• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Vaginale og perineale tårer efter fødslen

Med fare for at sige det åbenlyse kræver en vaginal fødsel, at din vagina strækkes (og strækkes...), så den kan rumme din babys ankomst til verden. Og enhver kvinde, der føder vaginalt - og nogle gange endda dem, der oplever en langvarig fødsel, før de føder via kejsersnit - kan forvente et vist niveau af perineal postpartum smerte.

Det er ret almindeligt, i betragtning af trykket fra dit barns hoved, der presser sig igennem, at opleve rifter og flænger i din mellemkød, området mellem din vagina og din anus, og nogle gange også din livmoderhals. Faktisk vil mere end halvdelen af ​​alle kvinder have mindst en lille rift efter fødslen.

Hvis du forstår årsagerne til disse tårer, såvel som de forskellige typer, du kan opleve, kan det hjælpe dig med at forberede dig til fødsel og fødsel. Og du kan også lære, hvordan du kan lindre ethvert ubehag, du oplever, og eventuelt arbejde for at forhindre tårer i første omgang.

Hvad er en vaginal eller perineal tåre?

En vaginal eller perineal rift eller flænge er en rift i huden og nogle gange vævet eller musklen omkring din vagina og perineum, området mellem vaginal- og analåbningen. Vaginale tårer er relativt almindelige og forekommer hos op til halvdelen af ​​alle kvinder.

Hvad forårsager vaginale eller perineale tårer under fødslen?

Din krop er en vidunderlig maskine, der faktisk er designet til vaginale fødsler, men nogle babyer kommer ikke altid så let ud. Under fødslen og fødslen vil den vaginale hud tynde ud, så den kan strække sig, og derved tillade din babys hoved, krop og lemmer at glide ud. Men i nogle tilfælde revner skeden eller mellemkødet - og her er grunden:

• Første fødsel. Din krop samarbejder muligvis ikke, første gang du skubber, hvilket resulterer i en tåre.
• Hurtig fødsel. En meget hurtig veer giver muligvis ikke huden tid nok til at tynde ud og strække sig.
• En stor baby. Hvis dit spædbarn vejer mere end 8 pounds, er det mere sandsynligt, at det rives.
• En baby med forsiden opad. Også kaldet "solsiden opad", en baby i denne stilling skal strække hovedet og nakken under skambenet for at komme ud, hvilket øger risikoen for en rift.
• Brug af pincet eller vakuum. Disse værktøjer kan også forårsage vaginale eller perineale flænger.
• Tidligere episiotomi. Nogle vaginale snit, især episiotomier i midterlinjen, kan føre til fjerdegrads eller alvorlig vaginal tåreflåd.

Hvad er de forskellige typer af vaginale rifter, der kan opstå under fødslen?

Der er en håndfuld forskellige typer af vaginale rifter, der kan ske under veer og fødsler, og deres etiketter er baseret på sværhedsgraden. Her er mere om hver enkelt:

• Førstegradsrivning. Dette er det mindst alvorlige og involverer en lille rift i perinealhuden.
• Andengradsrivning. Denne skade er den mest almindelige og er en lidt dybere rift, der strækker sig til huden og musklerne i perineum og nogle gange skeden.
• Tredjegradsrivning. Dette niveau kan rive ind i musklerne fra skeden til anus.
• Fjerdegradsrivning. Mest alvorlig, men heldigvis sjælden, kan denne skade strække sig fra skeden til analsfinktermusklerne og ind i endetarmen.

Hvordan behandles vaginale tårer?

Sømme er påkrævet for at behandle rifter, der er længere end 2 centimeter eller omkring en tomme i størrelse, hvilket inkluderer anden, tredje og fjerde grads flænger. En tåre af første grad heler dog normalt af sig selv. Du kan blive syet lige på fødegangen, selvom mere alvorlige rifter nogle gange repareres under bedøvelse, muligvis af en specialist, på en operationsstue.

I tilfælde, hvor der opstår en flænge af tredje eller fjerde grad, bør øjeblikkelig behandling omfatte tilstrækkelig smertekontrol, trin til at undgå postpartum obstipation og evaluering af urinretention. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) støtter brugen af ​​bredspektrede antibiotika for at reducere forekomsten af ​​postoperativ infektion for tredje- og fjerdegradssår.

Hvor lang tid tager det for vaginale tårer at hele?

Uanset om du havde en vaginal rift eller et snit, vil et nyt sår som dette tage tid at hele, normalt syv til 10 dage. Stigninger, der bruges til reparation af forskellige tårer, opløses af sig selv inden for seks uger.

Rivestedet vil dog sandsynligvis gøre ondt i flere uger - og mere alvorlige tårer kan tage længere tid at hele - så tag det roligt imens.

Hvordan plejer du vaginale tårer efter fødslen?

