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Warum Orajel für Ihr zahnendes Baby unsicher sein kann

Ihr 8 Monate altes Baby war wählerisch und reizbar, wachte nachts häufiger auf und legte alles weg – und wir meinen alles – in den Mund. Es braucht keinen Erziehungsexperten, um zu erraten, dass sie wahrscheinlich zahnen – und diese klitzekleinen weißen Rillen, die durch ihr Zahnfleisch ragen, bestätigen nur Ihren Verdacht.

Aber greifen Sie noch nicht nach einer Tube Orajel, um die Zahnfleischschmerzen zu lindern. Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) warnt vor der Anwendung von Orajel bei Kindern unter zwei Jahren.

Hier ist der Überblick über die neuesten Forschungsergebnisse hinter dem Orajel-Ratgeber – und was Sie stattdessen tun können, um die Zahnschmerzen Ihres Babys zu lindern.

Über die Inhaltsstoffe von Orajel

Orajel ist ein orales Schmerzmittel, das aus mehreren verschiedenen Inhaltsstoffen hergestellt wird, um den Mund zu desinfizieren und die mit Zahnschmerzen, Zahnfleischreizungen und Zahnprothesen verbundenen Schmerzen zu betäuben. Es wird in Form von medizinischen Cremes, Gelen, Flüssigkeiten, Streifen und Mundspülungen verkauft.

Viele von uns sind wahrscheinlich entweder damit aufgewachsen, dass das Zeug auf unser eigenes Zahnfleisch geschmiert wurde, oder haben zugesehen, wie unsere Eltern es unseren Geschwistern angetan haben. Wie kann etwas, das seit Jahrzehnten als Schmerzmittel gegen Kinderkrankheiten verwendet wird, jetzt für unsicher erklärt werden?

Benzocain ist der aktive – und umstrittene – Inhaltsstoff in Orajel. Es ist ein topisches Anästhetikum, das in allem zu finden ist, von Sonnenbrandcremes bis hin zu Hustenbonbons. Es wird verwendet, um Schmerzen, Juckreiz und Reizungen im Mund und auf der Haut zu lindern. Benzocain wurde auch als Wirkstoff in Produkte von Anbesol, Hurricaine und Orabase aufgenommen.

Orajel vermarktet Produkte an Erwachsene und Kinder. Es verkauft jedoch keine Produkte mehr, die Benzocain für Babys und Kleinkinder enthalten. Diese Produkte wurden durch ein nicht medizinisches Kühlgel ersetzt, von dem Orajel sagt, dass es für Babys über drei Monate sicher ist.

Warum Benzocain problematisch ist

Am 23. Mai 2018 veröffentlichte die FDA eine Sicherheitsmitteilung, in der Verbraucher auf die potenzielle Gefahr bei der Verwendung von Benzocain-haltigen Produkten bei Kindern unter zwei Jahren hingewiesen wurden.

Das mit Benzocain verbundene Risiko bezieht sich auf eine Erkrankung namens Methämoglobinämie, bei der die durch das Blut transportierte Sauerstoffmenge so stark reduziert ist, dass sie potenziell lebensbedrohlich oder sogar tödlich sein kann.

Über Methämoglobinämie

Gemäß der Empfehlung der FDA treten kurz nach der Anwendung von Benzocain Anzeichen von reduziertem Sauerstoffgehalt im Blut auf und können Folgendes umfassen:

• Kurzatmigkeit
• Müdigkeit
• Verwirrung
• Verfärbte Lippen oder Haut
• Kopfschmerzen
• Schwindel.

Obwohl Kinder unter zwei Jahren ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Methämoglobinämie haben, kann sie auch bestimmte gefährdete Bevölkerungsgruppen von Erwachsenen betreffen, wie ältere Menschen, Menschen mit Atemproblemen (wie Emphysemen) und Menschen mit Herzerkrankungen.

Wie häufig ist Methämoglobinämie?

Die FDA berichtete, dass sie Fälle der Erkrankung seit mehreren Jahren überwacht und Sicherheitswarnungen in den Jahren 2006, 2011 und 2014 herausgegeben hat. Als die Regierung ihre Sicherheitsmitteilung vom Mai 2018 veröffentlichte, wurden schätzungsweise etwa 400 Fälle seitdem gemeldet den frühen 1970er Jahren.

Insbesondere gab es in den letzten Jahren – von 2009 bis 2017 – eine Reihe von Fällen, die die FDA als schwerwiegend einstufte. Von diesen 119 untersuchten Fällen stellte die FDA Folgendes fest:

• 22 Fälle traten bei Kindern unter 18 Jahren auf;
• 11 dieser Fälle traten bei Kindern unter zwei Jahren auf;
• 4 Patienten starben an Methämoglobinämie, einer davon war ein Säugling.

