• Babys
• Familiengründung
• Kinder
• Allgemeine Elternschaft
• Neugeborene
• Teenager
• Kleinkinder
• Schwangerschaft

Eileiterschwangerschaft: Statistiken, Risiken & Behandlung

Was ist eine Eileiterschwangerschaft?

Wenn Sie von Eileiterschwangerschaften gehört haben, fragen Sie sich vermutlich: Wie häufig sind sie? Was sind die Risikofaktoren? Wie hoch ist Ihr persönliches Risiko?

Bei einer Eileiterschwangerschaft nistet sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter ein – fast immer im Eileiter (daher der Begriff „Tubargravidität“). In seltenen Fällen kann die Einnistung auch im Bauchraum erfolgen. Studien zeigen: 6 bis 16 % der schwangeren Frauen, die im ersten Trimester wegen Blutungen, Schmerzen oder beidem in die Notaufnahme kommen, haben eine Eileiterschwangerschaft.

Wie häufig ist sie?

Laut March of Dimes ist in den USA etwa 1 von 50 Schwangerschaften eine Eileiterschwangerschaft. Ihr persönliches Risiko kann jedoch niedriger oder höher liegen, da verschiedene Gesundheitsfaktoren das Risiko beeinflussen. Erfahren Sie zudem, was eine durchgemachte Eileiterschwangerschaft für zukünftige Schwangerschaften bedeutet.

Risiken und Sicherheit

Eileiterschwangerschaften können für die Mutter lebensgefährlich sein. Blutungen durch Eileiterschwangerschaften verursachen 10 % aller schwangerschaftsbedingten Todesfälle und sind die häufigste Todesursache im ersten Trimester. Eine Eileiterschwangerschaft ist nicht lebensfähig und kann nicht zu einem Kind führen. Die Medizin verfügt derzeit nicht über die Technik, einen im Eileiter eingenisteten Embryo in die Gebärmutter zu verpflanzen.

Behandlung

Es gibt drei primäre Behandlungsoptionen. Eine wird selten angewandt: der abwartende Ansatz („watch and wait“), auch natürlicher Abgang genannt. Er kommt nur infrage, wenn der Embryo bereits abgestorben scheint und die hCG-Werte sinken.

Die anderen Optionen sind operative Entfernung der Schwangerschaft oder medikamentöse Therapie mit Methotrexat, um die Schwangerschaft zu beenden. Wird die Eileiterschwangerschaft früh entdeckt und besteht geringes Rupturrisiko, ist die Methotrexat-Injektion meist die erste Wahl. Droht ein Eileiterriss oder sind Anzeichen für einen bereits erfolgten Riss vorhanden, ist eine Operation nötig.

Statistiken &Risikofaktoren

Wenn keine spezifischen Risikofaktoren vorliegen, kann Ihre Wahrscheinlichkeit für eine Eileiterschwangerschaft sogar unter 1:50 liegen. Folgende bekannte (und einige mögliche) Risikofaktoren können das Risiko über den Durchschnitt heben:

• Frühere Eileiterschwangerschaft: Nach einer Eileiterschwangerschaft beträgt das Risiko für eine erneute ca. 15 %.
• Alter über 35 Jahre
• Endometriose
• DES-Exposition (Diethylstilbestrol) im Mutterleib (Anwendung bei Schwangeren wurde Anfang der 1970er eingestellt, daher heute selten relevant)
• Schwangerschaft nach Sterilisation (Tubenligatur): Etwa ein Drittel der Frauen, die nach einer Tubenligatur schwanger werden, erleiden eine Eileiterschwangerschaft.
• Schwangerschaft trotz Spirale (IUD): Das Risiko variiert je nach IUD-Typ.
• Mehrere Sexualpartner (wahrscheinlich bedingt durch sexuell übertragbare Infektionen)
• Unfruchtbarkeit oder Fruchtbarkeitsbehandlungen (Frauen mit Unfruchtbarkeit in der Vorgeschichte haben ein höheres Risiko)
• Narben im Beckenbereich durch frühere Becken- oder Bauchoperationen (z. B. Blinddarm-OP)
• Sexuell übertragbare Infektionen wie Chlamydien und Gonorrhoe, die zu Beckenentzündungen führen können
• Rauchen: Das Risiko ist bei Raucherinnen 4- bis 20-fach erhöht.
• Operationen am Eileiter oder angeborene Fehlbildungen von Eileiter oder Gebärmutter

Wie geht es bei der nächsten Schwangerschaft weiter?

Frauen nach einer Eileiterschwangerschaft fragen sich oft, wie eine künftige Schwangerschaft verlaufen wird. Das ist verständlich. Wichtig zu wissen: Sie können nach einer Eileiterschwangerschaft eine ganz normale Schwangerschaft erleben. Ein Drittel der Frauen wird später schwanger und bringt ein gesundes Kind zur Welt. Das Risiko für eine erneute Eileiterschwangerschaft liegt jedoch bei 15 % nach der ersten.

Die Behandlungsart kann dies beeinflussen: Studien zeigen, dass Frauen, die medikamentös (mit Methotrexat) statt operativ behandelt wurden, ein niedrigeres Rezidivrisiko haben (8 % vs. bis zu 15 %). Ein Grund mehr, verdächtige Symptome wie Blutungen frühzeitig abklären zu lassen – früh erkannte Eileiterschwangerschaften können häufiger medikamentös statt operativ behandelt werden.

Das Wichtigste im Überblick

• Ein Drittel der Frauen nach Eileiterschwangerschaft hat später eine gesunde Schwangerschaft.
• Ca. 1 von 50 Schwangerschaften in den USA ist eine Eileiterschwangerschaft.
• 6–16 % der schwangeren Frauen, die im ersten Trimester mit Blutungen/Schmerzen in die Notaufnahme kommen, haben eine Eileiterschwangerschaft.
• Blutungen durch Eileiterschwangerschaften verursachen 10 % aller schwangerschaftsbedingten Todesfälle (häufigste Todesursache im 1. Trimester).
• Nach einer Eileiterschwangerschaft besteht ein 15 %-Risiko für eine erneute. Medikamentöse Behandlung senkt das Rezidivrisiko im Vergleich zur OP.