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Muttermilch für Frühgeborene und kranke Neugeborene

Muttermilch für ein Frühgeborenes oder schwer krankes Neugeborenes bereitzustellen, kann eine Herausforderung sein, ist aber meist möglich und zweifellos ein wirksamer Weg, die Gesundheit, das Wachstum und die Entwicklung Ihres Babys zu fördern. Auch wenn Ihr Baby zunächst nicht an der Brust trinken kann, können Sie sofort nach der Geburt mit dem Abpumpen beginnen. Sobald Ihr Baby stabil ist, kann die Milch über eine Sonde oder durch Trinken aus einem winzigen Becher oder Fläschchen zugeführt werden.

Unabhängig davon, wie die Muttermilch verabreicht wird, bietet sie die bestmögliche Ernährung zu einem Zeitpunkt, an dem sie einen großen Unterschied machen kann.

Wie Muttermilch von Frühgeborenen die besonderen Bedürfnisse Ihres Babys deckt

Mütter von Frühgeborenen produzieren Muttermilch, die in der Zusammensetzung leicht anders ist, zumindest in den ersten Wochen. Dieser Unterschied ist darauf ausgelegt, die besonderen Bedürfnisse Ihres Babys zu decken. Muttermilch von Frühgeborenen enthält mehr Protein und Mineralstoffe wie Salz und andere Fettarten, die Ihr Baby leichter verdauen und aufnehmen kann.

Das Fett in der Muttermilch fördert die Entwicklung des Gehirns und der neurologischen Gewebe des Babys, was besonders für Frühgeborene wichtig ist. Muttermilch ist für sie leichter verdaulich als Säuglingsnahrung. Sie vermeidet auch, dass die unreife Darmschleimhaut Kuhmilchproteinen ausgesetzt wird, die in Frühchen-Nahrung enthalten sind. Frühgeborene, die Muttermilch erhalten, entwickeln seltener Darminfektionen als flaschenernährte Babys. Die in den ersten Tagen produzierte Milch (Kolostrum) enthält hohe Konzentrationen an Antikörpern, die Ihrem Baby helfen, Infektionen zu bekämpfen. Auch wenn Ihr Baby noch nicht stillen kann, sichert frühes Abpumpen Ihre Milchproduktion, bis Ihr Baby trinken kann.

Stillunterstützung für Sie und Ihr Frühchen

Ihr erster Schritt, Ihrem Baby Muttermilch zu geben, ist die Einbindung der Fachkräfte im medizinischen Team, das Ihr Kind im Krankenhaus betreut. Informieren Sie den Kinderarzt und Neonatologen Ihres Babys, falls einer beteiligt ist, dass Sie stillen und Ihre abgepumpte Muttermilch für Ihr Baby bereitstellen möchten. Ihre Ärzte können veranlassen, dass Ihre abgepumpte Milch an Ihr Baby verfüttert wird oder Sie Ihr Kind auf der Neonatologischen Intensivstation (NICU) stillen können.

Viele Krankenhäuser bieten heute private Stillbereiche und geschulte Fachkräfte zur Unterstützung stillender Mütter. Diese erfahrenen Teammitglieder können Ihnen zeigen, wie Sie eine elektrische Milchpumpe zusammenbauen und bedienen, Ihnen effizientes Abpumpen beibringen und Sie zur Aufbewahrung von Muttermilch beraten. Wenn Ihr Baby reifer wird und Sie direkt stillen können, helfen sie Ihnen, Ihre Stillposition an die kleine Größe Ihres Säuglings anzupassen.

Viele NICUs ermutigen Eltern, kontinuierlich Rooming-in zu betreiben und das Baby Haut an Haut zu halten (manchmal als Känguru-Methode bezeichnet), da dies nachweislich der Stabilität und dem optimalen Wachstum und der Entwicklung von Frühgeborenen zugutekommt. Das Abpumpen unmittelbar nach dem Haut-zu-Haut-Kontakt ist eine sehr effektive Methode, die Milchproduktion zu steigern. Manche Mütter finden es auch sehr hilfreich, am Bettchen ihres Babys auf der NICU abzupumpen.

Muttermilch abpumpen

Wenn Ihr Neugeborenes zu klein oder krank ist, um zunächst zu stillen, oder wenn ein Geburtszustand das direkte Stillen verhindert, ist eine klinische elektrische Milchpumpe eine effektive Option, um Milch abzupumpen und eine ausreichende Milchproduktion aufzubauen und aufrechtzuerhalten. Das Krankenhaus stellt Ihnen während Ihres Aufenthalts eine Pumpe zur Verfügung, und Sie können später eine für zu Hause mieten oder kaufen.

Die Pumpe sollte eine melkende Wirkung erzeugen und nicht nur ein Sauggerät sein. Beginnen Sie so bald wie möglich nach der Geburt, Ihre Milch in regelmäßigen Abständen abzupumpen – etwa zu den Zeiten, zu denen Ihr Baby normalerweise trinken würde. Ziel sind mindestens 6 bis 8 Pumpvorgänge pro Tag; dies stimuliert die Brustwarze und fördert die Milchproduktion. Sie sollten in den ersten Wochen auch nachts in regelmäßigen Abständen pumpen, nicht länger als 4 bis 5 Stunden pausieren. Wenn Sie morgens aufwachen und Ihre Brüste sich voll anfühlen, schlafen Sie zu lange durch; diese Fülle verringert tatsächlich die Milchproduktion.

