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Krampfanfälle: Arten, Symptome und Behandlung

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Krampfanfälle: Arten, Symptome und Behandlung

Ein Krampfanfall oder eine Konvulsion tritt plötzlich auf. Es gibt selten Vorwarnung. Die betroffene Person kann nicht sagen: „Pass auf! Hier kommt ein Anfall!“ Sie hat keine Ahnung, dass ein Anfall bevorsteht – es sei denn, sie hatte schon früher welche. Die Symptome können dramatisch und beängstigend sein (meist ein Grand-mal-Anfall), oder so mild, dass die wenigen Sekunden Bewusstlosigkeit unbemerkt bleiben (ein Absence- oder Petit-mal-Anfall).

Krampfanfälle in vielen Formen

Es gibt mehr als 20 Arten von Krampfanfällen, unterschieden danach, wo im Gehirn die elektrische Signalübertragung fehlzündet und wie weit sich der „Gehirnsturm“ ausbreitet. Feuert es im Bereich, der die Bewegung eines bestimmten Glieds steuert, zuckt nur dieses krampfhaft. Betrifft es den Seh- oder Hörbereich, können Halluzinationen auftreten. Betrifft es das limbische System, das emotionale Zentrum, kann die Person hysterisch und ängstlich werden. (Siehe „Warum Kopfverletzungen so gefährlich sind“.) Diese einzel-symptomatischen Anfälle heißen „fokale“ oder „partielle“ Anfälle.

Meist wissen Betroffene, dass sie Anfälle haben; es ist eine Erkrankung, mit der viele seit Geburt leben. Sie tragen oft Medic-Alert-Armbänder oder Halsketten und führen passende Antiepileptika (wie Clonazepam oder Phenytoin) mit sich. Sie wissen, was zu tun ist und was sie erwartet. Ein Notaufnahmebesuch ist bei einem Anfall meist nicht nötig.

Symptome eines Grand-mal- oder partiellen Anfalls können sein:

• Plötzlicher Bewusstseinsverlust mit Sturz zu Boden
• Steife Körperhaltung, gefolgt von unkontrollierbaren Spasmen, Zuckungen oder Zittern
• Nach oben gerollte Augen
• Gesicht und Lippen werden blau
• Schaum vor dem Mund oder Speichelfluss
• Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle
• Zungenbiss
• Vorübergehender Atemstillstand

Ein Anfall kann bis zu 90 Sekunden dauern.

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Warum Krampfanfälle?

Erste Hilfe

Epilepsie ist eine Nervensystemerkrankung, die mit einem Ausbruch abnormaler elektrischer Aktivität in den Bahnen des Gehirns beginnt. Diese Fehlzündung verursacht einen „Glitch“ in der normalen Gehirnfunktion, der sich nach außen als Krampf oder Anfall zeigt, der sich über die Zeit wiederholt. Das Markenzeichen der Epilepsie ist die Schnelligkeit, mit der ein Anfall eintritt. Flackerndes Licht oder Schlafmangel können einen Anfall auslösen.

Es gibt viele Gründe für Krampfanfälle. Epilepsie ist der häufigste, aber es gibt andere Ursachen:

• Hohes Fieber
• Kopfverletzung
• Alkoholentzug
• Drogenkonsum oder -entzug
• Hirntumoren
• Vergiftung
• Elektroschock
• Hyperventilation
• Schock (weil nicht genug Sauerstoff das Gehirn erreicht)
• Hypotonie (sehr niedriger Blutdruck)
• Hypoxie (Sauerstoffmangel in den Arterien)
• Hypoglykämie (niedriger Blutzucker), besonders bei Diabetikern

Die Gefahren von Krampfanfällen

Wie erwähnt, sind Anfälle an sich nicht unbedingt gefährlich – außer bei Erstauftreten bei einem ansonsten gesunden Menschen. Aber wegen der Möglichkeit einer zugrundeliegenden Erkrankung ist es wichtig, die Person so schnell wie möglich nach dem Anfall in die Notaufnahme zu bringen.

Die andere Gefahr ist rein umweltbedingt. Jemand kann einen Anfall haben und auf einen harten Boden fallen, den Kopf verletzen. Jemand kann beim Schwimmen einen Anfall haben und ertrinken. Jemand kann beim Autofahren einen Krampf bekommen – mit schwerwiegenden Folgen. Und wenn ein Anfall länger als fünf Minuten dauert, besteht immer die Möglichkeit von Herz-, Nieren- oder Hirnschäden.

Wegen dieser potenziellen Gefahren sollten Menschen die Krankengeschichten der anderen kennen, besonders auf Geschäfts- oder Vergnügungsreisen. Medikamentenlagerung sollte notiert sein, und alle sollten wissen, was bei einem Anfall als Erste Hilfe zu tun ist.

