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Fehlgeburt

Was ist eine Fehlgeburt?

Eine Fehlgeburt ist der Verlust eines Babys vor der 20. Schwangerschaftswoche. Der medizinische Fachausdruck für eine Fehlgeburt ist Spontanabort. Aber es ist keine Abtreibung im üblichen Sinne des Begriffs.

Bis zu 50 % aller Schwangerschaften enden mit einer Fehlgeburt – meistens, bevor eine Frau ihre Menstruation verpasst oder überhaupt weiß, dass sie schwanger ist. Etwa 15 % bis 25 % der anerkannten Schwangerschaften enden mit einer Fehlgeburt.

Mehr als 80 % der Fehlgeburten passieren innerhalb der ersten 3 Monate der Schwangerschaft. Fehlgeburten sind nach 20 Wochen weniger wahrscheinlich. Wenn dies der Fall ist, sprechen Ärzte von späten Fehlgeburten.

Fehlgeburtssymptome

Zu den Symptomen einer Fehlgeburt gehören:

• Blutungen, die von leicht bis stark wechseln
• Schwere Krämpfe
• Bauchschmerzen
• Schwäche
• Verschlimmerung oder starke Rückenschmerzen
• Fieber mit einem dieser Symptome
• Gewichtsverlust
• Weiß-rosa Schleim
• Kontraktionen
• Gewebe, das aussieht wie Blutgerinnsel, das aus Ihrer Vagina austritt
• Weniger Anzeichen einer Schwangerschaft

Wenn Sie diese Symptome haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Sie werden Ihnen sagen, ob Sie ins Büro kommen oder in die Notaufnahme gehen sollen.

Ursachen und Risikofaktoren für Fehlgeburten

Die meisten Fehlgeburten passieren, wenn das ungeborene Kind tödliche genetische Probleme hat. Normalerweise haben diese Probleme nichts mit der Mutter zu tun.

Andere Probleme, die das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen können, sind:

• Infektion
• Krankheiten der Mutter, wie Diabetes oder Schilddrüsenerkrankungen
• Hormonprobleme
• Antworten des Immunsystems
• Körperliche Probleme bei der Mutter
• Uterusanomalien
• Rauchen
• Alkohol trinken
• Drogen konsumieren
• Exposition gegenüber Strahlung oder toxischen Substanzen

Eine Frau hat ein höheres Fehlgeburtsrisiko, wenn sie:

1. über 35 Jahre alt sind
2. Bestimmte Krankheiten wie Diabetes oder Schilddrüsenprobleme haben
3. Haben drei oder mehr Fehlgeburten gehabt

Zervixinsuffizienz. Eine Fehlgeburt tritt manchmal auf, wenn die Mutter eine Gebärmutterhalsschwäche hat. Ärzte nennen dies eine zervikale Insuffizienz. Dies bedeutet, dass der Gebärmutterhals die Schwangerschaft nicht halten kann. Diese Art von Fehlgeburt tritt normalerweise im zweiten Trimester auf.

Vor einer Fehlgeburt durch Zervixinsuffizienz treten in der Regel nur wenige Symptome auf. Sie könnten plötzlichen Druck verspüren, Ihre Fruchtblase könnte platzen und Gewebe des Babys und der Plazenta könnten Ihren Körper ohne große Schmerzen verlassen. Ärzte behandeln einen insuffizienten Gebärmutterhals in der Regel in der nächsten Schwangerschaft, normalerweise in der 12. Woche, mit einer „kreisenden“ Naht. Die Naht hält Ihren Gebärmutterhals geschlossen, bis der Arzt sie etwa zum Zeitpunkt der Entbindung entfernt. Wenn Sie noch nie eine Fehlgeburt hatten, Ihr Arzt aber feststellt, dass Sie eine Zervixinsuffizienz haben, fügt er möglicherweise eine Naht hinzu, um eine Fehlgeburt zu verhindern.

Arten von Fehlgeburten

Es gibt verschiedene Arten von Fehlgeburten, darunter:

Drohende Fehlgeburt. Sie bluten und es droht eine Fehlgeburt, aber Ihr Gebärmutterhals hat sich nicht geweitet. Ihre Schwangerschaft wird wahrscheinlich ohne Probleme fortgesetzt.

