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Gehirnerschütterung bei Kindern: Symptome, Diagnose und Behandlung

Eine Gehirnerschütterung bei Kindern ist ein leichtes traumatisches Hirntrauma (mTBI), das die Hirnfunktionen für einen kurzen Zeitraum stört. Gehirnerschütterungen werden häufig durch Kopfverletzungen wie einen Schlag oder Stoß auf den Kopf oder schnelle Vor- und Rückwärtsbewegungen (Schleudertrauma) ausgelöst. Auch wenn Ihr Kind gesund aussieht, erfordern Gehirnerschütterungen kontinuierliche Überwachung und Pflege.

Wenn eine Gehirnerschütterung nicht diagnostiziert und behandelt wird, kann sie zu irreversiblen Hirnschäden und Behinderungen führen. Daher wird empfohlen, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Ihr Kind Symptome einer Gehirnerschütterung zeigt.

Lesen Sie weiter, um die Ursachen, Risikofaktoren, Symptome, Behandlung und Prävention von Gehirnerschütterungen bei Kindern zu erfahren und was in der Erholungsphase zu tun ist.

Was passiert bei einer Gehirnerschütterung?

Bei den meisten Kindern mit Gehirnerschütterung sind keine sichtbaren Verletzungen oder stumpfen Traumata vorhanden. Das Hirngewebe ist weich und von Liquor cerebrospinalis umgeben, der es vor leichten Traumata durch Dämpfung schützt. Gehirnerschütterungen werden durch die Auswirkung der heftigen Bewegung des Gehirns im Schädel verursacht. Der Schädel ist hart, aber ein Sturz beim Sport oder ein Schleudertrauma, wie bei einem Autounfall, könnte das Gehirn im Schädel bewegen. Bei den meisten Kindern mit Gehirnerschütterung sind keine sichtbaren Verletzungen oder stumpfen Traumata vorhanden.

Die Bewegung des Gehirns durch impulsive Kräfte kann Blutgefäße und Nerven im Gehirn schädigen. Dies kann Veränderungen im Hirnstoffwechsel, der zerebralen Durchblutung und der Neurotransmission verursachen, was zu einer vorübergehenden Beeinträchtigung der Hirnfunktionen führt.

Wer ist einem Risiko für Gehirnerschütterung ausgesetzt?

Jeder Sportler, der an Kontaktsportarten oder Hochgeschwindigkeitssportarten beteiligt ist, hat ein erhöhtes Risiko, eine Gehirnerschütterung zu entwickeln. Fußball, Hockey und Lacrosse sind häufige Kontaktsportarten bei Kindern. Selbst ein Kind, das auf dem Spielplatz spielt, kann durch Stürze eine Gehirnerschütterung erleiden.

Unfälle bei täglichen Aktivitäten oder beim Fahrrad- oder Rollerfahren können ebenfalls zu Hirnverletzungen führen. Das Nichtverwenden von Kindersitzen oder Sicherheitsgurten im Auto könnte das Risiko für traumatische Hirnverletzungen (TBI) bei einem Unfall erhöhen. Kinder, die Sport treiben, ohne Schutzausrüstung wie Helme zu verwenden, sind ebenfalls anfällig für TBI.

Was tun, wenn ein Kind eine Gehirnerschütterung hat?

Kinder können sich mit richtiger Pflege von leichten traumatischen Hirnverletzungen wie Gehirnerschütterungen erholen. Wenn Sie in einer Situation eine Gehirnerschütterung bei einem Kind vermuten, befolgen Sie die unten aufgeführten Schritte, um schwere Schäden zu reduzieren:

• Lassen Sie das Kind nicht weiterspielen oder sofort etwas tun
• Lassen Sie das Kind von einem Arzt untersuchen, bevor es zu Aktivitäten zurückkehrt, da das Kind gesund aussehen und sich gut fühlen kann.

Hirnverletzungen benötigen wie jede andere Verletzung im Körper Zeit zur Heilung. Ausreichende Ruhe und Pflege können den Erholungsprozess verbessern und das Risiko langfristiger Komplikationen verringern.

