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Medikamente beim Stillen:Was sicher ist und was nicht

Mehrere Mütter nehmen während des Stillens Medikamente ein und spekulieren, ob diese Medikamente die Gesundheit ihres Babys beeinträchtigen. Die am häufigsten verwendeten Medikamente, wenn sie unter Anleitung verwendet werden, verursachen keinen Schaden. Einige Medikamente können über die Muttermilch auf das Baby übertragen werden. Diese Werte sind jedoch möglicherweise nicht hoch genug, um schädliche Auswirkungen auf Babys zu haben.

Somit muss die Mutter das Stillen in den meisten Fällen nicht abbrechen. Wenn Sie jedoch bestimmte Medikamente wie orale Retinoide und Krebsmedikamente einnehmen, müssen Sie möglicherweise mit dem Stillen aufhören. Daher müssen stillende Mütter vor der Einnahme von Medikamenten einen Experten konsultieren.

Lesen Sie weiter, um mehr über die sicheren und unsicheren Medikamente für stillende Mütter und Möglichkeiten zur Minimierung ihrer Auswirkungen auf das Baby zu erfahren.

Geben alle Medikamente in die Muttermilch über?

Die meisten Medikamente, die im Blut einer Mutter vorhanden sind, können in die Muttermilch übergehen. Die Menge der Medikamente kann jedoch variieren. Niedrige Konzentrationen bestimmter Arzneimittel in der Muttermilch verursachen bei den meisten Babys möglicherweise kein Risiko. Medikamente, die sich im Laufe der Zeit in der Muttermilch anreichern können, können jedoch schädlich sein, obwohl sie in niedrigen Dosen eingenommen werden.

Die folgenden Faktoren können die Konzentration von Medikamenten in der Muttermilch beeinflussen (1).

• Plasmakonzentration der Mutter steht in direktem Zusammenhang mit der Konzentration von Arzneimitteln in der Muttermilch. Dies kann in den unmittelbaren Stunden nach der Einnahme von Medikamenten hoch sein.

• Fähigkeit von Arzneimitteln, an mütterliches Plasmaprotein zu binden kann auch den Muttermilchspiegel beeinflussen. Ungebundene Medikamente können schnell in die Muttermilch diffundieren.

• Kleine Wirkstoffmoleküle können schneller in die Muttermilch übergehen als Arzneimittel mit hohem Molekulargewicht.

• Muttermilch ist leicht sauer als mütterliches Plasma. So können schwach basische Medikamente wie Codein leicht in die Milch gelangen.

• Fettlösliche Arzneimittel lässt sich leicht in der Milch auflösen.

• Alter des Babys, Zeitpunkt der Fütterung , und Menge der Muttermilch Nahrungsaufnahme kann auch die Auswirkungen auf das Baby beeinflussen.

Aufgrund dieser Faktoren muss jedes Medikament in jedem Fall separat betrachtet werden. Die LactMed-Datenbank der U.S. National Library of Medicine kann allgemeine Informationen über die Sicherheit verschiedener Medikamente bei stillenden Müttern geben (2). Sie können auch die verschiedenen Faktoren, die den Übergang des Arzneimittels in die Muttermilch beeinflussen, mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie mit dem Medizinkurs beginnen.

Welche Medikamente sind während des Stillens sicher?

Sie können immer ein Rezept einholen, um Medikamente während des Stillens einzunehmen. Die folgenden häufig verwendeten Medikamente haben sich während der Stillzeit als unbedenklich erwiesen (3).

• Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB) und Paracetamol (Tylenol). Naprosyn (Naproxen) und niedrig dosiertes Aspirin können für die kurzfristige Anwendung unbedenklich sein.

• Antihistaminika wie Allegra Allergy (Fexofenadin) und Alavert oder Claritin (Loratadin).

• Medikamente Reduzierung der Magensäureproduktion wie Tagamet HB (Cimetidin) und Pepcid (Famotidin).

• Antimykotikum Medikamente wie Diflucan (Fluconazol), Mycelex (Clotrimazol) und Monistat 3 (Miconazol).

• Antibiotika wie Penicillin (Amoxicillin, Ampicillin), Erythromycin, Vancomycin und Cephalosporine (Cephalexin oder Keflex).

