Checkliste für das Wohnen im Alter: Sicher & selbstbestimmt zu Hause bleiben

In einer aktuellen Umfrage unter Amerikanern über 50 stellte AARP fest, dass 89 Prozent so lange wie möglich in ihrem aktuellen Zuhause bleiben möchten. Doch können sie es sich leisten? Und ist ihr Zuhause ein sicherer Ort zum Altern?

Ob Sie selbst der ältere Erwachsene sind oder das Kind alternder Eltern – es gibt eine Reihe von Themen und Bedenken, die Sie bedenken müssen, bevor „Aging in Place“ Realität werden kann. Folgend eine Liste der wichtigsten Aspekte.

1. Langzeitpflegeversicherung prüfen

  • Was ist das? Eine Langzeitpflegeversicherung (LTC) wurde speziell entwickelt, um viele Kosten abzudecken, die mit Langzeitpflegediensten verbunden sind – die meisten werden von Medicare, Medicaid oder herkömmlichen Krankenversicherungen nicht übernommen.
  • Was deckt sie ab? Die meisten heute verkauften LTC-Policen sind umfassend und decken typischerweise Dienste und Pflege in verschiedenen Settings, einschließlich dem eigenen Zuhause. Dazu gehören meist verschiedene Therapien (physikalisch, rehabilitativ, ergotherapeutisch etc.), fachpflegerische Betreuung, persönliche Pflegehilfe (Ankleiden, Baden, Körperpflege) und in vielen Fällen auch hauswirtschaftliche Dienste (Haushaltsführung, Mahlzeitenzubereitung, Transport).
  • Worauf achten? Zunächst die richtige Deckungssumme wählen – nicht zu viel, nicht zu wenig. Wie bei jeder Versicherung das Kleingedruckte lesen und genau prüfen, was abgedeckt ist und was nicht. Vor Abschluss die „Deckungsübersicht“ genau prüfen und alle Ausschlüsse notieren. Viele Policen schließen z. B. Pflege durch Familienmitglieder aus, Behandlung von Alkohol- oder Drogensucht oder Leistungen, für die ohne Versicherung keine Kosten anfallen. Zudem können bestimmte Vorerkrankungen die Qualifizierung für eine Police verhindern. Vor dem Abschluss mit Anwalt und Finanzberater prüfen, ob der Plan den Bedürfnissen entspricht.
  • Welche Alternativen gibt es? Andere Versicherungen decken teilweise Langzeitpflegekosten, darunter private Krankenzusatzversicherungen. Auch die Lebensversicherung kann zur Kostendeckung genutzt werden. Weitere Optionen: Langzeitpflege-Rentenversicherungen, bestimmte Trusts („charitable remainder“ und „Medicaid disability“) und umgekehrte Hypotheken.

2. Zuhause sicher und barrierefrei gestalten

Ob Sie in Ihrem aktuellen Zuhause bleiben oder in eine wartungsärmere Residenz (z. B. Eigentumswohnung oder kleineres Haus) umziehen möchten – das oberste Gebot für Ihre Sicherheit ist: Stürze verhindern.
Studien zeigen eindeutig, dass Stürze eine der Hauptursachen für einen schnellen Gesundheits- und Wohlbefindensverfall bei älteren Erwachsenen sind und oft der Auslöser für den Übergang in eine Langzeitpflegeeinrichtung.

Die gute Nachricht: Die meisten Stürze lassen sich verhindern. Einfache Maßnahmen wie das Entfernen von Teppichläufern, Beseitigen von Bodenunordnung, Anbringen von Haltegriffen im Bad, Tragen rutschfester Schuhe und Verbesserung der Beleuchtung drinnen und draußen helfen erheblich.

3. Ihr „Pflegeteam“ zusammenstellen

Auch wenn Sie gesund, aktiv und völlig unabhängig sind, sollten Sie ein „Pflegeteam“ bilden, das einschätzt, wie Sie zu Hause zurechtkommen, und bei Bedarf Unterstützung leistet. Ein gutes Pflegeteam ist Ihr Verbündeter und hilft auf jede notwendige Weise, um Ihre Sicherheit, Ihren Komfort und Ihre Lebensqualität zu gewährleisten.