Hinweis: Suchen Sie ärztliche Hilfe, bevor Sie Schmerzmedikamente geben, da schmerzlindernde Medikamente wie NSAR (Ibuprofen) die Symptome maskieren und das Risiko interner Blutungen erhöhen können. Paracetamol wird nach Kopfverletzungen oft zur Schmerzlinderung empfohlen.

Was sind die Symptome einer Gehirnerschütterung bei Kindern?

Symptome und Anzeichen einer Gehirnerschütterung können 24 bis 72 Stunden nach der Verletzung auftreten. Es ist wichtig, Ihr Kind in diesem Zeitraum genau zu beobachten. Ältere Kinder können emotionale und kognitive Symptome haben, während jüngere Kinder körperliche Symptome zeigen können.

Die folgenden Symptome und Anzeichen können bei einer Gehirnerschütterung bei Kindern auftreten:

1. Bewusstlosigkeit oder kurze Ohnmacht
2. Kopfschmerzen
3. Gehschwierigkeiten
4. Verschwommenes Sehen
5. Verwirrung
6. Gedächtnisverlust
7. Undeutliche Sprache
8. Erbrechen
9. Schwindel
10. Konzentrationsschwierigkeiten
11. Reizbarkeit
12. Schlafprobleme
13. Stimmungsschwankungen

Einige Kinder können nach einer Hirnverletzung bewusstlos sein, während andere das Bewusstsein nicht verlieren. Der Bewusstseinsverlust ist kein Symptom, um die Schwere der Hirnverletzung zu beurteilen. Manchmal kann ein bewusstloses Kind eine mildere Verletzung haben als ein bewusstes Kind.

Hinweis: Wenn Post-Concussion-Symptome Monate oder Jahre anhalten, spricht man vom Post-Concussion-Syndrom. Dies ist eine komplexe Störung, die oft Psychotherapien neben Medikamenten zur Symptomlinderung erfordert.

Wann Sie den Arzt rufen sollten

Suchen Sie die Notaufnahme auf, wenn Ihr Kind nach einer Hirnverletzung Erbrechen, Schwindel, Konzentrationsprobleme und sich verschlimmernde Kopfschmerzen erlebt.

Wenn Sie während der häuslichen Beobachtung nach einer Gehirnerschütterung Verhaltens- oder körperliche Veränderungen bei Ihrem Kind bemerken, rufen Sie den Arzt an.

Wie wird eine Gehirnerschütterung bei Kindern diagnostiziert?

Kinder mit sportbedingten Verletzungen können oft von ihrem Trainer oder Betreuer auf Hirnverletzungen untersucht werden, bevor ärztliche Hilfe in Anspruch genommen wird:

• Sideline-Concussion-Tests: Diese beinhalten die Beobachtung des Verhaltens des betroffenen Spielers und die Durchführung einfacher Tests zur Beurteilung der Hirnfunktionen.
• Baseline-Concussion-Test: Dies ist ein computergestützter Test zur Beurteilung der Fähigkeit der betroffenen Person, Informationen zu verarbeiten und andere Hirnfunktionen.

Die Diagnose einer Gehirnerschütterung umfasst eine detaillierte Anamnese der Verletzung und der Symptome. Ärzte können einige Fragen stellen, um die Hirnfunktionen Ihres Kindes zu beurteilen, wie Konzentration und Gedächtnis.

Eine neurologische Untersuchung kann durchgeführt werden, um die Funktionen des Nervensystems zu analysieren, wie Koordination, Gleichgewicht und Reflexe.

Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT-Scan) werden oft angeordnet, um die Hirnstrukturen darzustellen und innere Blutungen festzustellen.

Behandlung einer Gehirnerschütterung bei Kindern

Die Behandlung einer Gehirnerschütterung kann bei jedem Kind je nach Schwere der Symptome variieren. Häusliche Pflege und Beobachtung für 24 bis 72 Stunden werden für Kinder ohne schwere Zustände empfohlen.

