Schmerzhafter Milcheinschuss: Ursachen und Linderung

Sie stillen Ihr Baby, der Milcheinschuss setzt ein – und plötzlich schießt ein stechender, brennender Schmerz durch die Brust. Man hält den Atem an. Nach einer Minute vergeht das Gefühl. Sie fragen sich: Ist das normal? Soll der Milcheinschuss so wehtun? Gibt es Abhilfe?

Wie häufig schmerzhafter Milcheinschuss bei Stillenden ist, lässt sich schwer sagen, sagt Ginny Bowers, CNM, IBCLC, Hebamme und Stillberaterin bei Anne Arundel Medical Group, Chesapeake Women's Health in Easton, Maryland.

„Jede Frau nimmt Schmerzen beim Milcheinschuss anders wahr“, so Bowers. „Es kann von Stillmahlzeit zu Stillmahlzeit variieren – und eine Mutter kann bei verschiedenen Kindern ganz unterschiedliche Erfahrungen machen.“ In ihrer Praxis erleben ca. 20 % der frischgebackenen Mütter schmerzhaften Milcheinschuss.

Was ist der Milcheinschuss-Reflex?

Um Lösungen zu finden, hilft es, den Reflex zu verstehen.

„Der Still-Einschussreflex (Milchejektionsreflex) tritt auf, wenn die Nerven in der Brustwarze stimuliert werden, was Oxytocin freisetzt, das die glatte Muskulatur der Brust zusammenzieht“, erklärt Dr. Angela Dietrich-Kusch, Kinderärztin und Stillberaterin bei Riley Children's Health.

Dadurch wird Milch in die Milchgänge gedrückt, wo sie vom Saugen des Babys entnommen wird.

Der Reflex tritt meist zu Beginn des Stillens auf, wenn die Milch zu fließen beginnt. Man bemerkt, dass das Baby gierig schluckt. Bowers: Der Reflex kann auch beim Abpumpen auftreten – oder schon beim Gedanken ans Baby oder beim Höhren von Babygeschrei.

Wie fühlt sich normaler Milcheinschuss an?

„Normal“ zu definieren ist schwer, da jede Erfahrung anders ist, sagt Dietrich-Kusch. Patientinnen beschreiben meist „ein leichtes bis mittleres Kribbeln oder Spannungsgefühl in Brustwarze oder Brust“.

In der frühen Wochenbettzeit können diese Empfindungen mit normalen Nachwehen zusammenfallen. „Oft bemerken Mütter den Milcheinschuss gar nicht bewusst, besonders in den ersten Tagen/Wochen.“

Wie fühlt sich schmerzhafter Milcheinschuss an?

Wendy Cruz-Chan, zweifache Mutter aus Brooklyn: „Wie ein stechender, pulsierender Schmerz.“

Jennifer Sokolow, dreifache Mutter aus West Hempstead: „Ein ziehender Schmerz, wie ein Gummischlauch, der sich dehnt – als wäre der Milchbolus größer als der Gang, der sich dehnen muss.“ Dauer: 10–20 Sekunden pro Einschuss.

Bowers: Betroffene beschreiben „zehenkrallenden Schmerz“ oder „deutlich stärker als das übliche Kribbeln“.

Häufige Ursachen und Abhilfe

1. Übermäßige Milchproduktion

Häufigste Ursache, so Bowers. Auch bei Sokolow der Grund.

Anzeichen: Sehr starker Einschuss, Baby würgt, hustet, spuckt zu Beginn, wenn der Einschuss am stärksten ist.

Abhilfe: Stillen in zurückgelehnt Position, Brust oft entleeren (alle 2–3 Std.), rezeptfreie Schmerzmittel. Zusätzlich: Vor dem Anlegen etwas Milch per Hand oder Pumpe ablassen (Dietrich-Kusch).

2. Bakterielle Infektionen

Mastitis (Brustentzündung) – dann aber meist nicht nur beim Einschuss schmerzhaft. Anzeichen: Rötung, rote Streifen, vermehrte Druckempfindlichkeit, Fieber, grippeähnliche Symptome.

Abhilfe: Ärztliche Behandlung nötig. Brust weiter entleeren (Stillen/Abpumpen). Meist Antibiotika erforderlich.

3. Vaspasmus

Weniger bekannt: Vaspasmus der Brust (durchblutungsbedingte Verkrampfung). Cruz-Chan fand dies als Ursache; Bowers sieht Korrelation. Ausgelöst durch Kälte, schlechten Ansatz. Symptome: Weißfärbung der Brustwarze, brennend-pulsierendes Gefühl.

Abhilfe: Wärme auf der Brust hilft sehr. Zudem: Guter Anlass, warme Kleidung beim/ nach Stillen.

4. Hefepilzinfektionen

Soor (Brustpilz) kann brennenden, stechenden, tiefen Schmerz verursachen – nicht nur beim Einschuss. Symptome: Rötlich geschwollene Brustwarze.

Abhilfe: Meist Arztbesuch nötig. Manche probieren Antimykotika-Cremes selbst. „Bei Verdacht auf Brustwarzenpilz: Ärztliche Behandlung. Mutter UND Kind mit Antimykotika behandeln.“

Wie lange dauert schmerzhafter Milcheinschuss?

Je nach Ursache ca. einen Monat, selten länger (Bowers). Meist lindern Hausmittel (häufiges Entleeren, gute Stillposition). Manchmal reicht das nicht – dann Arztbesuch zur Abklärung (Brustuntersuchung, Infektionen ausschließen).

Die gute Nachricht: Für die meisten Mütter in Bowers' Praxis ist es vorübergehend, beherrschbar und löst sich von selbst.

Previous:

Next: