzt nach sicheren Sportarten fragen.
• Eisenpräparate können verstopfen – Dosis mit Arzt besprechen. Keine Selbstmedikation.
• Rezeptfreie Abführmittel nur nach ärztlicher Freigabe.

Kein Stuhlgang seit 3 Tagen → sofort Arzt informieren.

Müdigkeit und Schlafprobleme

Was tun gegen Erschöpfung und Schlafstörungen?

Ursachen: Körper leistet Schwerstarbeit (Hormone, Wachstum), Schlafstörungen durch Unbequemlichkeit, Harndrang, Wadenkrämpfe; Stress; Betreuung älterer Kinder.

Gegen Müdigkeit

• Regelmäßige Schlafenszeiten, kurze Nickerchen am Tag.
• Gesund essen, tagsüber viel trinken, abends reduzieren.
• Täglich Bewegung (ärztlich abgestimmt).
• Unnötiges streichen, Hilfe annehmen, Urlaubstage nutzen.

Für besseren Schlaf

• Linksseitig schlafen, Kissen unter Bauch und zwischen Beine.
• Warmes Bad/Dusche vor dem Schlafengehen.
• Entspannungsübungen (Yoga, Atemtechniken).
• Ruhiges, angenehmes Schlafzimmer.
• Koffein meiden (Kaffee, Tee, Cola, Schokolade, Energy Drinks, manche Medikamente) – wirkt stundenlang nach.

Bei extremer Erschöpfung oder Beeinträchtigung des Alltags → Arzt.

Blähungen

Was reduziert Blähungen in der Schwangerschaft?

Hormone und der wachsende Bauch verlangsamen die Verdauung → Blähungen, Aufstoßen, Flatulenzen.

Tipps

• Blähende Speisen meiden: frittiert, fettig, Hülsenfrüchte, Kohl, Blumenkohl, Milchprodukte. Kohlensäurehaltige Getränke reduzieren.
• Mehrere kleine Mahlzeiten.
• Täglich Bewegung verbessert Verdauung.
• Mittel gegen Blähungen nur nach ärztlicher Rücksprache.

Sofort Arzt bei:

• Schmerzen wie Wehen (regelmäßig alle 5–10 Min.)
• Blut im Stuhl
• Starker Durchfall
• Übelkeit und Erbrechen

Kopfschmerzen

Was lindert Kopfschmerzen in der Schwangerschaft?

Häufig im 1. Trimester. Auslöser: Hormone, Stress, Verspannungen durch Gewichtszunahme, Koffeinentzug.

Maßnahmen

• Jedes Medikament (auch pflanzlich, Nahrungsergänzung) vorher mit Arzt besprechen – Kindesgefährdung möglich.
• Auslöser identifizieren (Zigarettenrauch, bestimmte Lebensmittel, Augenbelastung) und meiden.
• Gesund essen, viel trinken, täglich bewegen.
• Ausreichend Nachtschlaf, tagsüber Pausen.
• Stress reduzieren (Arzt um Hilfe bitten, falls nötig).
• Entspannung: Atemübungen, Yoga, Massage, warmes Bad/Dusche vor dem Schlafengehen.
• Feuchter Waschlappen auf Stirn oder Nacken.

Sofort Arzt bei Kopfschmerzen, wenn:

• Sie stark sind oder nicht vergehen → Präeklampsie-Verdacht (ab ca. 20. SSW: Bluthochdruck + Organbeteiligung).
• Begleitsymptome: Fieber, Sehstörungen, Sprachstörungen, Schläfrigkeit, Taubheit, Bewusstseinstrübung.
• Nach Sturz oder Kopfverletzung.
• Mit verstopfter Nase, Druck unter den Augen, Zahnschmerzen → Nasennebenhöhlenentzündung möglich.

Sodbrennen

Was hilft gegen Sodbrennen in der Schwangerschaft?

Brennender Schmerz hinter Brustbein/im Hals. Magensäure fließt in die Speiseröhre zurück, weil Hormone den Schließmuskel lockern und die Gebärmutter auf den Magen drückt.

Linderung

• 5–6 kleine Mahlzeiten statt 3 große; langsam essen.
• Mehr trinken zwischen den Mahlzeiten, weniger zu den Mahlzeiten.
• Nicht spät abends essen; letzte Mahlzeit 2–3 Std. vor dem Hinlegen.
• Auslöser meiden: fettig, scharf, Zitrusfrüchte/-säfte, Schokolade.
• Kein Alkohol (schädigt Kind).
• Oberkörper nachts erhöht lagern (Kissen).
• Antazida (Säurebinder) nur nach ärztlicher Rücksprache.

Arzt kontaktieren bei:

• Sodbrennen kehrt sofort nach Antazida-Wirkende zurück
• Nachts durch Sodbrennen aufwachen
• Schluckbeschwerden
• Bluterbrechen
• Teerfarbener Stuhl
• Gewichtsverlust

Hämorrhoiden

Was lindert Hämorrhoiden in der Schwangerschaft?

Erweiterte Venen am After. Jucken, brennen, schmerzen. Ursachen: Mehr Durchblutung im Becken, Druck der Gebärmutter, Verstopfung verschlimmert sie.

Vorbeugung

• Ballaststoffreich essen (s. Verstopfung).
• Viel trinken.
• Täglich bewegen.
• Gewichtsziel mit Arzt besprechen.
• Nicht stark pressen beim Stuhlgang.

Linderung

• Nicht lange sitzen; regelmäßig aufstehen, Beckenvenen entlasten.
• Mehrmals täglich lauwarmes Sitzbad (nicht heiß).
• Rezeptfreie Salben/Zäpfchen, Flohsamenschalen, Stuhlweichmacher – nur nach ärztlicher Freigabe.
• Kühlpacks oder Hamamelis-Auflagen gegen Schmerz/Schwellung (Arzt fragen).