Häusliche Pflege bei leichter Gehirnerschütterung kann Folgendes umfassen:

• Kopfschmerzen mit aspirinfreien Medikamenten wie Ibuprofen oder Paracetamol behandeln
• Keine körperlichen Aktivitäten, bis die Symptome verschwunden sind, um Stress auf das Gehirn zu reduzieren
• Keine kognitiven oder Denkaktivitäten mit Computern, Handys oder anderen Geräten
• Laute Geräusche und helles Licht vermeiden
• Gut essen und hydriert bleiben
• Ausreichend Ruhe und guten Schlaf bekommen

Kinder sollten schrittweise zu regelmäßigen Aktivitäten wie Schulaufgaben oder körperlicher Aktivität zurückkehren. Wenn Symptome auftreten, beenden Sie die häusliche Pflege und suchen Sie ärztliche Hilfe in einem Krankenhaus.

Hinweis: Obwohl körperliche und kognitive Ruhe für einige Tage zur Erholung von einer Gehirnerschütterung notwendig ist, wird eine längere Ruhephase nicht empfohlen.

Wie man Kindern nach einer Gehirnerschütterung hilft, sich zu erholen

Die meisten Kinder erholen sich in kurzer Zeit vollständig mit richtiger Pflege. Das Kind kann während der Erholungsphase Müdigkeit, Reizbarkeit, Impulskontrollprobleme und Gedächtnisprobleme haben, und Sie sollten es unterstützen und ihm helfen, damit umzugehen. Ihre Ermutigung und Unterstützung könnten ihm helfen, sich besser zu fühlen und zu verstehen, dass diese Veränderungen vorübergehend sind und durch die Heilung des Gehirns von der Verletzung verursacht werden.

Die folgenden Wege können Ihrem Kind helfen, sich während der Erholungsphase nach einer Gehirnerschütterung besser zu fühlen:

• Informationen teilen über Gehirnerschütterung, ihre Auswirkungen und den Erholungsprozess mit Ihrem Kind und den Menschen um sie herum.

• Verhindern Sie, dass sie Sport treiben und andere risikoreiche Aktivitäten ausüben, bis die Symptome vollständig verschwunden sind und ein Arzt die Erlaubnis gibt, zu Spielen oder anderen Aktivitäten zurückzukehren. Eine zweite Gehirnerschütterung vor der Erholung kann langfristige Auswirkungen haben.

• Lassen Sie sie langsam zu täglichen Aktivitäten zurückkehren, wie vom Arzt empfohlen. Ihr Kind braucht vielleicht einige Tage Ruhe und kann dann leichte Aktivitäten wie Fernsehen oder einen kurzen Spaziergang beginnen.

• Sie könnten moderate Aktivitäten wie Schulaufgaben beginnen, wenn die Symptome verschwinden.

• Regelmäßige Aktivitäten, außer Sport, können nach dem Verschwinden aller Symptome wieder aufgenommen werden. Je nach Verletzung kann es bis zu einem Monat oder länger dauern, bis das normale Leben wieder aufgenommen werden kann.

• Führen Sie sie an, einer gesunden Ernährung zu folgen und hydriert zu bleiben, um den Erholungsprozess zu beschleunigen.

• Ermutigen Sie sie, ausreichend Ruhe zu nehmen, einschließlich Nickerchen am Tag.

• Ablenkungen reduzieren, wenn sie versuchen, Aktivitäten auszuführen. Zum Beispiel den Fernseher ausschalten, während sie lesen oder Hausaufgaben machen.

• Bitten Sie sie, bestimmte Dinge auswendig zu lernen oder zu wiederholen. Dies kann helfen, die Vergesslichkeit nach einer Gehirnerschütterung zu überwinden.

• Geben Sie ihnen genügend Zeit für Aktivitäten, wenn sie nach einer Gehirnerschütterung langsamer sind.

• Erlauben Sie ihnen, mehr Pausen zu machen.

• Ermutigen und unterstützen Sie sie emotional.

Eine schrittweise Rückkehr zu alltäglichen Aktivitäten wird nach einer Gehirnerschütterung empfohlen. Wenn die Symptome jedoch erneut auftreten, stoppen Sie die Aktivitäten und suchen Sie einen Arzt auf.

Wann kann ein Kind nach einer Gehirnerschütterung wieder zur Schule gehen?

