Forebyggende midler: Typer, effektivitet og valg

Hvad er forebyggende midler?

Forebyggende midler hjælper med at forhindre graviditet. Eksempler inkluderer intrauterine enheder (IUD/spiraler), implantater, p-piller og kondomer. Forebyggende midler kaldes også kontraception eller familieplanlægning.

Hvis du ikke er klar til at blive gravid, brug forebyggende midler, indtil du er klar. Udover afhold (at ikke have sex), er ingen metode 100 % effektiv (forhindrer graviditet hele tiden). Men nogle metoder kommer tæt på. For eksempel bliver mindre end 1 ud af 100 kvinder (mindre end 1 %) gravide, der bruger implantater eller IUD'er.

Implantater og IUD'er virker godt til at forhindre graviditet, fordi de er lavt vedligeholdelse. Det betyder, at når du får dem fra din behandler, virker de i lang tid, og du behøver ikke at bekymre dig om eller huske, hvornår eller hvordan du bruger dem. Når du har en IUD eller et implantat, behøver du ikke at bekymre dig om at blive gravid, indtil du får det fjernet. At bruge simple, bekymringsfrie midler som et implantat eller IUD kan hjælpe med at reducere dine chancer for at blive gravid.

Hvis du allerede har haft et barn, brug forebyggende midler, indtil du er klar til din næste graviditet. Det er bedst at vente mindst 18 måneder (1½ år) mellem fødsel og at blive gravid igen. Din krop har brug for denne tid til at genoprette sig fra en graviditet, før den er klar til en ny. At blive gravid for tidigt øger dit næste barns chancer for at blive født præmaturet (før uge 37) eller for lille. Tal med din behandler om at få en IUD eller et implantat for at reducere chancen for at blive gravid for tidigt igen.

Hvad er IUD'er og implantater?

IUD'er og implantater er forebyggende midler, som en behandler placerer i din krop. De forhindrer graviditet i lang tid, op til flere år. Når du får en IUD eller et implantat, behøver du ikke at huske at gøre noget for at gøre dem virkende. Når de sidder, er du klar. Og når du er klar til at blive gravid, fjerner din behandler det, og du er klar til at gå!

En IUD er en lille, plastik T-formet enhed, som din behandler placerer i din livmoder. Hormonelle IUD'er frigiver gestagen i livmoderen. Gestagen er en kunstig form for hormonet progesterone. Hormonelle IUD'er kan forhindre graviditet i 3 til 5 år, afhængigt af mærket. De forhindrer primært befrugtning, når en mand's sædceller når en kvindes æg for at gøre hende gravid.

Hormonelle IUD'er virker primært ved at:

    Gøre slimhinden i livmodermunden tykkere, så det er svært for sædceller at komme ind i livmoderen og befrugte et æg
  • Gøre livmoderslimhinden tyndere, så et befrugtet æg har svært ved at hæfte sig

Hormonelle IUD'er kan også stoppe ægløsning hos nogle kvinder. Ægløsning er, når dine æggestokke frigiver et æg hver måned.

Nogle IUD'er har kobber på dem. Kobber-IUD'er kaldes ikke-hormonelle, fordi de ikke indeholder gestagen. Kobberet på IUD'en forhindrer graviditet ved at gøre det sværere for sædceller at bevæge sig, så det er vanskeligere at komme ind i livmoderen og befrugte et æg. Kobber-IUD'er gør det også sværere for et befrugtet æg at hæfte sig til livmoderslimhinden. En kobber-IUD kan forhindre graviditet i op til 10 år.

For nogle kvinder kan IUD'er give bivirkninger som spotting mellem menstruationer, krampers og rygssmerter. Men for andre er det det modsatte – en IUD reducerer krampers og kan gøre menstruationen lettere eller få den til at stoppe helt. Du kan amme med en IUD.

Et implantat er en lille pind med gestagen i. Din behandler placerer pinden i din arm. Pinden er så lille, at de fleste ikke kan se den, når den sidder. Implantater kan vare ca. 3 år. Bivirkninger ligner dem for IUD. Du kan amme med et implantat.

