Diagnose:Autismus

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Diagnose:Autismus Überleben Sie die schlimmsten Nachrichten, die Sie jemals bekommen werden
Frage: Ich war gestern bei meiner Kinderärztin und sie fragte mich, ob mein zweijähriges Kind redet. Ich sagte, er sagt noch kein Wort. Dann fragte sie, ob er mit anderen Kindern spiele. Ich sagte, er interessiere sich nicht sehr für andere Kinder, und manchmal scheint er einfach in seiner eigenen kleinen Welt zu sein. Dann zog sie eine Broschüre über Autismus heraus. Genau so. Ich war schockiert. Ist es möglich, dass ein so junges Kind Autismus hat? Und wenn ja, was mache ich jetzt?

Frage: Mein Kind ist vier. Mit drei Jahren konnte sie Kinderreime aufsagen und bis zehn zählen. Sie kannte auch den größten Teil des Alphabets. Wir hielten sie für ein Genie. Aber im letzten Jahr schien sie nicht viel daran interessiert zu sein, mit uns zu reden. Im Park stößt sie die anderen Kinder weg und scheint nur Sand durch ihre Finger sieben zu wollen. Meine Schwester hat mich gefragt, ob ich die Möglichkeit in Betracht gezogen habe, dass sie Autismus hat, aber sie kuschelt gerne mit mir und scheint nichts dagegen zu haben, berührt zu werden. Das klingt nicht nach Autismus, oder?

Autismus ist eine der alarmierendsten Diagnosen, die Eltern hören können. Alle Eltern haben Hoffnungen und Träume für ihr Kind, und diese können oft zerstört werden, wenn bei dem Kind Autismus diagnostiziert wird. Die meisten anderen Diagnosen diktieren eine klare Vorgehensweise und führen zu einem unbestritten wahrscheinlichen Ergebnis, aber jedes Kind mit Autismus ist anders und wird andere Fortschritte machen. Es gibt keine bekannte Ursache und keine bekannte Heilung. Es ist nicht nur eine schwere Behinderung – es ist auch eine verwirrende.

Ich liebe meinen Job. Tatsächlich bin ich einer der wenigen Menschen auf der Welt, die ehrlich sagen können, dass ich mich jeden Tag, wenn ich aufstehe, glücklich fühle, etwas tun zu können, das ich liebe. Aber die Nachricht zu überbringen, dass ein Kind Autismus hat, ist der Teil meiner Arbeit, den ich hasse. Zum Glück haben die meisten Menschen, die mit ihren Kindern zu uns kommen, bereits eine Diagnose oder zumindest einen Verdacht, dass ihr Kind Autismus hat – schließlich kommen sie in ein „Autismus-Zentrum“. Aber wenn ich derjenige sein muss, der einer Familie sagt, dass ihr Kind Autismus hat, ist das schmerzhaft und schwierig. Der einzige Trost, den ich den Eltern geben kann, ist, dass sich ihr Kind mit guter Intervention wahrscheinlich verbessern wird, und dass sich viele Kinder enorm verbessern, obwohl ich die Zukunft nicht lesen kann.

Was ist überhaupt "Autismus"?
Um zu verstehen, was Autismus heute ist, ist ein wenig Geschichte hilfreich. Relativ gesehen ist das Feld des Autismus jung. 1943 der Begriff Autismus wurde zuerst von Leo Kanner verwendet, der eine Arbeit mit dem Titel „Autistic Disturbances of Affective Contact“ schrieb. Autist bedeutet wörtlich „allein“, und das hat Kanner beobachtet – eine Tendenz bei diesen Kindern, allein sein zu wollen. In diesem Artikel, veröffentlicht im Nervous Child (eine Zeitschrift, die nicht mehr existiert) beschrieb Dr. Kanner elf Kinder zwischen zwei und acht Jahren, die ähnliche Symptome hatten, darunter Schwierigkeiten bei der Kommunikation mit anderen, Schwierigkeiten bei der Interaktion mit anderen und ungewöhnliche Interessen. Vor diesem Artikel wurden Kinder mit diesen Symptomen gewöhnlich als „schizophren“ bezeichnet.

