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Anämie in der Schwangerschaft

Was ist Anämie?

Anämie ist ein Blutzustand, der entsteht, wenn Sie nicht genug rote Blutkörperchen haben. Rote Blutkörperchen enthalten Hämoglobin, ein Protein, das Sauerstoff durch Ihren Körper und zu Ihrem Baby transportiert.

Anzeichen und Symptome von Anämie in der Schwangerschaft

Symptome einer Anämie können sein:

• Müdigkeit und Energielosigkeit
• Atemnot
• Gefühl eines schnellen, flatternden oder pochenden Herzens (Herzrasen)
• blasse Haut

Es gibt verschiedene Arten von Anämie, jede mit einer anderen Ursache. Die häufigste Art bei schwangeren Frauen ist Eisenmangelanämie.

Was verursacht Eisenmangelanämie?

Die Schwangerschaft ist oft die Ursache für Eisenmangelanämie. Sie und Ihr Baby benötigen viel mehr Eisen, um rote Blutkörperchen zu bilden, während Sie schwanger sind. Eisenmangelanämie kann entstehen, wenn Sie nicht genug eisenhaltige Lebensmittel essen.

Sie haben auch ein höheres Risiko für Anämie, wenn Sie:

• Vegetarierin oder Veganerin sind
• bereits früher Anämie hatten
• eine Vorgeschichte starker Perioden haben
• mehr als ein Baby erwarten
• jünger als 20 Jahre waren, als Sie schwanger wurden
• wieder schwanger sind, nachdem Sie innerhalb des letzten Jahres ein Kind geboren haben

Bei Ihrem Erstgespräch (Booking Appointment) werden Sie nach Ihrer Gesundheit, Ihrer und der Familienanamnese, eventuellen Erkrankungen und Ihrem Lebensstil gefragt. Teilen Sie Ihrer Hebamme mit, wenn einer der oben genannten Punkte auf Sie zutrifft.

Werde ich in der Schwangerschaft auf Anämie untersucht?

Ja. Sie sollten bei Ihrem Erstgespräch und in der 28. Schwangerschaftswoche einen Bluttest machen, um Erkrankungen auszuschließen, die Ihr Baby beeinflussen könnten, einschließlich Anämie.

Wenn Sie Mehrlinge erwarten, sollten Sie einen zusätzlichen Bluttest in der 20.–24. Woche machen.

Das gibt genug Zeit für eine Behandlung, falls nötig.

Sie können Ihre Hebamme jederzeit anrufen, wenn Sie Anämiesymptome vermuten, und zu jedem Zeitpunkt in der Schwangerschaft auf Anämie getestet werden. Sie müssen nicht auf Ihre Vorsorgetermine oder Routineuntersuchungen warten.

„Ich hatte vor der Schwangerschaft mit meinem Sohn Anämie, die behandelt wurde. Ich bin wieder schwanger und fühle mich genauso… müde und ausgelaugt. Ich habe meiner Hebamme Bescheid gesagt und warte auf die Ergebnisse meines Bluttests.“

Lauren

Schadet Eisenmangelanämie mir oder dem Baby?

Die meisten Menschen mit Anämie in der Schwangerschaft haben eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Baby. Unbehandelte Anämie wurde jedoch mit Schwangerschaftskomplikationen vor und nach der Geburt in Verbindung gebracht. Dazu können gehören:

• Frühgeburt
• niedriges Geburtsgewicht
• Plazentaablösung
• geringere Fähigkeit des Körpers, Blutverlust bei der Geburt zu bewältigen
• Eisenmangel beim Baby in den ersten 3 Lebensmonaten
• Probleme mit der geistigen Entwicklung des Babys

Das zu lesen kann beunruhigen, aber versuchen Sie nicht, sich zu sehr zu sorgen, da das Risiko gering ist. Wenn Anämie diagnostiziert und richtig behandelt wird, ist es sehr wahrscheinlich, dass Sie trotzdem eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Baby haben.

Wie wird Eisenmangelanämie behandelt?

Bei Anämie werden Ihnen wahrscheinlich Eisentabletten oder -flüssigkeit verschrieben, die Sie täglich einnehmen. Vitamin C hilft dem Körper, Eisen aufzunehmen, daher können Sie die Tabletten mit einem vitamin-C-haltigen Getränk wie Orangensaft einnehmen.

