Vasa praevia
Was ist Vasa praevia?
In den meisten Schwangerschaften münden die Blutgefäße der Nabelschnur direkt in die Plazenta. Bei Vasa praevia sind diese Gefäße nicht durch die Nabelschnur oder das Plazentagewebe geschützt. Stattdessen verlaufen sie über den Eingang zum Geburtskanal, unter dem Baby.
Diese Blutgefäße sind sehr empfindlich. Wenn sie bei Wehen oder beim Blasensprung reißen, kommt es zu Blutverlust.
Das ist gefährlich, weil das verlorene Blut vom Baby stammt. Babys haben nur eine kleine Blutmenge im Körper, daher können sie sehr krank werden oder sogar sterben, wenn das passiert.
Wie häufig ist Vasa praevia?
Vasa praevia ist sehr selten und betrifft zwischen 1 zu 1.200 und 1 zu 5.000 Schwangerschaften.
Wie wird Vasa praevia diagnostiziert?
Die genaue Ursache ist unbekannt, aber das Risiko ist höher, wenn:
- Sie eine IVF-Schwangerschaft haben,
- Sie eine tiefliegende Plazenta haben,
- Sie Mehrlinge erwarten,
- sich Plazenta oder Nabelschnur ungewöhnlich entwickeln.
Vasa praevia wird in der Schwangerschaft nicht routinemäßig gescreent. Treffen jedoch obige Faktoren auf Sie zu, kann Ihnen ein zusätzlicher Scan angeboten werden, um Vasa praevia auszuschließen.
Manche Frauen haben keine Symptome, andere vaginale Blutungen. Bei **jeglicher** Blutung in der Schwangerschaft – mit oder ohne Schmerzen – lassen Sie es **unbedingt** abklären.
Verdächtigt Ihr Arzt Vasa praevia im ersten Trimenon, wird im zweiten Trimenon ein weiterer Scan zur Bestätigung gemacht.
Eine Diagnose kann auch früh erfolgen, wenn Sie wegen der Risikofaktoren einen Scan haben, oder während der frühen Wehen, wenn:
- eine vaginale Untersuchung erfolgt,
- Sie vaginale Blutungen haben,
- Ihr Baby nach dem Blasensprung in Not gerät.
Informieren Sie **sofort** Ihre Entbindungsstation, wenn Ihre Fruchtblase springt und
- das Fruchtwasser riecht oder verfärbt ist,
- Sie Blut verlieren.
Das kann bedeuten, dass Sie und Ihr Baby dringend versorgt werden müssen.
Wird Vasa praevia **während der Schwangerschaft** diagnostiziert, liegt die Überlebenschance des Babys bei über 97 %.
Wie wird Vasa praevia behandelt?
Wird die Diagnose **vor** Wehenbeginn gestellt, sollte Ihnen ein geplanter Kaiserschnitt um die 34.–36. Woche angeboten werden. Das Baby wäre dann frühgeboren, daher erhalten Sie einen Steroidkurs (zwei Injektionen im Abstand von 12–24 Stunden), um Lunge und andere Organe zur Reife zu bringen.
Verdacht Ihr Betreuer Vasa praevia **während der Wehen oder beim Blasensprung**, muss das Baby **dringend** geboren werden, meist per Notkaiserschnitt.
Kann ich Vasa praevia verhindern?
Leider nein. Wird Vasa praevia in der Schwangerschaft diagnostiziert, kann Ihr Arzt Ihnen raten, als Vorsichtsmaßnahme von der 30.–32. Woche bis zum Ende der Schwangerschaft im Krankenhaus zu bleiben.
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