Seite 2 Obwohl die Symptome von Autismus verfeinert wurden, bilden diese drei allgemeinen Bereiche immer noch die Grundlage für die Symptome des Spektrums. Das heißt, um mit Autismus diagnostiziert zu werden, müssen Kinder Schwierigkeiten haben, mit anderen sozial zu interagieren; sie müssen Beeinträchtigungen in der Kommunikation haben; und sie müssen auch eingeschränkte Interessen zeigen. Das klingt ziemlich einfach, wird aber durch die Tatsache erschwert, dass, obwohl sich die meisten einig sind, dass die Behinderung neurologisch ist, kein biologischer Marker gefunden wurde. Das bedeutet, dass es keinen Blut- oder Chromosomentest gibt, der Ihnen sagen kann, ob ein Kind Autismus hat. Die Diagnose basiert einfach auf der Beobachtung der drei Symptome, und die Ausprägung dieser Symptombereiche kann sehr unterschiedlich sein. Zum Beispiel würde sich ein Kind qualifizieren, das sich gut mit Erwachsenen verträgt, aber kein Interesse an gleichaltrigen Kindern hat, ebenso wie ein Kind, das absolut kein Interesse an Erwachsenen oder anderen Kindern hat. Ein Kind, das alles wiederholt, was eine andere Person sagt, ein Kind, das kurze Sätze bilden kann, aber kein Gespräch führen kann, und ein Kind, das überhaupt nichts sagt, würde alle unter das Symptom der beeinträchtigten Kommunikation fallen. Und schließlich würden das Kind, das den ganzen Tag auf seinem Schaukelpferd reitet, das Kind, das jeden Tag Stunden damit verbringt, die Schuhe seiner Mutter und seines Vaters in einer bestimmten Reihenfolge aufzureihen, und das Kind, das wiederholt nur mit einem Spielzeug spielt, alle ein „Ja“ sein “ in der Kategorie mit beschränkten Interessen.

Um die Sache noch verwirrender zu machen, äußern die meisten Kinder einige dieser Symptome, also ist es nicht einmal ein einfaches "Haben sie dieses Symptom?" aber die kompliziertere Frage "Inwieweit haben sie dieses Symptom?" das bestimmt, wo sie auf das Kontinuum fallen. Mit anderen Worten, fällt jeder Symptombereich innerhalb oder außerhalb des typischen Bereichs?

Wenn Ihr Kind in allen drei Bereichen (Soziales, Kommunikation und eingeschränkte Interessen) Schwierigkeiten hat, die außerhalb dessen liegen, was man von einem typischen Kind erwarten würde, würde es die diagnostischen Kriterien für Autismus erfüllen. Nun, lassen Sie mich die Dinge für Sie noch komplizierter machen:Es gibt andere Behinderungen, die in die Kategorie Autismus-Spektrum fallen.

Das Asperger-Syndrom tritt zum Beispiel auf, wenn das Kind an sich keine Verzögerungen in der Sprache hat, aber Schwierigkeiten in der sozialen Interaktion hat. Diese Kinder neigen auch dazu, besondere Interessen und Probleme beim Konversieren zu haben. Wir arbeiten zum Beispiel mit einem kleinen Jungen, der nur über Toiletten in Flugzeugen sprechen möchte. Ein anderer möchte nur über Rolex-Uhren sprechen. Kinder mit Asperger-Syndrom können zu Experten für bestimmte Themen werden, aber diese Themen sind für andere möglicherweise von geringem oder keinem Interesse, während sie selbst oft wenig Interesse an dem zeigen, was ihre Altersgenossen beschäftigt.

Dann gibt es noch PDD-NOS (Pervasive Developmental Disorder, Not Other Specificed), auch atypischer Autismus genannt. Kinder werden damit gekennzeichnet, wenn sie nur zwei der drei Kategorien haben. Das heißt, sie neigen dazu, Schwierigkeiten mit der sozialen Interaktion und entweder Kommunikationsschwierigkeiten oder eingeschränkte Interessen zu haben, aber nicht beides. Wie Sie also sehen können, wurden im Laufe der Zeit mehr Unterkategorien der Autismus-Spektrum-Störung definiert, um die Diagnose homogener zu machen.

Hard News to Get
Ich habe vor nicht allzu langer Zeit eine Familie mit einem neunzehn Monate alten Sohn gesehen – so süß wie nur möglich. Aber Caleb sagte kein einziges Wort, er interessierte sich für niemanden, und er verbrachte die vollen zwei Stunden, die wir bei ihm waren, damit, uns im Kreis zu drehen. Er spielte mit keinem Spielzeug im Zimmer und reagierte nicht auf seinen Namen. Er hatte so deutlich ausgeprägte Autismus-Symptome, dass es für mich nicht einmal eine Frage war, wie seine Diagnose lauten sollte.