Die Präparate können auch Magenschmerzen, Verstopfung und schwarzen Stuhl verursachen. Das ist normal, aber rufen Sie Ihre Hebamme an, wenn Sie besorgt sind.

Sie vertragen die Nebenwirkungen möglicherweise besser, wenn Sie die Präparate mit oder kurz nach dem Essen einnehmen.

Ihre Symptome sollten sich nach der Einnahme von Eisenpräparaten bessern. Wenn nicht, oder wenn Ihre Anämie schwerwiegend ist, werden Sie wahrscheinlich an einen Hämatologen (Spezialist für Bluterkrankungen) überwiesen.

Sie können Eisen über eine intravenöse Therapie (IV) erhalten. Das bedeutet, dass Ihnen Eisen in flüssiger Form über eine Nadel direkt in die Vene (meist am Arm) gegeben wird. Ihnen kann auch eine Bluttransfusion angeboten werden.

Beste Lebensmittel zur Behandlung von Anämie

Die meisten Menschen können den gesamten Eisenbedarf durch eine gesunde, ausgewogene Ernährung decken. Gut essen hilft, Anämie vorzubeugen oder die Symptome zu lindern, falls Sie sie haben.

Manche Lebensmittel enthalten mehr Eisen als andere. Tierische Lebensmittel sind besonders eisenreich und werden am besten aufgenommen.

Eisenreiche Lebensmittelliste

Die meisten Menschen können ihren gesamten Eisenbedarf durch eine gesunde, ausgewogene Ernährung decken. Gut essen hilft, Anämie vorzubeugen oder die Symptome zu lindern, falls Sie sie haben.

Gute Eisenquellen sind:

• Fleisch (rotes Fleisch wie Rind, Lamm und Schwein ist am besten, achten Sie auf vollständiges Durchgaren)
• Hülsenfrüchte (Bohnen, Erbsen, Linsen)
• frisches grünes Blattgemüse wie Kohl, Spinat, Brunnenkresse, Petersilie, Frühlingszwiebeln
• Samen wie Sonnenblumen- oder Sesamsamen
• getrocknete Pflaumen, Rosinen, Feigen und ungeschwefelte Aprikosen (getrocknete Aprikosen ohne Schwefeldioxid)
• Fisch wie gegrillter Makrele und Thunfisch aus der Dose (nicht mehr als 4 mittelgroße Dosen pro Woche)
• Vollkornprodukte wie Naturreis
• Nüsse wie Mandeln, Haselnüsse und Paranüsse

Um eine eisenreiche Ernährung sicherzustellen, können Sie:

• grünes Blattgemüse zu Hauptgerichten hinzufügen, z. B. Kohl, Spinat, Brunnenkresse, Petersilie, Frühlingszwiebeln oder Schnittlauch
• getrocknete Früchte zu Desserts geben und Obst (oder Nüsse) als Snacks zwischen den Mahlzeiten essen
• eisenangereicherte Lebensmittel probieren, wie Frühstückscerealien oder Vollkorntoast

Lebensmittel, die die Eisenaufnahme fördern

Einige Obst- und Gemüsesorten mit Vitamin C helfen dem Körper, Eisen aufzunehmen. Dazu gehören:

• Kiwi
• Orangen
• Kartoffeln
• Blumenkohl
• Brokkoli
• Rosenkohl
• Petersilie

Versuchen Sie, Tee und Kaffee (auch entkoffeinierte Varianten) besonders zu den Mahlzeiten zu vermeiden, da dies die Eisenaufnahme hemmen kann. Eine Reduzierung des Koffeinkonsums in der Schwangerschaft ist ohnehin hilfreich.

„Anämie in der Schwangerschaft kann völlig auslaugen, aber scheuen Sie sich nicht, um Hilfe zu bitten. Müde und erschöpft zu sein, gehört zur Schwangerschaft, aber wenn Sie das Gefühl haben, es ist mehr als normal, lassen Sie sich untersuchen.“

Jackie

Vitamin-B12- oder Folsäuremangel-Anämie

Vitamin B12 und Folsäure (B9) halten das Nervensystem gesund. Ein Mangel an diesen Vitaminen führt zu Vitamin-B12- oder Folsäuremangel-Anämie. Diese Arten sind seltener als Eisenmangelanämie.

