Der Check-up vor der Schwangerschaft (Präkonzeptions-Checkup)

Was ist ein Präkonzeptions-Checkup und warum ist er wichtig?

Ein Präkonzeptions-Checkup hilft Ihrem Versorger sicherzustellen, dass Ihr Körper bereit für eine Schwangerschaft ist. Ideal: Beim Versorger, der Sie auch in der Schwangerschaft betreuen soll. Möglich: Jederzeit – sogar bis zu einem Jahr vor geplanter Empfängnis.

Erkrankungen wie Depression, Diabetes, Bluthochdruck, Über-/Untergewicht können Schwangerschaft und Fruchtbarkeit (Fähigkeit, schwanger zu werden) beeinflussen. Auch Rauchen oder Missbrauch von illegalen/verschreibungspflichtigen Drogen wirkt sich aus. Ihr Versorger hilft, Erkrankungen zu managen und Lebensstiländerungen für ein gesundes Baby vorzunehmen.

Auch wenn Sie schon ein Kind haben: Machen Sie den Checkup. Ihre Gesundheit hat sich seit der letzten Schwangerschaft eventuell geändert. Bei Problemen in einer früheren Schwangerschaft kann Ihr Versorger helfen, diese in der nächsten zu vermeiden. Besonders wichtig nach:

  • Frühgeburt (vor 37. SSW)
  • Kind mit Fehlbildungen (angeborene Gesundheitsprobleme, die Form/Funktion von Körperteilen verändern)
  • Fehlgeburt (Kind stirbt vor 20. SSW im Mutterleib)
  • Totgeburt (Kind stirbt ab 20. SSW im Mutterleib vor der Geburt)

Welchen Versorger für den Präkonzeptions-Checkup aufsuchen?

Idealerweise der Versorger, der Sie in der Schwangerschaft betreuen soll (Pränatalversorger). Verschiedene Berufsgruppen können Sie in der Schwangerschaft begleiten und entbinden:

Was passiert beim Präkonzeptions-Checkup?

Ihr Versorger prüft Ihre allgemeine Gesundheit auf Schwangerschaftstauglichkeit. Themen des Gesprächs:

  • Folsäure: 400 µg täglich als Multivitamin vor der Schwangerschaft – schützt vor Neuralrohrdefekten (offener Rücken) und Lippen-Kiefer-Gaumenspalten.
  • Erkrankungen, die die Schwangerschaft beeinflussen: Diabetes, Depression, Bluthochdruck, Gewichtsprobleme. Infektionsscreening (Toxoplasmose, STIs wie Genitalherpes, HIV). Familienanamnese erfassen – nutzen Sie das March of Dimes Family Health History Form. Häufung bestimmter Erkrankungen in der Familie → Empfehlung für genetische Beratung. Genetische Berater erklären Vererbung, Fehlbildungen, familiäre Erkrankungen und Auswirkungen auf Ihre/Kindesgesundheit.
  • Eingenommene Medikamente: Verschreibungspflichtige, rezeptfreie (OTC), Nahrungsergänzung, pflanzliche Mittel. Alle mitteilen – Prüfung auf Sicherheit für das Baby.
  • Impfungen: Machen immun gegen Krankheiten. Windpocken, Röteln (German Measles) können in der Schwangerschaft Mutter und Kind schaden. Impflücken vor der Schwangerschaft schließen.
  • Rauchen, Alkohol, Drogenmissbrauch: Versorger unterstützt bei Entwöhnung.
  • Schadstoffe zu Hause/am Arbeitsplatz: Reinigungsmittel, Farben, Unkrautvernichter können in der Schwangerschaft schaden. Versorger berät zu Schutzmaßnahmen.
  • Wann Verhütung absetzen: Versorger kann empfehlen, einige Monate vor Kinderwunsch abzusetzen – für einige natürliche Zyklen. Regelmäßige Zyklen vor der Schwangerschaft helfen dem Versorger, den Geburtstermin präzise zu berechnen. Zyklus = monatlicher Eisprung (Eizellfreisetzung) → Eileiter → Gebärmutter. Ohne Befruchtung: Menstruation (Abblutung).