Warten, bis der Anfall abklingt: Die „NICHTS“ der Ersten Hilfe

Während jemand einen Anfall hat, können Sie wenig tun außer Möbel beiseite zu räumen. Sie können die Kleidung lockern und versuchen, die Person beim Sturz aufzufangen.

Aber es gibt vieles, was Sie nicht tun sollten. Diese „Verbote“ sind kritisch.

TUN SIE NICHT…

• Versuchen Sie, die Person zu fixieren. Sie können Muskeln zerreißen oder Knochen brechen.
• Irgendetwas zwischen die Zähne zwingen. Das kann zu gebrochenen Zähnen führen – oder einem gebrochenen Finger – Ihrem.
• Eiskaltes Wasser über die Person schütten, in der Hoffnung, sie „auszuschütteln“. Nicht nur, dass Wasser keine Wirkung hat, es kann die Person zum Ersticken bringen!

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Bevor Sie das Pflaster aufkleben

Man sagt oft, einen Bleistift oder Zungenspatel zwischen die Zähne eines Anfallspatienten zu legen, verhindere, dass er sich die Zunge abbeißt.

Falsch. Obwohl dies fast de rigueur in der Gesundheitsaufklärung (und in Filmen über Alexander den Großen und Cäsar) war, bewirkt diese Technik nichts. Das Schlimmste: Die Person beißt sich auf die Zunge und es blutet. Legen Sie etwas anderes in den Mund – wie einen Bleistift oder Zungenspatel –, kann sie ihn zerbrechen und Teile verschlucken.

Nach dem Anfall: Behandlung, wenn der Krampf vorbei ist

1. Notruf absetzen. Wenn möglich, nicht von der Seite des Opfers weichen (falls Komplikationen auftreten).
2. Nach Medic-Alert-Armbändern oder Halsmarken suchen, wenn die Person kein Familienmitglied oder enger Freund ist. Möglicherweise ist sie Epileptikerin oder hat eine andere Erkrankung, die spezielle ärztliche Betreuung erfordert. Bereit sein, dem Rettungsteam bei Ankunft zu berichten.
3. Atmung des Opfers prüfen. Wenn es noch nicht atmet oder schwer atmet, Mund-zu-Mund-Beatmung durchführen
4. Wenn die Person aus dem Anfall erwacht, nicht erschrecken. Nicht panisch wirken oder Fragen stellen. Lassen Sie sie ruhen. Nach einem Anfall kann jemand verwirrt, sehr schläfrig oder sogar aggressiv und gewalttätig sein. Nicht beunruhigen lassen. Das ist ein normaler Teil des „Erwachens“.
5. Den Kopf (oder den ganzen Körper) zur Seite drehen, um Erbrechen zu verhindern.
6. Auf Verbrennungen um den Mund achten. Wenn welche da sind, könnten die Krämpfe durch Vergiftung verursacht worden sein.
7. Die Person könnte in einen tiefen Schlaf fallen und laut schnarchen. Das ist ganz normal und kein Grund zur Beunruhigung.

Aua!

Wenn ein Kind während Kinderkrankheiten wie Masern oder Mumps Krampfanfälle bekommt, könnte das auf ernste Nervensystemprobleme hindeuten. Rufen Sie sofort Ihren Kinderarzt an.

Krampfanfälle bei Kindern

Obwohl Krampfanfälle bei Kindern am beängstigendsten sind, sind auch sie nach Abklingen der Krämpfe relativ harmlos. Im Kindesalter können erste Anzeichen von Epilepsie auftreten. Auch hohes Fieber oder schwere Magen-Darm-Beschwerden können Krämpfe auslösen. Anfälle können auch dauerhafte oder vorübergehende Nachwirkung von Rheumafieber sein.

Dennoch: Bei dem ersten beobachteten Anfall sofort ärztliche Hilfe suchen. Er kann Symptom einer ernsten Erkrankung sein, und Medikamente könnten nötig sein.

Wenn ein Kind einen Anfall hat, befolgen Sie dieselben Erste-Hilfe-Schritte wie bei Erwachsenen – mit einer Ausnahme. Wenn der Anfall durch hohes Fieber verursacht ist, folgen Sie stattdessen diesen Schritten:

1. Geben Sie Ihrem Kind nach dem Anfall Ibuprofen oder Paracetamol für Kinder.
2. Mit lauwarmem Wasser abwischen. (Warmes Wasser ist beruhigender als kaltes.)
3. Das Kind niemals in die Badewanne setzen. Wenn es einen weiteren Anfall bekommt, könnte es ertrinken!

Diese drei Maßnahmen sollten die Temperatur senken, ohne gefährliche Nebenwirkungen. Durch die Senkung verringern Sie die Chance eines weiteren Anfalls.