• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Processen med at lave modermælk

Menneskelig modermælk er en fantastisk væske. Den er næringsrig, trøstende, og hjælper med at beskytte nyfødte og spædbarn mod infektion og sygdom. Den ændrer sig i løbet af dagen og over tid for at tilpasse sig et barns behov, selv når barnet er syg. Modermælk er uvideligt den ideelle mad for et menneskebarn.

Og, mens de forsøger, kan videnskabsmænd ikke replikere det i et laboratorium. Der er bare ingen menneskeskabt ækvivalent. Kun en mor kan producere det for sit barn. Her er, hvordan din kropproducerer modermælk.

Overblik

De strukturer, der udgør den kvindelige bryst, beskytter, producerer og transporterer modermælk. Hvis du tænker over at amme, måske undrer du dig over, hvordan det hele virker. Det kan være nemmere at forstå, når du kender alle de dele, der arbejder sammen for at gøre det muligt.

På utsiden omgiver huden brystet. Areolen er den mørkere cirkulære eller ovale område på brystet, og brystvorte rækker ud fra midten af areolen. Når en baby sætter sig fast på brystet for at fjerne modermælk, tages hele brystvorte og hele eller en del af areolen ind i munden.

Der er også små knopper på areolen, kaldet Montgomery-kløer. Montgomery-kløerne producerer en olie, der renser og fugtigholder brystvorterne og areolen.

På insiden af den modne bryst:

• Fedtvev (adipose) polstring og beskytter brystet.
• Bindevev og ligamenter giver støtte til brystene.
• Kirtelvev er mælkeproducerende vev. Det indeholder mælkegangene og alveolerne.
• Alveoler er små drue-lignende grupper af sække eller mælkekløer, der laver modermælken.
• Mælkegangene transporterer modermælken fra, hvor den laves i alveolerne, gennem brystet, og ud til babyen.
• Glat muskelceller kaldet myoepitelceller omgiver alveolarkirtlerne og mælkegangene. Når de sammentrækker sig, presser de mælken ud af mælkeproducerende kirtler og gennem gangene.
• Nerver, der leder fra brystvorte og areol, sender et signal til hjernen for at stimulere frigivelse af modermælk og produktion af mere mælk.

Modermælk

En kvindes krop er bemærkelsesværdig. Den kan ikke kun dyrke et andet menneske, men den kan også levere al den næring, barnet har brug for for at vokse og udvikle sig. Forberedelsen til modermælksproduktion begynder endda før en kvinde er født og fortsætter gennem puberteten og graviditeten. Når fuld produktion opstår efter barnets fødsel, kan det fortsætte i måneder eller endda år.

Fra fødsel

Ved fødsel har du alle dele af brystet, du vil have brug for til at lave modermælk, men de er ikke udviklet. Under puberteten forårsager hormonelle ændringer, at brystene vokser og mælkeproducerende vev begynder at udvikle sig.

Hver måned efter ægløsning kan du bemærke en stignelse i størrelse ogømhed af dine bryster, da din krop og dine bryster begynder at forberede sig til graviditet og amning. Hvis der ikke er graviditet, aftager fylden og ømheden, og cyklussen gentager sig. Men når en graviditet indtræffer, fortsætter brystene med at vokse og udvikle sig for at forberede laktation.

Under graviditet

Ret fra starten af din graviditet ændrer dine bryster sig allerede. Faktisk kan disse fine ændringer være de første tegn, du bemærker, der fører dig til at tage en graviditetstest. Under graviditeten modnes brystene fuldt ud. Ved det tidspunkt, du finder ud af, at du er gravid, er din krop godt på vej med at forberede modermælksproduktion.

Hormonerne østrogen og progesteron forårsager, at mælkegangene og mælkeproducerende vev vokser og øger i antal. Brystene vokser i størrelse. Der er mere blodgennemstrømning til brystene, så årer kan blive mere synlige. Brystvorterne og areolen bliver mørkere og større. Montgomery-kløerne bliver større og ser ud som små knopper på areolen.

Under anden trimester, omkring uge 16, begynder din krop at producere den første modermælk kaldet kolostrum.

Du måske endda begynder at se små dråber af hvid eller klar væske på din brystvorte.

Hvis din baby var kommet for tidligt, ville din krop allerede være i stand til at lave modermælk. Dette stadie af mælkeproduktion kaldes laktogenese I. Det varer fra ca. 16. uge af graviditeten indtil den anden eller tredje dag postpartum.

Postpartum

Når dit barn er født, og livmoderen forlader kroppen, falder østrogen- og progesteronniveauerne, og hormonet prolaktin stiger. Denne pludselige hormonelle skift signalerer en stigning i produktionen af modermælk.