Beginnen Sie mit Ihrem Hauptpflegekraft. Um Ihr Pflegeteam zu bilden, gewinnen Sie zunächst die Hauptpflegekraft oder Teamleiterin. Das ist oft ein Familienmitglied oder jemand, dem Sie absolut vertrauen (Nähe kann wichtig sein, muss aber nicht entscheidend sein). „Vertrauen ist entscheidend“, sagt Mary Stehle, LCSW, Senior Care Advisor bei Care.com. „Diese Person koordiniert möglicherweise verschiedene Details Ihrer Pflege, einschließlich Beaufsichtigung eingestellter Pflegekräfte und Kommunikation Ihrer Bedürfnisse mit anderen Familienmitgliedern. Im Laufe der Zeit werden Sie viele Gespräche und Entscheidungen führen – manchmal schwierig und unangenehm“, betont Stehle die Wichtigkeit von Vertrauen und Wohlbefinden mit dieser Person.

Neben Vertrauenswürdigkeit sollte Ihre Hauptpflegekraft idealerweise weitere Qualitäten besitzen, um wirklich effektiv und treu in Ihrem Sinne zu handeln: starke Kommunikations- und Organisationsfähigkeiten, Mitgefühl, Empathie, Geduld, Stresstoleranz, Delegationsfähigkeit sowie Demut und Vernunft, um Hilfe anzufordern, wenn nötig. Diese Person kann auch Ihre Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung sein.

Bauen Sie Ihr Team auf. Um den Rest Ihres Pflegeteams zu bilden, wenden Sie (und/oder Ihre Hauptpflegekraft) sich an Familie, Freunde und Nachbarn, mit denen Sie sich wohlfühlen, die ein starkes Interesse an Ihrem Wohlbefinden haben und die Sie für bereit halten, eine Rolle in Ihrem Team zu übernehmen. Natürlich ist es nicht leicht, um Hilfe zu bitten. Aber, wie Stehle sagt: „Wenn Sie offen und ehrlich erklären, warum Sie dieses Gespräch führen und was Ihre Erwartungen sind, reagieren Menschen oft positiv. Die einfache Wahrheit ist: Die meisten Menschen wollen helfen, wenn sie können – und wissen, wie.“

Sobald Ihr Pflegeteam steht und die Hauptpflegekraft die Aufgaben koordiniert, bedenken Sie: Was heute funktioniert, funktioniert morgen vielleicht nicht mehr. „Pflege ist keine statische Aktivität, die Bedürfnisse ändern sich ständig“, sagt Stehle, daher „ist ein Geist der Transparenz und offener, ehrlicher Kommunikation unter allen Teammitgliedern essenziell.“

4. Hauswartung

Teil des Tricks, älter zu werden (und gesund zu bleiben!), ist zu erkennen, wann es Zeit ist, bestimmte Dinge nicht mehr selbst zu tun – das gilt besonders für regelmäßige Aufgaben der Hauswartung. Hier einige Schritte:

  • Eine seriöse Reinigungsfirma beauftragen – vielleicht einmal im Monat für eine „Generalreinigung“.
  • Einen lokalen Gartenbetrieb oder Einzelperson für regelmäßige Rasenpflege (Mähen, Schneiden, Laubrechen, Schneeschippen) verpflichten.
  • Eine aktuelle Liste qualifizierter Handwerker und Dienstleister (Elektriker, Klempner etc.) führen, die alle größeren Reparaturen und Wartungsbedarfe abdecken können.
  • Für Notfälle – z. B. undichtes Dach oder Stromausfall – einen Schlüsselkontakt festlegen, den Sie schnell erreichen können, um das Problem zügig zu lösen. Das ist meist ein Mitglied des Pflegeteams, oft die Hauptpflegekraft.

5. Regionale Dienstleistungen

In den meisten Regionen erhalten Sie Hilfe für fast jeden Service oder Bedarf – meist gegen Bezahlung. Beginnen Sie mit lokalen Gemeinde- und Behördendiensten, einschließlich Ihrer lokalen Area Agency on Aging und den kommunalen oder staatlichen Ämtern für Alter oder Soziales. Auch viele lokale religiöse Organisationen bieten passende Dienste für ältere Erwachsene an.