Milchproduktion aufrechterhalten

Für Mütter von Frühgeborenen beträgt die Mindestpumpdauer in 24 Stunden hundert Minuten. Diese Menge an Bruststimulation und Milchentleerung ist das Minimum, um die Milchproduktion über viele Wochen aufrechtzuerhalten (wenn Ihr Baby sehr klein, frühgeboren oder krank ist).

Ein Doppeltpump-Set ermöglicht es, beide Brüste gleichzeitig abzupumpen. Die meisten Frauen stellen fest, dass das Doppelpumpen in kürzester Zeit die meisten Milch liefert. Pumpen Sie noch einige Minuten weiter, nachdem der Milchfluss aufgehört hat, um die Milchproduktion anzuregen.

Brustmassage vor und während des Pumpens hat sich als wirksam erwiesen, um den Milchfluss zu verbessern und die Milchproduktion sogar zu steigern. Bewegen Sie Ihre Fingerspitzen in kleinen kreisenden Bewegungen, beginnend an den äußeren Rändern der Brust nahe der Brustwand, und arbeiten Sie sich langsam zum Zentrum vor. Die Massage sollte immer sanft sein, um Reibung auf der Hautoberfläche oder zu tiefes Massieren, das Schmerzen verursacht, zu vermeiden.

Wissenswertes über Kolostrum

Beachten Sie, dass Sie anfangs nur kleine Mengen Kolostrum gewinnen, aber dieser immunstärkende Stoff ist für Ihr Baby äußerst wertvoll. Manche Mütter finden, dass das Ausstreichen des Kolostrums per Handmassage in einen kleinen Becher oder Löffel in den ersten Tagen einfacher ist als die elektrische Pumpe. Handausstreichen in einen Becher ermöglicht es auch, jeden Tropfen aufzufangen, anstatt Milch zu verlieren, die im Pumpenschlauch hängen bleibt.

Sobald die Milchproduktion zunimmt, schwankt die täglich abpumpbare Menge oft von Tag zu Tag. Daher müssen Sie die Anzahl der täglichen Pumpvorgänge erhöhen, um eine optimale Milchproduktion aufrechtzuerhalten. Diese Schwankungen sind normal – sie fallen nur beim Abpumpen stärker auf als beim direkten Stillen. Wenn Ihr Baby anfängt zu stillen, steigt die Milchproduktion wahrscheinlich an. Um die Milchproduktion zu maximieren, ruhen Sie sich so gut wie möglich aus, nehmen Sie verschriebene Schmerzmittel, trinken Sie ausreichend und minimieren Sie Stress.

Füttern Ihres Frühgeborenen im Krankenhaus

Ihre Muttermilch kann Ihrem Baby über eine Sonde verabreicht werden, die durch Nase oder Mund in den Magen führt, oder aus einem winzigen Becher oder Fläschchen. Die Fütterungsmethode hängt vom Reifegrad Ihres Säuglings und den Richtlinien der NICU in Ihrem Krankenhaus ab.

Gelegentlich gewöhnen sich junge Säuglinge, die mit der Flasche gefüttert werden, an diese, da die Flasche Milch schneller und mit weniger Aufwand liefert als die Brust. Einige dieser Babys verweigern später das Stillen – eine Situation, die als Saugverwirrung oder Brustwarzenpräferenz bezeichnet wird. Während dieser Phase, in der Ihr Baby eine alternative Fütterungsmethode nutzt, können Sie es an das Stillen heranführen, indem Sie es so oft wie möglich Haut an Haut an Ihre Brust halten und es an Ihrer Brust nuckeln und saugen lassen. Dies sollte natürlich nur erfolgen, wenn der Neonatologe oder Kinderarzt seine Zustimmung gegeben hat.

Bald können Sie möglicherweise zu einem Brust-Still-Set oder einem anderen Gerät übergehen, das Ihre abgepumpte Muttermilch aus einer Flasche oder Spritze durch einen winzigen Schlauch, der neben Ihrer Brustwarze befestigt ist, zuführt. Mit dieser Methode beginnt Ihr Baby, teils aus dem Schlauch und teils aus Ihrer Brust zu trinken, während es die Brust umfasst und aktiv saugt.

Hilfe beim Anlegen Ihres Babys

Frühe Stillversuche gelingen eher, wenn Sie sie auf Zeiten legen, in denen Ihr Baby am wachsten und aufmerksamsten, aber ruhig ist. Experimentieren Sie mit verschiedenen Stillpositionen, um herauszufinden, was für Sie beide am besten funktioniert. Mütter von Frühgeborenen finden oft den Kreuzwiegegriff am einfachsten, um ihrem Baby das Anlegen beizubringen. Auch wenn Ihr Baby nicht an der Brust saugt, können Sie etwas Milch auf Ihre Brustwarze ausdrücken, damit Ihr Baby den Geschmack Ihrer Muttermilch wahrnimmt, wenn es mit Warzenhof und Brustwarze in Kontakt kommt.