Seite 3 Die Eltern hatten ein Buch über Autismus dabei und hatten Caleb in unser Zentrum gebracht, weil der Cousin des Kindes Autismus hatte. Ich nahm an, dass sie verstanden, womit wir es zu tun hatten, und sagte ihnen, dass wir mit ihm zusammenarbeiten könnten. Aber dann fragten sie, ob er Autismus haben müsse, um an unserem Zentrum teilnehmen zu können. In diesem Moment wurde mir klar, dass sie noch nicht akzeptiert hatten, dass irgendeine Diagnose gestellt worden war. Also, so sanft ich konnte, sagte ich, dass Caleb die drei Symptombereiche zu haben schien, die mit Autismus in Verbindung gebracht werden. Zu meiner Überraschung sagten sie, sie hofften, ich würde sagen, dass ihm nichts fehlte. Nichts . Dieses Wort war durchdringend und ich hatte dieses seltsame Gefühl, als würde das Blut aus deinem Kopf strömen.

Ich wies auf Calebs spezifische Symptombereiche hin – dass er noch nicht sprach (beachte, dass ich noch sagte ), dass seine sozialen Bereiche ein wenig verzögert zu sein schienen, was passieren konnte, wenn er nicht sprach, und dass er, obwohl er nicht viel interagierte, es zu genießen schien, mit seinen Eltern zu kuscheln, was ein guter Ausgangspunkt war. Ich sagte ihnen, dass es gute Behandlungsmöglichkeiten gäbe und dass wir jeweils nur ein Symptom nehmen und an jedem einzelnen arbeiten würden, und ich war zuversichtlich, dass wir Fortschritte machen würden.

Der Vater, der ziemlich belesen und informiert war, sagte, dass er, obwohl er zustimme, dass sein Sohn nicht rede und sich nicht für andere interessiere, wirklich keine eingeschränkten Interessen in seinem Verhalten sehe. Sehr sanft wies ich darauf hin, dass ein sich normal entwickelndes Kind in Calebs Alter mit Spielzeug spielen und sich in Dinge einarbeiten würde, aber er verbrachte die meiste Zeit damit, sich zu drehen, was als sich wiederholendes stereotypes Verhalten angesehen würde. Der Vater sah schockiert aus. Und ich fühlte mich schrecklich. Vielleicht gewöhnen sich Leute, die in Diagnosezentren arbeiten und mehrmals am Tag die Nachrichten überbringen, daran, aber ich habe es immer noch nicht.

Der Vater hörte auf zu reden und sah nach unten, sein Schock verwandelte sich in Depression. Interessanterweise begann sich die Mutter zu öffnen – sie schien fast erleichtert zu sein, all den Sorgen, die sie um ihren Sohn hatte, Luft zu machen. Noch einmal erinnerte ich sie daran, dass Autismus nur eine Gruppe von Symptomen ist, dass es gute Interventionen gibt und dass der produktivste Weg wäre, die Symptome einzeln anzugehen. Wir würden damit beginnen, Caleb Wörter unter Verwendung von Motivationsverfahren beizubringen, was wahrscheinlich seiner Sozialisation helfen und das Spinnen verringern würde.

Ich wusste, dass all die hilfreichen Ratschläge und hoffnungsvollen Vorschläge, die ich ihnen gab, es ihnen trotzdem nicht leichter machen würden, diese Diagnose zu bekommen. (Als Follow-up haben wir ungefähr zwei Monate mit Caleb gearbeitet, und er sagt jetzt ungefähr fünfundsiebzig Wörter, hat eine Reihe von sozialen Aktivitäten, die er liebt, und dreht sich nur, wenn er nicht an einer dieser Aktivitäten beteiligt ist.)

Meine eigene Erfahrung
Obwohl ich nicht vorgeben kann, zu verstehen, wie es sein könnte, ein Kind zu haben, bei dem Autismus diagnostiziert wird, habe ich erlebt, wie es ist, zu wissen, dass mit Ihrem Kind etwas nicht stimmt, und nicht zu wissen, was das Ergebnis sein wird.

Als ich schwanger war, hatte ich eine Plazenta praevia. Dann bedeckt die Plazenta die Gebärmutteröffnung und macht es dem Baby unmöglich, herauszukommen. Das erste Anzeichen eines Problems waren einige Blutflecken während meines dritten Schwangerschaftsmonats. Verzweifelt rief ich meinen Arzt an und seine Reaktion war schockierend. Er hat mich nicht in sein Büro eingeladen, er hat mich nicht beraten, er hat einfach und abrupt gesagt:„Du wirst wahrscheinlich eine Fehlgeburt haben. Ich muss weg, ich habe eine Patientin in meinem Büro. Mach dir keine Sorgen." Dies war meine erste Erfahrung, wie es ist, einem unsympathischen Arzt ausgeliefert zu sein.

