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Was ist normal bei meinem Neugeborenen?

Kleine Körper, große Fragen

Eltern, die zum ersten Mal ein Kind erwarten, stellen sich bei der Geburt ein seidenhautiges, zartes Engelchen vor. Überraschung! Viele Babys kommen mit Falten, seltsam gefärbter Haut, ganz zu schweigen von verformten Köpfen und geschwollenen Gesichtern zur Welt. Sie werden Ihres trotzdem lieben, aber hier ist ein realistischer Kopf-bis-Fuß-Leitfaden, der Sie auf das vorbereitet, was Sie erwartet.

Babys Kopf

Was normal ist: Treffen Sie Ihren kleinen Kegelkopf! Erschrecken Sie nicht, wenn der Schädel Ihres Neugeborenen eine längliche Form hat; er besteht aus mehreren weichen, beweglichen Knochenplatten, die es dem Kopf ermöglichen, sich während der Geburt zu formen, damit er leichter durch den Geburtskanal passt. Sein länglicher Kopf wird sich in ein oder zwei Tagen zurückbilden.

Doch die Natur ist noch nicht fertig. Ihr Neugeborenes hat zwei Bereiche am Kopf, bekannt als Fontanellen oder weiche Stellen, wo die Knochen noch nicht zusammengewachsen sind. Der größere, diamantförmige Bereich auf dem Scheitel bleibt bis etwa 18 Monate bestehen, während ein viel kleinerer, dreieckiger weicher Stelle am Hinterkopf meist zwischen 2 und 6 Monaten verschwindet. Die große Fontanelle sollte flach oder leicht eingedellt sein, wenn das Baby aufrecht gehalten wird. Da das Gehirn auch durch eine dicke, stabile Membran geschützt ist, können Sie die Haare über diesem Bereich sanft waschen und kämmen.

Blutergüsse und Schwellungen der Kopfhaut sind nach vaginalen Geburten häufig, besonders wenn Zange oder Saugglocke nötig waren. (Babys Reise aus dem Mutterleib ist nicht immer ohne Turbulenzen!) Sie können eine weiche, quetschbare Schwellung über dem Teil des Kopfes fühlen, der zuerst herauskam, oder kleine Abschürfungen vom fetalen Kopfhaut-Monitor bemerken.

Obwohl es selten ist, kann der Druck der Geburt auch zu Blutungen direkt über einem der Schädelknochen führen. Dies verursacht einen gut definierten Klumpen auf der Rückseite einer Seite – manchmal beider Seiten – des Kopfes nach der Geburt. Dieser Klumpen, bekannt als Cephalhämatom, wird verschwinden, kann aber Wochen dauern.

Was nicht normal ist: Wenn die große Fontanelle tief eingedellt ist, kann Dehydrierung – ein typisches Ergebnis von Erbrechen oder Durchfall – die Ursache sein, während eine gewölbte Fontanelle auf eine ernste Erkrankung wie Meningitis hindeuten kann. Ihr Kinderarzt wird bei den Vorsorgeuntersuchungen den Kopfumfang messen, um sicherzustellen, dass er nicht übermäßig groß ist oder zu schnell oder langsam wächst.

Normale Augen und Haut

Babys Augen

Was normal ist: Sie können kleine, rote Blutungen im Weißen der Augen sehen, winzige Blutgefäße, die während der Geburt geplatzt sind. Diese roten Flecken verschwinden normalerweise innerhalb weniger Tage. Außerdem kann das Augentropfen, das Ärzte bei der Geburt zur Infektionsvorbeugung geben, die Augen reizen und zu Lidschwellung oder Ausfluss führen, der meist nur ein oder zwei Tage anhält.

Neugeborene haben schwaches Sehvermögen; sie können Bilder nur klar innerhalb von 20 bis 38 cm (8 bis 15 Zoll) von ihrem Gesicht sehen. Da Sie beim Füttern in klarem Sichtfeld sind, nutzen Sie die Zeit für Bindung durch Blickkontakt. Und machen Sie sich keine Sorgen, wenn er manchmal schielt oder die Augen ab und zu abschweifen: Neugeborene können ihre Augen nicht immer zusammen fokussieren.

Was nicht normal ist: Kontaktieren Sie Ihren Kinderarzt, wenn Sie Ausfluss bemerken, der länger als zwei Tage anhält oder kurz nach dem Abwischen wiederkehrt, übermäßiges Tränen, trübe Hornhaut, weißliche Pupille, hängendes Augenlid oder eines, das sich nicht vollständig schließt, ungleich große Pupillen oder anhaltende Augenfehlstellung.