Ihr Versorger kann zudem:

  • Körperliche Untersuchung: Gewicht, Blutdruck.
  • Gynäkologische Untersuchung: Scheide, Muttermund, Gebärmutter, Eierstöcke auf Gesundheit prüfen. Behandlung vor der Schwangerschaft kann Komplikationen vorbeugen; bei Fruchtbarkeitsproblemen hilfreich.
  • Pap-Test (Zervixabstrich): Zellen vom Muttermund auf Krebsvorsorge.
  • Blutgruppe &Rhesusfaktor bestimmen: Rhesusfaktor = Protein auf roten Blutkörperchen. Negativer Rhesusfaktor der Mutter + positiver des Kindes → Risiko für Kind.
  • Genetische Beratung empfehlen bei familiärer Häufung bestimmter Erkrankungen.

Welche Tests vor der Schwangerschaft auf genetische Erkrankungen möglich sind

Vor der Schwangerschaft können Trägertests (Carrier Screening) an Blut oder Speichel prüfen, ob Sie Träger bestimmter Erbkrankheiten sind. Erbanlagen werden über Gene von Eltern an Kinder weitergegeben. Gene = Zellbestandteile mit Bauanleitungen für den Körper. Träger haben die Erkrankung nicht selbst, tragen aber die Genveränderung, die sie weitergeben können.

Sind beide Partner Träger derselben Erkrankung, steigt das Risiko für das Kind. Frühe Testung hilft, das Risiko einzuschätzen und Entscheidungen zur Familienplanung zu treffen. Partner kann ebenfalls getestet werden. Trägertest ist freiwillig – Sie müssen nicht, auch wenn der Versorger es empfiehlt.

Standard-Screening für alle Frauen mit Kinderwunsch:

  • Zystische Fibrose (Mukoviszidose/CF): Beeinträchtigt Atmung und Verdauung.
  • Spinale Muskelatrophie (SMA): Nervenzellen im Rückenmark werden angegriffen – Muskelschwäche, Beeinträchtigung von Bewegung, Atmung, Schlucken.
  • Thalassämien: Bluterkrankungen mit vermindert gesunden roten Blutkörperchen und Hämoglobin.
  • Hämoglobinopathien: Erkrankungen der roten Blutkörperchen.

Zusätzliche Tests bei familiärer/ethnischer Häufung:

Ethnische Gruppe = Menschen, oft aus demselben Land, mit gemeinsamer Sprache/Kultur. Bei familiärer/ethnischer Häufung sinnvoll:

  • Fragiles-X-Syndrom: Mangel an Protein für Gehirnwachstum/-entwicklung. Bei familiärer Häufung → Trägertest empfohlen.
  • Tay-Sachs-Krankheit: Absterben von Nervenzellen in Gehirn/Rückenmark. Häufung bei: mittel-/osteuropäischen Juden (Aschekenasim), frankokanadischen, Louisiana-Cajun, Old Order Amish (Pennsylvania).

Wenn Sie oder Ihr Partner Träger sind und eine In-vitro-Fertilisation (IVF) planen, kann Präimplantationsdiagnostik (PGD) interessant sein. Bei IVF: Eizelle + Samenzelle im Labor → Embryo → Transfer in Gebärmutter. PGD prüft Embryozellen auf Genveränderungen vor dem Transfer. Nur gesunde Embryonen (ohne Genveränderung) werden eingesetzt. Versorger/genetischer Berater helfen bei Ergebnisinterpretation und Weitergabe-Risiko.

Brauchen Sie einen Zahnarzt-Checkup vor der Schwangerschaft?

Ja. Regelmäßige Zahnarzttermine vor und in der Schwangerschaft wahrnehmen. Studien zeigen Zusammenhänge zwischen Parodontitis und Frühgeburt/niedrigem Geburtsgewicht (<2.500 g). Parodontitis-Behandlung vor der Schwangerschaft kann Probleme bei Mutter und Kind verhindern.

Beim Zahnarzt: Mitteilen, dass Sie eine Schwangerschaft planen. In der Schwangerschaft: Zahnarzt über Schwangerschaft informieren.

Weitere Informationen

  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
  • Show Your Love Preconception Health
  • womenshealth.gov

Letzte Überprüfung: September 2020

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