Obwohl diese Zahlen statistisch niedrig sind, gab die FDA an, dass die Risiken der Verwendung von Benzocain die Vorteile überwiegen. Da es sich um eine topische Behandlung handelt, die auf den Mund aufgetragen wird, reibt es sich ziemlich leicht ab, ohne viel Linderung zu bieten. Die FDA forderte, dass alle Produkte für Kinder, die Benzocain enthalten, vom Markt genommen und nicht mehr hergestellt werden.

Obwohl die FDA bis 2018 keine formellen Maßnahmen gegen pädiatrische Benzocainprodukte ergriff, nahm die American Academy of Pediatrics (AAP) die Warnungen der Regierung im Jahr 2011 ernst. Sie veröffentlichte im Mai 2011 eine Erklärung, in der sie Eltern und Betreuern riet, die Verwendung von Benzocain zu vermeiden für Zahnungsschmerzen bei Kindern unter zwei Jahren unter Hinweis auf das Risiko einer Methämoglobinämie.

Homöopathische Behandlungen

Mit den weit verbreiteten Bedenken hinsichtlich Benzocain zwischen 2011 und 2018 wuchs der Markt für „natürliche“ oder „organische“ Zahnschmerzmittel. Viele dieser Produkte sind in Tablettenform erhältlich und werden als sicherere Alternativen vermarktet.

Aber die FDA hat in den letzten zehn Jahren Tests mit den Inhaltsstoffen dieser Tabletten durchgeführt und warnt davor, dass sie oft inkonsistente und/oder unsichere Gehalte an Inhaltsstoffen enthalten, darunter Belladonna – eine Tollkirschpflanze, die in bestimmten Mengen giftig sein kann. Aus diesem Grund empfehlen weder die FDA noch die AAP die Verwendung von Zahnungstabletten.

Was stattdessen verwendet werden sollte 

Um die Frage zu beantworten, die sich alle Eltern stellen, die jemals ein zahnendes Baby hatten:Was sollen wir gegen die mit dem Zahnen verbundenen Schmerzen tun? Es hält Ihr Baby nachts wach und lässt es den ganzen Tag launisch zurück. Kein Elternteil möchte, dass sein Baby Schmerzen hat, aber auch kein Elternteil möchte unsichere Produkte für sein Baby verwenden.

Zum Glück müssen Sie das nicht. Es gibt viele von Kinderärzten anerkannte Methoden, um die Schmerzen beim Zahnen zu lindern, ohne Ihr Baby ernsthaften Nebenwirkungen auszusetzen. So geht's:

• Babysicheres Beißspielzeug . Bieten Sie Ihrem Baby viel Plastik-, Gummi-, Holz- oder Stoffspielzeug zum Kauen, Nagen und Saugen an. Solange die Materialien sicher sind (d. h. sie sind aus lebensmittelechten Materialien hergestellt und enthalten keine kleinen oder leicht zerbrechlichen Teile), ist dies eine der schnellsten und einfachsten Möglichkeiten, ein launisches, zahnendes Baby zu beruhigen. li>
• Alles Kalte . Gefrorene, mit Wasser gefüllte Beißringe, gekühlte Waschlappen, mit gefrorener Babynahrung, Obst oder Gemüse gefüllte Netz-Futternäpfe, sogar gefrorene Hälften von Bagels oder englischen Muffins (für ältere Babys) sind großartige nicht-medikamentöse Optionen für entzündetes Zahnfleisch.
• Zahnfleischmassage . Der AAP schlägt vor, das Zahnfleisch Ihres Babys sanft mit sauberen Fingern zu massieren. (Stellen Sie sich vor, wie gut sich eine Schultermassage nach einem langen, stressigen Arbeitstag anfühlt – es ist das gleiche beruhigende Gefühl für das Zahnfleisch Ihres Kindes!)
• Schnuller . Diese lindern nicht wirklich Zahnfleisch- oder Zahnschmerzen, aber das Sauggefühl kann ein Baby von den Beschwerden in seinem Mund ablenken. Außerdem sind Schnuller für viele Babys einfach ein Trostobjekt, mit dem sie sich an Tagen, an denen das Zahnen besonders frustrierend ist, besser fühlen können.

Schließlich, wenn keine dieser Optionen genug Linderung zu bieten scheint, können Sie Ihrem Baby Medikamente in Form eines flüssigen Schmerzmittels geben. Fragen Sie Ihren Arzt nach der geeigneten Dosierung von Säuglings-Tylenol oder Motrin und reservieren Sie es für die Tage (oder Nächte), an denen nichts anderes ausreicht.

Ein Wort von Verywell

Auch wenn es verlockend ist, etwas Orajel auf das Zahnfleisch Ihres launischen Babys zu reiben, um Zahnschmerzen zu lindern, empfehlen sowohl die FDA als auch die AAP, andere Optionen auszuprobieren. Wenden Sie sich immer an den Kinderarzt Ihres Kindes, wenn Sie sich über die Sicherheit möglicher Heilmittel gegen das Zahnen unsicher sind, seien es Medikamente oder andere.