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Warum Orajel für Ihr zahnendes Baby unsicher sein kann

Ihr 8 Monate altes Baby ist quengelig und reizbar, wacht nachts häufiger auf und steckt alles – und wir meinen alles – in den Mund. Da braucht man keine Expertise, um zu vermuten, dass es wahrscheinlich zahnt – und die winzigen weißen Kanten, die durch das Zahnfleisch brechen, bestätigen den Verdacht nur.

Aber greifen Sie noch nicht zur Tube Orajel, um den Zahnfleischschmerz zu lindern. Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) warnt vor der Anwendung von Orajel bei Kindern unter zwei Jahren.

Hier erfahren Sie, was die neueste Forschung hinter der Orajel-Warnung sagt – und was Sie stattdessen tun können, um die Zahnungsschmerzen Ihres Babys zu lindern.

Über die Inhaltsstoffe von Orajel

Orajel ist ein orales Schmerzmittel aus verschiedenen Inhaltsstoffen, die den Mund desinfizieren und den Schmerz bei Zahnschmerzen, Zahnfleischreizungen und Prothesen betäuben sollen. Es wird als medizierte Cremes, Gele, Flüssigkeiten, Strips und Mundspülungen verkauft.

Viele von uns sind wahrscheinlich damit aufgewachsen, dass man uns das Zeug auf die eigenen Zähne schmierte oder zusah, wie die Eltern es den Geschwistern gaben. Wie kann etwas, das seit Jahrzehnten als Zahnungsschmerzmittel genutzt wird, jetzt als unsicher erklärt werden?

Benzocain ist der aktive – und umstrittene – Inhaltsstoff in Orajel. Es ist ein topisches Anästhetikum, das in allem von Sonnenbrandcremes bis zu Hustentropfen vorkommt. Es wird zur Linderung von Schmerz, Juckreiz und Reizung im Mund und auf der Haut verwendet. Benzocain ist auch der Wirkstoff in Produkten von Anbesol, Hurricaine und Orabase.

Orajel vertreibt Produkte für Erwachsene und Kinder. Allerdings verkauft es keine benzocainhaltigen Produkte mehr für Babys und Kleinkinder. Diese wurden durch ein nicht-mediziertes Kühlgel ersetzt, das Orajel als sicher für Babys ab drei Monaten angibt.

Warum Benzocain problematisch ist

Am 23. Mai 2018 veröffentlichte die FDA eine Sicherheitswarnung, die Verbraucher vor der potenziellen Gefahr von benzocainhaltigen Produkten bei Kindern unter zwei Jahren warnte.

Das Risiko von Benzocain bezieht sich auf eine Erkrankung namens Methämoglobinämie, bei der die Sauerstofftransportkapazität des Blutes so stark reduziert wird, dass es potenziell lebensbedrohlich oder sogar tödlich sein kann.

Über Methämoglobinämie

Laut FDA-Warnung treten Anzeichen für verminderten Sauerstoff im Blut kurz nach der Anwendung von Benzocain auf und können Folgendes umfassen:

• Atemnot
• Müdigkeit
• Verwirrung
• Verfärbte Lippen oder Haut
• Kopfschmerzen
• Schwindel

Obwohl Kinder unter zwei Jahren ein hohes Risiko für Methämoglobinämie haben, kann sie auch bestimmte vulnerable Erwachsene betreffen, wie Senioren, Menschen mit Atemproblemen (z. B. Emphysem) und Herzerkrankungen.

Wie häufig ist Methämoglobinämie?

Die FDA berichtete, dass sie die Erkrankung seit mehreren Jahren überwacht und 2006, 2011 und 2014 Sicherheitswarnungen herausgab. Bis zur Mai-2018-Warnung wurden schätzungsweise etwa 400 Fälle seit den frühen 1970er-Jahren gemeldet.

Besonders in den letzten Jahren – von 2009 bis 2017 – gab es eine Reihe von Fällen, die die FDA als schwerwiegend einstufte. Von diesen 119 untersuchten Fällen fand die FDA heraus, dass:

• 22 Fälle bei Kindern unter 18 Jahren auftraten;
• 11 davon bei Kindern unter zwei Jahren;
• 4 Patienten an Methämoglobinämie starben, einer davon ein Säugling.

