Typ-1-Diabetes bei Kindern: 8 Symptome und Ursachen

Typ-1-Diabetes bei Kindern ist häufig und betrifft etwa eines von 400 Kindern und Jugendlichen. Er wird auch insulinabhängiger Diabetes oder juveniler Diabetes (bei Kindern) genannt und ist eine lebenslange Erkrankung, die durch einen Insulinmangel im Körper verursacht wird. Die genaue Ursache ist jedoch unbekannt.

Insulin ist ein essenzielles Hormon, das Blutzucker in die Zellen zur Energiegewinnung transportiert. Daher sind die Blutzuckerwerte bei Kindern mit Typ-1-Diabetes erhöht. Trotz fehlender dauerhafter Heilung kann Typ-1-Diabetes mellitus durch häufige Insulininjektionen effektiv behandelt werden.

Lesen Sie weiter, um mehr über Typ-1-Diabetes mellitus bei Kindern zu erfahren – einschließlich Ursachen, Risikofaktoren, Symptome, Komplikationen, Diagnose, Behandlung, Prävention und wie Sie Ihrem Kind beim Umgang mit der Erkrankung helfen können.

Ursachen von Typ-1-Diabetes bei Kindern

Die genauen Gründe für Typ-1-Diabetes bei Kindern sind noch nicht identifiziert. Umwelt- und genetische Faktoren können jedoch eine Rolle bei der Entwicklung des juvenilen Diabetes spielen.

Er kann durch die autoimmune Zerstörung der Betazellen (insulinproduzierende Zellen) in den Langerhans-Inseln verursacht werden, dem Bereich in der Bauchspeicheldrüse, der hormonproduzierende (endokrine) Zellen enthält.

Ein Angriff des körpereigenen Immunsystems auf die insulinproduzierenden Zellen kann zu einem Mangel oder einer unzureichenden Produktion des Insulinhormons führen. Dies kann hohe Blutzuckerwerte verursachen, die oft zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

Symptome von Typ-1-Diabetes bei Kindern

Kinder können bei Insulinmangel schnell Anzeichen und Symptome von Typ-1-Diabetes entwickeln. Diabetes-Symptome bei Kindern können Folgendes umfassen:

  1. Übermäßiger Durst
  2. Häufiges Wasserlassen oder Bettnässen
  3. Gesteigerter Appetit
  4. Gewichtsverlust
  5. Müdigkeit
  6. Reizbarkeit
  7. Verhaltensänderungen
  8. Fruchtiger Geruch im Atem

Suchen Sie ärztliche Hilfe, wenn Ihr Kind diese Anzeichen und Symptome von Typ-1-Diabetes zeigt. Eine frühzeitige Konsultation eines Kinderarztes kann bei der Diagnose und Behandlung helfen, bevor Komplikationen entstehen.

Risikofaktoren für Typ-1-Diabetes bei Kindern

Die folgenden Risikofaktoren könnten die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Typ-1-Diabetes zu erkranken:

  • Genetische Faktoren könnten das Risiko für Diabetes bei Kindern erhöhen. Dies kann auf die Expression spezifischer Gene zurückzuführen sein. Eine positive Familienanamnese könnte das Risiko erhöhen, insbesondere wenn Eltern oder Geschwister aufgrund vererbter Faktoren erkrankt sind.
  • Exposition gegenüber bestimmten Viren kann einen autoimmunen Angriff auf die endokrinen Zellen der Bauchspeicheldrüse auslösen. Virale Infektionen durch Enteroviren, Coxsackie-B-Viren, Rotaviren, Mumpsviren, Rötelnviren und Zytomegalieviren spielen eine Rolle bei der Zerstörung der pankreatischen Endokrinzellen.

Komplikationen von Typ-1-Diabetes bei Kindern

Die folgenden Probleme sind bei Kindern mit Typ-1-Diabetes häufig und erfordern oft sofortige ärztliche Versorgung:

  • Hypoglykämie ist ein Blutzuckerspiegel unter dem erforderlichen Niveau. Erhöhte körperliche Aktivität, ausgelassene Mahlzeiten oder eine zu hohe Insulindosis sind Hauptursachen für Hypoglykämie bei Kindern mit Diabetes. Symptome sind Hunger, Schweißausbrüche, Zittern, Bewusstlosigkeit usw. Die Einnahme von schnell wirksamen Kohlenhydraten wie Fruchtsaft, Glukosetabletten, Bonbons oder zuckerhaltiger Limonade (keine Diätlimonade) kann helfen. Bewusstlose Kinder benötigen möglicherweise eine Notfallinjektion des Hormons Glukagon, um den Blutzuckerspiegel anzuheben.
  • Hyperglykämie sind Blutzuckerwerte über dem Optimalbereich. Zu niedrige Insulindosen, übermäßiges Essen, Krankheit oder mangelnde empfohlene Bewegung können Gründe für erhöhte Glukosewerte sein. Symptome sind Übelkeit, Mundtrockenheit, vermehrtes Wasserlassen, Sehstörungen usw. Wenn Sie durch Tests höhere Blutzuckerwerte feststellen, suchen Sie ärztlichen Rat.
  • Diabetische Ketoazidose (DKA) ist ein Zustand, in dem der Körper beginnt, Fett zur Energiegewinnung zu nutzen, da kein Insulin vorhanden ist, um Glukose abzubauen. Symptome des Ketonaufbaus sind Mundtrockenheit, Durst, Verwirrung, fruchtiger Atemgeruch usw. Übermäßige Ketone im Blut können lebensbedrohlich sein; bei Symptomen sollten Sie sofort notärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Hinweis: Der Verzehr von Süßigkeiten mit Fettgehalt, wie Eiscreme oder Schokolade, wirkt bei Hypoglykämie möglicherweise nicht schnell genug, da Fette die Zuckeraufnahme verlangsamen. Lassen Sie Ihr Kind nicht trainieren, wenn es hohe Blutzuckerwerte oder Ketone im Urin hat.

Abnormale Blutzuckerwerte können für die meisten Organe schädlich sein. Die folgenden Langzeitkomplikationen sind bei Typ-1-Diabetes häufig:

  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das Risiko für Herz- und Gefäßerkrankungen wie Bluthochdruck, Schlaganfall und Verengung der Blutgefäße ist im späteren Leben erhöht.
  • Neuropathie ist eine Nervenschädigung durch Verletzung der Kapillaren (kleinsten Blutgefäße), die die Nerven versorgen. Brennende Schmerzen, Taubheit und Kribbeln sind Symptome einer Nervenschädigung.
  • Nephropathie (Nierenschädigung) kann durch Schädigung der Kapillaren durch Zucker entstehen.
  • Retinopathie (Augenschädigung) durch Verletzung der retinalen Blutgefäße führt oft zu Sehproblemen wie Grauem Star, Grünem Star oder Blindheit.
  • Osteoporose kann im Erwachsenenalter aufgrund niedriger Mineraldichte auftreten.
  • Psychologische Probleme. Diabetes kann das Risiko für Angstzustände, Depressionen und diabetesbedingte Belastung bei vielen Kindern erhöhen, besonders in den Teenagerjahren. Ermutigung, Aufklärung und Unterstützung durch Eltern sind essenziell, damit Jugendliche optimistisch bleiben und nicht mit Alkohol, Drogen oder Rauchen experimentieren. Substanzmissbrauch oder Alkoholkonsum könnte den Diabetes verschlimmern und oft lebensbedrohlich machen.

Regelmäßige Kontrollen zur Beurteilung der Glukosewerte und Organfunktionen bei Diabetikern sind essenziell, um Komplikationen zu verhindern. Wenn Ihr Kind Symptome einer Nervenschädigung hat, ignorieren Sie diese nicht, da Neuropathien und Durchblutungsstörungen das Risiko von Wundinfektionen erhöhen und oft zur Amputation von Extremitäten führen.

Diagnose von Typ-1-Diabetes bei Kindern

Jeder der folgenden Bluttests kann zur Diagnose von Typ-1-Diabetes bei Kindern durchgeführt werden:

  • Zufälliger Blutzuckertest kann in den meisten Fällen der primäre Screening-Test sein; ein Blutzuckerwert von 200 mg/dl (11,1 mmol/l) oder mehr kann auf Diabetes hindeuten.
  • HbA1c-Test oder Glykohämoglobin-Test gibt einen durchschnittlichen Glukosewert der letzten drei Monate an. HbA1c-Werte über 6,5 % an zwei verschiedenen Tests sind zur Diagnose von Diabetes erforderlich.
  • Nüchternblutzuckertest wird nach über Nachtem Fasten durchgeführt; ein Nüchternblutzucker von 126 mg/dl (7 mmol/l) oder mehr deutet auf Diabetes hin.

Wenn einer der oben genannten Tests eine positive Diabetesdiagnose bei Ihrem Kind ergibt, veranlasst der Arzt zusätzliche Tests zur Bestätigung. Diese Tests können Diabetes erkennen, und die zusätzlichen Tests sind entscheidend, um Typ-1- und Typ-2-Diabetes zu unterscheiden, da beide Erkrankungen unterschiedliche Behandlungsstrategien erfordern.