• Entstauungsmittel , wie Sudafed und Zyrtec D, können mit Vorsicht angewendet werden, da einige Verbindungen in diesen Medikamenten die Milchproduktion verringern können.

• Antibabypillen wie Minipillen (nur Progestin). Kombinierte hormonelle Antibabypillen, die Östrogen enthalten, können verwendet werden, aber sie können die Milchproduktion reduzieren.

• Stuhlweichmacher für Verstopfung wie Dicto oder Collace (Docusat-Natrium).

• Antidepressiva wie Luvox (Fluvoxamin), Paxil (Paroxetin) und Zoloft (Sertralin). Sie sollten Ihr Baby auf Schläfrigkeit, schlechte Nahrungsaufnahme oder verminderte Gewichtszunahme überwachen.

• Antivirale Mittel wie Aciclovir (Zovirax) und Valaciclovir (Valtrex).

• Antazida wie Mylanta und Maalox.

• Lokalanästhetika wie Marcain (Bupivacain) und Lidocain.

• Kortikosteroide wie Prednisolon und Prednison.

• Herzmedikamente wie Digoxin (Lanoxin) und Verapamil (Calan, Verelan).

• Antikoagulanzien wie Coumadin (Warfarin) und niedermolekulare Heparine.

• Bronchodilatatoren für Asthma wie Terbutalin und Albuterol.

• Insulin in niedrigen Dosen.

• Magnesiumsulfat für Krampfanfälle und andere Erkrankungen.

• Antihypertensiva wie Methyldopa, Nifedipin und Metoprolol (Lopressor).

• Topische Cremes für Akne wie Avita, Renova und Retin A (Tretinoin).

• Schilddrüsenersatz Medikamente wie Levothyroxin und Synthroid.

Obwohl bekannt ist, dass diese Medikamente für stillende Mütter sicher sind, sind abhängig von individuellen Faktoren häufig eine Überwachung des Babys und Dosisanpassungen erforderlich. Stillende Frauen können sich auch sicher mit inaktivierten oder lebenden Virusimpfstoffen impfen lassen, mit Ausnahme des Gelbfieberimpfstoffs und des Pockenimpfstoffs.

Wie nehme ich Medikamente während des Stillens?

Die American Academy of Pediatrics empfiehlt stillenden Müttern die Anwendung einer niedrigen Dosis und einer kurzen Einnahme von Medikamenten, wenn dies unbedingt erforderlich ist, da die Wirkung aller Medikamente auf gestillte Säuglinge nicht vollständig klar ist. Die folgenden Tipps können dazu beitragen, das Risiko einer mütterlichen Medikationswirkung auf gestillte Babys zu verringern (1).

• Informieren Sie den Arzt vor der Verschreibung immer darüber, dass Sie stillen, und erwähnen Sie, wenn Ihr Baby gesundheitliche Probleme hat. Dies kann dem Arzt helfen, alternative Medikamente zu verschreiben, wenn die häufig verwendeten Medikamente die Pflege beeinträchtigen könnten.

• Mütter mit Frühgeborenen sollten dies angeben, da Frühgeborene aufgrund weniger entwickelter Organsysteme und eines geringen Geburtsgewichts möglicherweise bestimmte Medikamente als termingeborene Babys nicht vertragen.

• Verwenden Sie immer verschreibungspflichtige Medikamente und fragen Sie bei Bedarf Ihren Arzt nach der richtigen Dosierung und Sicherheit von rezeptfreien Medikamenten.

• Nehmen Sie nach dem Stillen des Babys Medikamente ein und stillen Sie nach einer Pause von ein bis zwei Stunden erneut. Sie können den Arzt um geeignete Anweisungen bitten, da einige Medikamente länger brauchen, um aus dem mütterlichen Blut ausgeschieden zu werden.

• Medikamente mit einmal täglicher Gabe werden oft empfohlen, wenn Sie mehrere Fütterungssitzungen pro Tag mit einer langen Pause zwischen den einzelnen Sitzungen haben.

• Verwenden Sie Medikamente mit kürzerer Wirkung, da diese schnell aus dem Körper ausgeschieden werden.

