Krankenversicherung in der Schwangerschaft: Leistungen & Rechte
Krankenversicherung (Krankenkasse, Gesundheitsplan) übernimmt Kosten für medizinische Versorgung. In der Schwangerschaft ist sie unverzichtbar.
Welche Leistungen sind für Schwangere gesetzlich vorgeschrieben?
Seit dem Affordable Care Act (ACA) müssen alle Pläne im Health Insurance Marketplace (Versicherungsmarktplatz) und Medicaid zahlreiche Leistungen für Schwangere abdecken. Der Marketplace ist ein Online-Portal zum Vergleich von Tarifen in Ihrem Bundesstaat. Diese Pläne decken für Schwangere ab:
- Alle Vorsorgeuntersuchungen (Prenatal Care) ohne Zuzahlung (Co-pay). Keine Überweisung vom Hausarzt nötig – direkter Zugang zu Gynäkologe, Hebamme, Nurse Practitioner.
- Geburtsleistungen (Entbindung, Klinikaufenthalt).
- Stillberatung ohne Zuzahlung. Eingeschlossen: Termine mit Stillberaterin (Lactation Consultant), Stillzubehör, Milchpumpen.
- Verhütungsmittel.
Für alle Versicherten (auch Schwangere) müssen Marketplace-Pläne und Medicaid zudem abdecken:
- Regelmäßige Gesundheits-Checks
- Arztbesuche bei Krankheit
- Stationäre Behandlung
- Notfallversorgung
Das Gesetz verbietet Versicherern:
- Kündigung bei Krankheit
- Höhere Beiträge wegen Geschlecht
- Höhere Beiträge wegen Vorerkrankungen
- Lebenslängliche oder jährliche Deckelung der Leistungen (Cost-Caps)
- Unbegrenzte Selbstbeteiligung (Out-of-pocket maximum). Jährliche Obergrenze für Eigenanteile; danach übernimmt Kasse 100 %. Gilt auch für Partner.
Wie wähle ich als Schwangere den richtigen Tarif?
Vergleichen Sie die Plan-Zusammenfassungen (Summary of Benefits). Jeder Plan nutzt dasselbe Formular – Kosten und Leistungen sind leicht vergleichbar. Finden Sie Zusammenfassungen im Health Insurance Marketplace (Online-Portal Ihres Bundesstaates). Bei Erwerbstätigkeit: Arbeitgeber-Versicherung prüfen (Leistungsumfang, Kosten).
Darf ich schwanger sein, wenn ich mich versichere?
Ja. Eine bestehende Schwangerschaft gilt als Vorerkrankung (Pre-existing Condition). Nach ACA dürfen Versicherer deswegen weder Ablehnung noch Risikozuschläge verlangen.
Was, wenn ich Hilfe bei den Kosten brauche?
In den meisten Bundesstaaten können viele Schwangere Medicaid erhalten (staatliches Programm: kostenlose/günstige Versicherung bei niedrigem Einkommen). Verdient man für Medicaid zu viel, bietet manchen Staaten CHIP (Children's Health Insurance Program) für Kinder und Schwangere in Familien, die sich private Versicherung nicht leisten können. Antrag auf Medicaid/CHIP jederzeit möglich.
Auch ohne Medicaid-Recht können Steuergutschriften (Tax Credits) über den Marketplace die Prämie senken. Bei Antrag im Marketplace „schwangere“ angeben, um schwangerschaftsspezifische Infos zu erhalten.
Letzte Überprüfung: September 2020
Previous:Zahngesundheit in der Schwangerschaft: Vorsorge, Risiken & Behandlung
Next:Schwangerschaftsübelkeit (Morgenübelkeit): Ursachen, Tipps & Behandlung
-
Reisen ist toll, aber jeder erfahrene Elternteil wird sagen: Kinder in den Mix zu bringen, kann es… oooh, nur ein bisschen stressig machen. Ganz oben auf der Liste, nach einem mid-air, up-the-back Blow-out natürlich, steht: Wie bekommt man die ganze -
Angesichts der wachsenden Zahl von Schülern in außerschulischen Aktivitäten und Nachmittagsprogrammen ermöglichen Online-Mathe-Nachhilfelehrer Schülern, die Hilfe zu bekommen, die sie brauchen, ohne sich zu überlasten – und ersparen Eltern, Chauffeur -
Ob Sie zum Schuhgeschäft gehen oder online einkaufen – der Kauf der ersten Schuhe für Ihr Baby wirft viele Fragen auf. Was sollten Sie bei Schuhen für jemanden suchen, der gerade laufen lernt? Wie wissen Sie, ob sie passen? „Ich glaube, Eltern machen