Positive Ergebnisse bei den folgenden Tests können eher auf Typ-1-Diabetes als auf Typ-2-Diabetes hindeuten:

  • Vorhandensein von Ketonen in Blut- oder Urintests
  • Vorhandensein von Autoantikörpern in Bluttests

Kinderärzte planen die Diabetesbehandlung entsprechend der Diabetesart. Typ-2-Diabetes und Prädialetes sind Zustände, die oft mit Lebensstiländerungen wie gesunder Ernährung und Bewegung behandelt werden.

Behandlung von Typ-1-Diabetes bei Kindern

Die Behandlung von Typ-1-Diabetes kann von einem Diabetes-Team überwacht werden, bestehend aus Kinderarzt, Diabetologe, Ernährungsberater und Diabetesberater. Das Ziel der Behandlungen ist es, die Blutzuckerwerte so normal wie möglich zu halten.

Behandlungen können Folgendes umfassen:

1. Insulintherapie

Eine lebenslange Einzel- oder Kombinations-Insulintherapie ist für das Überleben von Typ-1-Diabetes-Patienten erforderlich. Es gibt verschiedene Insulintypen, je nach Wirkdauer:

  • Ein schnellwirkendes Insulin beginnt innerhalb von 15 Minuten nach Verabreichung zu wirken. Dies ist als Insulin aspart (Fiasp, Novolog), Insulin lispro (Humalog, Admelog) und Insulin glulisin (Apidra) verschreibungspflichtig erhältlich.
  • Kurzwirksames Insulin wirkt innerhalb von 30 Minuten nach der Injektion und ist als Humaninsulin unter den Markennamen Humulin R und Novolin R erhältlich.
  • Intermediär wirkendes Insulin wirkt innerhalb von ein bis drei Stunden, mit Wirkung bis zu 12 bis 24 Stunden. Humulin N, Novolin, Relion, Insulin N und Novolin N sind Beispiele für NPH-Insulin – Insulin mit intermediärer Wirkung.
  • Langwirkendes und ultralangwirkendes Insulin kann Glukosewerte 14 bis 40 Stunden stabil halten. Insulin detemir (Levemir), Insulin degludec (Tresiba) und Insulin glargin (Toujeo, Lantus, Basaglar) sind Beispiele für langwirkendes Insulin.

Insulin kann auf folgende Weisen verabreicht werden:

  • Insulinpen
  • Spritze und Feinnadel
  • Die Insulinpumpe ist ein kleines Gerät, das getragen werden kann und Insulin über einen Katheter in die Bauchhaut abgibt. Schlauchlose Pumpen sind ebenfalls verfügbar.
  • Der sensorgestützte Pumpen (Hybrid-Closed-Loop-System) ist eines der Insulinabgabegeräte mit einer Insulinpumpe und kontinuierlicher Glukoseüberwachung, um die erforderliche Insulinmenge automatisch abzugeben.

Es gibt viele laufende Studien zu Insulinabgabeoptionen, wie vollständig automatisierte Insulinabgabegeräte, die als künstliche Bauchspeicheldrüse bezeichnet werden können.

2. Häufige Blutzuckerkontrolle

Wenn Ihr Kind ein kontinuierliches Glukosemonitoring (CGM) hat, müssen Sie die Blutzuckerwerte mindestens viermal täglich kontrollieren. Wenn kein kontinuierlicher Monitor vorhanden ist, müssen Sie häufiger messen, um sicherzustellen, dass der Blutzuckerwert Ihres Kindes im Zielbereich liegt.

Kontinuierliche Glukoseüberwachung (CGM) erfolgt durch ein implantiertes oder temporäres Sensorgeät unter der Haut, das alle paar Minuten Glukosewerte aufzeichnet. Einige Geräte zeigen Werte auf einer Smartwatch oder einem Smartphone an, andere erfordern ein Empfangsgerät über dem Sensor.

3. Gesunde Ernährung

Diabetesbehandlungspläne beinhalten immer eine gesunde Ernährung, da die Blutzuckerwerte von der Art der konsumierten Nahrung abhängen. Kinder müssen nicht zwingend eine strenge Diabetiker-Diät einhalten, sollten aber den Anweisungen des Ernährungsberaters für eine adäquate Ernährung folgen. Kalorienarme und fettarme Diäten mit hohem Nährwert werden für Kinder am besten empfohlen.

