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13 Schritte für eine richtige Stillposition und Anlegen

Was ist ein korrektes Anlegen?

Ein gutes Anlegen erkennen Sie an folgenden Zeichen beim Baby:

• Kopf und Körper bilden eine gerade Linie, nah am Körper der Mutter.
• Nase liegt gegenüber der Brustwarze.
• Kopf ist frei beweglich, Nacken und Schultern werden nur gestützt.
• Kinn drückt in die Brust.
• Mund ist weit geöffnet und umfasst den Warzenhof (Areola), nicht nur die Brustwarze.
• Lippen sind nach außen gewölbt („Fischmund“).
• Zunge umschließt den Warzenhof.
• Ohr und Kiefer bewegen sich leicht rhythmisch.
• Wangen sind rund und voll.
• Baby wirkt wach und konzentriert beim Trinken.

Die Mutter spürt: Das Anlegen ist schmerzfrei und bequem. Ohr, Schulter und Hüfte des Kindes bilden eine gedachte Gerade. Das Baby nimmt die Brust selbstständig, ohne dass die Mutter sich verrenken muss. Beim aktiven Trinken liegt das Saug-Schluck-Verhältnis bei 1:1 oder 2:1, Schluckgeräusche sind hörbar, aber kein Schmatzen oder Schlucken von Luft.

Schritt-für-Schritt-Anleitung für ein gutes Anlegen

1. Setzen Sie sich bequem mit guter Rückenunterstützung, nutzen Sie einen Fußhocker.
2. Ein Stillkissen kann helfen, das Baby auf die richtige Höhe zu bringen.
3. Streichen Sie mit der Brustwarze über die Oberlippe des Babys, um den Suchreflex auszulösen.
4. Wenn der Mund weit offen ist, führen Sie das Baby zur Brust (nicht die Brust zum Baby).
5. Sind die Lippen nicht genug nach außen gewölbt, ziehen Sie sie vorsichtig mit den Fingern auseinander.
6. Die Lippen müssen den Warzenhof umschließen.
7. Bäuchlein des Babys berührt Ihren Körper (bei Wiege- oder Kreuzwiegegriff).
8. Der Kreuzwiegegriff eignet sich oft am besten für Neugeborene: Brust mit der Hand derselben Seite umfassen, Nacken und Schultern des Babys mit der anderen Hand stützen, Po des Babys fest unter dem Ellenbogen einklemmen. Nach dem Anlegen können Sie in den Wiegegriff wechseln.
9. Ohr, Schulter und Hüfte des Babys bilden eine Linie.
10. Nase gegenüber Brustwarze, Kinn berührt die Brust.
11. Falls die Nase zu nah an der Brust ist, korrigieren Sie die Armhaltung oder halten Sie die Brust im „C-“ oder „U-Griff“ (Daumen und Finger um den Warzenhof), ohne sie in den Mund zu schieben.
12. Wenn das Baby satt ist (weniger wach, einschläft), lösen Sie den Saugvorgang sanft mit dem Finger am Mundwinkel.

Anlegetechniken: Klassisch vs. Asymmetrisch

• Klassische Technik: Brustwarze und Warzenhof liegen zentral im Mund, oben und unten ist gleich viel Warzenhof sichtbar.
• Asymmetrische Technik: Die Brustwarze zeigt zum Gaumen, die Zunge umschließt den unteren Teil der Brustwarze. Mehr Warzenhof wird von der Unterlippe bedeckt als von der Oberlippe.

Beide Techniken können funktionieren. Wählen Sie die, die für Sie und Ihr Baby am bequemsten ist. Übung und Geduld sind entscheidend.

Anzeichen für ein schlechtes Anlegen

• Schnelle Kinnbewegungen statt kreisförmiger Kieferbewegungen
• Klick- oder Schmatzgeräusche
• Immer wieder lösen des Saugens
• Kinn berührt die Brust nicht
• Keine Schluckbewegungen spürbar
• Anhaltend wunde, rissige oder blutende Brustwarzen
• Abgeflachte, verformte oder eingedrückte Brustwarze nach dem Ablösen

Bei diesen Zeichen: Baby absetzen und neu anlegen. Bei anhaltenden Problemen Stillberaterin kontaktieren.

Ursachen für Anlegeprobleme

1. Falsche Position: Baby nicht nah genug, Brustwarze außer Reichweite.
2. Leere Brust: Baby wird unruhig. Milchspendereflex prüfen, Seite wechseln.
3. Baby unwohl: Müdigkeit, Blähungen. Haut-zu-Haut-Kontakt, ruhige Umgebung, Wiegen helfen.
4. Starker Milchstau/Brustspannung: Brust hart, Warze flach. Vor dem Anlegen etwas Milch per Hand oder Pumpe ablassen.
5. Schwacher Saugreflex: z. B. bei Frühgeborenen. Kinderarzt konsultieren.
6. Flache oder eingezogene Warzen: Brustwarzenformer oder -schutz (zeitweise) nutzen, Stillberaterin fragen.
7. Lippen-Kiefer-Gaumenspalte: Spezialfläschchen nötig, OP später möglich.
8. Zungenbändchen: Positionskorrektur oder kleine OP (Frenotomie).
9. Genetische Syndrome (z. B. Down-Syndrom): Niedriger Muskeltonus, schwache Reflexe. Mit Anleitung oft trotzdem Stillen möglich.

Beste Stillpositionen zur Unterstützung

• Wiegegriff
• Kreuzwiegegriff
• Rückengriff (Football)
• Rückengriff für Zwillinge
• Seitenlage
• Koala-Halt (aufrecht sitzend)

Die beste Position ist die, bei der sich Mutter und Kind wohlfühlen. Probieren Sie verschiedene aus. Bei anhaltenden Schwierigkeiten: Stillberaterin oder Kinderärztin aufsuchen.