• Achten Sie auf Nebenwirkungen beim Baby, wie Hautausschläge, Reizbarkeit und Schläfrigkeit, um Nebenwirkungen rechtzeitig zu diagnostizieren.

• Vor der Einnahme bestimmter Medikamente wird empfohlen, Milch abzupumpen und für eine bestimmte Zeit aufzubewahren.

• Bei der Anwendung von zytotoxischen Arzneimitteln wie Radiopharmaka wird eine vorübergehende Unterbrechung des Stillens empfohlen.

Welche Medikamente sind während des Stillens zu vermeiden?

Es gibt verschiedene Medikamente, die während der Stillzeit vermieden werden sollten, wenn alternative Optionen verfügbar sind. Unter bestimmten Umständen werden Arzneimittel mit geringerem Risiko verschrieben und das Baby wird engmaschig auf Auswirkungen überwacht.

Die folgenden Medikamente sind bei stillenden Müttern kontraindiziert (1).

• Es kann lange dauern, bis Amiodaron verstoffwechselt wird, und das darin enthaltene Jodmolekül kann die Schilddrüsenfunktion des Babys beeinträchtigen.

• Retinoide können potenzielle Nebenwirkungen bei Babys verursachen.

• Jod in hohen Dosen kann zu Hypothyreose bei Säuglingen führen.

• Goldsalze können Nephritis, Hautausschläge und andere hämatologische Anomalien verursachen.

• Antineoplastische Mittel können Knochenmarkdepression und Leukopenie verursachen.

• Radiopharmaka können Nebenwirkungen haben und werden nach einer vorübergehenden Unterbrechung des Stillens eingenommen.

• Lithium wird unter unvermeidbaren Umständen verabreicht, wobei das Baby ständig überwacht wird, um Auswirkungen frühzeitig zu erkennen.

Obwohl Rauchen das Risiko des plötzlichen Kindstods erhöhen kann, sind Nikotinersatztherapien keine absolute Kontraindikation für das Stillen. Eine hohe Aufnahme von Koffein während des Stillens kann auch Probleme bei Babys verursachen. Koffein kann oft ein Zusatzstoff in bestimmten Medikamenten sein.

Sollten Sie während der Einnahme von Medikamenten mit dem Stillen aufhören?

Obwohl ausschließliches Stillen für die ersten sechs Lebensmonate empfohlen wird, wird einigen Müttern geraten, das Stillen einzustellen, wenn sie eine langfristige Verschreibung potenziell schädlicher Medikamente benötigen. Die meisten Medikamente können jedoch während der Stillzeit sicher eingenommen werden, und oft überwiegen die Vorteile die Risiken.

Unter unvermeidbaren Umständen wird eine dauerhafte oder vorübergehende Beendigung des Stillens empfohlen. Müttern, die bestimmte Medikamente einnehmen, wird oft empfohlen, Muttermilch mit Milchpumpen abzupumpen. Sie können die Muttermilch gemäß den Empfehlungen abpumpen und aufbewahren. Es ist wichtig, den vorgeschriebenen Zeitpunkt für die Verabreichung von Medikamenten und das Abpumpen der Milch einzuhalten, um nachteilige Auswirkungen auf Babys zu vermeiden(3).

Eine dauerhafte Beendigung des Stillens aufgrund von Nebenwirkungen von Medikamenten ist selten erforderlich. In den meisten Fällen kann der Arzt versuchen, eine alternative Behandlungsmethode anzuwenden. Unter bestimmten Bedingungen, wenn es absolut notwendig ist, wird Müttern geraten, mit dem Stillen aufzuhören und mit Säuglingsanfangsnahrung zu ergänzen und mit dem Abstillen zu beginnen, wenn das Baby älter als sechs Monate ist.

Art und Dosierung der während der Stillzeit verschriebenen Medikamente können aufgrund verschiedener Faktoren variieren. Eine regelmäßige Beobachtung des Babys zur Feststellung von Nebenwirkungen kann in allen Fällen erforderlich sein. Sie können immer Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie während des Stillens Medikamente einnehmen, um die besten Empfehlungen für die Sicherheit Ihres Babys zu erhalten.