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Schwangerschaftsübelkeit (Morgenübelkeit): Ursachen, Tipps & Behandlung

Was ist Schwangerschaftsübelkeit?

Schwangerschaftsübelkeit (Nausea and Vomiting of Pregnancy, NVP) ist Übelkeit und Erbrechen in den ersten Schwangerschaftsmonaten. Trotz des Namens kann sie den ganzen Tag andauern und zu jeder Tageszeit auftreten.

Mindestens 7 von 10 Schwangeren haben im 1. Trimester (erste 3 Monate) Übelkeit. Beginnt oft um die 6. SSW, Höhepunkt ca. 9. SSW. Die meisten fühlen sich im 2. Trimester besser, manche leiden die ganze Schwangerschaft. Informieren Sie Ihren Arzt.

Leichte Übelkeit schadet weder Mutter noch Kind. Bei schwerer Form (Hyperemesis gravidarum) können ernste Probleme entstehen; stationäre Behandlung kann nötig werden.

Was ist Hyperemesis gravidarum?

Ca. 3 von 100 Frauen betroffen. Extremer, anhaltender Brechreiz und Erbrechen. Führt zu Gewichtsverlust und Dehydrierung (Wassermangel). Kann früh beginnen und bis zur Geburt andauern. Erfordert Behandlung zum Schutz von Mutter und Kind.

Risikofaktoren

• Erste Schwangerschaft
• Weibliches Kind
• Mehrlingsschwangerschaft (Zwillinge, Drillinge) – größere Plazenta, mehr Hormone
• Frühere Schwangerschaft mit starker Übelkeit; Mutter oder Schwester betroffen (Familienanamnese erheben!)
• Reisekrankheit oder Migräne (starke Kopfschmerzen mit Licht-/Geräuschempfindlichkeit)
• Übergewicht
• Trophoblastische Erkrankung (abnormes Zellwachstum in der Gebärmutter)

Warnsignale

• Mehr als 3–4 Mal tägliches Erbrechen
• Erbrechen mit Schwindel / Benommenheit
• Dehydrierung: Durst, trockener Mund, schneller Puls, wenig/kein Urin
• Gewichtsverlust> 4,5 kg (10 lbs) in der Schwangerschaft

Behandlung

Arzt kann Antiemetika (Mittel gegen Übelkeit/Erbrechen) verschreiben. Bei anhaltendem Gewichtsverlust: Infusionstherapie (i.v. Flüssigkeit/Nährstoffe) im Krankenhaus. Evtl. Ernährungssonde für ausreichende Nährstoffzufuhr.

Ursachen der Schwangerschaftsübelkeit

Nicht abschließend geklärt. Vermutet: niedriger Blutzucker, steigende Schwangerschaftshormone (hCG, Östrogen). Verschlimmerung durch Stress, Müdigkeit, bestimmte Speisen, Reisen (bei Reisekrankheit).

Vorbeugung und Linderung

• Pränatalvitamin vor der Schwangerschaft einnehmen (Arzt fragten, welches). Manchmal verursachen Vitamine Magenbeschwerden → mit Snack einnehmen.
• Snacks ans Bett legen. Vor dem Aufstehen ein paar Cracker essen, Magen beruhigen.
• 5–6 kleine Mahlzeiten statt 3 große.
• Fettarm, leicht verdaulich: Reis, Bananen, Zwieback. Keine scharfen/fettigen Speisen.
• Gesunde Snacks zwischen den Mahlzeiten verhindern leeren Magen → weniger Übelkeit. Proteinreich (Joghurt, Milch, Nüsse).
• Viel trinken, vor allem Wasser.
• Geruchsauslöser meiden.

Alternative Methoden (vorher mit Arzt besprechen!)

• Akupressur-/Akustimulations-Armbänder: Druck/elektrische Reizung an Punkten gegen Übelkeit.
• Akupunktur: Dünne Nadeln an spezifischen Punkten. Nur bei in Schwangerschaft erfahrenen Therapeuten.
• Ingwer: Wurzel als Tee, Bonbons, Ingwerbier (alkoholfrei) – kann Übelkeit lindern.

Warnung: Auch wenn Cannabis legal ist – nicht in der Schwangerschaft zur Übelkeitsbehandlung. Keine Dosis als sicher erwiesen. Mit Arzt über sichere Alternativen sprechen.

Medikamentöse Behandlung

Wenn Selbsthilfe nicht reicht oder schwere NVP vorliegt, kann der Arzt verschreiben:

• Vitamin B6 (Pyridoxin) und Doxylamin. Getrennt oder als Kombipräparat. Beide rezeptfrei (OTC) erhältlich. Doxylamin ist in manchen Schlafmitteln enthalten. Arzt kann Kombi verschreiben.
• Antiemetika. Wenn B6/Doxylamin nicht wirken. Nicht alle in der Schwangerschaft zugelassen – Arzt prüft Eignung.

Kein Medikament (auch nicht gegen Übelkeit) ohne ärztliche Rücksprache in der Schwangerschaft einnehmen!

Wann zum Arzt bei Schwangerschaftsübelkeit?

Meist mild und vorübergehend. Arzt kontaktieren, wenn:

• Übelkeit über das 4. Monat (16. SSW) hinaus anhält.
• Gewichtsverlust> 1 kg (2 lbs).
• Erbrochenes braun oder blutig → sofort Arzt!
• Mehr als 3× täglich Erbrechen, nichts bleibt unten.
• Herzrasen.
• Starke Müdigkeit / Verwirrtheit.
• Deutlich weniger Urin als sonst oder gar keiner.

Letzte Überprüfung: September 2020