Unvermeidliche Fehlgeburt. Du blutest und hast Krämpfe. Ihr Gebärmutterhals ist erweitert. Eine Fehlgeburt ist wahrscheinlich.

Unvollständige Fehlgeburt. Ein Teil des Gewebes des Babys oder der Plazenta verlässt Ihren Körper, ein Teil verbleibt jedoch in Ihrer Gebärmutter.

Komplette Fehlgeburt. Alle Schwangerschaftsgewebe verlassen Ihren Körper. Diese Art der Fehlgeburt tritt normalerweise vor der 12. Schwangerschaftswoche auf.

Verpasste Fehlgeburt. Der Embryo stirbt oder wurde nie gebildet, aber das Gewebe verbleibt in Ihrer Gebärmutter.

Wiederkehrende Fehlgeburt (RM). Sie verlieren im ersten Trimester drei oder mehr Schwangerschaften hintereinander. Diese Art der Fehlgeburt betrifft nur etwa 1 % der Paare, die versuchen, ein Baby zu bekommen.

Fehlgeburtsdiagnose

Um zu überprüfen, ob Sie eine Fehlgeburt hatten, wird Ihr Arzt Folgendes tun:

• Eine gynäkologische Untersuchung. Sie werden überprüfen, ob sich Ihr Gebärmutterhals erweitert hat.
• Ein Ultraschalltest. Dieser Test verwendet Schallwellen, um den Herzschlag eines Babys zu überprüfen. Wenn die Ergebnisse nicht eindeutig sind, können Sie in einer Woche einen weiteren Test machen.
• Bluttests. Der Arzt verwendet sie, um nach Schwangerschaftshormonen in Ihrem Blut zu suchen und es mit früheren Werten zu vergleichen. Sie können Sie auch auf Anämie testen, wenn Sie stark geblutet haben.
• Gewebetests. Wenn Gewebe Ihren Körper verlassen hat, kann der Arzt es an ein Labor schicken, um zu bestätigen, dass Sie eine Fehlgeburt hatten. Es kann auch helfen sicherzustellen, dass es keine andere Ursache für Ihre Symptome gibt.
• Chromosomentests. Wenn Sie zwei oder mehr Fehlgeburten hatten, kann der Arzt diese Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie oder die Gene Ihres Partners die Ursache sind.

Behandlungen bei Fehlgeburten

Mindestens 85 % der Frauen mit Fehlgeburten haben anschließend normale Schwangerschaften und Geburten. Eine Fehlgeburt bedeutet nicht unbedingt, dass Sie ein Fruchtbarkeitsproblem haben. Andererseits können etwa 1 % bis 2 % der Frauen wiederholt Fehlgeburten haben (drei oder mehr). Einige Forscher glauben, dass dies mit einer Autoimmunreaktion zusammenhängt.

Wenn die Fehlgeburt abgeschlossen und Ihre Gebärmutter leer ist, brauchen Sie wahrscheinlich keine weitere Behandlung.

Manchmal kommt nicht das ganze Gewebe heraus. In diesem Fall führt Ihr Arzt möglicherweise eine Dilatation und Kürettage (D &C) durch. Sie weiten Ihren Gebärmutterhals und entfernen sanft restliches Gewebe. Es gibt auch Medikamente, die Sie einnehmen können, die dazu führen, dass in Ihrer Gebärmutter verbliebenes Gewebe Ihren Körper verlässt. Dies kann eine bessere Option sein, wenn Sie eine Operation vermeiden möchten.

Wenn es später in der Schwangerschaft ist und der Fötus im Mutterleib gestorben ist, wird der Arzt Wehen und Geburt einleiten.

Wenn die Blutung aufhört, sollten Sie in der Lage sein, Ihren normalen Aktivitäten nachzugehen. Wenn sich Ihr Gebärmutterhals von selbst erweitert hat, Sie aber immer noch schwanger sind, könnten Sie einen Zustand haben, der als inkompetenter Gebärmutterhals bekannt ist. Ihr Arzt führt möglicherweise ein Verfahren zum Schließen durch, das als Cerclage bezeichnet wird.

Wenn Ihre Blutgruppe Rh-negativ ist, kann Ihnen der Arzt ein Blutprodukt namens Rh-Immunglobulin (Rhogam) geben. Dies verhindert, dass Sie Antikörper entwickeln, die Ihrem Baby oder zukünftigen Schwangerschaften schaden könnten.