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Warum Präeklampsie gefährlich ist: Risiken, Symptome & Behandlung

Präeklampsie ist eine Schwangerschaftskomplikation, bei der der Blutdruck einer Frau ansteigt und Eiweiß im Urin nachgewiesen wird. Die Ursache ist unbekannt, es gibt jedoch gut dokumentierte Risikofaktoren.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer Präeklampsie gehören:

• Bluthochdruck vor der Schwangerschaft
• Alter über 40 oder unter 18
• Adipositas
• Diabetes
• Erste Schwangerschaft
• Mehrlingsschwangerschaften (Zwillinge oder mehr)
• Afroamerikanische Ethnizität
• Andere chronische Erkrankungen, wie Lupus

Komplikationen

Präeklampsie ist eine gefährliche Erkrankung. Nicht nur, dass Frauen langfristige Gesundheitskomplikationen riskieren, einschließlich Bluthochdruck später im Leben – Präeklampsie ist ein bekannter Risikofaktor für Totgeburten. Sie ist auch ein mitwirkender Faktor bei vielen Frühgeburten. Unbehandelt kann Präeklampsie in Eklampsie übergehen, was für Mutter und Kind tödlich sein kann.

Schwere Präeklampsie kann auch zum HELLP-Syndrom werden, was für Hämolyse, Erhöhte Leberenzyme und Low Platelet count (niedrige Thrombozytenzahl) steht. Wenn es nicht durch Entbindung „geheilt“ wird, kann das HELLP-Syndrom Blutungen (schwere Blutungen), Lungenödem (Wasser in der Lunge), Nierenversagen, Leberversagen oder den Tod der Frau verursachen. Das HELLP-Syndrom kann auch eine Plazentaablösung verursachen.

Bluthochdruck vs. Präeklampsie

Es ist möglich, in der Schwangerschaft Bluthochdruck zu haben, ohne an Präeklampsie zu erkranken. Manche Frauen haben vor der Schwangerschaft chronische Hypertonie. Andere entwickeln in der Schwangerschaft leicht erhöhten Blutdruck, ohne je die anderen Symptome der Präeklampsie zu bekommen (dies wird als schwangerschaftsinduzierte Hypertonie bezeichnet). In beiden Fällen besteht jedoch ein höheres Risiko, eine Präeklampsie zu entwickeln, und eine engmaschige Überwachung ist erforderlich.

Symptome

Symptome einer Präeklampsie, die auftreten können, umfassen:

• Hoher Blutdruck
• Eiweiß im Urin
• Kopfschmerzen, oft stark
• Schwellungen, besonders an Händen, Füßen oder im Gesicht
• Epigastrische Schmerzen, also Schmerzen im oberen mittleren oder oberen rechten Bauchbereich
• Sehstörungen, wie Punkte vor den Augen oder Blitze
• Plötzliche Gewichtszunahme
• Übelkeit und Erbrechen
• Verminderte Urinausscheidung
• Erhöhte Leberwerte
• Niedrige Thrombozyten

Wenn Sie eines der Symptome einer Präeklampsie haben, sollten Sie von einem Arzt oder einer Hebamme untersucht werden. Ihr Blutdruck wird gemessen, und mehrere Labortests werden durchgeführt. Sie müssen eine Urinprobe abgeben und Blut wird abgenommen.

Viele Frauen fühlen sich anfangs bei Präeklampsie nicht krank. Das ist einer der Gründe, warum regelmäßige pränatale Vorsorge so wichtig ist. Bei jedem Termin werden Ihr Blutdruck und Ihr Urin auf Eiweiß kontrolliert. Früherkennung von Präeklampsie kann den Unterschied zwischen Leben und Tod für Sie oder Ihr Baby bedeuten.

Behandlung

Die einzige Heilung für Präeklampsie ist die Entbindung. Wenn Sie bereits zum Termin sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Einleitung der Wehen empfehlen. Wenn Sie vor der 37. Woche sind, muss Ihr Arzt feststellen, wie schwer Ihre Präeklampsie ist, um den besten Behandlungsplan zu wählen.

Das Risiko für Eklampsie (Krampfanfälle) kann durch die Gabe von Magnesiumsulfat über eine Infusion gesenkt werden. Dies ist jedoch nur eine vorübergehende Lösung, die meist angewendet wird, um die Frau lange genug vor eklaptischen Anfällen zu schützen, bis Steroidinjektionen zur Reifung der kindlichen Lunge zur Vorbereitung der Entbindung verabreicht werden können. Steroide werden generell zwischen der 24. und 34. Schwangerschaftswoche gegeben.

Zusammenhang mit Schwangerschaftsverlust

Präeklampsie ist mit Totgeburten assoziiert, aber auch eine häufige Indikation für eine vorzeitige Einleitung der Wehen (vor der 37. Woche). Frühgeburtlichkeit bleibt eine der Haupttodesursachen bei Säuglingen.