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Hoher Cholesterinspiegel bei Kindern: Arten, Ursachen, Anzeichen & Behandlung

Cholesterin spielt eine wichtige Rolle bei verschiedenen physiologischen Funktionen wie Hormonproduktion, aber überschüssiges Cholesterin kann über unbehandelt zu schweren Gesundheitsproblemen führen. Hoher Cholesterinspiegel bei Kindern, auch Hyperlipidämie genannt, kann zu ernsthaften Erkrankungen wie Arterienverhärtung (Arteriosklerose) führen.

Cholesterin ist ein Lipid, das natürlicherweise von den Körperzellen produziert wird. Es kommt natürlicherweise in verschiedenen Lebensmitteln vor, wie Kokosöl, Geflügel und Vollfett-Milchprodukten. Laut CDC haben 7 % der Kinder und Jugendlichen zwischen 6 und 19 Jahren in den USA erhöhte Gesamtcholesterinwerte. Daher ist es wichtig, die Cholesterinwerte von Kindern im Blick zu behalten.

Lesen Sie weiter, um mehr über Arten, Zielwerte, Ursachen, mögliche Komplikationen, Präventionsmaßnahmen und Behandlung von hohem Cholesterin bei Kindern zu erfahren.

Welche Cholesterinarten gibt es?

Cholesterin wird durch Lipoproteine im Blut zu verschiedenen Körperteilen transportiert. Je nach Trägerlipoprotein lässt sich Cholesterin in zwei Hauptarten unterteilen:

1. LDL-Cholesterin (Low-Density Lipoprotein): Es macht den größten Teil des Körpercholesterins aus. Hohe Werte sind mit erhöhtem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfall assoziiert. Daher wird es als „schlechtes Cholesterin“ bezeichnet.
2. HDL-Cholesterin (High-Density Lipoprotein): Hochdichte Lipoproteine nehmen Cholesterin auf und transportieren es zurück zur Leber, wo es abgebaut und ausgeschieden oder für andere biochemische Prozesse genutzt wird. Ein gesunder HDL-Spiegel kann LDL-Cholesterin senken und das Herz schützen. Da HDL dem Körper nützt, wird es als „gutes Cholesterin“ bezeichnet.

Was sind Triglyceride?

Triglyceride (TGs) sind Fettverbindungen, die als Energiespeicher des Körpers dienen. Der Körper kann TGs aus der Nahrung beziehen; die Leber produziert sie auch, indem sie überschüssige aufgenommene Kalorien in TGs umwandelt, die als Körperfett gespeichert werden.

Der Körper braucht TGs als Reservekraftstoff für intensive körperliche Aktivität und zur Wärmeerhaltung. Hohe Triglyceridwerte erhöhen jedoch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Kinder und Jugendliche mit hohen Triglyceriden in Kombination mit hohem LDL oder niedrigem HDL haben ein höheres Risiko für Fettablagerungen in den Arterien.

Was sind normale Cholesterinwerte für Kinder?

Die Normalwerte für Erwachsene und Kinder unterscheiden sich. Folgende Werte gelten als gesund für Kinder zwischen 2 und 18 Jahren sowie Triglyceride für Kinder bis 19 Jahre:

Quelle: Children’s Hospital of Orange County und American Association of Clinical Chemistry

Die individuellen Werte und Verhältnisse der verschiedenen Cholesterin- und Triglyceridarten helfen, das Gesundheitsrisiko einzuschätzen. Sprechen Sie mit einem Kinderarzt, wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind ein Risiko für erhöhtes LDL-Cholesterin und Triglyceride hat.

Welche Komplikationen kann ein hoher Cholesterinspiegel bei Kindern haben?

Hoher Cholesterinspiegel bei Kindern kann langfristig zu verschiedenen Komplikationen führen. Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) und Schlaganfall sind führende Gesundheitsprobleme, die durch hohen Cholesterin entstehen können. Arteriosklerose ist eine Herz-Kreislauf-Erkrankung, bei der sich Cholesterin in den Arterienwänden ablagert und Plaques bildet.

Mit der Zeit verhärten die Plaques die Arterienwände und verengen deren Durchmesser. Dies verringert oder stoppt die Durchblutung verschiedener Organe und erhöht das Risiko für weitere Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfall.

Was verursacht hohen Cholesterinspiegel bei Kindern?