Es ist wichtig, die Schulleitung und Lehrer über den Zustand Ihres Kindes zu informieren, da sie eine entscheidende Rolle im Erholungsprozess spielen. Kinder können so bald wie möglich zur Schule gehen, wenn sie sich wohlfühlen. Manche fühlen sich innerhalb weniger Stunden wohl, andere benötigen je nach Schwere der Verletzung einige Tage oder Wochen Ruhe.

Kinder können zur Schule gehen, bevor sie zu 100 % symptomfrei sind. Die Erholung kann jedoch bei jedem Kind anders verlaufen, und Sie sollten Rat von einem medizinischen Fachmann einholen. Sie können Ihrem Kind auch erklären, dass die Rückkehr zur Schule nicht bedeutet, dass es spielen kann, und dass es mehr Zeit brauchen kann, bevor es nach einer Gehirnerschütterung wieder körperliche Aktivitäten aufnehmen kann.

Die folgenden Änderungen in der Schule können Kindern helfen, die sich von einer Gehirnerschütterung erholen:

• Erlauben von Ruhepausen nach Bedarf
• Kein Druck, versäumte Arbeit nachzuholen
• Zusätzliche Aufmerksamkeit von Lehrern
• Reduzierung von Hausaufgaben und anderen Schulaufgaben
• Verschiebung von Tests
• Zunächst nur wenige Stunden oder halbe Tage besuchen und dann schrittweise auf einen ganzen Tag ausweiten
• Keinen Sportunterricht und andere Aktivitäten beginnen

Sie können Ihr Kind bitten, Hilfe von der Schulkrankenschwester zu suchen oder Lehrer zu informieren, wenn es während der Schulzeit Schwierigkeiten hat.

Wann kann ein Kind nach einer Gehirnerschütterung wieder Sport treiben?

Junge Athleten sollten nach einer Gehirnerschütterung erst dann wieder Sport treiben, wenn ihr Arzt dies erlaubt. Normalerweise erfolgt die Rückkehr zum Sport, wenn sie symptomfrei sind oder keine Medikamente mehr einnehmen.

Nach neurologischer Untersuchung können Ärzte einen Plan für die schrittweise Rückkehr zum Sport erstellen. Ein Second-Impact-Syndrom könnte auftreten, wenn sie vor vollständiger Erholung zum Sport und anderen Aktivitäten zurückkehren. Obwohl selten, kann das Second-Impact-Syndrom bei Kindern permanente Hirnschäden verursachen.

Wie man Gehirnerschütterungen bei Kindern vorbeugt

Sport- und andere körperliche Trainingsbedingte Kopfverletzungen können durch die Verwendung von richtig sitzendem Kopfschutz und Sicherheitsausrüstung verhindert werden. Sicherheitsausrüstung kann in den meisten Fällen die Auswirkungen von Traumata verringern.

Angemessene Kindersitze und Sicherheitsgurte für Kinder können Verletzungen bei Autounfällen verringern. Viele Fälle von Gehirnerschütterungen bei jüngeren Kindern können durch Kindersicherung der Wohnung verhindert werden. Jüngere Kinder versuchen oft, auf Fenster, Tische usw. zu klettern, was oft zu Verletzungen führt. Sichere Spielbereiche und das Nichtalleinelassen kleiner Kinder könnten das Risiko von Kopfverletzungen, die zu Gehirnerschütterungen führen, verringern.

Wenn Ihr Kind nach einer Kopfverletzung, wie einem Schlag oder Stoß auf den Kopf oder einem Schleudertrauma, einen Blackout, Schwindel, verschwommenes Sehen, Stimmungsschwankungen und andere körperliche und kognitive Symptome hat, könnten dies Anzeichen einer Gehirnerschütterung sein. Während Gehirnerschütterungen bei Kindern gut behandelt werden können und die meisten Kinder mit angemessener Überwachung und Pflege innerhalb weniger Wochen oder eines Monats genesen, abhängig vom Verletzungsgrad und rechtzeitiger Diagnose, können sie irreversible Hirnschäden und Behinderungen verursachen, wenn sie unbehandelt oder unentdeckt bleiben. Suchen Sie daher ärztliche Hilfe für Diagnose und Behandlung, wenn Ihr Kind eine Kopf- oder Hirnverletzung erlitten hat.