Danach habe ich den Arzt gewechselt und psychisch war alles besser mit dem neuen Geburtshelfer, aber ich hatte weiterhin Blutungen, und als ich im fünften Monat schwanger war, wurde ich auf Bettruhe gesetzt und dann ins Krankenhaus eingeliefert.

Seite 4 Als meine Tochter endlich auf die Welt kam, wusste ich sofort, dass etwas nicht stimmte. Sie gaben sie mir nicht, als sie mein erstes Kind bekamen. Stattdessen brachten sie sie eilig auf die Neugeborenen-Intensivstation. Als der Kinderarzt einige Zeit später zu mir kam, sagte er:"Sie hat eine achtzigprozentige Überlebenschance." Ich rief:"Sie meinen, sie hat eine zwanzigprozentige Chance zu sterben?" Er schien von meinem Ausbruch überrascht zu sein und sich überhaupt nicht bewusst zu sein, was es für einen Elternteil bedeutet, wenn ihm gesagt wird, dass der Ausgang ihres Kindes ungewiss und möglicherweise tragisch ist. Für ihn standen die Chancen immer noch zu unseren Gunsten, und davon lebte er – Chancen. Aber alles, was ich sehen konnte, war, dass mein Baby mit 20-prozentiger Wahrscheinlichkeit sterben könnte. Mein Mann erzählte mir später, dass die ganze Erfahrung genauso schlimm, wenn nicht sogar schlimmer für ihn gewesen war, als sie ihn beiseite nahmen und ihm diese Statistiken die ganze Zeit über gaben. (Ich bin froh, sagen zu können, dass sie jetzt ein gesunder, glücklicher Teenager ist – ich wünschte, ich hätte das damals gewusst.)

Ich kann nicht einmal ansatzweise behaupten, dass meine Erfahrungen in irgendeiner Weise mit der Feststellung vergleichbar sind, dass Ihr Kind Autismus hat. Aber ich kann den Schmerz nachempfinden, dass mit Ihrem Kind etwas nicht stimmt und die Ängste, die eine ungewisse Prognose mit sich bringen kann. Im Laufe der Jahre habe ich mit Tausenden von Eltern von Kindern mit Autismus gesprochen, und ich kann Ihnen sagen, dass es schrecklich, erschreckend, stressig und deprimierend ist, diese Nachricht zu erhalten. Eltern reagieren unterschiedlich; sie weinen, sie werden wütend, sie bestreiten, dass ihr Kind Autismus hat. Manchmal akzeptieren sie es sogar resigniert – aber es ist nie einfach.

Keine Möglichkeit, sich vorzubereiten
Es sind keine vorgeburtlichen Tests bekannt, die Eltern auf die schockierende Diagnose Autismus aufmerksam machen oder darauf vorbereiten können. Selbst nach der Geburt eines Kindes mit Autismus kann es schon früh Anzeichen dafür geben, dass sich das Kind nicht normal entwickelt, aber die meisten neuen Eltern erkennen diese Anzeichen nicht oder wissen nicht, wie sie darauf achten müssen. Daher geht die Familie in den ersten ein bis zwei Lebensjahren oft davon aus, dass alles in Ordnung ist, zumal die meisten motorischen Meilensteine ​​– Aufsetzen, Krabbeln, Gehen und so weiter – wie am Schnürchen zu laufen scheinen.

Die meisten Eltern beginnen sich erst Sorgen zu machen und Fragen zu stellen, wenn ihr Kind 18 Monate oder älter ist und immer noch nicht spricht. Selbst dann wird ihnen wahrscheinlich von Freunden und Kinderärzten gesagt, dass sich die Sprache für verschiedene Kinder zu unterschiedlichen Zeiten entwickelt, und sich darüber keine Sorgen zu machen. Dadurch können sie wertvolle Zeit verlieren.

Es gibt einige frühere Anzeichen (bevor Worte erwartet werden), die Ihnen helfen können, mögliche Symptome von Autismus zu erkennen, wenn Sie wissen, worauf Sie achten müssen. Zum Beispiel mag das Kind kleine Spiele wie Kuckuck nicht gerne spielen und zeigt vielleicht nicht auf Gegenstände, sondern zieht es vor, die Hand seiner Eltern zu nehmen und sie auf das gewünschte Objekt zu legen, wie zum Beispiel den Türknauf, wenn es ausgehen möchte. Das Kind mit Autismus reagiert möglicherweise nicht auf seinen Namen, wenn es gerufen wird, oder es spielt möglicherweise immer wieder mit demselben Spielzeug. Einige Eltern berichten sogar, dass ihr Kind nie um sie geweint hat, wenn es in ihrer Wiege zurückgelassen wurde, sondern für lange Zeit allein zufrieden zu sein schien.

