• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Placenta previa

Moderkagen sætter sig fast på livmoderens væg (livmoderen) og forsyner barnet med mad og ilt gennem navlestrengen.

Placenta previa er en tilstand, hvor moderkagen ligger meget lavt i livmoderen og dækker hele eller en del af åbningen til den cervikale åbning, der sidder i toppen af ​​skeden.

Placenta previa forekommer i omkring 1 ud af 200 graviditeter. Hvis du har placenta previa tidligt i graviditeten, er det normalt ikke et problem, fordi det kan forsvinde, efterhånden som graviditeten vokser. Men hvis det fortsætter, kan det forårsage alvorlige blødninger og andre komplikationer senere i graviditeten.

Normalt vokser moderkagen ind i den øverste del af livmodervæggen, væk fra livmoderhalsen. Det bliver der, indtil din baby er født. Under den sidste fase af fødslen, efter at barnet er født, adskilles moderkagen fra væggen, og dine sammentrækninger hjælper med at skubbe den ind i fødselskanalen (vagina). Dette kaldes også efterfødslen.

Under fødslen passerer dit barn gennem livmoderhalsen ind i fødselskanalen. Hvis du har placenta previa, når livmoderhalsen begynder at tynde ud (udslettes) og åbne sig (udvides), kan blodkar, der forbinder moderkagen med livmoderen, rives i stykker. Dette kan forårsage alvorlige blødninger under fødslen og fødslen, hvilket bringer dig og din baby i fare.

Hvis en placenta previa identificeres ved ultralyd og ser ud til at blokere livmoderhalsen, udføres der ingen vaginale undersøgelser, og der planlægges et elektivt kejsersnit.

Hvad forårsager placenta previa?

Ingen ved, hvad der forårsager placenta previa. Du kan dog have en højere risiko for placenta previa, hvis du:

• Har haft et kejsersnit tidligere.
• Har haft in vitro-fertilisering for infertilitet.
• Røg cigaretter.
• Brug kokain.
• Er 35 år eller ældre.
• Har været gravid før.
• Er gravid med tvillinger, trillinger eller flere.
• Har haft placenta previa i en tidligere graviditet.
• Er du blevet opereret i dine indre reproduktive organer, såsom myomektomi eller fjernelse af væv fra slimhinden i din livmoder (dette kaldes også dilatation og curettage eller D&C). Nogle mennesker har en D&C efter abort.

Hvis du har haft placenta previa før, hvad er dine chancer for at få det igen?

Hvis du har haft placenta previa i en tidligere graviditet, har du en chance på 2 til 3 ud af 100 (2 til 3 procent) for at få det igen.

Hvad er symptomerne på placenta previa?

Det meste af tiden har placenta previa ingen symptomer; det er ofte fundet under en rutinemæssig ultralydstest.

For dem, der har symptomer, er den mest almindelige smertefri blødning fra skeden i anden halvdel af graviditeten. Du kan også have veer. Ring til din læge med det samme, hvis du har vaginal blødning når som helst under din graviditet. Hvis blødningen er alvorlig, skal du tage på hospitalet.

Ikke alle, der har placenta previa, har vaginal blødning. Faktisk har omkring en tredjedel af personer med placenta previa ikke dette symptom.

Hvordan diagnosticeres placenta previa?

En prænatal test, der bruger lydbølger til at vise et billede af din baby i livmoderen (ultralyd), kan normalt finde placenta previa og bestemme placentas placering. I nogle tilfælde kan din udbyder lave en ultralyd gennem fødselskanalen (transvaginal ultralyd) eller en translabial ultralyd i stedet. På steder, hvor det er tilgængeligt, kan tredimensionel ultralyd bruges.

