Kann Chlamydien eine Fehlgeburt verursachen?

Chlamydien gehören zu den häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen (STI): Jährlich werden 1 bis 2 Millionen Neuerkrankungen diagnostiziert. Erhalten Sie die Diagnose während der Schwangerschaft, haben Sie vermutlich viele Fragen.

Hier erfahren Sie, welche Risiken eine Chlamydien-Infektion in der Schwangerschaft birgt, wie getestet und behandelt wird.

Verursacht Chlamydien Fehlgeburten?

Es gibt Hinweise darauf, dass eine Chlamydien-Infektion in der Schwangerschaft eine Rolle bei Fehlgeburten spielen könnte.

Eine Schweizer Studie aus dem Jahr 2011 untersuchte Blut-, Scheidenflüssigkeits- und Plazenta-Proben und fand bei Frauen, die eine Fehlgeburt erlitten hatten, häufiger Anzeichen für Chlamydien als bei Frauen, die ihre Kinder austrugen. Die Ergebnisse stützen die These eines erhöhten Fehlgeburtsrisikos bei Chlamydien-Infektion. Andere Studien konnten diesen Zusammenhang jedoch nicht bestätigen.

Ein Review von 2017 beschrieb zwei weitere Mikroorganismen – Waddlia chondrophila und Parachlamydia acanthamoebae –, die Chlamydia trachomatis ähneln. Diese Bakterien wurden mit ungünstigen Schwangerschaftsverläufen wie Fehl- und Totgeburten in Verbindung gebracht. Die Forschenden empfahlen, diese Erreger bei wiederholten Fehlgeburten unklarer Ursache in Betracht zu ziehen.

Chlamydien und Schwangerschaftsverlauf

Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kann eine unbehandelte Chlamydien-Infektion das Risiko für mehrere Komplikationen erhöhen:

  • Niedriges Geburtsgewicht
  • Frühzeitiger Blasensprung
  • Frühgeburt

Das Kind kann sich bei der Geburt infizieren, wenn die Mutter nicht behandelt wird. Eine Chlamydien-Infektion beim Neugeborenen kann Augen- und Lungenentzündungen verursachen.

Eine früher durchgemachte Chlamydien-Infektion kann zudem spätere Fruchtbarkeitsprobleme verursachen. Chlamydien zählen weltweit zu den Hauptursachen weiblicher Unfruchtbarkeit.

Zudem erhöht eine Chlamydien-Infektion das Risiko für eine Eileiterschwangerschaft (nicht lebensfähige Schwangerschaft), da sie Beckenentzündungen (PID) und Narbenbildung an den Eileitern begünstigt – beides Risikofaktoren für Eileiterschwangerschaften.

Chlamydien in der Schwangerschaft

Sie können sich und Ihr Baby vor Chlamydien schützen – vor und während der Schwangerschaft. Wird die Infektion erworben, ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung entscheidend.

Testung und Behandlung von Chlamydien (und anderen STI) sind ein wichtiger Bestandteil der Schwangerschaftsvorsorge. Die Diagnose kann jedoch erschwert sein, da infizierte Frauen oft symptomlos bleiben.

Frauen mit Symptomen berichten häufig über:

  • auffälligen vaginalen Ausfluss
  • Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr
  • Jucken/Brennen beim Wasserlassen

Der Zusammenhang zwischen Chlamydien und Fehlgeburt ist noch nicht vollständig geklärt, aber viele der bekannten Risiken der Infektion bestehen unabhängig von einer Schwangerschaft.

Der Test ist unkompliziert: Meist genügt eine Urinprobe oder ein Abstrich aus dem Scheidenbereich.

Sie sollten bei der ersten Vorsorgeuntersuchung auf Chlamydien getestet werden. Bei erhöhtem Infektionsrisiko erfolgt oft ein erneuter Test im dritten Trimester.

Behandlung

Bei Verdacht auf Chlamydien oder erhöhtem Infektionsrisiko sprechen Sie mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin über Testung und mögliche Behandlung.

In der Schwangerschaft können Sie sicher mit einer Einmalgabe des oralen Antibiotikums Azithromycin behandelt werden. Nach 3 bis 4 Wochen sollte ein Kontrolltest erfolgen, um den Therapieerfolg zu prüfen.

Ein späterer erneuter Test in der Schwangerschaft kann sinnvoll sein, um eine Reinfektion auszuschließen. Auch Ihr(e) Partner müssen getestet und bei Bedarf mitbehandelt werden.

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