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Veränderungen und Herausforderungen beim Stillen

Veränderungen und Herausforderungen beim Stillen

Erfahren Sie mehr über Veränderungen in Stillgewohnheiten und -mustern sowie Stillherausforderungen, die Sie früh und auch später erleben können, wenn Ihr Baby älter als 6 Monate oder 1 Jahr wird: Zähne, Beißen, nicht durchschlafen, einseitige Brustbevorzugung und Stuhlgangveränderungen.

Sich verändernde Stillmuster

Wenn Sie sich über die Neugeborenenzeit hinaus beim Stillen eingespielt haben, werden die Routinen Ihres Babys berechenbarer. Allmählich wird es längere Intervalle zwischen den Mahlzeiten haben und seltener pro 24 Stunden stillen. Es kann bei manchen Mahlzeiten bemerkenswert effizient trinken oder an der Brust verweilen für Trost und Sicherheit. Obwohl Stillmuster stark variieren, sind mindestens sieben Stillmahlzeiten am Tag und eine nachts für mehrere Monate wahrscheinlich. Ihre beste Strategie für langfristigen Stillerfolg: Bleiben Sie so viel wie möglich in der Nähe Ihres Babys und stillen Sie weiterhin nach Bedarf.

Säuglingsstuhlgang

Zwischen dem ersten und zweiten Monat ist es bei gestillten Babys üblich, dass der Stuhlgang seltener wird. Für viele Mütter eine willkommene Änderung zu den ersten Wochen, wenn gestillte Säuglinge nach fast jedem Stillen Stuhlgang hatten. Ihr Baby kann mehrere Tage, sogar eine Woche oder länger, ohne Stuhlgang bleiben. Das ist keine Verstopfung, da die seltenen Stühle nicht fest oder schwer auszuscheiden sind. Stattdessen sind sie meist weich und werden ohne Schwierigkeiten abgegeben. Manchmal sind sie sehr groß – eine Mutter nannte es eine „Schlammlawine“.

Stillgewohnheiten

Je älter gestillte Säuglinge werden, desto effizienter stillen sie typischerweise, da sie ihre Technik perfektionieren und Ihr Milchspendereflex gut konditioniert ist. Mit drei Monaten können manche Babys die Brust in fünf bis sieben Minuten leeren. Berufstätige Mütter schätzen die kürzeren Stillzeiten, aber ich muss warnen: Lassen Sie Ihr Kind nicht „gehetzt“ fühlen beim Stillen. Das kann zu einem Stillstreik führen. Trotz der verbesserten Effizienz beim Milchentleeren braucht Ihr Baby weiterhin ausreichend Zeit an der Brust, um in Ruhe für Trost zu nuckeln. Wenn es die erste Seite gut geleert hat, wechseln Sie zur zweiten Brust. Lassen Sie es so lange an der zweiten Seite, wie es möchte.

Mit den Monaten wird Ihr Baby faszinierter von seiner Umgebung. Es lässt sich beim Stillen leicht durch neue Geräusche, Bilder oder Geschwister ablenken. Es kann die Brust loslassen, um die Umgebung zu erkunden, oder schlimmer noch, den Kopf drehen, ohne abzulassen – und nimmt Ihre Brustwarze mit! Damit Ihr Baby beim Stillen fokussiert bleibt, stillen viele Mütter in ruhiger, halbdunkler Umgebung.

Beißen

Ihr Baby kann ab vier bis sechs Monaten Zähne bekommen. Es ist ein weit verbreiteter Irrglaube, dass Babys nicht weiter stillen können, sobald sie Zähne haben – das Vorhandensein von Zähnen hat viele Frauen unnötig zum Abstillen veranlasst. Die Wahrheit: Babys können bis ins Kleinkindalter mit vollem Gebiss stillen, ohne der Mutter Schmerzen zu bereiten. Manchmal hinterlassen die oberen Zähne am Ende des Stillens eine schmerzlose Eindrückung am Warzenhof.

Ein Säugling kann versuchen, die Brustwarze der Mutter zu beißen oder zu kauen, wenn die ersten Zähne durchbrechen. Beißen tritt nicht während des aktiven Saugens auf, da die Zunge des Säuglings über den unteren Zähnen liegt. Stattdessen beißt es tendenziell am Ende der Mahlzeit, nachdem der Großteil der Milch getrunken wurde und das Kind unruhig oder verspielt ist. Der Schock und Schmerz des Beißens löst meist eine starke Reaktion der Mutter aus, die das Baby erschreckt und verunsichert. Die meisten Säuglinge lernen schnell, dass Beißen inakzeptabel ist, wenn die Mutter scharf „Nein“ sagt und die Brust wegnimmt. Wenn Ihr Baby die ersten Zähne bekommt, ist es klug, die Brust nach dem rhythmischen Saugen wegzunehmen und das Baby zur zweiten Brust zu wechseln, bevor es beißen kann. Es wird nicht lange dauern, bis es lernt, nicht zu beißen. Wenn ein Biss die Haut verletzt, sollte dies dem Arzt gemeldet werden, der über Antibiotika entscheiden kann. Menschenbisse infizieren leicht und können Mastitis verursachen.