Selvom du ikke har vaginal blødning, kan en rutinemæssig ultralyd i andet trimester vise, at du har placenta previa. Vær ikke for bekymret, hvis dette sker. Placenta previa fundet i andet trimester kræver gentagne opfølgende ultralyd for at sikre, at livmoderhalsen ikke længere er blokeret. Hvis moderkagen ikke længere dækker cervikalåbningen, kan du normalt få en vaginal fødsel.

Hvordan behandles placenta previa?

Behandlingen afhænger af, hvor langt du er i din graviditet, hvor alvorlig din blødning er, og din og din babys helbred. Målet er at holde dig gravid så længe som muligt. Din udbyder anbefaler muligvis ingen vaginale undersøgelser eller sex for at forhindre skade på moderkagen og blødning. Udbydere anbefaler kejsersnit til næsten alle med placenta previa for at forhindre alvorlig blødning.

Hvis du er tidligt i din graviditet og ikke har nogen symptomer, vil din udbyder sandsynligvis ikke anbefale nogen behandling, men vil planlægge opfølgende ultralyd for at sikre, at alt er normalt.

Hvis du bløder som følge af placenta previa, skal du overvåges nøje på hospitalet. Hvis test viser, at du og din baby har det godt, kan din udbyder give dig behandling for at forsøge at holde dig gravid så længe som muligt.

Hvis du bløder meget, kan du blive behandlet ved at få sat nyt blod i kroppen (blodtransfusioner). Din udbyder kan også give dig medicin kaldet kortikosteroider for at hjælpe med at fremskynde udviklingen af ​​din babys lunger og andre organer, hvis en præmatur fødsel er nødvendig.

Din udbyder vil måske have, at du bliver på hospitalet, indtil du føder. Hvis blødningen stopper, kan du muligvis tage hjem. Hvis du har alvorlig blødning på grund af placenta previa omkring 34 til 36 uger af graviditeten, kan din udbyder anbefale et øjeblikkeligt kejsersnit.

Ved 36 til 37 uger kan din udbyder foreslå en fostervandsprøve for at teste fostervandet omkring din baby for at se, om lungerne er fuldt udviklede. Hvis de er, kan din udbyder anbefale et øjeblikkeligt kejsersnit for at undgå risiko for fremtidig blødning. I dag kan udbydere bruge kortikosteroider til at hjælpe barnets lungeudvikling, mens du er gravid, og for at undgå et øjeblikkeligt kejsersnit.

På et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten kan et akut kejsersnit være nødvendigt, hvis du har en farlig kraftig blødning, eller hvis du og din baby har problemer.

Er der noget, du bør undgå, hvis du har placenta previa?

Hvis du har placenta previa, der ikke kræver øjeblikkelig behandling, kan din udbyder anbefale, at du undgår at gøre følgende:

• At have sex, der fører til orgasme
• Vaginal penetration eller vaginale undersøgelser
• Moderat og anstrengende træning
• Løfter mere end 20 pund
• Stående i mere end fire timer

Alle disse aktiviteter kan føre til sammentrækninger, der kan føre til blødning.

Hvordan kan du reducere din risiko for komplikationer, hvis du har placenta previa?

Få en ultralyd i andet trimester for at identificere placeringen af ​​placenta. Du har muligvis brug for opfølgende ultralyd for at hjælpe med at planlægge en sikker fødsel og fødsel.

Følg din udbyders forholdsregler for at forhindre blødning eller komplikationer. Kontakt din læge og tag på hospitalet, hvis du har blødninger på noget tidspunkt under din graviditet.

Vi ved ikke, hvordan man forhindrer placenta previa, men du kan muligvis reducere din risiko ved ikke at ryge og ikke bruge kokain.

Du kan muligvis også reducere dine chancer for at få placenta previa i fremtidige graviditeter ved kun at få et kejsersnit, hvis det er medicinsk nødvendigt. Hvis din graviditet er sund, og der ikke er nogen medicinske grunde til, at du skal have et kejsersnit, er det bedst at lade fødslen begynde af sig selv.

Sidst gennemgået:januar 2022