Ob Essenshilfe (siehe „Meals on Wheels“-Programm), Einstellung einer Pflegekraft zum Kochen zu Hause, Fahrdienste und Besorgungen (öffentliche Verkehrsmittel, Taxis, ehrenamtliche oder bezahlte Begleitdienste) oder Erweiterung des sozialen Lebens (lokaler Seniorentreff oder Tagespflegeprogramm) – eine Lösung lässt sich meist finden.

6. Selbstfürsorge

Für ältere Erwachsene, die zu Hause leben, können bestimmte Aktivitäten gefährlich oder zumindest problematisch sein, wie:

  • Baden. Badewanne/Dusche „seniorengerecht“ gestalten (Haltegriffe, rutschfeste Matten), Wassertemperatur vor dem Einsteigen prüfen, plötzliche Bewegungen vermeiden, nie hetzen.
  • Rechnungen bezahlen. Ein qualifiziertes Mitglied des Pflegeteams hilft beim Einrichten des effizientesten Systems (z. B. automatisches Online-Banking), damit alles an einem Ort ist und alle Rechnungen monatlich gleichzeitig bezahlt werden. Es kann sinnvoll sein, wenn dieses Teammitglied (oder die Hauptpflegekraft) regelmäßig die Rechnungen mit Ihnen durchgeht.
  • Medikamente. Liste aller aktuellen Medikamente mit allen relevanten Informationen führen; Tabletten in einen Tagesdosierer füllen und an einem offensichtlichen Ort aufbewahren (z. B. neben der Kaffeemaschine); alle abgelaufenen Rezepte entsorgen; alle Medikamente in Originalverpackungen aufbewahren.

7. Technik ist Ihr Freund

Mit heutiger Technologie können Sie Ihr Haus in ein „Smart Home“ verwandeln – mit Werkzeugen und Systemen, die Ihre Sicherheit, Ihren Komfort und Ihre Unabhängigkeit erheblich verbessern. Je nach Bedarf und Budget können folgende Sicherheits- und Überwachungssysteme installiert werden: Notfallhilfe, automatische Timer/Erinnerungen, GPS-Ortung, Videokameras, Bewegungs- und Lichtsensoren, Umgebungssteuerung. Im Notfall ist Hilfe buchstäblich Minuten entfernt.

Heutige Kommunikationstools machen es auch sehr einfach, per E-Mail, Handy, soziale Netzwerke und kostenlose Internetdienste wie Skype und FreeConferenceCall mit Familie und Freunden in Kontakt zu bleiben. Nutzen Sie diese Tools.

8. Budgetierung für Pflege

Angesichts der vielen Variablen bei Art und Umfang verfügbarer Dienste und Pflege ist ein Einheitsbudget für persönliche häusliche Pflegekosten unmöglich. Um eine realistische Kostenvorstellung zu entwickeln, erstellen Sie Ihr eigenes Budget mit allen Punkten (Dienste, Umbauten, Technik etc.), die Sie benötigen. Teilen Sie sie in „Must-have“ und „Nice-to-have“ auf und holen Sie Preisspannen von den entsprechenden Personen und Firmen ein. In der Preisspalte angeben, ob es sich um einmalige oder laufende Kosten handelt.

Sobald Sie ein Arbeitsbudget haben, treffen Sie sich mit Ihrem Finanzberater (und evtl. Anwalt) zu einem offenen Gespräch darüber, was Sie realistisch leisten können. Dies sollte im größeren Kontext Ihrer Situation erfolgen: erwartetes Einkommen über Zeit, ob Sie eine Langzeitpflegeversicherung abgeschlossen haben, gewünschter Lebensstil, zukünftige Bedürfnisse und potenzielle Kosten, Medicaid-Spend-down, ob Vermögensübertragungen an Familienmitglieder sinnvoll sind.

Bedenken Sie: Dieses Gespräch ist kein einmaliges Ereignis. Planen Sie künftig regelmäßige Treffen oder bei signifikanten Lebensveränderungen. Nutzen Sie unseren Senior Care Calculator, um verschiedene Pflegekosten in Ihrer Nähe zu ermitteln.

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