• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Kolestase af graviditet

Når du er gravid, er det normalt at opleve nogle få (eller mange) nye og mærkelige symptomer. Men hvis du føler en ekstrem, intens kløe på dine hænder og fødder, skal du sørge for at se din læge. Kolestase - en sjælden, men alvorlig leversygdom - kan være årsagen.

Her er hvad du behøver at vide om tilstanden, fra symptomer til behandling.

Hvad er kolestase?

Kolestase er en leversygdom, der oftest opstår sent i graviditeten, typisk i tredje trimester. Det er også kendt som intrahepatisk kolestase (ICP) eller obstetrisk kolestase.

Kolestase forekommer i kun en til to graviditeter ud af 1.000. Det er mere almindeligt hos Latina-kvinder og forekommer i omkring 5 procent af alle graviditeter.

Tilstanden kan forårsage alvorlige komplikationer hos din nyfødte - derfor er det vigtigt at genkende symptomerne og tale med din læge, hvis du tror, ​​det kan påvirke dig. Heldigvis kan tidlig diagnose og aktiv håndtering af din læge hjælpe med at sikre, at du og din baby får en sikker og sund graviditet og fødsel.

Hvad forårsager kolestase under graviditet?

En hurtig biologilektion:Galde, der udskilles af leveren og opbevares i galdeblæren, hjælper din krop med at nedbryde fedtstoffer til fedtsyrer, som dine tarme kan optage. Kolestase er en tilstand, der bremser den normale strøm af galde ind i galdeblæren, hvilket resulterer i en ophobning af galdesyrer i leveren - som igen løber ud i blodbanen, hvilket fører til intens kløe.

Mulige årsager til kolestase omfatter:

• Hormonelle ændringer :Ekstra østrogen under graviditeten (især i tredje trimester) kan øge kolesterolniveauet i galden og mindske galdeblærens sammentrækninger.
• Gestationsdiabetes :Denne sygdom er ofte forbundet med en højere risiko for kolestase.
• Genetisk disposition: Hvis et nærmeste familiemedlem har haft kolestase under graviditeten, skal du sørge for at fortælle det til din læge.
• Galdesten: En samling af små stenmasser i galdeblæren forårsaget af ubalancer i galde kunne være synderen (gravide kvinder har også større risiko for galdesten på grund af øget østrogenniveau).

Kolestase er også mere almindelig hos kvinder, der bærer multipels og hos dem, der tidligere har haft leverskade. Og hvis du har haft kolestase i en tidligere graviditet, har du også større risiko for at få tilstanden i de efterfølgende.

Da dine chancer for at udvikle tilstanden kan være svære at identificere tidligt i graviditeten, er det vigtigt at kontakte din læge, hvis du har risikofaktorer, så han eller hun kan holde et vågent øje med dig.

Hvad er symptomerne på kolestase under graviditet?

Udover intens kløe på dine fødder og hænder, kan mindre almindelige symptomer omfatte:

• Gulning af hud og øjne (gulsot)
• Kvalme
• Opkastning
• Mørk urin
• Kløe i andre områder af kroppen
• Leverforstørrelse og abdominal udspilning (en udadgående maveforlængelse, der er mærkbart ud over din normale babybule)

Ubehag og kløe på håndflader og fodsåler har en tendens til at være særligt mærkbar om natten.

Hvis dine håndflader og dine fodsåler er en smule røde, men ikke klør, er der ingen grund til bekymring – det er normalt forårsaget af ekstra østrogen og blodgennemstrømning under graviditeten.

Hvordan diagnosticeres kolestase under graviditet?

Hvis din læge har mistanke om, at du har kolestase, vil hun gerne køre en diagnostisk test - normalt en blodprøve kendt som en fraktioneret galdesyretest, men nogle gange en leverfunktionstest (selvom resultaterne af sidstnævnte alene måske ikke er nok til at diagnosticere tilstanden).

Da resultaterne kan tage 10 til 14 dage at komme tilbage, er det meget vigtigt at tale med din læge, så snart du tror, ​​du kan opleve symptomer på kolestase.

Hvilke risici er forbundet med kolestase?

Med regelmæssig prænatal pleje og overvågning vil din baby sandsynligvis ikke blive påvirket af kolestase under graviditeten og efter fødslen. Undersøgelser har fundet lidt øget risiko for babyer, når deres mødre kun har mild kolestase og lave mængder galdesyrer.

I tilfælde, hvor moderens galdesyrer er højere, kan kolestase øge barnets risiko for lav fødselsvægt, en lidt lavere Apgar-score, lungeumodenhed og præmatur fødsel - hvilket er grunden til tidlig diagnose og behandling er så vigtig.

I ekstremt sjældne tilfælde er dødfødsel en risiko, selvom den kan forhindres, hvis fødsel induceres tidligt. Risikoen for dødfødsel stiger efter 36 til 37 uger, og derfor er det så vigtigt at få stillet diagnosen så hurtigt som muligt.

Hvordan behandles kolestase under graviditet?

Selvom det ikke er muligt at forhindre kolestase under graviditet, kan din læge ordinere behandlinger såsom topiske anti-kløe medicin, lotioner, kortikosteroider og medicin for at hjælpe leveren med at fungere korrekt og reducere dens galdesyreniveauer.

Din praktiserende læge vil nøje overvåge din babys helbred og udvikling med yderligere tests, såsom nonstress-test (NST) og en føtal biofysisk profil (BPP). Han eller hun vil sandsynligvis også anbefale, at du besøger en højrisiko-fødselslæge, som praktiserer moder-føtal medicin, så du kan føde på et særligt hospital, hvor du og din lille kan overvåges og styres tæt. Du skal højst sandsynligt også induceres lidt tidligt.

Den gode nyhed er, at alle disse symptomer normalt forsvinder af sig selv inden for 48 timer efter fødslen. Indtil da - med tidlig diagnose og ordentlig behandling for at håndtere din tilstand - vil du forblive sund under graviditeten og kan se frem til et lykkeligt, sundt liv med din baby.