Babys Haut

Was normal ist: Die unreife Durchblutung Ihres Babys kann die Haut marmoriert aussehen lassen, wenn es friert, oder Hände und Füße kühl und bläulich erscheinen lassen in den ersten ein oder zwei Tagen.

Eine Gelbfärbung der Haut, Gelbsucht genannt, tritt bei 60 % gesunder Neugeborener auf; sie stammt von Bilirubin, einem Pigment, das von roten Blutkörperchen gebildet wird und das die unreife Leber eines Neugeborenen nicht effektiv abbauen kann. Gelbsucht erreicht typischerweise zwischen dem 3. und 5. Tag nach der Geburt ihren Höhepunkt und klingt bis zum 7. Lebenstag ab. Manchmal ist Behandlung nötig.

Was nicht normal ist: Das Gesicht und die Lippen eines Babys können bei heftigem Schreien kurzzeitig blau werden, aber eine anhaltende Blaufärbung von Haut, Lippen oder Zunge, Zyanose genannt, kann auf eine Herzanomalie, Atemproblem oder andere Erkrankung hinweisen, die sofortige ärztliche Intervention erfordert.

Während leichte Gelbsucht harmlos ist, können sehr hohe Bilirubinwerte Kernikterus verursachen, eine Art Hirnschaden, der zu Zerebralparese, Hörverlust und sogar Tod führen kann. Risikofaktoren: Frühgeburt, ostasiatische oder mediterrane Abstammung, Geschwister mit schwerer Gelbsucht, Gelbsucht am ersten Lebenstag, Geburtsblutergüsse, unzureichende Milchaufnahme beim Stillen. Hochrisiko-Babys werden im Krankenhaus und nach Entlassung engmaschig überwacht. Behandlung kann Kernikterus vorbeugen.

Normale Genitalien und Nabelschnur

Babys Brüste und Genitalien

Was normal ist: Bei der Geburt können die Brüste von männlichen und weiblichen Babys von winzig bis fast 2,5 cm Durchmesser variieren, und der Grad der Vergrößerung kann zwischen den Brüsten unterschiedlich sein. Dies ist auf Schwangerschaftshormone zurückzuführen und harmlos. Die Brüste bilden sich in den ersten Lebenswochen zurück.

Die abfallenden Schwangerschaftshormone der Mutter können auch die Schamlippen eines Baby-Mädchens vorübergehend anschwellen lassen, oder vaginalen Ausfluss oder einige Tage Blutung nach der Geburt auslösen. Während geschwollene Schamlippen bei Mädchen sich schnell zurückbilden, kann ein überproportional großer Hodensack bei einem Jungen Wochen oder Monate vergrößert bleiben, aufgrund einer kleinen Flüssigkeitsmenge um die Hoden. Wenn ein Babyjunge beschnitten wurde, kann die Eichel Anzeichen von Reizung zeigen und an Stellen weißlich oder gelblich erscheinen während der Heilung. Sein Urinstrahl sollte stark sein.

Was nicht normal ist: Etwa 3 % der termingeborenen Jungen kommen mit einem oder beiden Hoden, die noch nicht im Hodensack sind, zur Welt. Bei Frühgeborenen steigt die Zahl auf 30 %. Die meisten Hodenhochstände wandern in den frühen Lebensmonaten in den Hodensack. Wenn sie bis zum 1. Lebensjahr nicht abgestiegen sind, können hormonelle Behandlung oder OP sie herunterholen.

Babys Nabelschnur

Was normal ist: Die Nabelschnur ist weiß, durchscheinend und glänzend, wenn sie nach der Geburt durchtrennt und abgebunden wird. Der verbleibende Stumpf trocknet aus und fällt meist zwischen 1 und 3 Wochen ab. Im Krankenhaus können Ärzte einen Farbstoff auftragen, der den Stumpf trocknet und bakterielles Wachstum hemmt, oder Eltern anweisen, den Nabelbereich beim Wickeln mit Alkohol abzutupfen. Andere Ärzte empfehlen trockene Nabelpflege: den Nabelbereich mit Seife und Wasser reinigen, wann immer er verschmutzt ist, und an der Luft trocknen lassen. Bei beiden Methoden: Baby waschen (kein Vollbad), bis der Stumpf abgefallen ist.