Es gibt keine einzelne Ursache; oft ist es eine Kombination verschiedener Faktoren:

1. Genetik: Familiäre Hypercholesterinämie (FH) ist eine genetische Störung, bei der der Körper LDL-Cholesterin recycelt statt es auszuscheiden. Dadurch steigen die LDL-Werte im Blut. Die Störung betrifft etwa 1 von 500 Kindern. Ein Kind, das das Gen von beiden Eltern erbt, hat ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
2. Ernährungsgewohnheiten: Kinder und Jugendliche, die verarbeitete Lebensmittel mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren und frittierte Lebensmittel mit Transfetten konsumieren, haben ein höheres Risiko für erhöhte Cholesterinwerte. Beispiele: kommerziell gebackene Kekse, Kuchen, Cracker, Brötchen. Lebensmittel mit natürlich hohem Cholesteringehalt und wenig Ballaststoffen wie rotes Fleisch und Vollfett-Milchprodukte können ebenfalls den Cholesterinspiegel erhöhen.
3. Bewegungsmangel: Laut CDC verbringen Kinder zwischen 8–10 und 11–14 Jahren täglich 6 bzw. 9 Stunden vor Bildschirmen (Videospiele, Fernsehen). Übermäßige Bildschirmzeit führt zu Bewegungsmangel, was Gewichtszunahme begünstigt und damit das Risiko für hohen Cholesterin erhöht.
4. Übergewicht und Adipositas: Ein Drittel der Kinder in den USA ist übergewichtig oder adipös. Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen sind mit abnormalen Lipidprofilen verknüpft, die das Risiko für andere Erkrankungen wie CVD erhöhen. Übermäßige Gewichtszunahme kann durch schlechte Essgewohnheiten, Bewegungsmangel und Genetik bedingt sein.

Zusätzlich können bestimmte Medikamente den Cholesterinspiegel bei Kindern erhöhen.

Welche Symptome zeigt hoher Cholesterinspiegel bei Kindern?

Hoher Cholesterin ist eine stille Erkrankung ohne offensichtliche Symptome. Daher empfiehlt die American Academy of Pediatrics (AAP), den Cholesterinspiegel von Kindern und Jugendlichen einmal zwischen 9 und 11 Jahren und erneut zwischen 17 und 21 Jahren zu überprüfen.

Für Kinder über 2 Jahren ist ein Cholesterin-Screening meist obligatorisch, wenn:

• Sie übergewichtig oder adipös sind.
• Ein Elternteil oder Familienmitglied einen Gesamtcholesterinwert > 240 mg/dL hat.
• Familiäre Häufung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen vor dem 55. Lebensjahr bei Männern und vor dem 65. Lebensjahr bei Frauen besteht.
• Sie an einer oder mehreren chronischen Erkrankungen leiden: Nierenerkrankung, Kawasaki-Krankheit, juvenile idiopathische Arthritis, Schilddrüsenunterfunktion, Diabetes.

Wie wird hoher Cholesterinspiegel bei Kindern diagnostiziert?

Der Arzt diagnostiziert hohen Blutcholesterin anhand des Bluttests (Lipid-Screening oder Lipidprofil), der Krankengeschichte und Familienanamnese des Kindes sowie einer körperlichen Untersuchung.

1. Körperliche Untersuchung: Der Arzt prüft Gewicht und berechnet den BMI. Er sucht nach Anzeichen wie Fettgeschwülsten auf der Haut oder grauweißen Ringen um die Hornhaut, die auf familiäre Hypercholesterinämie hindeuten. Er prüft auch auf Anzeichen anderer Erkrankungen wie Lebererkrankungen oder Diabetes, die hohen Blutcholesterin verursachen können.
2. Bluttest: Ein Lipid-Screening zeigt Gesamtcholesterin, LDL, HDL und Triglyceride. Das Kind muss eventuell 9–12 Stunden vor dem Test nüchtern sein. Zeigt der Ersttest erhöhte Werte, kontrolliert der Kinderarzt nach zwei Wochen erneut. Bleiben die Werte hoch, prüft der Arzt auf Grunderkrankungen.

Der Arzt arbeitet eng mit dem Kind und der Familie zusammen, um einen Behandlungsplan für die zugrundeliegenden Ursachen zu erstellen.

Wie wird hoher Cholesterinspiegel bei Kindern behandelt?

Die passende Therapie hängt vom Alter des Kindes, dem Lipid-Screening-Bericht und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Wahrscheinliche Optionen zur Normalisierung:

1. Ernährungsberatung: Basierend auf Gewicht und Cholesterinwerten erstellt ein zertifizierter Ernährungsberater einen Diätplan mit Mahlzeitenvorschlägen, fettarmen Lebensmitteln, empfohlenen Portionsgrößen und Tipps zum Vermeiden fettreicher Lebensmittel. Ziel: Gutes Cholesterin erhöhen, schlechtes Cholesterin senken durch gesundes Gewichtsmanagement/Abnahme.
2. Bewegungsplanung: CDC empfiehlt für Kinder 6–17 Jahre täglich 60 Minuten oder mehr moderater bis intensiver körperlicher Aktivität. Ein Bewegungsexperte hilft bei der Planung eines Trainingsprogramms. Die Planung hängt von Alter, Gewicht, Gesundheitszustand, Zeit und Interesse ab. Studien zeigen, dass regelmäßige Bewegung gutes Cholesterin erhöht und schlechtes Cholesterin senkt.
3. Medikamente: In den meisten Fällen reichen Ernährungsumstellung und Bewegung zur Kontrolle der Cholesterinwerte. Wenn nicht, kann der Arzt cholesterinsenkende Medikamente wie Statine und Nicotinsäure empfehlen. Diese werden in der Regel bei Kindern über 10 Jahren in Betracht gezogen.