Som nævnt vil dine sting absorberes over tid, men du kan hjælpe dine tårer med at hele hurtigere ved at følge din læges instruktioner for postpartum perineal hygiejne. Sådan holder du dette område sundt, forhindrer infektion og fremmer heling:

• Spritz det. Sprøjt din perineum med varmt vand i en plastikflaske under og efter vandladning.
• Tør med omhu. Brug forsigtigt klap - ingen gnidning - med gazepuder eller papirservietter, der følger med dine hospitalsgodkendte hygiejnebind, og skift bind mindst hver fjerde til sjette time.
• Hold hænderne hjemme. Det betyder, ikke røre! Hvis du konstant "tester", hvordan webstedet heler ved at sondere det, vil det tage længere tid at blive bedre.
• Luft det ud. At udsætte området for luften kan hjælpe det med at hele hurtigere og lindre smerter.
• Forbliv regelmæssig. Jo hurtigere du kan få dine tarme til at bevæge sig, jo bedre er det hele vejen rundt (du skal ikke bekymre dig, hvis det tager et par dage). Det er naturligt at være bange for at flække dine sting under din første afføring efter fødslen. Men bare rolig - det vil du ikke.
• Spis rigtigt. For at hjælpe med at flytte dine tarme, æd ned på grovfoder som fuldkorn, frisk frugt og grøntsager, drik masser af vand, og gå korte gåture, når du er klar.
• Gå OTC. Hvis dine tarme ikke samarbejder, kan du spørge din læge om et håndkøbsblødgøringsmiddel eller mildt afføringsmiddel for at lette forstoppelse.
• Gør dine Kegels. Efter fødslen skal du fortsætte med at lave dine Kegels så hurtigt som du kan - også selvom du ikke kan mærke, at du gør det - da disse øvelser kan stimulere cirkulationen og hjælpe dig med at helbrede hurtigere. De er gode til muskeltonus og kan mindske din risiko for inkontinens.

Sådan reducerer du smerter fra vaginale tårer

Smerten er virkelig, når det kommer til vaginale tårer, men der er nogle måder at få lindring på:

• Is. Afkølede troldnødpuder, knust is i en plastikpose eller vaskeklud eller en maxi-pude foret med en plastik-koldpakke kan bekæmpe hævelse.
• Varme. Tag et varmt siddebad i 20 minutter tre gange om dagen, eller påfør varme kompresser.
• Numering. Din praktiserende læge kan anbefale et bedøvelsesmiddel til at bedøve området, hvilket generelt er håndkøbsmuligheder såsom spray og salver.
• Undgå belastning. Planlæg ikke aktiviteter, der kan forårsage belastning. Sov på siden, og prøv ikke at stå eller sidde i lange perioder, hvilket kan øge perineal smerte.
• Dæmpning. Doughnut-formede puder eller ringe, der markedsføres til hæmorider, kan give dig en vis komfort, mens du sidder. Hvis du havde hæmorider under graviditeten og stadig er i bedring, kan du dræbe to smerter med én pude!

Er der noget, du kan gøre for at forhindre vaginale tårer?

Der er ingen garanteret måde at forhindre vaginale tårer under veer og fødsler, men at udføre dine Kegel-øvelser og udføre perinealmassage i en måned eller deromkring før din terminsdato kan hjælpe med at gøre dit perinealområde blødere og bedre at strække sig over dit barns hoved, når hun går ud.

Anvendelse af varme kompresser på mellemkødet og brug af perineal massage under veer kan også hjælpe dig med at undgå tårer, ligesom kontrolleret veer, hvilket betyder, at du kun trykker, når du føler trangen, og giver din hud tid nok til at strække sig. Hos kvinder, der ikke har haft en tidligere vaginal fødsel, fandt en metaanalyse af randomiserede undersøgelser, at perineal massage under graviditet reducerede perineal traume (hovedsageligt episiotomier), men ikke reducerede første- eller andengrads perineale tårer eller tredje- eller fjerde- grad perinealt trauma.

Sidst er der nogle beviser på, at levering på alle fire i stedet for at sidde på hug eller ligge på ryggen kan reducere risikoen for tårer.

Og mens episiotomier engang var standardprotokol for at udvide skedeåbningen, forhindrer dette snit ikke altid rivning, og det kan endda sætte dig i fare for mere alvorlige flænger. Faktisk anbefales rutinemæssige episiotomier ikke længere af ACOG, selvom det kan være nødvendigt på grund af en babys størrelse, position eller en anden situation.

Hvornår skal man ringe til lægen om en vaginal eller perineal rift Hvis din perineum bliver meget rød, meget smertefuld eller hævet, eller hvis du opdager en ubehagelig lugt, kan du have udviklet en infektion, så sørg for at kontakte din praktiserende læge. Og ring altid, hvis du får feber, eller de smerter, du oplever, ikke aftager, selv med medicin.