Was nicht normal ist: Anzeichen einer Infektion: Eiteransammlung am Basis des Strangs oder Rötung, Härte oder Empfindlichkeit der Haut um den Stumpf; Schreien, wenn der Stumpf berührt wird (außer bei kaltem Alkohol); oder Verzögerung beim Abfallen des Strangs. Ein klarer, urinähnlicher Ausfluss aus dem Strang kann auf eine strukturelle Anomalie im Nabelbereich hinweisen. Abgesehen von gelegentlichen Blutflecken auf der Windel sollte der Strumpf nicht aktiv bluten. Nach dem Abfallen kann ein rosafarbener Narbengewebeklumpen – ein Nabelgranulom – entstehen, der leicht gelbliches Material absondert. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eine Infektion vermuten oder eine der oben genannten Unregelmäßigkeiten bemerken.

Normale Füße, Gewicht und allgemeine Gesundheit

Babys Füße

Was normal ist: Babys sind im Uterus eng zusammengerollt, daher ist es natürlich, dass die Füße eines Neugeborenen von den Zehen her nach innen gedreht sind. Dies sollte sich innerhalb weniger Monate von selbst korrigieren, da das Baby jetzt frei in der Außenwelt strampelt.

Was nicht normal ist: Wenn der vordere Teil von Babys Fuß deutlich nach innen gebogen ist und sich nicht mit sanftem Druck geradebiegen lässt, kann eine Überweisung an einen pädiatrischen Orthopäden zur Behandlung vor dem Laufenlernen nötig sein.

Babys Gewicht

Sie fragen sich vielleicht, ob Ihr Baby die Nahrung bekommt, die es braucht. Allgemeine Richtlinie: Warten Sie nicht, bis es schreit, um zu merken, dass es hungrig ist. Suchen Sie stattdessen nach frühen Hinweisen: Hände zum Mund führen, aus dem Schlaf aufwachen, Arme und Beine beugen, Mund oder Zunge bewegen. Zwei weitere Anzeichen, dass alles in Ordnung ist:

• Gewicht: Neugeborene verlieren in den ersten Tagen nach der Geburt nicht mehr als 7 bis 10 % des Gewichts. Dann sollten sie ziemlich schnell zunehmen – knapp 0,5 kg (1 Pfund) alle zwei Wochen, für die ersten zwei bis drei Lebensmonate. Die Zunahmerate lässt dann nach.
• Stuhl: Der erste Stuhlgang, Mekonium genannt, ist ein teerartig schwarzes oder dunkelgrünes Substrat. Am zweiten oder dritten Lebenstag wechselt Mekonium zu grünlich-braunen Übergangsstühlen. Am vierten oder fünften Tag beginnen gestillte Babys, gelbliche, halbfeste oder körnige Stühle abzugeben; Flaschenkinder haben Stühle von blassgelb bis gelbbraun, braun oder braungrün mit Erdnussbutter-Konsistenz.

Baby ist krank!

Rufen Sie sofort Ihren Kinderarzt an, wenn Ihr Säugling 2 Monate oder jünger ist und Fieber über 38 °C (100,4 °F) hat oder ein anderes Krankheitszeichen zeigt, wie:

• schlechtes Trinken (schläft über Fütterungszeiten hinaus oder trinkt nur kleine Mengen)
• übermäßige Reizbarkeit oder Teilnahmslosigkeit
• schlechte Gesichtsfarbe (blass, grau, gelb)
• Husten oder schnelle, mühsame Atmung
• Erbrechen, wenn es kräftig, anhaltend oder das Erbrochene gelb oder grün gefärbt ist
• häufige, wässrige Stuhlgänge oder Blut im Stuhl
• Hautausschlag, besonders mit Blasen in jedem Stadium
• anormale Bewegungen, wie Zucken von Gesicht oder Armen

Herzlichen Glückwunsch! Sie haben diesen Crashkurs zum Verständnis von Babys Körper abgeschlossen und sollten sich sicher fühlen, zu erkennen, was ein natürlicher Teil der körperlichen Entwicklung Ihres Babys ist und was nicht. Das heißt nicht, dass Sie keine gelegentlichen Fragen mehr haben werden, aber vielleicht überlegen Sie, die Nummer Ihres Kinderarztes von der Kurzwahl zu nehmen.

Marianne Neifert, MD, auch bekannt als Dr. Mom, ist klinische Professorin für Pädiatrie am University of Colorado Health Sciences Center in Denver, Autorin von vier Erziehungsbüchern, professionelle Rednerin und Mutter von fünf Kindern.

Ursprünglich veröffentlicht in American Baby Magazin, November 2005.

Alle Inhalte hier, einschließlich Ratschläge von Ärzten und anderen Gesundheitsfachleuten, sind als Meinungen zu betrachten. Suchen Sie immer den direkten Rat Ihres eigenen Arztes bei Fragen oder Problemen bezüglich Ihrer eigenen Gesundheit oder der Gesundheit anderer.