Dit nyfødte vil modtage den lille mængde kolostrum, du begyndte at lave under graviditeten, i den første dag eller to, men efter det vil du begynde at bemærke en stignelse i mængden af modermælk, der fylder dine bryster. Dette stadie af mælkeproduktion kaldes laktogenese II. Det varer fra den anden eller tredje dag postpartum til ottende dag.

Mælkeproduktion

I starten laver kroppen modermælk automatisk, uanset om du vil amme eller ej. Men efter den første uge eller så, er frigivelsen af mælkeproducerende hormoner og fortsættelsen af modermælksproduktion baseret på efterspørgsel og udbud. Hvis du vil etablere og opretholde en sund mælkeforsyning til dit barn, skal du amme eller pumpe hyppigt.

Hyppig amning stimulerer nerven i brystet til at sende en besked til hypofysen i din hjerne.

Hypofysen frigiver hormonerne prolaktin og oxytocin. Prolaktin fortæller mælkeproducerende kirtler i dit bryst at lave modermælk. Oxytocin signalerer udløsningsreflekset til at frigive mælken. Det forårsager alveolerne til at sammentrække sig og presse modermælken ud i mælkegangene.

Mælken fjernes derefter af babyen eller en brystepumpe. Hvis du ammer hver en til tre timer (mindst otte til 12 gange om dagen), vil du tømme dine bryster, holde dine prolaktinniveauer oppe, og stimulere mælkeproduktionen til at fortsætte. Dette stadie af fuld mælkeproduktion begynder omkring 9. dag og varer indtil amningen ophører. Det kaldes galaktopoese eller laktogenese III.

Ammingsafslutning

Uanset om du vælger at amme eller ej, vil din krop og dine bryster stadig gøre sig klar til at lave modermælk til dit barn. Hvis du ammer, vil du lave modermælk, indtil du beslutter at afslutte amningen. Jo mindre din baby ammer, jo mere vil din krop få budskabet om at lave mindre modermælk. Hvis du ikke ammer, vil du stadig lave modermælk efter din baby er født.

Dog, hvis du ikke lægger babyen til brystet eller pumper modermælken, vil din krop langsomt stoppe med at lave mælk. Uanset hvad, kan du stadig have lek og fortsætte med at producere en lille mængde modermælk en lille stund, mens du tørrer ind. Så vil kirtelvevet krympe sammen, og brystet vil vende tilbage til sin prægraviditetstilstand. Dette stadie af laktation kaldes involution.

Betydning af bryststørrelse

Mængden af fedtvev i brystet, ikke mængden af kirtelvev, bestemmer bryststørrelse. Kvinder med større bryster har mere fedtvev end kvinder med mindre bryster, men det betyder ikke, at de har en større mængde mælkeproducerende vev.

Næsten alle kvinder har nok mælkeproducerende vev til at etablere og opretholde en sund modermælksforsyning til deres barn.

Så, størrelsen på dine bryster betyder ikke noget. Brystets lagringskapacitet bestemmer mængden af mælk, brystene fysisk er i stand til at lagre. Nogle kvinders bryster kan lagre meget mælk, andre kun et mindre volumen, men dette afhænger ikke af bryststørrelsen. Store bryster lagrer ikke nødvendigvis mere mælk end små og omvendt.

Induceret laktation

Hvis du bygger din familie gennem adoption eller brugen af en surrogatmor, måske vil du stadig prøve at amme. At skabe en modermælksforsyning uden at gennemgå en graviditet kaldes induceret laktation. Du kan gøre det, men det kræver dedikation og forberedelse på forhånd.

Det starter en medicinprotokol måneder før babyen forventes at ankomme. Nogle sundhedsudbydere foreskriver hormonterapi, såsom supplerende østrogen eller progesteron, i nogle måneder for at efterligne effekterne af graviditet.

Visse mediciner eller urter, der virker som galaktogoga, tilføjes for at øge prolaktinniveauer. Derefter, et par måneder før babyen vil ankomme, bør du begynde at pumpe brystet for at give bryststimulation og regelmæssig fjernelse af modermælk.

Induceret laktation virker for nogle kvinder, men ikke alle.

Selv når protokollen følges korrekt, kan nogle kvinder ikke lave nok modermælk til deres barn og skal måske supplere.

Galactorrhoea

Galactorrhoea er produktion af modermælk, der ikke er relateret til graviditet og amning. Det producerer en mælkeagtig udløsning fra brystvorterne. Galactorrhoea påvirker ikke kun kvinder; det kan også forekomme hos mænd, nyfødte og børn.

Forhøjede prolaktinniveauer er forbundet med galactorrhoea, men det ses også uden høje prolaktinniveauer. Det kan skyldes visse mediciner, hypotyreoidisme, nyresygdom, bryststimulation, graviditet, en godartet hypofysetumor i hjernen, eller en anden årsag. Behandlingen af galactorrhoea afhænger af årsagen, så hvis du producerer en mælkeagtig udløsning fra dit bryst (og du ikke er gravid eller ammer), se din læge.