• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Omskæringsdebatten: At skære eller ikke at skære?

Af: Lindsay Hutton

Den almindelige praksis omskæring er blevet et hedt emne de seneste år. Lær fordele og ulemper ved at lade din dreng omskære, og læs AAP's nyeste omskærings-retningslinjer.

Fordele og ulemper

American Academy of Pediatrics (AAP), som tidligere havde en mere neutral politik om omskæring, reviderede sin politik-erklæring i august 2012 til større gunst for proceduren. "Ny videnskabelig bevis viser, at sundhedsmæssige fordele ved omskæring af nyfødte drenge overvejer risici forbundet med proceduren," sagde AAP. "Men fordelene er ikke store nok til at anbefale rutinemæssig omskæring af alle nyfødte drenge." Ifølge AAP omskæres ca. 1,2 millioner nyfødte drenge i USA hvert år. Selvom raterne varierer efter region, repræsenterer dette tal ca. 55 til 65 % af drengunger. Dog har denne almindelige, bredt accepterede praksis i de seneste år blivet et hedt debat-emne i mange husholdninger. Så hvad er problemet?

Fordele

Omskæring er den kirurgiske fjernelse af forhuden, der dækker spidsen af penis. Denne procedure går tilbage til forhistorisk tid, og er en af de ældste kirurgiske operationer kendt for at være udført af mennesker.

Omskæring har vist at have nogle medicinske fordele, såsom reduceret risiko for urinvejsinfektioner (UVI), især i det første år af et spædbarns liv. Ifølge Nemours Center for Children's Health Media er UVI'er ca. ti gange mere almindelige hos uomskårede babyer end omskårede babyer. Nogle studier har også antydet, at omskæring måske tilbyder en ekstra forsvarslinje mod seksuelt overførte sygdomme (STDs), herunder HIV. Tidsskriftet Pediatrics publicerede en studie, der fandt, at omskæring kan reducere risikoen for at smitte en STD med op til 50 %. En anden studie publiceret af National Institutes of Health fandt, at omskæring kan skære risikoen for at smitte HIV med op til 60 %. Og selvom peniskræft er sjælden, er den mindre almindelig hos omskårede mænd end dem, der er uomskårede. Derudover er det nemmere at holde en omskåret penis ren, hvilket reducerer risikoen for penis-irritation, betændelse, infektion og andre problemer.

Ulemper

På den anden side er omskæring en smertefuld kirurgisk procedure, og bærer derfor nogle potentielle risici. Nogle af disse risici inkluderer mindre blødning, at skære forhuden for kort eller for lang, forkert heling, og muligheden for en infektion. Ifølge AAP optræder sårinfektioner hos mindre end 1 ud af 200 omskårede drenge. Lokal bedøvelse kan blokere nervesansationer under proceduren, hvilket hjælper med at reducere en spædbarns smerte og ubehag. AAP anbefaler brug af smertelindrende foranstaltninger for ethvert baby, der gennemgår omskæring.

Dog, selvom omskæring bærer potentielle risici og fordele, er det hverken essentielt eller skadeligt for en drengs sundhed. Som AAP's tidligere politik om omskæring, udstedt i 1999, fastholder deres 2012 politik-erklæring, at fordelene ved omskæring ikke er stærke nok til at betragte det som en rutineprocedure for alle nyfødte drenge. AAP, sammen med Centers for Disease Control and Prevention, og American Academy of Family Physicians (AAFP), siger, at der ikke er tilstrækkelige data til medicinsk at anbefale eller modsætte sig proceduren. Disse grupper endoserer ikke omskæring som en måde at forebygge nogen medicinske tilstande, og tager stillingen, at beslutningen skal overlades til forældrene.

Debatten

Faktisk er det op til forældre at beslutte om at have en dreng omskåret, og det kan afhænge af en række faktorer. Nogle gange er beslutningen om at omskære baseret på familie-tradition og om faderen havde proceduren som barn. Omskæring kan udføres af et vilkårligt antal andre årsager, herunder religiøse ritualer, personlig hygiejne, eller forebyggende sundhedspleje.

Meninger om om et barn skal omskæres varierer meget. Befordrere for proceduren mener, at det varme, fugtige område under forhuden er en opdrætningsplads for bakterier og infektioner; modstandere argumenterer for, at det er et individuals livsstil, adfærd og rengøringsskik, ikke forhuden, der har den største indflydelse på sundhed. Og selvom befordrere peger på, at omskårede babyer har færre UVI'er, argumenterer modstandere for, at disse let kan behandles med antibiotika, og en omskæring er et drastisk skridt at tage for en så kurabel sygdom. Vedrørende peniskræft mener befordrere, at det er et sunt skridt for at reducere en drengs chancer for at få sygdommen, men modstandere argumenterer, at denne type kræft er ekstremt sjælden, og sammenligner det med at give en ung pige en mastektomi for at undgå brystkræft en dag. Derudover er nogle ikke enig i ideen om at "defigurere" et barns penis ved at fjerne en del, han er født med.

Til sidst er det en personlig beslutning, der bør diskuteres og aftales af begge forældre. Nogle lader proceduren udføre, så snart deres baby er født, andre vælger ikke at, og andre endnu lader beslutningen ligge hos deres barn, når han er ældre. (Selvom der er yderligere debat om, om at vente kan øge smerte og traume for barnet.) Der er intet rigtigt eller forkert svar, når det gælder omskæring. Det vigtige er at kende alle fakta, og at træffe en beslutning baseret på, hvad du tror er bedst for dit barn.