Bei Blutung oder starken Schmerzen → sofort Arzt.

Wadenkrämpfe

Was hilft gegen Wadenkrämpfe in der Schwangerschaft?

Häufig im 2./3. Trimester, oft nachts. Genauer Grund unklar.

Vorbeugung

• Abends Waden dehnen.
• Täglich bewegen (ärztlich abgestimmt).
• Magnesiumreiche Lebensmittel: Vollkorn, Hülsenfrüchte, Nüsse, Saaten, Trockenobst. Magnesiumpräparat? Arzt fragen.
• Viel trinken.
• Bequeme, stützende Schuhe.
• Calciumpräparat? Arzt fragen.

Akut bei Krampf

• Wade dehnen: Fuß Richtung Schienbein ziehen (Zehenspitzen zum Körper).
• Wade mit langen, abwärts gerichteten Streichungen massieren.
• Warmes Bad / heiße Dusche.
• Kühlpack auflegen.

Arzt bei:

• Häufigen Krämpfen
• Starken Schmerzen
• Begleitsymptomen: Schwellung, Rötung, Hautveränderung, Muskelschwäche
• Keiner Besserung durch Maßnahmen

Luftnot

Was hilft bei Atemnot in der Schwangerschaft?

Gefühl, nicht genug Luft zu bekommen. Spät in der Schwangerschaft drückt das Kind auf das Zwerchfell. Trotz Atemnot ist das Kind über die Plazenta mit Sauerstoff versorgt.

Erleichterung

• Nicht rauchen (Rauchstopp-Hilfe beim Arzt).
• Aufrecht sitzen/stehen – Lunge kann sich ausdehnen. Langsam bewegen.
• Saubere Luft atmen; Passivrauchen und Schadstoffe meiden.

Arzt bei:

• Plötzlicher Veränderung der Atmung
• Husten
• Brustschmerzen

Zähne und Zahnfleisch

Wie verändern sich Zähne und Zahnfleisch in der Schwangerschaft?

Gesunde Zähne/Zahnfleisch sind wichtig – Infektionen erhöhen Risiko für Frühgeburt (<37. SSW).

Typische Veränderungen

• Empfindliches, geschwollenes Zahnfleisch, blutet beim Putzen/Zahnseide.
• Zähne fühlen sich locker an (Hormone lockern das Zahnhaltegewebe).
• Bei Morgenübelkeit: Magensäure greift Zahnschmelz an → Kariesgefahr.

Linderung

• Weiche Zahnbürste.
• Mit warmem Salzwasser spülen.
• Regelmäßige Zahnarzt-Checks (Zahnarzt über Schwangerschaft informieren).

Häufiger Harndrang

Was tun bei ständigem Harndrang?

Früh und kurz vor der Geburt drückt das Kind auf die Blase. Belastungsinkontinenz (Verlust bei Husten, Lachen, Niesen, Sport) ist häufig.

Tipps

• Koffein meiden (Kaffee, Tee, Cola) – treibt Harndrang.
• Beckenbodentraining (Kegel-Übungen): Anspannen der Muskeln, die den Urinstrahl stoppen; 3 Sek. halten, loslassen. 10–15 Wiederholungen, 3× täglich. Bereitet auch auf Geburt vor.
• Toilettengänge nicht hinauszögern; beim Wasserlassen leicht nach vorne beugen, Blase ganz entleeren.
• Vor Sport Blase entleeren; sichere Sportarten mit Arzt besprechen.
• 2–3 Std. vor dem Schlafengehen Trinkmenge reduzieren.
• Einlagen bei Tröpfchenverlust.

Sofort Arzt bei Anzeichen für Harnwegsinfekt (unbehandelt → Frühgeburtsrisiko):

• Blut im Urin
• Fieber
• Ständiger Harndrang direkt nach Wasserlassen
• Brennen/Schmerzen beim Wasserlassen

Ausfluss

Was ist normal bei vaginalem Ausfluss in der Schwangerschaft?

Klarer, weißlicher, schleimiger Ausfluss (Leukorrhoe) ist normal – hormonbedingt durch Veränderungen an Scheide und Muttermund.

Nicht normal (Infektionsverdacht) → sofort Arzt, wenn Ausfluss:

• Nicht klar/weiß ist
• Schlecht riecht
• Mit Juckreiz einhergeht
• Mit Schmerzen/Brennen einhergeht

Krampfadern und Schwellungen an Beinen, Knöcheln, Füßen

Was hilft gegen Krampfadern und Ödeme?

Viele Frauen haben Schwellungen (Ödeme) an Beinen/Füßen. Ursachen: Hormone, mehr Körperflüssigkeit, Druck des Kindes auf die Venen (Vena cava inferior).

Druck auf die untere Hohlvene kann schmerzhafte, juckende, blaue Venenknäuel (Krampfadern) verursachen. Meist harmlos, aber kosmetisch störend. Häufung bei Erstschwangerschaft und familiärer Veranlagung.

Linderung

• Langes Stehen vermeiden.
• Sitzen: Beine hochlegen, nicht übereinander schlagen.
• Liegen: Beine auf Kissen lagern.
• Linksseitig schlafen – entlastet die untere Hohlvene.
• Stützstrümpfe / Kompressionsstrümpfe (keine engen Gummibänder!).
• Täglich bewegen (ärztlich abgestimmt).
• Kühlpacks auf geschwollene Stellen.

Sofort Arzt bei plötzlicher oder extremer Schwellung! Kann auf Präeklampsie hinweisen (ab ca. 20. SSW: Bluthochdruck + Organbeteiligung z. B. starke Kopfschmerzen).

Letzte Überprüfung: März 2022