Ein Frühgeborenes ermüdet schnell, daher sind diese frühen Mahlzeiten wahrscheinlich kurz. (Nutzen Sie die verbleibende Zeit, um Ihr Neugeborenes zu halten, zu wiegen, ihm zu singen und zu kuscheln.) Versuchen Sie, so oft wie möglich zu stillen und weiter Milch für Mahlzeiten in Ihrer Abwesenheit abzupumpen. Häufiges Stillen und Milchentleerung sowie regelmäßiger Haut-zu-Haut-Kontakt helfen, Ihre Milchproduktion aufrechtzuerhalten.

Rooming-in mit Ihrem Frühchen

Eine zunehmende Anzahl von Krankenhäusern ermöglicht es Müttern, Rooming-in zu betreiben, also in der Nacht vor der Entlassung aus der NICU bei ihren Babys zu bleiben. Dies hilft Ihnen, die rund um die Uhr auftretenden Hungerzeichen und Stillrhythmen Ihres Säuglings kennenzulernen. Diese Erfahrung kann den Übergang vom Krankenhaus nach Hause für Sie und Ihr Baby erleichtern.

Haut-zu-Haut oder „Känguru“-Pflege

Rooming-in ermöglicht auch Haut-zu-Haut-Pflege (manchmal als Känguru-Pflege bezeichnet). Dies hat sich als vorteilhaft für die Stabilität und optimales Wachstum und Entwicklung von Frühgeborenen erwiesen. Das Abpumpen unmittelbar nach dem Haut-zu-Haut-Kontakt ist eine sehr effektive Methode, die Milchproduktion zu steigern. Manche Mütter finden das Abpumpen am Bettchen ihres Babys auf der NICU ebenfalls sehr hilfreich.

Zusätzliche Ernährung, die Ihr Baby auf der NICU benötigen könnte

Sie werden natürlich den Übergang von der Fütterung mit abgepumpter Muttermilch zum direkten Stillen anstreben, aber verstehen Sie, dass das medizinische Personal des Krankenhauses sicherstellen möchte, dass Ihr Säugling vor der Entlassung ausreichend Kalorien und Nährstoffe erhält. Um ausreichendes Wachstum und starke Knochen mit genügend Kalziumeinlagerung zu gewährleisten, können Neonatologen die Ernährung winziger Frühgeborener durch Zugabe spezieller Nährstoffzusätze zur Muttermilch der Mutter anreichern, oft in Form von kommerziell erhältlichen Milchverstärkern. Gelegentlich entscheiden sich die Ärzte, ein Kind mit spezieller Säuglingsnahrung für Frühgeborene zu füttern, manchmal im Wechsel mit Ihrer Muttermilch.

Auch wenn Ihr Baby aufgrund medizinischer Komplikationen gar nicht gefüttert wird, pumpen Sie weiter Muttermilch ab und frieren Sie sie für den späteren Gebrauch ein, um Ihre Milchproduktion aufrechtzuerhalten.

Füttern Ihres Frühgeborenen zu Hause

Nachdem Ihr Baby aus dem Krankenhaus entlassen wurde, müssen Sie möglicherweise Ihre Milchpumpe weiter nutzen, bis Ihr Baby ausschließlich stillt (tatsächlich an der Brust trinkt) und gut gedeiht, ohne zusätzliche Fläschchen oder Säuglingsnahrung zu benötigen. Dies ermöglicht es Ihnen, Muttermilch für Extrafütterungen zu lagern und eine ausreichende Milchproduktion aufrechtzuerhalten, besonders wenn Ihr Baby wächst und sein Bedarf steigt.

Versuchen Sie zu stillen, wann immer Ihr Baby Interesse zeigt – auch wenn es in den frühen Wochen jede Stunde oder alle anderthalb Stunden ist. Wenn Ihr Frühgeborenes ausschließlich gestillt wird, sollte Ihr Kinderarzt ein Multivitamin- und Eisenpräparat empfehlen. Schließlich lassen Sie Ihre Stilltechnik kurz nach der Heimkehr von Ihrem Kinderarzt oder einer Stillberaterin überprüfen.

Denken Sie daran

Die Betreuung und das Erlernen des Stillens eines Frühgeborenen oder kranken Neugeborenen ist emotional belastend für jede frischgebackene Mutter. Es ist ratsam, Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe zu kontaktieren, die auf den Zustand Ihres Babys spezialisiert sind. Andere Mütter sind oft die wertvollsten Informationsquellen. Stellen Sie auch sicher, dass Ihr Partner und andere Familienmitglieder die enormen Vorteile des Stillens eines Frühgeborenen oder eines kranken, hospitalisierten Neugeborenen verstehen. Die emotionale und praktische Unterstützung Ihrer Liebsten wird Ihnen weit dabei helfen, Ihre Stillziele zu erreichen.