Sensorische Integrationsstörungen: Hilfe finden
Sensorische Integrationsstörungen: Hilfe finden
Sofern noch nicht geschehen, ist der erste Schritt, Ihr Kind von Fachleuten gründlich untersuchen zu lassen, die die Probleme einordnen und einen therapeutischen Aktionsplan erstellen können. Wenn Sie bereits mit einem Ergotherapeuten (OT) und anderen Therapeuten an den sensorischen Problemen Ihres Kindes arbeiten, kann ein kurzer Blick in dieses Kapitel hilfreich sein, bevor Sie weitermachen.
Hilfe für Kinder unter 3 Jahren
Untersuchung und Therapie für Kinder von 0 bis 3 Jahren
Ist Ihr Kind unter drei Jahre alt, können Sie eine kostenlose Untersuchung über das Frühförderprogramm (Early Intervention, EI) Ihres Bundeslandes erhalten. Diese Programme sind bundesfinanziert und heißen z. B. "Birth to Three" oder "Child Find". Eine vollständige Liste der Kontaktdaten für EI-Programme nach Bundesländern finden Sie auf unserer Website sensorysmarts.com.
Ein großer Vorteil der Frühförder-Untersuchung: Sie ist oft multidisziplinär. Ein Ergotherapeut (OT) ist meist der Hauptfachmann für SI-Dysfunktion. Doch auch wenn Sie nur sensorische Probleme vermuten, wird Ihr Kind oft zusätzlich von einem Sprachtherapeuten, Sonderpädagogen und Physiotherapeuten untersucht. Das liegt daran, dass Entwicklungsverzögerungen häufig neben sensorischen Problemen auftreten.
Qualifiziert sich Ihr Kind für Leistungen, stellt EI diese kostenlos oder kostengünstig (je nach Landesprogramm) bereit. Die Therapie findet meist zu Hause statt, seltener in einem Frühförderzentrum. Während der EI-Phase konzentriert sich die Therapie auf Alltagsaktivitäten: Spielen, Puzzeln, Laufen, Springen, Malen, Anziehen, Essen. Das Dokument mit Therapiezielen und -leistungen (an dessen Erstellung Sie mitwirken) heißt IFSP (Individualized Family Service Plan). Wenn Ihr Kind mit ca. drei Jahren aus der EI "herauswächst", hilft Ihr Servicekoordinator beim Übergang zu Leistungen des lokalen Schulsystems oder kommunaler Angebote. Manchmal gelingt der Übergang nahtlos, besonders wenn das Kind bereits in einer Vorschule betreut wurde, die sowohl EI-Anbieter als auch einen Vertrag mit dem Schulsystem für 3- bis 5-Jährige hat.
Hilfe für Kinder über 3 Jahren
Untersuchung und Therapie für Kinder über 3 Jahre
Ab dem 3. Lebensjahr ist Ihr Kind nicht mehr EI-berechtigt, kann aber über das Schulsystem eine OT-Untersuchung erhalten. Ob Ihr Kind drei und noch nicht in der Vorschule ist oder 13 und die Mittelstufe besucht: Ihr lokaler Schulbezirk ist gesetzlich verpflichtet, Ihr Kind auf Entwicklungsverzögerungen zu untersuchen. Rufen Sie den Sonderpädagogik-Leiter Ihres Schulbezirks an und beantragen Sie eine Untersuchung (schriftlich nachfassen). Wird Ihr Kind für förderberechtigt befunden, erhält es einen IEP (Individualized Education Plan).
Da Schulen die Bedeutung sensorischer Probleme manchmal nicht erkennen, hilft es, ihnen bestehende Diagnosen (z. B. ADHS) oder vermutete Entwicklungsverzögerungen mitzuteilen (z. B. wirkt unkoordiniert, Schwierigkeiten beim Knöpfen, Schreiben, Zeichnen, Ballfangen, Probleme bei verbalen Anweisungen). Werden "related services" wie OT nach der Untersuchung empfohlen, ist der Schulbezirk gesetzlich verpflichtet, Therapie bereitzustellen.
Während viele hervorragende OTs mit SI-Hintergrund in Schulen arbeiten, sind andere eher auf Feinmotorik, Grobmotorik und visuell-wahrnehmungsbezogene Fähigkeiten spezialisiert. Sie müssen daher höflich, aber bestimmt darauf bestehen, dass der untersuchende OT (und der behandelnde Therapeut, falls OT empfohlen wird) sehr gut über SI-Dysfunktion Bescheid weiß.
Wer führt die Untersuchung durch?
Typische Mitglieder des Untersuchungsteams
Neben der Leitrolle bei sensorischen Problemen bearbeitet ein Ergotherapeut (OT) auch Feinmotorik, Grobmotorik, visuell-wahrnehmungsbezogene Fähigkeiten, Selbsthilfefähigkeiten und andere wichtige Bereiche. Kurz gesagt: Ergotherapie adressiert alle Fähigkeiten für den "Beruf des Lebens" – all jene Tätigkeiten, die die Zeit füllen: Spielen, Schulbesuch, Essen, etc.
Ein Physiotherapeut (PT) prüft neurologische, muskuloskelettale, sensorische oder andere Beeinträchtigungen der Mobilität, Balance, Koordination, Kraft, Bewegungsausdauer. Er arbeitet an Grobmotorik: Krabbeln, Sitzen, Stehen, Gehen, Hüpfen, Springen, Laufen. In der Behandlung: Haltungskontrolle, Stabilität, Gelenkausrichtung, Muskeltonus, Bewegungsplanung. In der EI-Untersuchung kann der OT die Rolle von OT und PT bei der Motorikbeurteilung übernehmen.
Ein Logopäde (SLP) untersucht rezeptive und expressive Sprachprobleme, auditive Verarbeitung, oromotorische Schwierigkeiten (z. B. niedriger Tonus, Fütterungsprobleme). SLPs arbeiten oft eng mit OTs bei oromotorischen Themen und mit Audiologen bei rezeptiven Sprachproblemen zusammen.
Ein Fallkoordinator ist bei der EI-Untersuchung anwesend, führt die Familien- und Entwicklungsgeschichte, und koordiniert den gesamten Prozess.
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