Sie werden im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge nicht routinemäßig auf diese Anämieformen getestet. Ein Test erfolgt nur, wenn Sie niedrige Eisenwerte haben oder Symptome zeigen.

Anzeichen und Symptome von Vitamin-B12-Anämie

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen können auch folgende auftreten:

• ein blass-gelblicher Hautton
• eine schmerzhafte, rote Zunge (Glossitis)
• Mundgeschwüre
• Kribbeln und Ameisenlaufen (Parästhesie)
• Veränderungen im Gang und in der Bewegung
• Sehstörungen
• Reizbarkeit
• Depression
• Veränderungen im Denken, Fühlen und Verhalten
• Abbau geistiger Fähigkeiten wie Gedächtnis, Verständnis und Urteilsvermögen (Demenz)

Einige dieser Symptome können auch bei Menschen auftreten, die einen Vitamin-B12-Mangel haben, aber keine Anämie entwickelt haben.

Folsäuremangel-Anämie

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen können auch folgende auftreten:

• vermindertes Geschmacksempfinden
• Durchfall
• Taubheit und Kribbeln in Füßen und Händen
• Muskelschwäche
• Depression

Beide Mangelzustände werden mit Präparaten behandelt, und manche Frauen benötigen Vitamin-B12-Injektionen.

B12 und Folsäure helfen Ihrem Baby beim Wachsen und Entwickeln. Sie schützen das Baby vor Neuralrohrdefekten wie Spina bifida.

Vitamin B12 finden Sie in Lebensmitteln wie:

• Fleisch
• Fisch
• Eier
• Milchprodukte
• Hefextrakt (z. B. Marmite)
• angereicherte Lebensmittel (Lebensmittel, denen Nährstoffe zugesetzt wurden)

Achten Sie darauf, dass Fleisch vollständig durchgegart und Milchprodukte pasteurisiert sind.

Erfahren Sie mehr über Lebensmittel, die in der Schwangerschaft zu vermeiden sind.

Folsäure finden Sie in:

• Brokkoli
• Rosenkohl
• Spinat
• Spargel
• Erbsen
• Kichererbsen
• angereicherte Frühstückscerealien

Folsäure in der Schwangerschaft

Eine gesunde Ernährung allein reicht nicht aus, um den Folsäurebedarf in der Schwangerschaft zu decken, daher ist es sehr wichtig, Folsäurepräparate einzunehmen.

Sie sollten in der Schwangerschaft immer Folsäurepräparate einnehmen, auch wenn Sie keine Folsäuremangel-Anämie haben.

Denn Folsäuretabletten senken das Risiko drastisch, ein Baby mit Spina bifida oder anderen Problemen der Wirbelsäule und des Neuralrohrs zu bekommen. Sie sollten Folsäure für die ersten 12 Schwangerschaftswochen einnehmen, da sich in dieser Zeit Wirbelsäule und Neuralrohr entwickeln.

Folsäure- und Vitamin-D-Präparate sind die einzigen Nahrungsergänzungsmittel, die Sie in der Schwangerschaft einnehmen müssen, es sei denn, Ihr Hausarzt, Ihre Hebamme oder Ihr Arzt hat etwas anderes verordnet.

Nach der Geburt

Wenn Sie in der Schwangerschaft Anämie hatten, sprechen Sie mit Ihrer Hebamme, Ihrem Arzt oder Ihrer Gesundheitsbesucherin darüber, wie dies nach der Geburt weiter behandelt wird.

Möglicherweise müssen Sie weiterhin Vitaminpräparate einnehmen oder Injektionen erhalten.

Anämie und Stillen

Sie können mit Anämie bedenkenlos stillen. Sie können auch Vitaminpräparate während des Stillens sicher einnehmen, solange Sie nicht mehr als die empfohlene oder verordnete Dosis einnehmen. Dies können Sie mit Ihrem Hausarzt, Ihrer Hebamme oder Ihrer Gesundheitsbesucherin abklären.

Anämie kann die Milchmenge beeinflussen, sodass Sie möglicherweise nicht viel Milch produzieren. Das kann das Stillen für manche Frauen erschweren, aber nicht für alle. Wenn Sie stillen möchten, können Ihre Hebamme oder Ihre Gesundheitsbesucherin Sie unterstützen. Sie können Ihnen auch Details zu lokalen Angeboten wie Stillcafés, -zentren und -treffs geben.