Schilddrüsenerkrankungen in der Schwangerschaft

Mind. 4 % der Schwangeren haben Schilddrüsenprobleme, viele unerkannt (Symptome für „normal“ gehalten). Manche kennen ihre Erkrankung, andere entwickeln sie erst in der Schwangerschaft. Jede Schilddrüsenerkrankung muss in der Schwangerschaft engmaschig betreut werden – für Mutter und Kind.

Symptome einer Unterfunktion (Hypothyreose)

Schilddrüse produziert zu wenig Hormone. Symptome: Gelenkschmerzen, Muskelschwäche, Gewichtszunahme, Erschöpfung, Schlafstörungen, Blähungen, Wassereinlagerungen. Viele Symptome schwangerschaftstypisch (Gewicht, Wasser). Schilddrüsencheck bei: zu schneller Gewichtszunahme, Schmerzen behindern Alltag.

Symptome einer Überfunktion (Hyperthyreose)

Schilddrüse überaktiv → zu viele Hormone. Gewichtsverlust, Erschöpfung, Muskelschwäche, Wärmeintoleranz. Erschöpfung/Muskelschwäche/ Wärmeintoleranz in SS normal, aber: Gewichtsverlust in der Schwangerschaft = nicht gesund für Kind → Schilddrüse prüfen.

Schilddrüse & extremes Erbrechen (Hyperemesis gravidarum)

TSH (hirngesteuertes Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) ähnelt Schwangerschaftshormonen molekular. Hyperthyreose: zu viel TSH → Überlastung. Hypothyreose: Hirn schickt Überlast TSH → Überlast. Beides + Schwangerschaftshormone = hormonelle Überlast → extremes Erbrechen. Viele Ärzte sehen darin Erklärung für die meisten Hyperemesis-Fälle.

Risiken unbehandelter Schilddrüsenerkrankungen

  • Fehlgeburt (hypo- & hyperthyreot)
  • Hypothyreose: Frühgeburt, Bluthochdruck
  • Hyperthyreose: Totgeburt, Präeklampsie, niedriges Geburtsgewicht
  • Gut eingestellt → fast immer gesundes Kind

Therapie in der Schwangerschaft

Schilddrüsemedikamente = körpereigene Hormone (natürlich/synthetisch) → unbedingt weiternehmen (Kind braucht sie). Regelmäßige Kontrollen: bei Schwangerschaftsbekanntwerden, zu Beginn jedes Trimesters, 1 Woche nach Geburt. Dosisanpassung nötig.

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