Natürlich neigen Eltern dazu, sich an diese Dinge zu erinnern, nachdem ihre Kinder bereits diagnostiziert wurden, aber die Wahrheit ist, dass die meisten Eltern normalerweise nicht sehr besorgt sind, bis sie bemerken, dass ihr Kind nicht anfängt zu sprechen.

Können Fachleute Fehler machen, wenn sie eine Diagnose stellen?
Manchmal. Aber es ist selten. Die meisten Kinder mit Autismus können zuverlässig diagnostiziert werden, bevor sie drei Jahre alt sind, wenn die Person, die sie diagnostiziert, Erfahrung und Fachwissen auf dem Gebiet des Autismus hat. Es gibt jedoch einige Gründe, warum ein seltener Fehler passieren kann.

Seite 5 Der häufigste Fehler besteht darin, ein Kind zu vermissen, dessen Autismus-Symptome so mild sind, dass sie übersehen werden. Darüber hinaus entwickeln Kinder manchmal Kommunikations- und Sozialisationsschwierigkeiten, bevor sie beginnen, sich wiederholende Verhaltensweisen oder eingeschränkte Interessen zu zeigen, sodass sie zunächst nicht als Autismus diagnostiziert werden, sondern die Diagnose später erhalten. Einige haben sogar die Hypothese aufgestellt, dass die eingeschränkten Interessen und sich wiederholenden Verhaltensweisen von Autismus verursacht sind durch den Mangel an sozialer Kommunikation, aber was auch immer der Grund sein mag, wenn etwas mit der Entwicklung Ihres Kindes nicht stimmt, auch wenn es nur die Kommunikation und die sozialen Fähigkeiten sind, muss es sofort angegangen werden.

Schließlich schlagen die Leute manchmal vor, dass Ihr Kind falsch diagnostiziert wurde, auch wenn dies nicht der Fall war. Dies geschieht normalerweise, wenn ein Kind eine erhebliche Verbesserung zeigt. Das heißt, einige Kinder, die in sehr jungen Jahren behandelt werden, können einige der Symptome früh überwinden und scheinen eher so auszusehen, als hätten sie eine Kommunikationsverzögerung, atypischen Autismus oder das Asperger-Syndrom. Dies ist ein weiterer Grund, so früh wie möglich einzugreifen – Kinder können sich enorm verbessern, wenn sie klein sind.

Könnte es etwas anderes sein?
Der Arzt, der die Diagnose bei Ihrem Kind stellt, muss zunächst andere mögliche zugrunde liegende Probleme ausschließen. Wie unterscheiden wir Autismus-Spektrum-Störungen von anderen kindlichen Behinderungen, die keine genetische Ursache haben? Es kann schwierig sein. Beispielsweise können Kinder mit Hörbehinderungen ähnliche Symptome wie Autismus aufweisen. Meine Tochter tat es, als sie schwere und chronische Mittelohrentzündungen hatte. Sie knüpfte keine Kontakte, reagierte nicht und verbrachte den Großteil ihrer Zeit damit, sich mit selbststimulierenden Verhaltensweisen zu beschäftigen. Ich habe andere auch so gesehen – es ist selten, aber es passiert. Aber viele Kinder mit Autismus reagieren auf einige Geräusche, wie das Öffnen einer Bonbonverpackung oder ein Lieblingsvideo, während Kinder mit Hörbehinderungen auf nichts unterhalb ihrer Beeinträchtigungsschwelle reagieren. Ein guter Audiologe oder Hals-Nasen-Ohren-Arzt kann Ihnen helfen, Hörprobleme auszuschließen.

Eine andere Möglichkeit ist eine Sprachverzögerung. Wenn ein Kind eine Sprachverzögerung hat, wird es höchstwahrscheinlich einige Schwierigkeiten haben, auf dem gleichen Niveau wie seine Altersgenossen sozial zu interagieren, aber normalerweise wird es soziale Interaktionen nicht vermeiden, wie ein Kind mit Autismus. Außerdem hat ein Kind mit einer Sprachverzögerung im Allgemeinen nicht die eingeschränkten Interessen, die wir bei Kindern mit Autismus sehen.