Zahnpflege

Bevor die ersten Zähne durchbrechen, müssen Eltern lernen, wie sie diese gesund halten und Flaschenkaries (Early Childhood Caries) vorbeugen – eine Hauptursache für Karies bei Säuglingen. Wie der Name andeutet, tritt das Problem am häufigsten bei flaschenernährten Babys auf, besonders denen, die ein Fläschchen mit Flaschennahrung oder anderer zuckerhaltiger Flüssigkeit mit ins Bett nehmen. Wenn die Zähne längere Zeit in zuckerhaltiger Flüssigkeit baden, wandeln Bakterien im Mund des Kindes den Zucker in Säure um. Die Säure greift den Zahnschmelz an (besonders die oberen Schneidezähne) und verursacht Karies. Ohne frühzeitige Behandlung kann Flaschenkaries rasch fortschreiten und zu Schmerzen, Infektionen und Zerstörung der Milchzähne führen. Früher Verlust der Milchzähne lässt die bleibenden Zähne schief wachsen.

Eltern sind oft überrascht, dass Flaschenkaries auch bei gestillten Säuglingen auftreten kann. Fast jede Flüssigkeit außer Wasser, die längeren Kontakt mit Zähnen und Zahnfleisch hat, kann das Problem verursachen. Das Risiko ist am größten für gestillte Säuglinge, die mit der Mutter im Familienbett schlafen und die Brust die ganze Nacht im Mund behalten, wodurch die Zähne in Milch baden. Manche Kinderzähne sind kariesanfälliger als andere. Das erste Anzeichen sind weiße Flecken auf den oberen Schneidezähnen, die ohne geeignetes Gerät schwer zu sehen sind. Die American Academy of Pediatric Dentistry empfiehlt, dass Babys einen Zahnarzt aufsuchen, wenn der erste Milchzahn durchbricht – meist zwischen sechs und neun Monaten. Ein Kinderzahnarzt kann die Zähne sorgfältig auf frühe Karieszeichen untersuchen.

Neben frühzeitiger und regelmäßiger Zahnpflege können Sie das Problem vorbeugen, indem Sie den Mund Ihres Babys sauber halten. Wischen Sie Zahnfleisch und Zähne nach dem Füttern und vor dem Schlafengehen sanft mit einem feuchten Waschlappen oder einer Gaze ab. Sobald Ihr Baby sieben bis acht Zähne hat, beginnen Sie mit täglichem Zähneputzen mit Wasser und einer weichen Säuglingszahnbürste. Fluoridzahnpasta erst ab etwa drei Jahren verwenden.

Bevorzugung einer Brust

Manchmal stellt eine Mutter nach Monaten des Stillens fest, dass ihr Baby eine Brust bevorzugt. Die bevorzugte Brust produziert meist mehr Milch und gibt sie schneller ab. Schwer zu sagen, was zuerst da war: Bevorzugt das Baby die Seite, weil sie besser fließt? Oder produziert die bevorzugte Brust mehr, weil sie häufiger gesaugt wird? Manchmal entsteht die Bevorzugung, weil die Mutter unbewusst öfter auf einer Seite stillt – meist links, wenn sie Rechtshänderin ist. Der Unterschied zwischen den beiden Brüsten perpetuiert sich leicht, weil das Baby natürlich die besser produzierende Seite bevorzugt.

Wenn Ihr Baby eine starke Einseitigkeit zeigt, sollten Sie drei wichtige Punkte prüfen:

• Nimmt Ihr Baby ausreichend zu? Oft nimmt das Kind gut zu, obwohl es den Großteil der Milch von einer Brust bekommt. Manchmal führt jedoch geringe Milchproduktion auf einer Seite zu unzureichender Gesamtaufnahme, und das Kind nimmt nicht angemessen zu.
• Wie groß ist der Unterschied in der Milchproduktion? Wenn die ungeliebte Brust deutlich weniger produziert – sagen wir nur ein Viertel der bevorzugten Seite –, möchten Sie vielleicht versuchen, die Produktion dort durch häufigeres Anlegen oder Abpumpen zu steigern. Sie können das Baby die unbeliebte Seite nehmen lassen, wenn es schläfrig ist, oder sie zuerst anbieten. Wenn das Baby besteht, können Sie auf der bevorzugten Seite beginnen und es dann über Ihren Schoß zur weniger bevorzugten Seite gleiten lassen, ohne seine Position zu ändern.
• Vorsicht: Verringern Sie nicht die Nutzung der bevorzugten Brust, während Sie sich auf die unbeliebte konzentrieren. Sie wollen nicht riskieren, die hohe Milchproduktion auf der guten Seite zu gefährden. In meiner Erfahrung ist es bei ausgeprägtem Unterschied meist einfacher, die Produktion auf der „guten“ Seite noch weiter zu steigern, als auf der sehr schwachen Seite nennenswerte Zuwächse zu erzielen. Sie sind möglicherweise besser beraten, dem Baby zu folgen und es so oft wie gewünscht an der hochproduzierenden Brust stillen zu lassen.

