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Neugeborenenversorgung im Kreißsaal: Was direkt nach der Geburt passiert

Welche Versorgung erhält Ihr Baby direkt nach der Geburt?

In den Minuten nach der Geburt untersuchen medizinische Fachkräfte Ihr Baby, um sicherzustellen, dass es gesund und stabil ist. Die Anbieter:

Helfen Ihrem Baby beim Atmen

Ihr Arzt befreit Nase und Mund Ihres Babys von Schleim, um den ersten Atemzug zu erleichtern. Er kann dem Baby den Rücken reiben, um tiefes Atmen anzuregen. Weinen bei der Geburt ist normal und hilft, überschüssige Flüssigkeit aus Lunge, Nase oder Mund zu entfernen. Nicht alle Babys weinen sofort – manche atmen einfach ruhig. Manche Babys, wie Frühgeborene (vor der 37. SSW) oder Kaiserschnittbabys, können Atemprobleme haben und brauchen zusätzliche Hilfe.

Ein Kaiserschnitt (Sectio) ist eine Operation, bei der das Baby durch einen Schnitt in Bauch und Gebärmutter geboren wird.

Nabelschnur klemmen und durchtrennen

Die Nabelschnur verband Ihr Baby im Mutterleib mit der Plazenta und transportierte Nährstoffe und Sauerstoff. Nach der Geburt wird sie nicht mehr benötigt. Ihr Arzt oder Ihr Geburtsbegleiter kann die Schnur klemmen und durchtrennen. Die meisten Ärzte warten mindestens 30–60 Sekunden nach der Geburt, damit das Blut aus der Plazenta in das Baby fließen kann, bevor sie die Schnur klemmen. Dies nennt man verzögertes Nabelschnur-Abklemmen.

Ihr Baby warmhalten

Neugeborene kühlen schnell aus. Bei der Geburt sind sie nass vom Fruchtwasser. Ein Anbieter trocknet Ihr Baby, um Auskühlung zu verhindern. Ihr Baby kann mit Käseschmiere (Vernix) bedeckt sein – einer weißen, käsigen, wasserabweisenden Substanz, die die Haut im Mutterleib schützt. Das Belassen der Käseschmiere auf der Haut kann helfen, das Baby warmzuhalten und Probleme wie Gewichtsverlust und Neugeborenen-Gelbsucht zu verhindern. Gelbsucht ist eine Gelbfärbung von Haut und Augen durch eine noch nicht voll funktionsfähige Leber. Ihr Baby bekommt möglicherweise mehrere Stunden lang kein Bad, um die Käseschmiere zu schützen.

Apgar-Score erheben

Ihr Arzt nutzt den Apgar-Score, um den Zustand Ihres Babys zu prüfen und zu sehen, wie gut es sich an das Leben außerhalb des Mutterleibs anpasst. Der Test erfolgt 1 Minute und 5 Minuten nach der Geburt.

Apgar steht für:

• A – Aktivität: Muskeltonus prüfen
• P – Puls: Herzfrequenz messen. Ein starker Puls hat über 100 Schläge/Minute.
• G – Grimasse/Reflex: Ein Ballonsauger wird in die Nase gelegt, Reaktion prüfen (verzogenes Gesicht, Niesen, Husten).
• A – Aussehen (Appearance): Hautfarbe beurteilen. Haut kann blass oder blau sein, bis das Baby warm wird und rosa wird.
• R – Respiration: Atmung prüfen und auf starken Schrei achten.

Jede Kategorie wird mit 0, 1 oder 2 Punkten bewertet. Die Summe ergibt den finalen Apgar-Score. Die meisten Babys erreichen über 7 Punkte – sie sind in gutem Zustand.

Babys mit niedrigem Apgar-Score brauchen möglicherweise zusätzliche Betreuung oder spezielle medizinische Versorgung auf der Neonatologischen Intensivstation (NICU). Das ist die Station im Krankenhaus, wo Neugeborene medizinische Versorgung erhalten. Sie können Sauerstoff oder Medikamente benötigen, um den Herzschlag zu stärken, falls Herz- oder Lungenprobleme bestehen. Frühgeborene haben manchmal niedrige Scores, weil sie noch nicht voll entwickelt sind. Auch eine schwierige Geburt kann den Score senken.

Wann können Sie Ihr Baby zum ersten Mal halten?

Sobald die Anbieter sichergestellt haben, dass Ihr Baby gesund ist, können Sie es halten. Haut-zu-Haut-Kontakt (Känguru-Methode) hält Ihr Baby warm und bereitet es aufs Stillen vor. Das ist auch ein besonderer Moment für die Bindung.

Bei vaginaler Geburt legt der Arzt Ihr Baby nackt auf Ihre nackte Brust oder Ihren Bauch und deckt Sie beide mit einer Decke zu. Bei Kaiserschnitt unter Vollnarkose können Sie das Baby möglicherweise erst halten, wenn Sie aufwachen und sich gut genug fühlen. Bei Kaiserschnitt unter Regionalanästhesie (wach) können Sie oft sofort Haut-zu-Haut-Kontakt haben. Manche Babys müssen nach Kaiserschnitt einige Stunden im Brutkasten (Inkubator) verbringen – ein klares Plastikbett, das das Baby warmhält.

Die meisten Frauen können innerhalb einer Stunde nach der Geburt mit dem Stillen beginnen. Eine Stillberaterin oder Krankenschwester kann helfen.

Während Ihr Baby Haut-zu-Haut auf Ihrer Brust liegt, führen die Anbieter folgende Maßnahmen durch:

• Ihr Baby vermessen und Temperatur messen: Gewicht, Länge, Kopfumfang werden geprüft, ob sie im gesunden Bereich liegen. Auch die Temperatur wird genommen.
• Vitamin-K-Spritze geben: Neugeborene können in den ersten Tagen kein eigenes Vitamin K bilden, das für die Blutgerinnung nötig ist. Die Spritze schützt vor der seltenen, aber schweren hämorrhagischen Krankheit des Neugeborenen.
• Augentropfen geben: Antibiotische Augentropfen oder Salbe schützen vor Infektionen, die bei vaginaler Geburt übertragen werden können. Die Tropfen müssen nicht sofort gegeben werden – Sie können bitten, sie später zu verabreichen.
• Identifikationsbänder anlegen und Fußabdrücke nehmen: Babys erhalten zwei Armbänder (eins am Knöchel, eins am Handgelenk). Sie erhalten ein passendes Band. Die Fußabdrücke sind Teil der ersten medizinischen Akte.

Warum bekommen Babys die Hepatitis-B-Impfung nach der Geburt?

Die Hepatitis-B-Impfung schützt vor dem Hepatitis-B-Virus (HBV), das Leberprobleme verursachen kann. Die meisten Babys erhalten diese Impfung innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt.

Warum bekommen Babys Neugeborenen-Screening-Tests?

Bevor Ihr Baby das Krankenhaus verlässt, werden spezielle Tests durchgeführt: das Neugeborenen-Screening. Es prüft auf seltene, aber ernste Erkrankungen, die bei der Geburt vorliegen. Es umfasst Blut-, Hör- und Herz-Screening.

Ihr Baby kann mit einer Erkrankung geboren sein, ohne zunächst Anzeichen zu zeigen. Wenn eine Erkrankung durch das Screening früh erkannt wird, kann sie oft behandelt werden – und schwerwiegendere Gesundheitsprobleme verhindert werden.

Das Screening erfolgt, wenn das Baby 1–2 Tage alt ist. Manche Bundesstaaten verlangen eine erneute Untersuchung nach ca. 2 Wochen.

Letzte Überprüfung: Dezember 2018