Viele Eltern fragen mich, ob ihre Kinder vielleicht nur „Late Talkers“ sind, wie es Einstein angeblich gewesen sein soll. Nun, es ist wahr, dass einige Kinder das Sprechen etwas spät lernen, aber es ist selten, dass ein Kind mit einer erheblichen Sprachverzögerung (auch wenn es kein Autismus ist) diese ohne Intervention überwindet. Dies geschieht nur bei einer sehr, sehr kleinen Untergruppe, und wir wissen wirklich nicht, welche Variablen für Kinder verantwortlich sind, die ohne Intervention aufholen. Ich würde es nicht dem Zufall überlassen. Die richtige Intervention wird nicht schaden, und sie wird helfen, also kann das Warten und Hoffen auf einen weiteren Einstein Zeitverschwendung sein und dazu führen, dass Ihr Kind weiter zurückfällt.

Schließlich gibt es noch viele andere Arten von Entwicklungsverzögerungen. Normalerweise funktionieren Kinder mit Entwicklungsverzögerungen auf ganzer Linie etwas flach. Kinder mit Autismus neigen dazu, Stärken in nonverbalen Bereichen zu haben. Sie können gut in Rätseln und nonverbalen Aktivitäten sein und können sogar Gegenstände in einer bestimmten Reihenfolge anordnen.

Seite 6 Was bedeutet die Diagnose wirklich?
Die kurze Antwort ist leider, dass niemand wirklich weiß. Autismus ist ein Name für die Gruppe von Symptomen, die ich oben besprochen habe. Aber jedes Kind äußert diese Symptome anders. Versuchen Sie nicht, Ihr Kind mit anderen Kindern mit Autismus zu vergleichen. Ihr Kind ist ein Individuum. Während ein Kind große Schwierigkeiten haben kann, seine selbststimulierenden Verhaltensweisen wie Schaukeln und Drehen zu kontrollieren, findet ein anderes Kind die Sprache schwer zu beherrschen und kann im Alter von vier Jahren immer noch nonverbal sein oder alles wiederholen, was Sie sagen. Man kann wüten und schlagen; ein anderer kann ruhig und passiv sein. Man mag das Gefühl nicht mögen, fest gehalten zu werden; ein anderer mag sich ständig an seine Eltern klammern. Sie müssen Ihr eigenes Kind und seine Bedürfnisse kennenlernen, bevor Sie voreilige Schlüsse darüber ziehen, wer es ist und was es braucht.

Zum jetzigen Zeitpunkt kann niemand vorhersagen, wie ein Kind mit Autismus als Erwachsener sein wird – und glauben Sie niemandem, der das behauptet. Eine Familie, mit der wir zusammengearbeitet haben, hatte einen Dreijährigen, der mit steifen und geraden Muskeln auf dem Boden lag und ununterbrochen schrie. Seinen Eltern wurde von Fachleuten gesagt, dass er nie Freunde haben würde, dass er nie heiraten würde und dass er wahrscheinlich nie reden würde. Wir begannen mit einem Interventionsprogramm für ihn und im Kindergarten hatte er überhaupt keine Symptome von Autismus.

Man kann nie wissen. Niemand kann.

Aber Sie können einen Unterschied im Ergebnis machen.

So interagieren Sie mit Ihrem neu diagnostizierten Kind
Wenn Eltern die Nachricht erhalten, dass ihr Kind eine schwere Behinderung hat, neigen sie dazu, ihre eigene Fähigkeit, dieses Kind zu erziehen, in Frage zu stellen und sich zu fragen, ob sie es anders behandeln müssen, als sie es sonst getan hätten – sanfter oder strenger, mehr wie ein Therapeut, weniger wie ein Kumpel und so weiter.

Hier ist die goldene Regel:Behandeln Sie Ihr Kind im Zweifelsfall so, wie Sie es behandeln würden, wenn es keine Behinderung hätte.

Alle Eltern möchten das Leben ihrer Kinder erleichtern, und Eltern von Kindern mit Autismus sind da keine Ausnahme. Wir alle möchten Situationen oder Forderungen vermeiden, die Wutanfälle hervorrufen oder unsere Kinder verärgern könnten. Das ist verständlich, aber wenn Sie sich an einem Punkt wiederfinden, an dem Sie ständig Ihre Standards für gutes Benehmen senken und Ausreden für Ihr Kind finden, weil es eine Behinderung hat, müssen Sie aufhören und einen neuen Ansatz finden. Wenn Sie gute Manieren und gutes Benehmen von Ihrem Kind erwartet haben, bevor Sie wussten, dass es Autismus hat, oder wenn Sie eine bestimmte Art von Verhalten von Ihren anderen Kindern erwarten, bestehen Sie weiterhin auf diesen Dingen.