Liegt eine Anomalie an der unbeliebten Brust vor? Zum Beispiel wurde über Blut in der Milch berichtet, das das Baby die Brust ablehnen ließ. Auch schmeckt die Milch salzig, wenn die Mutter eine Mastitis hat. Wenn Sie einen schmerzhaften Bereich in der Brust tasten, einen Knoten bemerken oder eine abnormale Erscheinung der Milch feststellen, benachrichtigen Sie Ihren Arzt und vereinbaren Sie eine Brustuntersuchung. Viele ältere Babys gedeihen hervorragend, wenn sie eine Brust stärker nutzen als die andere. Solange Ihr Kind gut zunimmt, können Sie es im Allgemeinen selbst entscheiden lassen, welche Brust es wann nutzt. Es bevorzugt vielleicht die Seite mit schnellerem Fluss, wenn es am hungrigsten ist, und nutzt die andere für Trostnuckeln.

Fortgesetztes nächtliches Aufwachen bei älteren Babys

Viele gestillte Babys wachen auch in der zweiten Hälfte des ersten Lebensjahres und darüber hinaus nachts auf. Oft stillen sie nur kurz, bevor sie wieder einschlafen. Eine häufige Ursache für nächtliches Aufwachen bei älteren Babys ist, dass das Kind nicht gelernt hat, allein einzuschlafen. Eltern reagieren sehr unterschiedlich auf anhaltendes nächtliches Aufwachen bei älteren Babys und Kleinkindern. Für viele Eltern sind nächtliche Stillmahlzeiten nach den ersten sechs Monaten ein wichtiger Teil ihres Erziehungsstils. Viele Mütter stillen ältere Babys oder Kleinkinder mehrmals pro Nacht problemlos. Oft lassen sie ihre Kinder bei sich schlafen und empfinden die nächtlichen Stillzeiten als minimal störend. Für diese Eltern ist es nicht wichtig, ob das Baby aus echtem Hunger aufwacht oder weil es die Mutter braucht, um wieder einzuschlafen. Andere Eltern sind stark motiviert, ihr Baby durchschlafen zu lassen. Sie erkennen, dass ausreichender Nachtschlaf sie am nächsten Tag zu besseren Eltern und Partnern macht. Sie empfinden die häufigen Aufwachphasen als belastend und suchen eifrig nach Strategien für durchgehenden Schlaf. Die folgende Erklärung kann solchen Eltern sehr helfen.

Babys wachen nachts auf, auch wenn sie keine nächtliche Ernährung mehr benötigen, einfach weil jeder mehrmals pro Nacht aufwacht. Sie und ich erkennen sofort unsere vertraute Schlafumgebung und drehen uns friedlich um und schlafen weiter. Wenn ein Baby immer beim Stillen, Wiegen und Singen eingeschlafen ist, kann es nach dem nächtlichen Aufwachen möglicherweise nicht allein wieder einschlafen. Stattdessen muss es all seine „Einschlaf-Requisiten“ – Brust, Mutter, Wippe – herbeirufen, um die Umgebung wiederherzustellen, in der es gewohnt ist einzuschlafen.

Wenn Ihr Baby über sechs Monate alt ist und noch mehrmals pro Nacht aufwacht und Sie braucht, könnte es sein, dass es nicht weiß, wie man allein einschläft. Sie können ihm helfen, indem Sie anfangen, es ins Bettchen zu legen, bevor es einschläft. Lassen Sie seine letzte Wach-Erinnerung die Bettchen-Umgebung sein, statt Ihrer Brust. So wird es beim Aufwachen wahrscheinlich allein wieder einschlafen können, ohne das Bettchen verlassen zu müssen. Sie werden wahrscheinlich mehr Erfolg haben, wenn Sie dieses Training tagsüber bei Mittagsschläfchen beginnen. Nachts haben wir weniger Reserven und neigen dazu, kurzfristige Lösungen beizubehalten statt neue Strategien auszuprobieren. Anfangs, wenn Ihr Baby weint, müssen Sie vielleicht eine Weile in der Nähe stehen und ihm den Rücken klopfen. Beruhigen Sie es mit Ihrer Präsenz, aber versuchen Sie nicht, es aus dem Bettchen zu nehmen. Sobald Ihr Baby gelernt hat, tagsüber allein einzuschlafen, wird es wahrscheinlich nachts auch unproblematisch weiterschlafen.