Regelmäßige Kontrollen der Blutcholesterinwerte zeigen, ob die Behandlung wirkt. In den meisten Fällen können Ernährung und Lebensstiländerungen den Cholesterinspiegel bei Kindern ohne Medikamente senken.

Wie wird hoher Cholesterinspiegel bei Kindern verhindert?

Folgende Tipps helfen bei gesunden Cholesterinwerten für Kinder ab 2 Jahren:

1. Eine ausgewogene Ernährung zusammenstellen, die alters- und geschlechtsgerechte Kalorien für Gewichtserhalt bietet. Der Kalorienbedarf variiert auch nach körperlicher Aktivität. Sprechen Sie mit Kinderarzt oder Kinderernährungsberater, um den Bedarf zu ermitteln.
2. Raffinierte Getreide durch Vollkorn und Hirse ersetzen, um Ballaststoffaufnahme zu fördern. Hohe Ballaststoffzufuhr ist entscheidend zur Senkung des Blutcholesterins.
3. Verschiedene proteinreiche Lebensmittel anbieten: mageres Fleisch, Fisch, Bohnen, Sojaprodukte. Pflanzliche und tierische Proteinquellen ausbalancieren.
4. Konsum gesättigter Fettsäuren reduzieren, um schlechtes Cholesterin in Schach zu halten. Rotes Fleisch, Vollfettmilch, Butter, Schmalz, Sahne, Kokosöl, Palmöl sind natürlicherweise reich an gesättigten Fettsäuren. Verarbeitete Lebensmittel wie Kekse, Kuchen, Kekse sind ebenfalls Quellen.
5. Ungesättigte Fettsäuren fördern, um gutes Cholesterin zu erhöhen. Fettreiche Fische (Lachs, Thunfisch), Avocados, Nüsse, Samen, Olivenöl sind gute Quellen.
6. Saisonales Obst und Gemüse mindestens 2–3 Mal täglich als Snack oder Hauptmahlzeit servieren. Kinder ermutigen, Obst und Gemüse mit essbarer Schale ganz zu essen.
7. Kinder und Jugendliche lehren, Nährwertkennzeichnungen zu lesen, um Fettarten zu erkennen und durch informierte Entscheidungen die Aufnahme zu begrenzen.
8. Verarbeitete und frittierte Lebensmittel mit zugesetztem Zucker und Salz begrenzen.
9. Zuckerhaltige Getränke wie Limonaden und Fruchtsäfte können Triglyceride erhöhen. Gesunde Getränke wie Kokoswasser und selbstgemachte Limonade anbieten.
10. Sitzende Lebensweise vermeiden und Kind/Jugendlichen motivieren, den ganzen Tag aktiv zu bleiben durch verschiedene Übungen oder körperliche Aktivitäten wie Gärtnern. Regelmäßige Bewegung hebt die Stimmung und erhöht HDL im Blut.

Kinder und Jugendliche haben besondere Ernährungsbedürfnisse für Wachstum und Entwicklung. Die Konsultation eines Ernährungsberaters ist notwendig, um Ernährungsumstellungen vorzunehmen, die den Cholesterinspiegel senken, ohne die Gesamtversorgung zu beeinträchtigen.

Hoher Cholesterinspiegel bei Kindern zeigt keine Symptome, bis es spät ist. Regelmäßige Cholesterinkontrollen helfen, schlechtes Cholesterin zu überwachen und Gesundheitsprobleme abzuwenden. Gesunde Essgewohnheiten und Aktivität halten das Gewicht in Schach und gewährleisten effektives Management der Cholesterinwerte im Körper.

Wichtige Punkte

• Es gibt zwei Cholesterinarten: LDL erhöht das Herz-Kreislauf-Risiko, HDL ist gutes Cholesterin.
• Triglyceride sind Fettverbindungen im Blut; überschüssige Kalorien werden als Triglyceride im Körper gespeichert.
• Hohe Cholesterinwerte können langfristig zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfall führen. Daher sind gesunde Ernährung und körperliche Aktivität von klein auf essenziell.