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Zahngesundheit in der Schwangerschaft: Vorsorge, Risiken & Behandlung

Was ist Zahngesundheit und warum ist sie in der Schwangerschaft wichtig?

Zahngesundheit (Mundgesundheit) umfasst Zähne, Zahnfleisch und Mundhöhle. Sie ist Teil der allgemeinen Gesundheit und ein wesentlicher Bestandteil der pränatalen Vorsorge.

Die Schwangerschaft erhöht das Risiko für Munderkrankungen, die sich wiederum auf die Schwangerschaft auswirken können. Studien zeigen einen Zusammenhang zwischen Parodontitis und Frühgeburt (<37. SSW). Frühgeborene haben oft mehr Gesundheitsprobleme bei der Geburt und später im Leben.

Gute Mundhygiene und zahnärztliche Betreuung tragen zu einer gesunden Schwangerschaft und einem gesunden Baby bei.

Wie beeinflusst die Schwangerschaft die Zahngesundheit?

Körperliche Veränderungen wirken sich auf Zähne und Zahnfleisch aus:

• Hormone: Erhöhtes Progesteron und Östrogen steigern das Risiko für Zahnfleischerkrankungen.
• Ernährungsumstellung: Heißhunger auf Süßes/Saures oder veränderte Essgewohnheiten begünstigen Karies.
• Vernachlässigte Pflege: Empfindliches Zahnfleisch, Müdigkeit oder Übelkeit beim Zähneputzen führen zu schlechterer Hygiene.

Diese Faktoren erhöhen das Risiko für:

Karies (Zahnfäule)

Kleine Defekte an der Zahnoberfläche. Schwangere sind kariesanfälliger. Kariesbakterien können auf das Kind übertragen werden (gemeinsames Besteck, Schnuller ablecken) und später dessen Zähne schädigen.

Gingivitis (Zahnfleischentzündung)

Rötung, Schwellung, Blutungsneigung des Zahnfleischs. Unbehandelt kann sie in Parodontitis übergehen. 60–75 % der Schwangeren entwickeln eine Gingivitis. Symptome:

• Rötung, Schwellung
• Druckempfindlichkeit
• Bluten schon bei vorsichtigem Putzen
• Glänzendes Zahnfleisch

Lockere Zähne

Hohe Hormonspiegel (Progesteron, Östrogen) lockern vorübergehend das Zahnhaltegewebe (Parodontalfasern, Knochen). Zähne können wackeln.

Parodontitis (Zahnbettentzündung)

Unbehandelte Gingivitis kann in Parodontitis übergehen: Tiefe Zahnfleischtaschen, Knochenabbau, Zahnlockerung bis hin zum Zahnverlust. Bakteriämie (Bakterien im Blut) ist eine schwere Komplikation, die sofort behandelt werden muss. Rauchen verschlimmert Parodontitis massiv.

Schwangerschaftstumor (Pyogenes Granulom)

Kein bösartiger Tumor! Rote, blutende Wucherungen am Zahnfleisch, oft zwischen den Zähnen. Ausgelöst durch übermäßigen Plaque (bakterieller Belag). Bilden sich meist nach der Geburt zurück; selten chirurgische Entfernung nötig.

Zahnerosion

Bei Erbrechen (Morgenübelkeit / Hyperemesis) greift Magensäure den Zahnschmelz an. Morgenübelkeit (NVP) tritt meist in den ersten Monaten auf.

Anzeichen für Zahnprobleme in der Schwangerschaft

Bei folgenden Zeichen/Symptomen sofort Zahnarzt aufsuchen:

• Mundgeruch
• Lockere Zähne
• Mundgeschwüre / Knoten am Zahnfleisch
• Neue Zahnlücken
• Zahnfleischrückgang (Zahnhälse frei, Wurzeln sichtbar) oder Eiter am Zahnfleischrand
• Rotes, geschwollenes, empfindliches, glänzendes Zahnfleisch; leichtes Bluten
• Zahnschmerzen oder andere Schmerzen im Mund

Bei Schmerzen/Schwellung sofort Zahnarzt! Infektionen erfordern schnelle Behandlung zum Schutz des Kindes.

Vorbeugung von Zahnproblemen in der Schwangerschaft

Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen vor und während der Schwangerschaft. Beim Check-up dem Zahnarzt mitteilen:

• Schwangerschaft oder Kinderwunsch
• Alle Medikamente (Verschreibungspflichtige, OTC, Nahrungsergänzung, Pflanzliche).
• Ob Risikoschwangerschaft vorliegt (chronische Erkrankung, frühere Komplikationen, andere Risikofaktoren).
• Ob der Gynäkologe bereits zur Mundgesundheit beraten hat.

Früherkennung und professionelle Zahnreinigung (PZR) erhalten die Mundgesundheit.

Sind Dentalröntgen in der Schwangerschaft sicher?

Ja. Röntgen gehört zur zahnärztlichen Routine. Strahlendosis ist sehr gering. Zahnarzt legt Bleischürze und Schilddrüsenschutz an (Schutz für Mutter und Kind). Zahnarzt vor dem Röntgen über Schwangerschaft oder Kinderwunsch informieren.

Behandlung von Zahnproblemen in der Schwangerschaft

Zahnarzt muss über Schwangerschaft informiert sein. Je nach Befund kann Behandlung bis nach der Geburt warten. Sichere Behandlungen in der Schwangerschaft:

• Medikamente: Schmerzmittel, Antibiotika (in schwangerschaftsgerechter Wahl). Zahnarzt verschreibt verträgliche Präparate. Gynäkologe informieren! Keine Eigenmedikation.
• Lokalanästhesie: Betäubungsspritze im Mund (z. B. für Füllung, Extraktion). In der Schwangerschaft unbedenklich.

Zahnbehandlungen sind in jedem Trimester möglich. Wahlweise Eingriffe (nicht notfallmäßig) idealerweise im 2. Trimester planen.

Was Sie selbst für gesunde Zähne tun können

• Zähneputzen: 2× täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta, weiche Bürste. 1× täglich Zahnseide/Interdentalbürsten. Entfernt Plaque, schützt Zähne und Zahnfleisch.
• Bei Erbrechen: Nicht sofort putzen (Säure weicht Schmelz auf). Stattdessen: Antazida (Apotheke, rezeptfrei) oder Spülung mit 1 TL Natron in 1 Glas Wasser. Neutralisiert Säure. Auch OTC-Mittel vorher mit Arzt besprechen.
• Kontrollen: Alle 6 Monate zum Zahnarzt, auch in der Schwangerschaft. Schwangerschaft mitteilen.
• Ernährung: Ausgewogen (Obst, Gemüse, mageres Fleisch, Vollkorn, fettarme Milchprodukte). Süßes/Süßgetränke begrenzen; Wasser trinken. Kindliche Zahnentwicklung beginnt in der 3.–6. SSW. Wichtige Nährstoffe: Calcium, Protein, Phosphor, Vitamine A, C, D.
• Nicht rauchen.

Siehe auch: Häufige Schwangerschaftsbeschwerden, Check-up vor der Schwangerschaft

Letzte Überprüfung: Juni 2019