Herzgeräusche (Heart Murmurs)
Was ist ein Herzgeräusch?
Du kennst den Klang deines Herzschlags: lub-dub, lub-dub. Bei manchen Menschen macht das Blut ein zusätzliches Geräusch, während es durch das Herz fließt. Dieser Ton heißt Herzgeräusch (Murmur).
Ärzte hören ein Herzgeräusch als ein Rauschen zwischen den Herzschlägen. Das Rauschen ist nur ein zusätzliches Geräusch des Blutes beim Durchströmen des Herzens. Meist entdecken Ärzte Geräusche bei Routineuntersuchungen oder wenn Kinder wegen Krankheit zum Arzt kommen.
Wie Kinder haben auch Geräusche Grade. Grad 1 ist das leiseste, Grad 6 das lauteste. Ein Geräusch ab Grad 4, 5 oder 6 ist so laut, dass man ein Vibrieren unter der Haut spüren kann, wenn man die Hand auf die Brust legt.
Die meisten Geräusche bedeuten nicht, dass etwas nicht stimmt. Manchmal sind sie aber ein Hinweis auf ein Herzproblem.
Wer bekommt Herzgeräusche?
Mehr als die Hälfte aller Kinder hat irgendwann im Leben ein Herzgeräusch, und die meisten bedeuten nichts Schlimmes. Ärzte nennen sie „innocent“ (unbedenklich), „funktional“ oder „normal“. Sie entstehen durch raschen Blutfluss durch die Klappen eines gesunden Herzens und sind kein Grund zur Sorge.
Eine häufige Art normaler Geräusche ist das Still-Geräusch, benannt nach dem Arzt, der es zuerst beschrieb. Es tritt am häufigsten bei gesunden Kindern von 3 bis 7 Jahren auf.
Ein normales Geräusch kann lauter werden, wenn das Blut schneller durch das Herz fließt – bei Fieber oder Herumtoben. Denn erhöhte Körpertemperatur oder Aktivität lässt das Herz mehr Blut pumpen. Wenn die Temperatur sinkt, wird das Geräusch leiser oder verschwindet.
Bei Kindern sind Herzgeräusche leichter zu hören, weil sie weniger Fett, Muskeln und Knochen zwischen Herz und Stethoskop haben. Viele normale Geräusche werden im Wachstum schwerer hörbar, manche verschwinden ganz.
Welche Probleme können auftreten?
Auch wenn die meisten Geräusche harmlos sind, kann manchmal ein Herzproblem dahinterstecken. Das Herz kann ein Loch haben, eine Klappe undicht sein oder sich nicht vollständig öffnen.
Wenn dein Arzt vermutet, dass dein Herzgeräusch auf ein Herzproblem hindeutet, wirst du an einen Kinderkardiologen (sprich: pee-dee-AT-rik car-dee-OL-o-jist) überwiesen – einen Spezialisten für Kinderherzen.
Was tun Ärzte?
Ein Kinderkardiologe fragt, ob du jemals Atemnot, Brustschmerzen, Schwindel oder Ohnmacht hattest. Er hört dein Herz mit dem Stethoskop ab, prüft deinen Puls und hört die Lunge ab.
Manchmal wird ein Röntgenbild der Brust gemacht, um zu sehen, ob das Herz vergrößert ist. Auch ein EKG (Elektrokardiogramm) kann erfolgen, das die elektrische Aktivität des Herzens misst. Keine dieser Untersuchungen tut weh.
Ein weiterer Test kann ein Echokardiogramm (Herzultraschall) sein. Dabei erzeugen Schallwellen ein Bild des Herzens, während Blut durch Kammern und Klappen gepumpt wird. Er dauert ca. 20 Minuten und ist schmerzlos.
Der Arzt wertet Tests und Untersuchung aus und beurteilt, ob dein Geräusch Probleme verursachen könnte. Ein Kind mit Herzgeräusch muss vielleicht vorsichtig bezüglich Infektionen sein, die aufs Herz übergreifen könnten. Zur Vorbeugung erinnert der Arzt an gründliche Zahnpflege: zweimal täglich Zähneputzen, Zahnseide, regelmäßige Zahnarztbesuche. Manchmal ist vor Zahnreinigung ein Antibiotikum nötig.
Der Arzt kann auch Medikamente verschreiben: um das Herz stärker pumpen zu lassen, Blutgerinnsel vorzubeugen, überschüssige Flüssigkeit auszuscheiden oder den Blutdruck zu senken.
In manchen Fällen ist eine Operation nötig. Je nach Problem können Ärzte ein Loch im Herzen verschließen, eine Klappe reparieren, ein Blutgefäß neu aufbauen oder ein zu enges Gefäß dehnen.
Meistens ist ein Herzgeräusch aber kein großes Problem. Die meisten Kinder mit Herzgeräuschen können rennen, springen und spielen wie alle anderen. Ein Herzgeräusch ist einfach nur ein Ton – nicht immer ein Zeichen für ein Herzproblem. Meist ist es nur dein Herz, das bei der Arbeit pfeift.
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