Obwohl diese Zahlen statistisch niedrig sind, erklärte die FDA, dass die Risiken der Benzocain-Anwendung den Nutzen überwiegen. Da es eine topische Behandlung für den Mund ist, reibt sie sich leicht ab, ohne viel Linderung zu bringen. Die FDA forderte, dass alle benzocainhaltigen Produkte für Kinder vom Markt genommen und nicht mehr hergestellt werden.

Obwohl die FDA erst 2018 formell gegen pädiatrische Benzocain-Produkte vorging, nahm die American Academy of Pediatrics (AAP) die Warnungen der FDA 2011 ernst. Sie veröffentlichte im Mai 2011 eine Stellungnahme, in der sie Eltern und Betreuer aufforderte, Benzocain bei Zahnungsschmerzen bei Kindern unter zwei Jahren zu vermeiden, unter Berufung auf das Risiko der Methämoglobinämie.

Homöopathische Mittel

Mit den Bedenken über Benzocain, die zwischen 2011 und 2018 weit verbreitet waren, wuchs der Markt für „natürliche“ oder „organische“ Zahnungsschmerzmittel. Viele dieser Produkte kommen in Tablettenform und werden als sicherere Alternativen beworben.

Aber die FDA hat in den letzten zehn Jahren Tests an den Inhaltsstoffen dieser Tabletten durchgeführt und warnt, dass sie oft inkonsistente oder unsichere Mengen an Inhaltsstoffen enthalten, einschließlich Belladonna – einer tödlichen Nachtschattengewächs, das in bestimmten Mengen giftig sein kann. Daher empfehlen weder die FDA noch die AAP die Verwendung von Zahnungstabletten.

Was Sie stattdessen verwenden können

Um die Frage zu beantworten, die sich jeder Elternteil eines zahnenden Babys stellt: Was sollen wir gegen die Zahnungsschmerzen tun? Sie halten das Baby nachts wach und machen es tagsüber grantig. Kein Elternteil sieht sein Baby gerne leiden, aber keins will unsichere Produkte anwenden.

Zum Glück müssen Sie das nicht. Es gibt viele kinderärztlich empfohlene Wege, die Zahnungsschmerzen zu lindern, ohne Ihr Baby ernsthaften Nebenwirkungen auszusetzen. So geht's:

• Baby-sichere Zahnungsspielzeuge. Bieten Sie Ihrem Baby viele Kunststoff-, Gummi-, Holz- oder Stoff-Zahnungsspielzeuge zum Kauen, Nagen und Saugen an. Solange die Materialien sicher sind (lebensmittelecht, keine kleinen oder leicht zerbrechlichen Teile), ist dies einer der schnellsten und einfachsten Wege, ein grantiges, zahnendes Baby zu beruhigen.
• Alles Kalte. Gefrorene wassergefüllte Beißringe, gekühlte Waschlappen, Netzfütterer mit gefrorenem Babybrei, Obst oder Gemüse, sogar gefrorene Bagel- oder English-Muffin-Hälften (für ältere Babys) sind großartige nicht-medikamentöse Optionen für wundes Zahnfleisch.
• Zahnfleischmassage. Die AAP schlägt vor, das Zahnfleisch des Babys sanft mit sauberen Fingern zu massieren. (Denken Sie daran, wie gut eine Schultermassage nach einem langen, stressigen Arbeitstag tut – für das Zahnfleisch Ihres Kleinen ist es ein ähnliches beruhigendes Gefühl!)
• Schnuller. Diese lindern nicht wirklich Zahn- oder Zahnfleischschmerzen, aber das Sauggefühl kann das Baby vom Unbehagen im Mund ablenken. Für viele Babys sind Schnuller einfach ein Trostobjekt, das sie an Tagen, an denen das Zahnen besonders frustrierend ist, besser fühlen lässt.

Wenn keine dieser Optionen ausreichend Linderung bringt, können Sie Ihrem Baby ein flüssiges Schmerzmittel geben. Fragen Sie Ihren Arzt nach der 적절한 Dosierung von Säuglings-Paracetamol oder Ibuprofen und heben Sie es für die Tage (oder Nächte) auf, an denen nichts anderes hilft.

Ein Wort von Verywell

Auch wenn es verlockend ist, etwas Orajel auf das Zahnfleisch Ihres grantigen Babys zu reiben, um die Zahnungsschmerzen zu lindern – sowohl die FDA als auch die AAP empfehlen, andere Optionen auszuprobieren. Fragen Sie immer den Kinderarzt Ihres Kindes, wenn Sie unsicher sind über die Sicherheit eines potenziellen Zahnungsmittels, ob medikamentös oder nicht.