Wenn Sie Ziele für Ihr Kind hatten, halten Sie sich daran. Gehen Sie nicht davon aus, dass es irgendetwas gibt, das er nicht rechtzeitig meistern kann. Er hat vielleicht nie ein Wort gesagt, aber lass niemanden zu dem Schluss kommen, dass er es nie tun wird. Wenn jemand zu Ihnen sagt:„Er lernt X nicht“, nehmen Sie an, dass die Unterrichtsmethode versagt und nicht das Kind. Forscher haben jedes Symptom von Autismus untersucht, und es gibt viele Möglichkeiten, an allem zu arbeiten, vom Lernen der ersten Wörter bis zum Fortführen des Gesprächs. Probieren Sie verschiedene Lehrmethoden aus, bis Sie diejenige gefunden haben, die für Ihr Kind geeignet ist.

Reduzieren Sie vor allem nicht Ihre Erwartungen:Erwarten Sie, dass Ihr Kind die Symptome des Autismus überwindet und ein reiches und erfülltes Leben führt. Ihre anhaltende Ausdauer ist das größte Kapital Ihres Kindes. Wenn Sie aufgeben, wird Ihr Kind es nie schaffen.

Seite 7 Was sagen Sie Ihrem Kind?
Viele, viele Eltern von Kindern mit Autismus, insbesondere Kinder, die in der Lage sind, sich an sozialen Gesprächen zu beteiligen, fragen mich, ob sie ihrem Kind sagen sollen, dass es Autismus hat oder hatte. Ich bin mir nicht sicher, wie die Antwort auf diese Frage lautet, aber ich habe einige allgemeine Gedanken zu diesem Thema, da ich einige Situationen beobachtet habe, in denen dieses Problem aufgetreten ist.

Erstens ist die Diskussion über die Behinderung eines Kindes die Entscheidung der einzelnen Familie und hängt oft davon ab, wie viel das Kind wissen möchte. Mein allgemeines Gefühl (und ich muss sagen, dass dies nur ein Gefühl ist und nicht auf irgendwelchen Daten basiert) ist, dass wir uns, da wir zu diesem Zeitpunkt wirklich nicht wissen, was Autismus ist, vielleicht auf Symptome konzentrieren und Bereiche von Autismus diskutieren sollten Schwäche und Stärke mit unseren Kindern. Das heißt, wie in diesem Buch möchten Sie vielleicht erwägen, bestimmte Bereiche der Entwicklung Ihres Kindes zu besprechen, anstatt Ihr Kind zu etikettieren.

Lassen Sie mich Ihnen einige Beispiele geben. Mias Mutter beschwerte sich, dass Mia manchmal nach Hause kam und sagte, sie fühle sich einfach nicht als Teil der sozialen Clique in der Schule. Ihre Mutter fragte, ob dies ein guter Zeitpunkt wäre, ihr zu sagen, dass sie als Kind Autismus hatte und immer noch einige geringfügige Symptome zeigt. Ich schlug vor, dass ihre Mutter, da sie so leicht betroffen war, einfach ihre Stärken und Schwächen besprechen sollte. Ein paar Wochen später, als ich Mia im Auto fuhr, sprachen wir über ihren kleinen Bruder und sie sagte:„Avery hat früh sprechen gelernt, und ich habe spät sprechen gelernt, aber ich habe sehr früh lesen gelernt.“ Das waren die Tatsachen, und sie schien sich damit sehr wohl zu fühlen. Mia die Informationen zu präsentieren, indem sie nicht nur ihre Herausforderungen, sondern auch ihre Stärken besprach und darauf hinwies, dass jedes Kind Stärken und Schwächen hat, verstärkte ihr Gefühl der Isolation und des Andersseins nicht.

Im Gegensatz dazu hatten wir eine brillante Doktorandin in unserem Programm für klinische Psychologie, die in unserem Zentrum in der Vorschule und während der Grundschulzeit behandelt wurde. Obwohl sie auf dem College und der Graduiertenschule hervorragende Leistungen erbrachte, eine große Gruppe von Freunden hatte und einer der nettesten Menschen war, die man jemals kennen konnte, sagten ihre Eltern ihr, dass sie als Kind Autismus hatte, und sie machte sich immer Sorgen darüber, was mit ihrem Gehirn nicht stimmte . Tatsächlich war sie deswegen so gestresst, dass sie mit niemandem arbeiten konnte, der Autismus hatte.