Hvis du er gravid, tal med din behandler før fødsel om at få en IUD eller et implantat straks efter fødsel. Det kan hjælpe med at forhindre graviditet, indtil du er klar til at blive gravid igen. Det er bedst at have mindst 18 måneder mellem fødsel og næste graviditet. Hvis du ikke får en IUD eller et implantat ved fødsel, tal med din behandler om at få en ved din efterfødsel-kontrol. Det er en medicinsk kontrol, du får ca. 6 uger efter fødsel.

IUD'er og implantater kan forhindre graviditet i lang tid, så du måske hører dem kaldet LARC. LARC står for langvarig reversibel kontraseption. Langvarig betyder ikke for evigt! Så bekymr dig ikke, hvis du tror, du måske vil blive gravid senere. Du kan få en IUD eller et implantat fjernet når som helst.

Hvad er andre typer forebyggende midler?

Når det gælder forebyggende midler, er IUD'er og implantater bare nogle af dine valg. Andre inkluderer:

  • Afhold. Det betyder, at du afholder dig fra (har ikke) sex. Afhold er den eneste metode, der er 100 % effektiv. Det betyder, at den forhindrer graviditet hele tiden
  • Hormonelle metoder. Disse metoder, som implantater, ikke-kobber IUD'er, p-piller og hudplaster, indeholder hormoner, der forhindrer dig i at frigive et æg. Uden æg kan du ikke blive gravid
  • Barriermetoder. Barriermetoder, som kondomer og pessarer, virker ved at blokerede eller dræbe din partners sædceller, så de ikke kan nå dit æg. Nogle hjælper med at beskytte dig mod seksuelt overførte infektioner og sygdomme (STI/STD). STI'er, som HIV og syfilis, er infektioner, du får fra ubeskyttet sex med en inficeret person. Nogle STI'er kan give problemer for dig og dit barn under graviditet
  • Naturlig familieplanlægning (også kaldet frugtbarhedsbevidsthed). Det er, når du holder styr på din menstruationscyklus for at finde ud af, hvornår du ægløser, for at vide, hvornår du kan blive gravid. Din menstruationscyklus er processen, hvor dine æggestokke frigiver et æg (ægløsning) hver måned. Æget bevæger sig gennem dine æggeledere til livmoderen. Hvis æget ikke befrugtes af sædceller, går det igennem skeden sammen med blod og væv fra livmoderen. Det kaldes din menstruation

Her er nogle spørgsmål at stille, når du beslutter, hvilke forebyggende midler du skal bruge:

  • Hvor godt virker det til at forhindre graviditet? Hvis du har sex, virker IUD'er og implantater bedst. De næst bedste er andre hormonelle metoder og barriermetoder. Naturlig familieplanlægning er den mindst effektive metode
  • Hvor meget indsats kræver det fra dig? IUD'er og implantater er lavt vedligeholdelse. Du behøver ikke at gøre noget for at gøre dem virke. Andre metoder kræver mere indsats. For eksempel, hvis du tager p-pillen, skal du huske at tage den hver dag. Hvis du bruger kondomer, skal du have dem til rådighed, når du er klar til sex. At lære at bruge forebyggende midler korrekt, som kondomer og pessarer, kan tage tid og øvelse. Hvis du bruger dem forkert, virker de måske ikke
  • Vil du have børn snart? Hvis du tror, du er klar til at blive gravid snart, måske vil du bruge en metode, der er nem at starte og stoppe med, som en barriermetode. Hvis du ikke er klar til at blive gravid en stund, virker IUD'er og implantater i flere måneder og endda år
  • Beskytter det mod STI'er? Hvis du tror, du eller din partner er i risiko for STI'er, måske vil du vælge en barriermetode
  • Har det bivirkninger? For eksempel kan nogle metoder give spotting eller blødning mellem menstruationer

Hvad er hormonelle metoder til forebyggelse?

Hormonelle metoder indeholder gestagen og/eller østrogen. Østrogen, ligesom gestagen, hjælper med at forhindre ægløsning, gør slimhinden i livmodermunden tykkere og gør livmoderslimhinden tyndere. Din behandler udskriver hormonelle forebyggende midler for dig – du kan ikke købe dem på egen hånd uden recept. Hormonelle metoder beskytter ikke mod STI'er.

