Störungsverhalten bei Kindern und Jugendlichen
Viele Kinder und Jugendliche zeigen in verschiedenen Entwicklungsphasen Verhaltensauffälligkeiten. Störungsverhalten jedoch unterbricht die Fähigkeit, zu Hause, in der Schule oder in der Gemeinschaft zu funktionieren. Die zwei häufigsten Diagnosen sind Störung des Sozialverhaltens (Conduct Disorder) und oppositionelles Trotzverhalten (Oppositional Defiant Disorder), die oft gemeinsam mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) auftreten – laut Mental Health Association of Westchester. Zu den störenden Verhaltensweisen gehören körperliche Aggression, extreme Wutanfälle, Streiten, allgemeine Trotzreaktionen und Widerstand gegen Autoritätspersonen – so HealthyChildren.org. Diese Verhaltensweisen verschlimmern sich meist mit dem Alter und führen zu konfliktreichen Interaktionen.
Ursachen
Ein Kind mit ADHS hat große Schwierigkeiten, Impulse zu kontrollieren. Ein Kind mit ODD oder CD zeigt zusätzlich Trotz und Aggression. Ein Blick in die Familiengeschichte hilft, Risikofaktoren zu bestimmen. Familienmitglieder, die sowohl ADHS als auch ODD oder ADHS und CD haben, oder eine Vorgeschichte von Lernstörungen, Angst oder Depression aufweisen, erhöhen das Risiko für ODD oder CD – laut HealthyChildren.org. Chronische Konflikte oder Stress in der Familie sowie begrenzte Ansprache auf therapeutische Maßnahmen können Anzeichen für ODD oder CD sein. Konstanter Trotz, Verletzung von Konsequenzen und offene Verweigerung der Zusammenarbeit können Anlass für eine Evaluation durch einen Psychiater sein.
Oppositionelles Trotzverhalten (ODD)
ODD tritt bei Kindern und Jugendlichen auf. Ein Kind mit ODD hat ein Risiko, eine Störung des Sozialverhaltens zu entwickeln – so die Mental Health Association of Westchester. Übermäßiger Trotz zu Hause und in der Schule, Streit mit Autoritätspersonen, Unfähigkeit, Verantwortung für das eigene Handeln zu übernehmen, ressentimentsvolle Haltung, Rachesucht und häufige Wutanfälle kennzeichnen diese Störung. Diese Verhaltensweisen zeigen sich manchmal nur zu Hause, was Eltern zusätzlich frustriert.
Störung des Sozialverhaltens (CD)
CD tritt bei älteren Kindern und Jugendlichen auf. Betroffene haben oft Schwierigkeiten, soziale Signale zu lesen, Reue zu empfinden oder Empathie für andere zu fühlen. Sie interpretieren Handlungen anderer oft als aggressiv und reagieren mit Eskalation – laut Mental Health America. Symptome: körperliche Aggression oder Drohungen gegen Menschen oder Tiere, vorsätzliche Sachbeschädigung, Diebstahl, Lügen und wiederholte, schwerwiegende Regel- und Normverletzungen. CD wird bei Jungen häufiger diagnostiziert als bei Mädchen; je früher der Beginn, desto hartnäckiger die Schwierigkeiten.
Behandlung
Es braucht meist ein Team, um Kinder mit Störungsverhalten zu unterstützen. Effektive Verhaltenstechniken umfassen Verhandeln, aufeinander aufbauende Zielsetzung, das Erkennen potenzieller Auslöser und Problemlösen, um aggressive Ausbrüche zu minimieren oder zu vermeiden. Stimulanzien zur ADHS-Behandlung können bei koexistierender ODD oder CD helfen, indem sie Aggression verringern und Sozialisation verbessern – so HealthyChildren.org. Elterntraining, Verhaltenstherapie und Familientherapie sind oft Teil der Behandlung.
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