Allerdings hat nicht jedes Kind Schwierigkeiten mit der Diagnose. Wir haben mit einem jugendlichen Mädchen gearbeitet, das ihr ganzes Leben lang in der Beratung gearbeitet hatte und von verschiedenen Ärzten fast ein Jahrzehnt lang mit einer ganzen Reihe psychologischer Etiketten belegt wurde. Schließlich, als sie vierzehn war, schlug ein Psychiater vor, sie hätte das Asperger-Syndrom, und so sah ich sie schließlich. Eines Abends telefonierte ich mit ihrer Mutter, und sie nahm die Nebenstelle ab und hörte vom anderen Zimmer aus zu. Sie konfrontierte ihre Mutter, die beschloss, ihr meinen Bericht zu zeigen. Der Bericht hatte sehr spezifische Bereiche, an denen sie arbeiten musste, wie z. B. einfühlsam auf andere zu reagieren, den Augenkontakt zu verbessern, unangemessene Körperhaltungen während Gesprächen zu verringern und so weiter. Aber das Wichtigste war, dass jeder Bereich wirksame Interventionen hatte. Dieses besondere Kind war tatsächlich erleichtert, als es verstand, was seine Behinderung war, und war auch äußerst motiviert, spezifische Wege zu lernen, wie es mit anderen interagiert, interessante Gespräche führt und jedes Symptom direkt anspricht. Für sie war es also sehr hilfreich, genau zu wissen, was die Behinderung war.

Seite 8 Ich denke, was ich sagen will, ist, dass es nicht wirklich einen besten Weg gibt, Ihrem Kind zu sagen, dass es Symptome von Autismus hat oder hatte. Die Tatsache, dass wir nicht wirklich wissen, was Autismus ist, macht es noch schwieriger. Jemandem zu sagen, dass er „etwas“ hat, aber niemand genau weiß, was das bedeutet, kann schwieriger sein, als einfach mit ihm über seine Stärken und Schwächen zu sprechen. Auf der anderen Seite fühlen sich manche Kinder vielleicht erleichtert, wenn sie wissen, was genau vor sich geht, dass es Interventionen gibt und dass es eine ganze Menge anderer Menschen gibt, die die gleichen Herausforderungen haben. Es bleibt also die Frage, wie man dieses Problem am besten angeht. Da immer mehr Kinder verbesserte Interventionen erhalten, damit sie ein Niveau erreichen können, auf dem sie ihre früheren Symptome besprechen können, sollten weitere Untersuchungen uns helfen, die besten Wege zu finden, um die Behinderung mit Kindern zu besprechen. Denken Sie auch hier daran, dass jedes Kind auch Stärken hat. Wir alle haben Stärken und Schwächen, und es kann oft Zeitverschwendung sein, sich mit Schwächen zu beschäftigen.

Gute Behandlungen sind verfügbar. Verwenden Sie sie.
Mit der richtigen Intervention geht es fast allen Kindern, bei denen Autismus diagnostiziert wurde, besser. In der Behandlung von Autismus wurden und werden weiterhin große Fortschritte gemacht. Forscher im ganzen Land machen täglich neue Erkenntnisse. Dieses Buch wird Ihnen helfen, den Weg angemessener und lohnender Interventionen einzuschlagen, und Ihnen zeigen, wie stetige und sachkundige Bemühungen die Dinge wirklich umkehren können.

Denken Sie auch daran, dass es Ihrem Kind ohne Behandlung sehr wahrscheinlich schlechter gehen wird . Ihr Kind wird den Symptomen von Autismus nicht einfach „entwachsen“. Nur wenige Kinder wachsen sogar ohne Intervention aus Sprachverzögerungen heraus. Sie müssen so schnell wie möglich einen Behandlungsplan mit spezialisierten Eingriffen erstellen.

Selbst wenn Ihr Kind sehr jung ist und leichte Symptome hat und Sie sich nicht sicher sind, ob es Autismus hat, müssen Sie sich dennoch mit diesen leichten Symptomen befassen, die es zeigt – denken Sie daran, dass Bezeichnungen keine Rolle spielen, aber Symptome schon und Symptome können und behandelt werden müssen. Sie brauchen keine Diagnose, um einen Interventionsplan zu entwickeln – es ist wichtig, Ihrem Kind bei jedem einzelnen Symptom zu helfen.

Ich kann nicht stark genug betonen, wie wichtig es ist, sofort in Aktion zu treten. Jeder Experte auf diesem Gebiet ist sich einig, dass ein frühzeitiges Eingreifen unerlässlich und entscheidend ist. Der Ansatz „abwarten und sehen“ schadet Ihrem Kind. Kinder mit Autismus neigen dazu, Dinge zu vermeiden, die schwierig sind, und die Kommunikation ist für sie schwierig, daher vermeiden sie Situationen, in denen von ihnen erwartet wird, dass sie kommunizieren. Dadurch werden sie isolierter und ziehen sich zurück. Daher ist es wichtig, dass Sie sofort ein Programm starten.


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