Hormonelle metoder inkluderer:

  • Implantater og IUD'er (ikke kobber-IUD'er)
  • Hudplaster (patch). Plasteret indeholder gestagen og østrogen. Din krop optager hormonerne gennem plasteret på huden. Du skifter plasteret hver 3. uge. Ca. 9 ud af 100 kvinder (9 %), der bruger plaster, bliver gravide
  • P-pillen (også kaldt forebyggende piller eller orale kontraceptiver). Du tager en pille hver dag. Nogle piller er kun gestagen, andre har både gestagen og østrogen (kombinationspiller). Hvis du er over 35, ryger eller har blodpropper, måske kan du ikke tage kombinationspiller, fordi du kan være i risiko for hjerte-kar-sygdomme og trombofilier. Hjerte-kar-sygdomme er, når dine blodkar er forsnævrede eller blokeret. Trombofilier er sundhedstilstande, der sætter dig i risiko for abnorme blodpropper. Ca. 9 ud af 100 kvinder (9 %), der bruger p-pillen, bliver gravide
  • Gestagen-sprøjter. Din behandler giver dig en sprøjte med gestagen hver 3. måned. Ca. 6 ud af 100 kvinder (6 %), der får sprøjter, bliver gravide
  • Vaginalring. Det er en plastikring med gestagen og østrogen, som du placerer i skeden. Du skifter ringen hver 3. uge. Hvert år bliver ca. 9 ud af 100 kvinder (9 %), der bruger en vaginalring, gravide

Hormonelle metoder kan give bivirkninger, herunder:

  • Forandringer i din stemning
  • Hovedpine
  • Højt blodtryk (når blodets tryk mod blodkarvægge er for højt)
  • Spotting eller blødning mellem menstruationer
  • Vægtøgning

IUD'er og implantater er sikre at bruge, når du ammer, men andre hormonelle metoder kan påvirke din brystemælk. Hvis du bruger en hormonel metode med østrogen, måske producerer du mindre brystemælk. Hvis du ammer eller planlægger at amme, tal med din behandler om den bedste forebyggelse for dig.

Hvad er barriermetoder til forebyggelse?

Barriermetoder virker ved at blokerede eller dræbe sædceller, så de ikke kan nå dit æg. Nogle hjælper med at beskytte dig mod STI'er. Barriermetoder inkluderer:

  • Pessar eller cervixhætte. Det er koppe, du placerer i skeden for at dække livmodermunden og blokerede sædceller. Et pessar er formet som en lav kop. En cervixhætte ser mere ud som en fingerhat. De kommer i forskellige størrelser, så du skal se din behandler for at få den rigtige til dig. Hvert år bliver ca. 12 ud af 100 kvinder (12 %), der bruger pessar, gravide, og ca. 23 ud af 100 kvinder (23 %), der bruger cervixhætte, bliver gravide
  • Mands og kvinders kondomer. Kondomer hjælper med at forhindre graviditet ved at holde din partners sædceller væk fra din krop. De hjælper også med at beskytte dig mod STI'er. Et mandskondom sættes på din partners penis. De fleste mandskondomer er lavet af latex (gummi), men nogle er lavet af andre materialer, som lamskind og andre plasttyper. Kondomer af lamskind (også kaldet naturkondomer) måske ikke forhindrer STI'er. Et kvindekondom (også kaldet internt kondom) er lavet af plastik eller gummi og placeres i skeden. Hvis du bruger kondomer, brug ikke oliebaserede glidemidler, som massageolie eller håndcreme, for de kan revne eller knække kondomet. Ca. 18 ud af 100 kvinder (18 %), hvis partnere bruger mandskondomer, bliver gravide. Hvert år bliver ca. 21 ud af 100 kvinder (21 %), der bruger kvindekondomer, gravide
  • Spermicid. Spermicid dræber sædceller. Det kommer som skum, gel, creme, en tynd film og som en suppostorium. Et suppostorium er en tablette, der opløser sig, efter du har sat den i skeden. Du kan bruge spermicid med et mandskondom, et pessar eller en cervixhætte. Hvert år bliver ca. 28 ud af 100 kvinder (28 %), der bruger spermicider, gravide
  • Svamp. Svampen er et stykke plastikskum, du placerer i skeden for at blokerere livmodermunden. Skummet indeholder spermicid for at hjælpe med at blokerere og dræbe sædceller. Hvert år bliver ca. 24 ud af 100 kvinder (24 %), der bruger en svamp, gravide

Barriermetoder kræver nogen indsats fra dig eller din partner. Du skal have metoden til rådighed, når du er klar til sex. Og du skal bruge den korrekt for at den forhindrer graviditet.

