• Babyer
• Opbygning af en familie
• børn
• General Parenting
• Nyfødte
• teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Ubalance mellem formælk og bagmælk:årsager, tegn og hvordan man håndterer det

I de første seks måneder af en babys liv tilbyder modermælk alle de vitale næringsstoffer, der er nødvendige for deres udvikling (1). Men hvis din baby ikke får nok af den rigtige form for modermælk, kan de udvikle en ubalance mellem formælk og bagmælk, hvilket kan føre til andre problemer (2).

En forskel mellem formælk og bagmælk kan forårsage kræsenhed, mave-tarmproblemer og grøn afføring hos babyer. På grund af dens betydning kan nybagte mødre derfor være bekymrede over sammensætningen og mængden af ​​den modermælk, deres lille barn indtager.

Læs videre for at kende årsagerne, symptomerne og behandlingsmulighederne for ubalance mellem formælk og bagmælk.

Hvad er formælk og bagmælk?

Formælk er den mælk, der kommer ud i starten af ​​en ammesession, mens bagmælk er den mælk, der er tilgængelig mod slutningen (3). I modsætning til hvad mange tror, ​​er formælk og bagmælk ikke to forskellige typer mælk. De er udtryk, der beskriver forskellene i sammensætningen af ​​modermælk under et fodringsforløb.

Konsistensen og sammensætningen af ​​formælk og bagmælk kan være lidt anderledes. Formælk kan være tyndere med lavere fedtindhold sammenlignet med bagmælk. Graden af ​​forskel i fedtindholdet i formælk og bagmælk afhænger af den tid mælken forbliver i mælkekanalerne, mellemrum mellem fodring og hvor meget mælk barnet tager under en fodring (3).

Under mælkeproduktionen klæber fedtet til de mælkeproducerende celler kaldet alveoler, og den vandige del af mælken bevæger sig mod brystvorten. Et langt mellemrum mellem fodringerne kan få brysterne til at fylde op, hvilket gør formælken mere vandig. Denne vandige mælk er fedtfattig med højt laktoseindhold. Men hvis barnet fodrer ofte, observeres mindre forskel i fedtindholdet i formælk og bagmælk (3) (4).

Hvad er Formælk/Hindmælksubalance?

Formælk/bagmælk ubalance er en ældre betegnelse for laktoseoverbelastning (3). Det er en tilstand, hvor barnet får mere fedtfattig, høj laktose og mere vandig formælk end fedtrig bagmælk. Da fedt sænker mælkepassagen, kan fedtfattig mælk med højt laktoseindhold passere fordøjelseskanalen før laktose fordøjes, hvilket kan føre til mave-tarmproblemer (2).

Hvad forårsager ubalance mellem formælk/bagmælk?

Formælk/bagmælk ubalance opstår på grund af indtagelse af store mængder letmælk. Dette kan være forårsaget af følgende årsager (2) (3).

• Overudbud af mælk.
• Forlænget tid mellem fodringerne, hvilket får moderens bryster til at overfylde.
• Skift bryst uden at dræne en ordentligt under ammesessioner.

Hvad er nogle almindelige symptomer på ubalance i formælk/bagmælk?

Forkert fordøjelse af laktose forårsager mave-tarmproblemer. Her er nogle almindelige symptomer på ubalance mellem formælk og bagmælk hos babyer.

• Gasproblemer

Babyer kan lide af maveproblemer, såsom oppustethed, tarmkramper, mavesmerter og flatulens på grund af gassen produceret ved bakteriel fermentering af ufordøjet laktose (2) (5).

• Hyppig sygepleje

Den tynde vandige formælk tilfredsstiller ikke babyer, og mavesmerterne får dem også til at føle sig utilpas, så de kan søge trøst ved at amme og kan virke sultne. Fodring kan give midlertidig lindring ved at frigive gassen og afføringen, men det kan opbygge mere laktose, hvilket forårsager mere gas og ubehag (5).

• Øget spyt

Babyer kan spytte op eller kaste mælk op som følge af overfodring (2).

• Grøn afføring

Farven på din babys afføring kan ændre sig. Den kan blive skummende og grøn og ligne afføring fra babyer med laktoseintolerance (5).

• Udslæt i bunden

Spædbarnets afføring kan blive sur og forårsage forbrændinger og bleudslæt (5).

• Hyppig vandladning

Et spædbarn med ubalance mellem formælk og bagmælk tisser generelt mere end ti gange om dagen på grund af indtagelsen af ​​overskydende vandig mælk, der kan passere gennem maven for hurtigt (5).

• Øjeblikkelig afføring efter fodringssessionen

Barnet kan aflive umiddelbart efter amning. Dette skyldes, at den store mængde fedtfattig mælk bevæger sig hurtigt gennem tarmkanalen uden ordentlig fordøjelse (2).

Udover disse symptomer kan din baby også vise andre tegn, herunder søvnløshed eller vågenhed, ballade under fodring, overdreven grynten tidligt om morgenen, masser af gråd og overdreven vægtøgning.

Hvornår bør du være bekymret for en ubalance?

Generelt kan en ubalance rettes i løbet af få dage ved at observere amning nøje og ændre fodringsadfærd. Men hvis babyen fortsætter med at være urolig, og symptomerne bliver mere alvorlige, er det godt at konsultere en børnelæge.

Hvordan skal man håndtere ubalance i formælk og bagmælk?

Følgende er et par måder, du kan implementere for at håndtere ubalance mellem formælk og bagmælk.

• Giv barnet mulighed for at spise effektivt

At amme en baby har brug for tid og et vågent øje. Lad babyen fodre effektivt med tegn på mælkeoverførsel såsom regelmæssige sug og hørbare sluger under sessionen, og undgå at løsne barnet midt i fodringen, medmindre de har brug for en bøvsende pause.

• Lad barnet holde sig godt fast

Sørg for, at låsen er dyb, da dette kan hjælpe barnet med at styre mælkestrømmen bedre (3).

• Forøg fødetiden på hvert bryst

Hyppigt skifte fra et bryst til et andet kan skabe ubalance. Lad i stedet din baby afslutte fodring fra den første side, før du tilbyder den anden side. Start næste fodring med det bryst, du afsluttede den sidste fodring med. Dette sikrer, at barnet overfører mælk effektivt fra hvert bryst og muliggør en afbalanceret forsyning af formælk og bagmælk (2).

Du kan også stoppe et øjeblik, før du flytter barnet til et andet bryst. At holde en pause kan hjælpe babyen med at fodre i længere tid. Bøvs babyen, slap af i et par øjeblikke, og tør overskydende mælk af barnets mund. Fortsæt efter et stykke tid på den anden side.

• Udtryk noget mælk før fodringssessionen

Forsigtigt at pumpe ud eller håndudtrykke omkring en ounce mælk før amning kan reducere mængden af ​​vandig formælk. Dette kan også regulere mælkestrømmen, hvis brystet er overfyldt eller i tilfælde af en overaktiv nedtur (6).

• Giv babyen mad med det samme, når den er sulten

En sulten baby vil sutte kraftigere. Dette kan forårsage kraftig mælkestrøm og forbrug af en større mængde formælk. For at undgå dette skal du give barnet mad med det samme, når de er sultne.

• Brug metoden til blokfeedning

Du kan bruge blokfodring til at regulere mælkeproduktionen i tilfælde af overforsyning. Foder med det ene bryst i en vis varighed (3-4 timer afhængig af mælkeforsyningen), og når brystet er tilstrækkeligt drænet for mælk, skift til det andet bryst.

Dette vil sikre, at barnet får den nødvendige mængde fedtfattig mælk ved at spise på begge bryster. Den fedtholdige mælk vil også bevæge sig langsomt gennem barnets tarmkanal, hvilket muliggør korrekt fordøjelse af laktose (2) (5).

Du kan følge dette mønster i et par dage, indtil problemet er løst. Du skal dog tjekke, om barnet er tilstrækkeligt tilfreds efter at have spist på den ene side. Hvis det ene bryst virker for blødt, og barnet er bekymret, skal du skifte til det andet bryst (2) (5).

Blokering frarådes sædvanligvis i de første 6-8 uger efter fødslen, når mælkeproducerende hormonniveauer er høje, og mælk bør fjernes hyppigt fra brysterne for at etablere en tilstrækkelig mælkeforsyning og undgå blokerede mælkegange/mastitis. Kontakt altid din amningskonsulent/sygeplejerske, før du anvender blokfodringsmetoden.

• Prøv forskellige positioner

Nogle ammestillinger kan hjælpe dig med at regulere mælkestrømmen til barnet. Prøv at give barnet mad ved at ligge på din side, bryst mod bryst med barnet (3). Det er en behagelig stilling for både dig og babyen.

Liggende tilbage er en anden stilling, der kan bruges (3). Læn dig tilbage på en seng eller stol og placer barnet på dit bryst. Deres hoved skal være tæt på dine bryster, hvilket tillader øjenkontakt. Stillingen giver barnet mere kontrol og frihed til at bevæge sig.

• Feed oftere

Vedligeholdelse af en tidsplan og regelmæssig madning af babyen gør det muligt for brysterne at dræne godt og fyldes op med afbalancerede proportioner af formælk og bagmælk. Dette hjælper også barnet med at få både formælk og bagmælk i stedet for kun formælk, der kan samle sig på grund af den længere varighed mellem fodringerne (3).

Myter om ubalance i formælk og bagmælk

Der er mange misforståelser med hensyn til begreberne formælk og bagmælk og ubalancen. Vi har afkræftet et par af dem nedenfor.

Myte 1:Hvis babyen ikke får bagmælk, vil den ikke tage tilstrækkeligt på i vægt

Sandhed: Vægtøgning hos babyer er forbundet med det samlede mælkeforbrug, ikke kun bagmælk. Hvis de fodrer godt i løbet af dagen og indtager nok mælk i henhold til deres diætbehov (i gennemsnit på ca. 750 ml-1000 ml om dagen), vil vægtøgningen ikke blive påvirket (4).

Myte 2:Hvis babyer spiser ofte, får de en større mængde formælk end bagmælk, hvilket forårsager en ubalance mellem formælk og bagmælk

Sandhed: Fedtkoncentrationen i mælken stiger gradvist, efterhånden som barnet begynder at spise. Når babyer spiser ofte, formår de at dræne brysterne. Derfor kan en hyppig foderautomat starte med at indtage mælk med lavt fedtindhold, men til sidst får mælk med højt fedtindhold (4).

Myte 3:Hvis din baby får grøn afføring, betyder det, at den har en ubalance mellem formælk og bagmælk

Sandhed: Grøn afføring alene indikerer ikke ubalance mellem formælk og bagmælk (overbelastning af laktose). Adskillige faktorer kan resultere i grøn afføring, såsom sygdom, allergi, dårlig kost, moderens kost rig på bladgrøntsager, jerntilskud, bestemt medicin og mad, der passerer for hurtigt gennem tarmen.

Grøn afføring er også til stede hos babyer med laktoseintolerance. Derfor er det afgørende at konsultere en læge for korrekt diagnose (2) (3).

Myte 4:Formælk er altid fedtfattigt

Sandhed: Fedtandelen i formælk og bagmælk er forskellig afhængig af fodringsmønsteret. Der er en større variation i fedtindholdet i formælk og bagmælk, når der er et stort mellemrum mellem foderstofferne. Når varigheden mellem fodringerne er kort, kan formælken i den pågældende session have højere fedtindhold end bagmælken fra en anden fodringssession (4).

Korrekt styring af fodring kan være en effektiv løsning til behandling af ubalance mellem formælk og bagmælk (2). Prøv at forstå og fortolke din babys sultsignaler for at hjælpe med at håndtere problemet. Når først ubalancen er under kontrol, vil barnet være mindre surt, og symptomerne vil langsomt forsvinde.