Gemüse, Obst, mageres Eiweiß und Vollkornprodukte sind in der Ernährung enthalten. Essenspläne werden gemäß Gesundheitszielen erstellt und können auch gelegentliche Leckereien umfassen. Diabetesberater können Eltern helfen, Kohlenhydrate in Lebensmitteln zu zählen, um Insulindosen zu bestimmen.

4. Regelmäßige Bewegungspläne

Kinder mit Typ-1-Diabetes benötigen regelmäßige körperliche Aktivität, wie vom Arzt empfohlen. Bewegung kann den Blutzuckerspiegel senken, und Sie müssen möglicherweise die Glukosewerte kontrollieren, um Ernährung und Insulindosen entsprechend anzupassen.

Sie müssen den Blutzucker oft kontrollieren, wenn Ihr Kind eine neue Aktivität beginnt, um optimale Glukosewerte zu erhalten.

Hinweis: Es gibt keine alternativen Nahrungsergänzungsmittel, Hausmittel oder Medikamente, die Insulin zur Behandlung von Typ-1-Diabetes ersetzen können.

Wie man ein Kind mit Typ-1-Diabetes unterstützt

Typ-1-Diabetes ist eine lebenslange Erkrankung, und Ihr Kind benötigt möglicherweise emotionale Unterstützung, um mit den Hürden der Krankheit umzugehen. Neben emotionaler und psychologischer Unterstützung können Sie Ihrem Kind auch helfen, die körperlichen Symptome von Glukoseschwankungen im Blut zu verstehen und damit umzugehen.

Eine sorgfältige Behandlung von Typ-1-Diabetes könnte das Komplikationsrisiko bei Ihrem Kind verringern. Es ist eine lebenslange Erkrankung, und es ist möglicherweise nicht möglich, dass Eltern oder Betreuer das Kind 24 Stunden am Tag betreuen. Daher kann die Einbeziehung Ihres Kindes in das Diabetesmanagement vorteilhaft sein. Hier ist, was Sie dem Kind über den Umgang mit der Erkrankung beibringen können:

  • Lassen Sie Ihr Kind aktiv am Diabetesmanagement teilnehmen
  • Bringen Sie ihnen bei, wann und wie Glukosemessungen und Insulininjektionen durchgeführt werden
  • Erklären Sie ihnen gesunde Ernährungswahl
  • Ermutigen Sie zu regelmäßiger körperlicher Aktivität
  • Sagen Sie ihnen, dass sie ihr medizinisches Notfallarmband tragen und zeigen sollen, da es in Notfällen nützlich ist

Informieren Sie die Schulkrankenschwester und Lehrer Ihres Kindes über dessen Zustand, um während der Schulstunden Unterstützung zu gewährleisten. Diabetes kann durch schwankende Glukosewerte Verhaltensänderungen und Reizbarkeit bei Kindern verursachen, und die Hürden der Krankheit können das Kind auch indirekt beeinträchtigen.

Prävention von Typ-1-Diabetes bei Kindern

Es gibt derzeit keine Möglichkeit, die Entwicklung von Typ-1-Diabetes zu verhindern oder zu verlangsamen. Wissenschaftler arbeiten an Diabetesprävention bei Risikogruppen, um die Zerstörung der Inselzellen durch Medikamente zu verlangsamen. Obwohl Autoantikörper bei vielen Menschen Monate oder Jahre vor der Entwicklung von Typ-1-Diabetes nachweisbar sind, entwickelt nicht jeder die Erkrankung.

Obwohl Typ-1-Diabetes nicht verhindert werden kann, können die folgenden Tipps helfen, Diabeteskomplikationen bei einem Kind zu vermeiden:

  • Blutzuckerwerte wie empfohlen aufrechterhalten
  • Gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung
  • Rechtzeitige Nachsorgetermine

Obwohl Typ-1-Diabetes bei Kindern eine lebenslange Erkrankung ist, kann er mit 적절한 Behandlung und Nachsorge gemanagt werden. Insulintherapie ist notwendig, da die insulinsezernierenden Zellen bei dieser Erkrankung zerstört werden. Obwohl nicht heilbar, können Insulintherapie mit ausgewogener Ernährung und Bewegung die Ergebnisse verbessern. Regelmäßige Nieren-, Augen- und Leberuntersuchungen werden durchgeführt, um die Organfunktion zu überwachen und frühzeitig einzugreifen. Kinder benötigen möglicherweise Beratung und Psychotherapie, um mit der chronischen Erkrankung umzugehen, besonders in der Pubertät. Lokale Selbsthilfegruppen und Online-Unterstützungsseiten für Eltern und Kinder mit Diabetes, wie die American Diabetes Association (ADA), können ebenfalls nützlich sein.

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