Barriermetoder kan have bivirkninger, som:

  • Irritation, som brændende i skeden
  • Latexallergi. En allergi er en reaktion på noget, du rører, spiser eller indånder, der får dig til at nyse, klø, få udslæt eller åndesværigheder. Hvis du er allergisk over for latex og bruger en barriermetode af latex, kan du få milde allergisymptomer som udslæt eller bylder (røde, kløende bump på huden). Hvis du har en alvorlig reaktion på latex, kan du få åndesværigheder eller besvimme. Hvis du tror, du har en latexallergi, tal med din behandler
  • Et kondom kan revne eller gli ud. Det kan øge din chance for at blive gravid
  • Hvis du bruger spermicid med nonoxynol-9, kan det øge din risiko for at få HIV. Nonoxynol-9 er et stof i nogle spermicider, der, hvis du bruger det meget, kan forårsage forandringer i skeden, der kan gøre dig mere udsat for HIV

Hvad er naturlig familieplanlægning?

Naturlig familieplanlægning (også kaldet frugtbarhedsbevidsthed) er, når du holder styr på din menstruationscyklus for at finde ud af, hvornår du ægløser. Hvis du ved, hvornår du ægløser, ved du, hvornår du ikke skal have ubeskyttet sex.

Naturlig familieplanlægning har ingen bivirkninger. Det beskytter ikke mod STI'er, og det forhindrer graviditet ikke så godt som andre metoder. Hvert år bliver ca. 24 ud af 100 kvinder (24 %), der bruger naturlig familieplanlægning, gravide.

Hvis dine menstruationer er uregelmæssige (antallet af dage varierer fra måned til måned), kan det være svært at finde ud af, hvornår du ægløser. Du kan blive gravid op til 5 dage før og dagen for ægløsning. Så hvis du forhindrer graviditet med naturlig familieplanlægning, undgå ubeskyttet sex på disse dage.

Naturlig familieplanlægning inkluderer:

  • Basal kroppstemperatur-metode. Din basale kroppstemperatur er din temperatur, når kroppen hviler. Brug et basaltermometer til at måle din temperatur hver dag, før du rejser dig ud af sengen. Det er et termometer, der kan måle meget små ændringer i din temperatur. For de fleste kvinder stiger temperaturen lidt (0,5–1°F), når du ægløser. De 2–3 dage før temperaturen stiger, er de bedste dage at prøve at blive gravid på, så hvis du bruger denne metode til forebyggelse, undgå sex på disse dage. Denne metode fortæller dig, hvornår ægløsning allerede er sket, men hvis du holder styr på det over nogle måneder, kan du måske forudsige, hvornår du vil ægløse i fremtiden. Bemærk, at andre ting end ægløsning, som feber, alkohol eller en god nat søvn, kan påvirke din temperatur
  • Cervixslimhinde-metode. Giv agt på slimhinden i din skede. Den øges og bliver tyndere, klarere og glattere lige før ægløsning. Du er mest sandsynlig til at blive gravid, når din slimhinde er mest tynd, glat og klar. Så til forebyggelse, undgå sex på disse dage og nogle dage efter
  • Ægløsningskalender, som March of Dimes Ægløsningskalender. Brug vores værktøj til at hjælpe dig med at finde ud af, hvornår du ægløser. Hvis du forhindrer graviditet, undgå ubeskyttet sex
  • Ægløsningstest (ovulation prediction kit). Testene tester urin for et stof kaldet luteiniserende hormon (LH). Dette hormon øges hver måned under ægløsning og får æggestokkene til at frigive æg. Testen fortæller dig, om dit LH øges, så du ved, hvornår du ikke skal have sex, hvis du forsøger at forhindre graviditet

Yderligere versioner af denne artikel er tilgængelige på: Arabisk, Forenklet kinesisk, Hindi og Urdu
Oversatte dokumenter er courtesy of medarbejderne hos CooperSurgical Inc.

Mere information

  • American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
  • Bedsider
  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
  • Show Your Love Campaign
  • womenshealth.gov

Senest gennemgået: juni 2017

Previous:

Next: